5,076 matches
-
practica clinică, studiile controlate asupra procedurilor clinice sunt rare și au dus la rezultate echivoce și conflictuale (Genius, 1995; Liossi și Hatira, 1999; Wild și Espie, 2004Ă. Într-o lucrare clasică asupra eficacității hipnozei pentru reducerea durerii în timpul aspirației de măduvă osoasă, Hilgard și LeBaron (1982Ă raportează utilizarea cu succes a hipnozei pentru ameliorarea durerii la 15 din 24 de copii cu vârsta între 6 și 10 ani. Zeltzer și LeBaron (1982Ă, tratând cu ajutorul hipnozei și tehnicilor non-hipnotice (de ex. respirația
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
cu succes a hipnozei pentru ameliorarea durerii la 15 din 24 de copii cu vârsta între 6 și 10 ani. Zeltzer și LeBaron (1982Ă, tratând cu ajutorul hipnozei și tehnicilor non-hipnotice (de ex. respirația profundăă 27 de subiecți supuși aspirației de măduvă osoasă și 22 de subiecți supuși puncției lombare au arătat că există o reducere semnificativă a durerii în cazul ambelor tehnici, hipnoza fiind cea mai eficace. Kellerman, Zetzler, Ellenberger și Dash (1983Ă au demonstrat că hipnoza reduce durerea și anxietatea
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
a durerii în cazul ambelor tehnici, hipnoza fiind cea mai eficace. Kellerman, Zetzler, Ellenberger și Dash (1983Ă au demonstrat că hipnoza reduce durerea și anxietatea la nivele semnificative sub cel bazal într-o serie de proceduri medicale, incluzând aspirația de măduvă osoasă, două puncții lombare și șapte injecții intramusculare. Câteva studii (Katz, Kellerman și Ellenberg, 1987; Wall și Womack, 1989Ă au găsit că hipnoza are un beneficiu semnificativ, dar că acesta nu este mai mare decât al intervențiilor cognitiv-comportamentale nehipnotice. Rapoartele
[Corola-publishinghouse/Science/2003_a_3328]
-
din săruri de calciu care îi conferă duritate și rezistența, al treilea strat, în centru, cu miezul spongios, asemănător unui fagure de miere. La nivelul sternului și oaselor coapselor, în miezul spongios, se găsește o substanță moale și gelatinoasa numită măduva osoasă, care are rolul de a produce globule roșii, albe, trombocite, până la 5 miliarde pe zi (hematii). Sistemul osos împreună cu cel muscular formează aparatul locomotor, primul reprezentând partea pasivă și cel de-al doilea partea activă a mișcării. Părțile scheletului
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
nivelul gâtului se numește cervicala, cea de la nivelul spatelui, dorsala, după care urmeaza porțiunea lombara, situată cam la nivelul centurii, ultima fiind regiunea sacrala . În interiorul coloanei vertebrale există un canal ( format din corpul vertebrei și arcul vertebral) prin care trece măduva spinării. 63 Osul sacral unit cu oasele coxale de la nivelul șoldului, formează bazinul, care adăpostește intestinele, aparatul urinar și genital. Coloana vertebrală asigura poziția verticală a corpului și elasticitatea de care are nevoie pentru mișcare. În timpul zilei coloana se tasează
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
pentru a respira cât mai bine și pentru că eventuală tuse asociată să fie eficientă (să elimine secrețiile bronșice). Această fractură nu trebuie imobilizata. Fracturile de coloană vertebrală trebuie tratate cu o precauție extremă din cauza riscului mare de complicații: leziuni ale măduvei spinării cu paralizii consecutive.Victimele vor fi așezate pe un plan dur, orice mobilizare a acestora făcându-se menținând coloana în același plan. Pentru imobilizarea fracturii de coloană cervicala, ideală este utilizarea unui guler din burete sau fixarea capului între
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
sângele depozitat în diferite organe și aruncat în circulație. Sângele este alcătuit din plasma (partea lichidă) 55% și elementele figurate 43% (eritrocite, limfocite, plasmocite, monocite, trombocite) și granulocite 2%. Dintre organele cu rol în formarea elementelor componente ale sângelui este măduva osoasă iar fenomenul se numește hematopoieza. Rol de rezervoare secundare au: ficatul, splina, măduva și timusul. Globulele roșii se mai numesc eritrocite și sunt formate dintr-o soluție concentrată de hemoglobina care se află în intreriorul unei membrane. Hemoglobina este
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
partea lichidă) 55% și elementele figurate 43% (eritrocite, limfocite, plasmocite, monocite, trombocite) și granulocite 2%. Dintre organele cu rol în formarea elementelor componente ale sângelui este măduva osoasă iar fenomenul se numește hematopoieza. Rol de rezervoare secundare au: ficatul, splina, măduva și timusul. Globulele roșii se mai numesc eritrocite și sunt formate dintr-o soluție concentrată de hemoglobina care se află în intreriorul unei membrane. Hemoglobina este alcătuită din globulina (o proteină condiționată genetic) și fier. Durată de viață a hematiilor
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
vitezei de circulație a sângelui. 118 Compensarea că metoda generală de apărare a organismului se realizează la repaus dar nu și la efort și de aceea apar: palpitații, tahicardie (creșterea pulsului), dispnee (sete de aer), extremități reci. În această situație măduva osoasă reacționează crescând numărul de globule roșii tinere care, pentru a-și realiza sarcinile, au nevoie de fier și vitamina B l2. Anemia rezultă din ruperea echilibrului dintre distrugerea și producerea eritrocitelor. Altfel spus, în anemie sângele este de o
