4,149 matches
-
femei cu potențial fertil și pentru partenerii lor Broșură pentru paciente care nu au potențial fertil Broșură pentru pacienți bărbați În broșurile respective , trebuie incluse , de asemenea , următoarele informații : o Paciente aflate în perioada fertilă • Necesitatea de a evita expunerea fătului • Necesitatea unor metode contraceptive eficace • Dacă este necesar să schimbe sau să întrerupă metoda contraceptivă folosită , trebuie să comunice : - medicului care i- a prescris metoda contraceptivă pe care o - medicului care i- a prescris talidomidă că a întrerupt sau că
Ro_1050 () [Corola-website/Science/291809_a_293138]
-
Thalidomide Celgene 50 mg 2 . NUMELE DEȚINĂTORULUI AUTORIZAȚIEI DE PUNERE PE PIAȚĂ Celgene Europe Ltd 3 . EXP 4 . Lot 5 . 26 B . PROSPECTUL 27 PROSPECTUL : INFORMAȚII PENTRU UTILIZATOR Thalidomide Celgene 50mg capsule Talidomidă ATENȚIE Talidomida provoacă anomalii congenitale și moartea fătului . Nu luați talidomidă dacă sunteți gravidă sau puteți rămâne gravidă . Trebuie să urmați sfaturile privind contracepția care v- au fost oferite de medicul dumneavoastră . Citiți cu atenție și în întregime acest prospect înainte de a începe să luați acest medicament . Păstrați
Ro_1050 () [Corola-website/Science/291809_a_293138]
-
multe informații despre aceste medicamente , vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră sau să citiți prospectul care însoțește aceste medicamente . 2 . ÎNAINTE SĂ LUAȚI THALIDOMIDE CELGENE Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni specifice , în special referitoare la efectele thalidomidei asupra fătului ( subliniate în Programul de prevenire a sarcinii în cazul utilizării Thalidomide Celgene ) . Probabil că medicul dumneavoastră v- a dat un carnet al pacientului sau orice alt document relevant . 28 Dacă nu înțelegeți în totalitate aceste instrucțiuni , vă rugăm să cereți
Ro_1050 () [Corola-website/Science/291809_a_293138]
-
provoacă somnolență deoarece talidomida poate intensifica efectele acestora . Folosirea Thalidomide Celgene cu alimente și băuturi : Thalidomide Celgene poate fi administrat cu sau fără alimente . ( vezi pct . 3 , “ Modul de administrare a Thalidomide Celgene ” ) . Talidomida produce anomalii congenitale grave sau decesul fătului . • Chiar și numai o capsulă luată de o femeie gravidă poate avea ca efect producerea unor anomalii congenitale severe . • Aceste defecte includ : brațe sau picioare mai scurte , malformații ale mâinilor și picioarelor , ale ochilor și urechilor și probleme ale organelor
Ro_1050 () [Corola-website/Science/291809_a_293138]
-
circumstanțele și să introducă pentru o pedeapsă maximă de cinci ani de închisoare pentru medici. Legea din Polonia permite în prezent avortul doar într-unul din cele trei cazuri extreme: dacă sarcina reprezintă un pericol pentru viața femeii însărcinate, dacă fătul are o afecțiune severă sau dacă sarcina este rezultatul unei infracțiuni (viol). Nimeni nu le obligă pe femei să avorteze în niciunul dintre cele trei cazuri. Dar legea cea nouă nu doar că interzice complet orice avort, dar pe lângă asta
Solidaritate cu femeile din Polonia – miting în București împotriva interzicerii avortului () [Corola-website/Science/296113_a_297442]
-
încântat generațiile trecute și prezente. Eseul "Pseudokynegetikos", despre care George Călinescu afirma că este un text în care autorul „"bate câmpii cu grație"”, cuprinde considerații estetice și descrierea a trei opere de artă cu subiecte cinegetice, un basm ("Povestea lui Făt Frumos împărat cu noroc la vânat") și chiar și un fragment autobiografic în care autorul povestește o vânătoare de dropii în Bărăgan, pasăre dispărută de pe teritoriul României în urma vânării ei sălbatice. Inițial, Odobescu intenționa să scrie o „precuvântare” (introducere) la
Alexandru Odobescu () [Corola-website/Science/297620_a_298949]
-
