4,127 matches
-
de contracepție în trecut și prezent se situează prezervativul, pilulele contraceptive și calendarul. Specificăm că multe femei căsătorite anterior sau necăsătorite care au început viața sexuală, dar nu erau active sexual în momentul studiului nu aveau nevoie de contracepție. Rata prevalenței contracepției la femei a crescut în mod constat, în România după 1989 când s-a permis accesul legal la acestea, mai ales după abrogarea decretului 770 care interzicea avortul. În eșantionul supus cercetării, 25,2% dintre respondenți nu au folosit
by Rada Cornelia, Tarcea Monica [Corola-publishinghouse/Science/1094_a_2602]
-
în prezent (aproape jumătate) sunt reprezentați nu numai de persoane aflate la vârste infertile, ci și de tineri expuși riscului unei sarcini nedorite. Femeile căsătorite sau aflate în uniune consensuală au o probabilitate mai mare de a fi active sexual, prevalența utilizării unei metode de contracepție fiind mai mare. Și alte cercetări, cum este Studiul sănătății reproducerii România 2004, au evidențiat o dublare a utilizării metodelor contraceptive moderne. În perioada comunistă, în România era promovată o politică pronatalistă agresivă: avortul era
by Rada Cornelia, Tarcea Monica [Corola-publishinghouse/Science/1094_a_2602]
-
reprezentând 68,3% din subiecții eșantionului. În cele 1 613 răspunsuri valide am identificat o situație îngrijorătoare. În 870 de cazuri (53,9%) sunt prezente manifestări violente in familie, iar în 348 de cazuri (40%) avem manifestări de violență gravă. Prevalența violenței masculine în cuplu este semnificativ mai mare la etnia rromă, comparativ cu etnia română sau cea maghiară, 74,1% din respondenți raportând un comportament violent. Nivelul socioeconomic și nivelul de instruire influențează direct comportamentul violent, astfel că pe măsură ce nivelul
by Rada Cornelia, Tarcea Monica [Corola-publishinghouse/Science/1094_a_2602]
-
cuplu este semnificativ mai mare la etnia rromă, comparativ cu etnia română sau cea maghiară, 74,1% din respondenți raportând un comportament violent. Nivelul socioeconomic și nivelul de instruire influențează direct comportamentul violent, astfel că pe măsură ce nivelul este mai ridicat prevalența violenței scade. Violența masculină este semnificativ mai frecventă în mediul rural și la persoanele care nu au un loc de muncă stabil. S-au identificat prin metoda de clasificare arborescentă două grupe de factori care influențează comportamentul violent: * antecedentele violenței
by Rada Cornelia, Tarcea Monica [Corola-publishinghouse/Science/1094_a_2602]
-
această categorie de pacienți cu particularități biologice (funcție renală, hepatică etc.) și psiho - logice deosebite. Frecvența folosirii ecocardiografiei la populația vârstnică nu este cuantificată global, ci este dependentă de patologia cardiovasculară cunoscută/suspicionată a fiecărui individ. Ținând totuși cont de prevalența hipertensiunii arteriale (HTA) și a insuficienței cardiace la acest grup populațional (și de indicațiile de ghid privind efectuarea ecocardiografiei în aceste cazuri), precum și de frecvența mare a unor patologii extracardiace ce necesită inter - venții chirurgicale (deci evaluări cardiovasculare prealabile), trebuie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman, Carmen Beladan () [Corola-publishinghouse/Science/91930_a_92425]
-
aortică, fără semnificație hemo - dinamică, până la stenoza aortică severă, simptomatică ( figura 13.8). Scleroza aortică, definită ca îngroșare și calcificare a valvei aortice tricuspide fără obstrucție a tractului de ejecție al VS, este o patologie frecventă a vârstnicului cu o prevalență de 26% la populația peste 65 de ani (16). Studiile clinice prospective sugerează că, la o mare parte dintre acești pacienți, scleroza aortică progresează treptat către stenoză aortică semnificativă hemodinamic-. Prevalența sclerozei și stenozei aortice crește cu vârsta, frecvența stenozei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman, Carmen Beladan () [Corola-publishinghouse/Science/91930_a_92425]
-
VS, este o patologie frecventă a vârstnicului cu o prevalență de 26% la populația peste 65 de ani (16). Studiile clinice prospective sugerează că, la o mare parte dintre acești pacienți, scleroza aortică progresează treptat către stenoză aortică semnificativă hemodinamic-. Prevalența sclerozei și stenozei aortice crește cu vârsta, frecvența stenozei aortice în populația peste 65 de ani fiind de 4 -5% și reprezentând principala indicație pentru intervenția chirurgicală în bolile valvulare (16). Într -un studiu ecocardiografic condus de Lindroos și colaboratorii
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman, Carmen Beladan () [Corola-publishinghouse/Science/91930_a_92425]
-
9). Măsurarea tensiunii arteriale (TA) în timpul examinării și consemnarea (eventualelor) presiuni arteriale sistolice crescute vor evita false supraevaluări ale gradului de regurgitare mitrală (aria semnalului color de regurgitare în atriul stâng dependent de gradientul VS - atriu stâng la începutul sistolei). Prevalența fibrilației atriale sau a altor ritmuri neregulate este mare la vârsta a treia. De aceea este necesară măsurarea mai multor complexe QRS pentru a obține medii reprezentative ale unora din parametrii funcționali.