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
și mâncărimi (prurit). Bolnavul mai poate prezenta subfebrilitate (37-38 grade Celsius), intoleranță la efort și la hidratare. În formă cronică, leucemia prezintă dureri osoase, discomfort abdominal, adenopatie (mărirea în volum a ganglionilor). Boală beneficiază de un tratament agresiv (transplant de măduvă, transfuzii de sânge, citostatice) sau un tratament de întreținere. 120 BOLI DE NUTRIȚIE ȘI METABOLISM Diabetul zaharat Diabetul zaharat este o boală de metabolism cu evoluție cronică, determinată genetic sau câștigată, care apare când organismul devine incapabil să metabolizeze glucoză
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
specializate în receptarea văzului, auzului, pipăitului și tot aici există arii care controleaza mișcarea, gradul de inteligență și personalitatea fiecărui individ. Fiecare emisfera cerebrală controlează partea opusă a corpului (de aceea trebuie stimulați stângacii și nu forțați să devină dreptaci). Măduva spinării este ultima porțiune a sistemului nervos central și este formată, în secțiune, din substanță albă și substanță cenușie. Nervii sunt răspândiți în tot corpul, ei transmițând mesaje prin măduva spinării către și de la, creier. Creierul primește informații, le sortează
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
aceea trebuie stimulați stângacii și nu forțați să devină dreptaci). Măduva spinării este ultima porțiune a sistemului nervos central și este formată, în secțiune, din substanță albă și substanță cenușie. Nervii sunt răspândiți în tot corpul, ei transmițând mesaje prin măduva spinării către și de la, creier. Creierul primește informații, le sortează și decide răspunsul pe care trebuie să îl dea, prin organele de simt, aparatul locomotor, etc. Bolile sistemului nervos sunt: accindentul cerebral vascular și boală Parkinson. Accidentul vascular Compartimentul cel
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
major În sumație și În alte procese dinamice descrise de Livingston. Prin urmare, În toate aceste teorii, creierul are rolul pasiv, de a primi informația nociceptivă, Melzack și Wall revoluționează, practic, teoriile despre durere, deschizând perspectivele orientării interesului către importanța măduvei și creierului În mecanismul durerii. Cei doi cercetători enunță, În 1965, teoria controlului de poartă, care atribuie măduvei și creierului roluri dinamice. Potrivit lui Melzack, transmisia aferentă a impulsurilor, spre măduvă, este modulată de un mecanism de poartă, cu sediul În
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
are rolul pasiv, de a primi informația nociceptivă, Melzack și Wall revoluționează, practic, teoriile despre durere, deschizând perspectivele orientării interesului către importanța măduvei și creierului În mecanismul durerii. Cei doi cercetători enunță, În 1965, teoria controlului de poartă, care atribuie măduvei și creierului roluri dinamice. Potrivit lui Melzack, transmisia aferentă a impulsurilor, spre măduvă, este modulată de un mecanism de poartă, cu sediul În cornul dorsal. „Poarta” este reprezentată de creșterea activității În fibrele groase, de tip L sau subțiri, de tip
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
practic, teoriile despre durere, deschizând perspectivele orientării interesului către importanța măduvei și creierului În mecanismul durerii. Cei doi cercetători enunță, În 1965, teoria controlului de poartă, care atribuie măduvei și creierului roluri dinamice. Potrivit lui Melzack, transmisia aferentă a impulsurilor, spre măduvă, este modulată de un mecanism de poartă, cu sediul În cornul dorsal. „Poarta” este reprezentată de creșterea activității În fibrele groase, de tip L sau subțiri, de tip S: activarea fibrelor groase inhibă transmisia impulsului nociceptiv (Închide poarta), iar activarea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
facilitează transmisia (deschide poarta). Mecanismul spinal este, bineînțeles, influențat de creier: un sistem specializat de fibre groase, cu conducere rapidă (Central Control Trigger) activează procese cognitive selective, care vor influența proprietățile modulatorii ale porții spinale. Când impulsurile eferente pornite de la măduvă depășesc un nivel critic, se activează ariile responsabile de comportamentul complex, secvențial și de caracteristicile experienței dureroase. Rămăsese neelucidată, totuși, problema durerii severe În membrul fantomă. În 1978, John Loeser și Ronald Melzack propun un mecanism central de generare a
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
sau „ creierul Însuși poate genera fiecare calitate a experienței, care, În mod normal, este realizată prin impulsuri senzoriale”. Această concluzie a rezultat dintr-o serie de experimente care au constat din reproducerea tuturor senzațiilor umane, la persoane cu secțiuni ale măduvei. Melzack Își continuă cercetările legate de fenomenele produse de membrul fantomă și ajunge, În 1989, la concluzii care conturează o nouă concepție despre implicarea sistemului nervos În durere. Poate nu este chiar pură imaginație reprezentarea unor personaje În filmele SF