noiembrie 1903. "Serenade demonice", III, IV, V, VI, 47, nr. 146 (37), 18 decembrie 1903. Pagini alese "Critica și publicul," semnat Ștefan Petică, II, n. 18 (21), 16 februarie 1903. Sămănătorul "Frații", dramă (fragment), II, nr. 34, 24 august 1903. Făt -Frumos "Asupra literaturii în România", semnat Ștefan Petică, I, nr. 5, 15 mai 1904 (cu modificări în text și în concluzii făcute din partea redacției). Traduceri: Ivan Turgheniev, trad. poemului în proză "Ce fragezi, "în „Propășirea”, 1895. Petőfi Sándor: "Întâiul rol
Ștefan Petică () [Corola-website/Science/297600_a_298929]
-
aleasa inimii, prințesa Ileana Cosânzeana. are toate calitățile necesare unui erou: curajul, dreptatea, tăria fizică și spirituală, inteligența, dragoste neclintită. Făt-Frumos are, de asemenea, unele abilități magice. El își respectă întotdeauna jurământul dat împăratului căruia îi servește. În multe povești Făt Frumos trebuie să o elibereze pe aleasa inimii sale, prințesa Ileana Cosânzeana. Făt-Frumos trebuie să depășească încercări și obstacole care depășesc capacitățile unei persoane normale, dar el este întotdeauna în măsură să treacă prin toate dificultățile. Se luptă cu diferiți
Făt-Frumos () [Corola-website/Science/296923_a_298252]
-
nevastă care a fost domnișoară la cununie și care a fost slujită la biserică. Întinde nepoata pe pat și ține firul nemișcat deasupra burții femeii. La un moment dat firul începe să se balanseze dintr-o parte în cealaltă dacă fătul este băiat sau circular dacă este fată. Este bine cunoscut că omul, în viața de pe pământ, trece prin trei momente foarte importante: botezul, nunta și înmormântarea. Toate trei au o legătură deosebită cu viața religioasă a omului, iar primele două
Tradiții românești () [Corola-website/Science/296922_a_298251]
-
la ora actuală indică o combinație de factori genetici, hormonali și sociali ce determină orientarea sexuală. Teoriile biologice cu privire la orientarea sexuală sunt mai des întâlnite și studiate, iar printre factorii biologici pot fi amintiți cei de natură genetică, respectiv dezvoltarea fătului în uter. Orientarea sexuală este un caracter cantitativ, poligenic, existând cel putin nouă gene implicate în determinismul acesteia la care se mai adaugă factorii de mediu: mediul prenatal și hormonii și substanțele chimice care pot influența modul în care se
Homosexualitate () [Corola-website/Science/298001_a_299330]
-
și hormonii și substanțele chimice care pot influența modul în care se produce diferențierea sexuală a creierului. Conform oamenilor de știință, baza biologică a homosexualității se află în diferențe funcționale din hipotalamus. Aceste diferențe apar datorită acțiunii hormonilor asupra creierului fătului, în timp ce acesta se află în uterul mamei sale. În 1991, neurobiologul Simon LeVay a scris articolul "A difference in hypothalamic structure between heterosexual and homosexual men" în revista "Science". El susținea că a descoperit că un mic grup de neuroni
Homosexualitate () [Corola-website/Science/298001_a_299330]
-
secretați de către placentă (estrogen, progesteron, cortizol, somatotropină corionică umană, hormon lactogen placentar, prolactină), având ca efecte insulinorezistența, cu scăderea utilizării glucozei mediate de insulină și creșterea cu 200-300 % a secreției de insulină stimulată de glucoză, pentru satisfacerea nevoilor metabolice ale fătului [5]. Gravidele cu DZG experimentează o creștere a depozitelor adipoase prin hiperplazia și hiperplastia adipocitelor, ducând astfel la o scădere a insulinosensibilității [6]. Insulinosensibilitatea scăzută are ca urmare o preluare defectuoasă a glucozei de către mușchi și ficat [6]. Prevalența DZG
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
mai curând prenatal femeile întrunesc criteriile standard de diabet zaharat, se va pune diagnosticul de diabet zaharat tip 2 (de cele mai multe ori) și nu va fi considerat DZG. Diagnosticul de DZG presupune riscuri crescute atât pentru mamă, cât și pentru făt. Studiul HAPO, studiu epidemiologic, multinațional, care a inclus 25000 femei gravide, a demonstrat că riscul de evenimente adverse pentru mamă, făt sau nou născut crește, chiar și la valori glicemice care erau considerate normale la 24-28 săptămâni de sarcină. Pentru