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Ioan Mircea Coman, Carmen Beladan () [Corola-publishinghouse/Science/91930_a_92425]
-
stimulării dureroase. Hiperemia reactivă este direct vizibilă la nivelul pielii. Răspunsul simpatic în circulația cutanată este constricția; ne-existând inervație cunoscută cu efect opus, vasodilatația pare a fi simplul rezultat al scăderii tonusului simpatic. In efort apare vasodilatație cutanată datorită prevalenței controlului hipotalamic asupra altor activități reflexe. 14.5.3. Circulația cerebrală Sângele ajunge la creier prin cele două artere vertebrale ce se unesc pentru a forma artera bazilară și prin cele două carotide interne (sursa majoră la om), care laolaltă
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
orice discurs generalizator trebuie să fie supus unei precauții maxime. În aceste condiții, tratarea religiei aramaice trebuie să-și fixeze limite foarte precise. În ceea ce privește elementele În aparență comune și, În mare parte, definitorii, se individualizează clar și aproape peste tot prevalența cultului zeului Hadad, cu siguranță destul de asemănător morfologic (nu doar nominal) cu zeul Baalxe "Baal" din Ugarit (de altfel, numit și Hadduxe "Haddu"), cu mesopotamianul Hadad și cu anatolianul Teshubxe "Teshub". Este vorba despre o figură divină - identificată Într-o
[Corola-publishinghouse/Science/2005_a_3330]
-
socioculturale - ce constă În afirmarea definitivă a creștinismului și stingerea paralelă și treptată a multiplelor expresii ale religiei politeiste tradiționale. Acest proces cunoaște momente dramatice de confruntare, contacte și influențe de intensitate diferită exercitate de ambele laturi și, În final, prevalența noului mesaj religios care Își impune propria viziune asupra lumii, nu fără să fi fost, la rândul lui, filtrat și regândit prin schemele mentale și expresiile literare ale adversarilor păgâni și după ce a Împrumutat din ele elemente culturale decisive. Într-
[Corola-publishinghouse/Science/2005_a_3330]
-
trebuie rezolvate. Pentru formarea asistentului medical generalist trebuie să avem în vedere necesitățile de sănătate ale țării noastre în concordanță cu următorii indicatori: Demografici (structura familiei, ciclul de viață al familiei, condițiile de mediu și de viață ale familiei). Medicali (prevalența factorilor de risc în familie, prevalența bolilor, identificarea familiilor cu risc crescut la îmbolnăviri). Sociologici (abordarea sociologică a sănătății familiei). Economici (costul bolii pentru familie și impactul bolii asupra familiei.) Îngrijirea omului sănătos și bolnav reprezintă o parte a sistemelor
Caiet 1 () [Corola-publishinghouse/Science/395_a_775]
-
generalist trebuie să avem în vedere necesitățile de sănătate ale țării noastre în concordanță cu următorii indicatori: Demografici (structura familiei, ciclul de viață al familiei, condițiile de mediu și de viață ale familiei). Medicali (prevalența factorilor de risc în familie, prevalența bolilor, identificarea familiilor cu risc crescut la îmbolnăviri). Sociologici (abordarea sociologică a sănătății familiei). Economici (costul bolii pentru familie și impactul bolii asupra familiei.) Îngrijirea omului sănătos și bolnav reprezintă o parte a sistemelor de sănătate ce presupune promovarea sănătății
Caiet 1 () [Corola-publishinghouse/Science/395_a_775]
-
CP ca marker diagnostic a crescut pe măsură dezvoltării de mijloace tehnologice tot mai performante, care permit o cuantificare a mutațiilor și decelarea unei singure copii mutante pe fondul a mai mult de 10.000 molecule de tip „sălbatic” [100]. Prevalența mutațiilor în ser este mai crescută la pacienții în stadii avansate de evoluție [101]. Din păcate prezența acestor mutații la pacienții cu pancreatită cronică, neoplazie pancreatică intraepitelială și chiar la fumători scade specificitatea acestei determinări ca marker diagnostic [102]. Mutațiile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
putea apropia de pragul de acceptabilitate pentru un test screening doar în condițiile în care specificitatea lor ar fi de cel puțin 99,95%, iar sensibilitatea foarte înaltă. Pentru o specificitate de 85% ar fi necesară o populație cu o prevalență a CP de 15% pentru a obține un raport de 50/50% între testele fals pozitive și cele fals negative, această prevalență putând fi întâlnită doar în cazul subiecților cu vârstă peste 50 de ani, cu un tablou clinic dominat