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
este perceput ca o unitate și identificat ca „ self ”, distinct de persoanele și lumea Înconjurătoare. Fiecare „self” este o experiență unică, Într-o anumită formă de manifestare, produsă Însă de procesele din SNC și nu de sistemul nervos periferic și măduvă. Aceste procese cerebrale, care stau la baza unicității fiecărui corp sunt edificate genetic, dar pot fi modificate prin experiență. Toate aceste concluzii constituie baza unui nou model conceptual: neuromatrix-ul. Substratul său anatomic, propus de Melzack, este o rețea neuronală Întinsă
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
termină În lamina I și substanța gelatinoasă profundă, iar fibrele VIP finalizează În principal În lamina I. Un număr considerabil de alte neuropeptide au fost depistate În fibrele nemielinizate, ca de exemplu CGRP și neuropeptidul Y.Aferențele senzitive ajung la măduvă pe calea rădăcinii posterioare. Populația neuronilor din ganglionul rădăcinii dorsale sintetizează și eliberează două neuropeptide transmițătoare nociceptive: substanța P și CGRP (prima o potențează pe cea de a doua) cu acțiune excitatorie În cornul dorsal dar și În ramurile periferice
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
neuronală (protoneuronul) se găsește În ganglionul spinal (ganglionul rahidian posterior) sau În ganglionul echivalent al nervului cranian senzitiv ce primește de la receptori superficiali un braț aferent ce se va continua cu un braț eferent prezent În rădăcina posterioară. Ajuns la măduvă axonul terminal se finalizează În fibre ascendente și descendente ce formează tractul dorso-lateral al lui Lissauer care se termină În substanța gelatinoasă a lui Rolando la nivelul cornului posterior unde face sinapsa cu deutoneuronul. În mare, la intrarea În măduvă
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
măduvă axonul terminal se finalizează În fibre ascendente și descendente ce formează tractul dorso-lateral al lui Lissauer care se termină În substanța gelatinoasă a lui Rolando la nivelul cornului posterior unde face sinapsa cu deutoneuronul. În mare, la intrarea În măduvă se disting 3 categorii de fibre: fibre mielinizate de calibru mare, care iau naștere din fusurile neuro-musculare (proprioceptori) care fac sinapsă la nivelul cornului posterior În coloana lui Clarke (prima sinapsă a căii senzitive proprioceptive inconștiente și originea căii spinocerebeloase
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Bing, 1990) În partea laterală a quadrantului anterolateral, regiune știută ca fiind implicată În transmisia mesajelor dureroase, demonstrată clar dealtfel de efectele cordotomiei antero-laterale. Faptul că cele mai multe aferențe spinale ale subnucleului reticular dorsal Își au originea În partea ipsilaterală a măduvei cervicale superioare și un număr scăzut sosesc din segmentul caudal medular (Lima, 1990; Villanueva, 1991), este În discordanță cu reprezentarea dominantă controlaterală a câmpului receptiv total al corpului (Villanueva, 1988) ceea ce sugerează că unele aferențe spinale nu ajung direct la
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Villanueva și colab, 2000). Întrucât și alte tracturi nociceptive au asemenea dispoziții și conexiuni devine explicabilă Întinderea mare a efectului de calmare a durerii (inclusiv durerea din segmentul caudal al corpului), ca urmare a mielotomiei comisurale a părții superioare a măduvei cervicale la om (Cook, 1984). Mai mulți neuronii spinali care proiectează la nucleul reticular dorsal primesc la rândul lor proiecții descendente din această arie (Almeida și colab., 2000). Astfel de proiecții reciproce arată că subnucleul dorso-lateral participă la bucla spino-reticulo-spinală
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
om. are origine În straturile 1,2,3,4,5 Rexed este format din fibre A delta și C conectate cu neuronii substanței reticulate multietajate supramedulare, cu numeroase colaterale. fibrele se Încrucișează parțial (82%) se dispune În poziție mediană În măduva spinării (substanța albă) este constituit din fibre de calibru mic are organizare difuză, slab delimitată și dă caracterul dezagreabil al durerii traectul general medular este poziționat În interiorul fascicolului neospino-talamic fibrele fascicolului se termină În trei arii nervoase are rol mai
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
Încrucișează linia mediană la nivelul comisurii anterioare și trec În partea opusă În cuadrantul ventro-lateral unde se organizează ca tract spino-talamic. Alte caracteristici ale NST sunt următoarele: este format din fibrele A gamma și A delta se poziționează antero-lateral În măduvă față de PST este un tract lemniscal este oligosinaptic, cu conducere rapidă prezintă o somatotropie bine organizată spațial și funcțional este un fascicol specific, cu puține colaterale. Nu există certitudine În privința Încrucișării totale a NST la nivelul comisurii anterioare. Majoritatea cercetătorilor
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]