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
ori) și nu va fi considerat DZG. Diagnosticul de DZG presupune riscuri crescute atât pentru mamă, cât și pentru făt. Studiul HAPO, studiu epidemiologic, multinațional, care a inclus 25000 femei gravide, a demonstrat că riscul de evenimente adverse pentru mamă, făt sau nou născut crește, chiar și la valori glicemice care erau considerate normale la 24-28 săptămâni de sarcină. Pentru majoritatea complicațiilor nu s-a demonstrat un prag de risc. Aceste rezultate au dus la o reevaluare atentă a criteriilor de
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
sanguine decât HbA1c *43, 44]. 4. Argumente pentru screeningul și diagnosticul DZG Diagnosticarea DZG și măsurile terapeutice ce urmăresc atingerea țintelor glicemice sunt importante, deoarece valorile glicemice crescute peste normal pot avea consecințe nefavorabile atât pentru mamă cât și pentru făt *37]. Posibilitatea creșterii afecțiunilor în perioada neonatală poate duce mai frecvent la necesitatea admiterii copilului într-un serviciu de terapie intensivă. Este descris de asemenea riscul pentru copil de a dezvolta obezitate și/sau diabet zaharat pe parcursul vieții. Managementul DZG
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
reprezenta o soluție pentru atingerea echilibrului glicemic, restricție ce nu determină o creștere a acizilor grași liberi și /sau inducerea cetozei materne [6]. Încă din 1985, au fost realizate 7 studii ce vizau determinarea efectelor dietei restrictive asupra sarcinii și fătului la gravidele cu DZG [6]. Patru dintre aceste studii au fost de scurtă durată, fie pe o perioadă de 7 zile, fie pe parcursul a 4 săptămâni, făcând astfel imposibilă determinarea efectelor restricției energetice asupra greutății materne. 2 studii pe termen
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
utilizată în al doilea și în al treilea trimestru de sarcină. Transferul glucozei are loc prin difuziune facilitată, într-un mod dependent de gradientul de concentrație placentar [44], transferul maximal materno-fetal având loc postprandial. Coeficientul de utilizare a glucozei de către făt este de 30 - 50 % din întreaga cantitate de glucoză utilizată de către mamă. Nivelurile glucozei circulante fetale sunt mai mici decât la mamă cu aproximativ 10-20 mg/dl [45]. Creșterea fetală accelerată reflectă de fapt un transfer masiv al glucozei, datorat
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
index glicemic mic, recomandându-se ca un procent de 60 % din necesarul zilnic de HC sa fie reprezentat de către aceștia [6]. Consumul lor poate reduce necesarul de insulină pentru stabilirea echilibrului glicemic, simultan cu absența efectelor secundare obstetricale sau asupra fătului, scade excursiile glicemice postprandiale și micșorează riscul de macrosomie fetală. De asemenea, sunt de preferat carbohidrații complecși, sursă importantă de fibre alimentare solubile și insolubile. Fibrele alimentare provin din consumul produselor cerealiere provenite din făina integrală, fructe și legume verzi
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
somon, sardine, dorada, cod, hering, anșoa, păstrăv), ulei de pește, semințe de in, soia, nuci. Surse de acizi omega-6: ulei de soia, rapiță, porumb, floareasoarelui. Proteinele sunt substanțe complexe alcătuite din aminoacizi, fiind necesare ca substrat de sinteză pentru dezvoltarea fătului și a țesuturilor materne [45]. Necesarul proteic în sarcină este de 70 g /zi, cu 25 g mai mult comparativ cu perioada de pre-sarcină, surplus proteic necesar în principal în ultimul trimestru de sarcină [45]. Arderea unui gram furnizează 4
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
mică. Surse de proteine: carne, lapte și produse lactate, ouă, dar și leguminoase (fasole boabe, mazăre boabe, linte, soia) și semințe (nuci, alune). Aportul optim de minerale și vitamine este deosebit de important în sarcină, atât pentru mamă, cât și pentru făt, asigurând o dezvoltare fetală corespunzătoare. Minerale: fier, calciu, magneziu, zinc, iod . Fierul: necesarul de fier în sarcină crește cu 20-30 %, datorită creșterii volumului sanguin și a eritrocitelor. Gravidelor le este recomandat un consum suplimentar de 700-800 mg de fier, din
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
ouă, legume, sare îmbogățită cu iod. Vitaminele: acidul folic (vitamina B9), vitamina A, vitamina E, Vitamina K, Vitamina C: suplimentarea periconcepțională de vitamine este asociată, conform studiilor, cu o reducere cu 43 % a riscului de malformații și patologie cardio-vasculară a fătului și a nou-născutului [45]. Este obligatorie suplimentarea periconcepțională de acid folic, datorită solicitării crescute gestaționale, acesta fiind necesar prevenirii malformațiilor tubului neural (spina bifidă), dar și în procesul eritropoiezei, creșterii placentare și fetale. Necesarul zilnic este de 600 µg/zi
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
pas în managementul DZG este introducerea tratamentului farmacologic. Profilul glicemic al femeilor cu DZG arată un nivel bazal cu vârfuri înalte de acțiune determinate de ingestia alimentelor. În procesul de transfer al nivelurilor postprandiale crescute de glucoză de la mamă la făt, lichidul amniotic preia excesul de glucoză, determinând un efect mult mai profund și mai prelungit [48]. De aceea, în tratamentul antidiabetic oral sunt de preferat agenții care scad nivelurile glicemiei postprandiale. Insulinoterapia În general gravidele cu DZG, ale căror niveluri
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
maternoplacentară [48]. Metforminul: studiul "Metformin în Diabetul Gestational" încheiat în octombrie 2006, este un studiu prospectiv, multicentric, randomizat [53]. Au fost incluse 750 de gravide cu DZG, cu vârsta gestațională cuprinsă între 20 și 33 de săptămâni și sarcini cu feți unici. Studiul a demonstrat că tratamentul cu metformin, comparativ cu insulinoterapia la femeile cu DZG este asociat cu consecințe perinatale similare, îmbunătățind markerii de insulinosensibilitate, atât pe cei materni, cât și pe cei fetali. Cu toate că metforminul traversează bariera materno-placentară, acesta
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
mai ales în ajustarea terapiei. Acest sistem detectează, în mod eficient, niveluri crescute ale glicemiei precum și hipoglicemii nocturne, nedetectate prin automonitorizarea clasică. Sunt necesare studii viitoare care să demonstreze implicațiile clinice ale acestei tehnologii și impactul pozitiv asupra mamei și fătului [66]. Determinarea HbA1c Nivelul crescut al HbA1c este strâns legat de apariția malformațiilor congenitale și a avortului spontan în cazul diabetului zaharat preexistent sarcinii. În cazul DZG însă, rolul HbA1c în monitorizare este incert. Unele studii au evidențiat faptul că
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]
-
sartanii) sunt contraindicați în sarcină; administrarea sartanilor (losartan, candesartan, valsartan, telmisartan) în trimestrul 2 sau 3 de sarcină a fost asociată cu o multitudine de complicații și anomalii congenitale: oligoamnios, întârzierea creșterii fetale, hipoplazie pulmonară, contracturi ale membrelor. Nașterea de făt mort sau mortalitatea perinatală au fost frecvent raportate în aceste cazuri, nou născuții care au supraviețuit prezentând însă malformații renale importante (orice tip de DZ) [73]. Anomaliile congenitale sunt foarte asemănătoare celor determinate de inhibitorii enzimei de conversie, probabil din cauza
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91986_a_92481]