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
99,95%, iar sensibilitatea foarte înaltă. Pentru o specificitate de 85% ar fi necesară o populație cu o prevalență a CP de 15% pentru a obține un raport de 50/50% între testele fals pozitive și cele fals negative, această prevalență putând fi întâlnită doar în cazul subiecților cu vârstă peste 50 de ani, cu un tablou clinic dominat de durere în etajul abdominal superior și pierdere ponderală și la care explorările uzuale endoscopice gastrointestinale au fost negative [145,146]. Pe
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
Obezitatea și riscul de evenimente cardiovasculare Prevalența obezității este în creștere în țările industrializate (1), fiind o problemă recunoscută de sănătate publică deoarece s‑a demonstrat o asociere independentă între obezitate și mortalitatea din orice cauză (2). Statisticile publicate la nivel mondial au arătat că, în intervalul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
obezitate și sarcopenie (așa‑numita sarcobesity). Trebuie precizat că nu există un consens în ceea ce privește definirea și clasificarea acestor fenotipuri, nici în ceea ce privește etio - logia și consecințele lor, rămânând pentru moment un subiect de dezbatere (20, 21). Numeroase studii epidemiologice au arătat prevalența maximă a excesului ponderal la categoria de vârstă 50‑60 de ani, cu scădere progresivă la persoanele mai vârstnice, în particular la cele peste 80 de ani. Mai mult decât atât, la persoane peste 75 de ani, riscul major din
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
aceste costuri au fost de 286 miliarde de dolari și se estimează ca acestea să crească la peste un trilion de dolari în 2030 (9). La pacienții vârstnici coexistă adesea disfuncția endotelială, inflamația și rigiditatea vasculară, în asociere cu creșterea prevalenței și duratei expunerii la factori de risc cardio - vascular tradiționali, ceea ce determină creșterea progresivă a incidenței și prevalenței afecțiunilor- cardiovasculare la ambele sexe (10). Prevenția poate fi divizată în: primordială (prevenția factorilor de risc), primară (tra- tamentul- factorilor de risc
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
un trilion de dolari în 2030 (9). La pacienții vârstnici coexistă adesea disfuncția endotelială, inflamația și rigiditatea vasculară, în asociere cu creșterea prevalenței și duratei expunerii la factori de risc cardio - vascular tradiționali, ceea ce determină creșterea progresivă a incidenței și prevalenței afecțiunilor- cardiovasculare la ambele sexe (10). Prevenția poate fi divizată în: primordială (prevenția factorilor de risc), primară (tra- tamentul- factorilor de risc) și secundară (prevenția unor noi evenimente cardiovasculare) Având în vedere că riscul cardiovascular absolut este înalt la pacienții
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
că, prin aplicarea măsurilor preventive primordiale, chiar și o reducere minimă a riscului relativ va determina o scădere substanțială a incidenței evenimentelor cardio - vasculare (12). Însă la pacienții vârstnici este dificil de diferențiat între prevenția primordială versus cea primară, din cauza prevalenței înalte a aterosclerozei subclinice, care poate fi diagnosticată prin ecografie Doppler carotidiană, prin calcularea indicelui gleznă braț sau prin evidențierea modificărilor electrocardiografice sau ecocardiografice (13). În plus, în ceea ce privește prevenția primară a bolilor cardiovasculare, la pacientul vârstnic nu sunt directive clare
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
inhibitorii enzimei de conversie ai angiotensinei au dovedit un rol benefic în prevenție). 8.2. Factorii de risc modificabili și controlul acestora 8.2.1. Hipertensiunea arterială Hipertensiunea arterială (HTA) reprezintă o afecțiune foarte comună la populația vârstnică, cu o prevalență de 70% la pacienții de peste 70 ani și de 74% la subiecții de peste 80 ani (17-19). HTA este considerată cel mai frecvent factor de risc cardiovascular modificabil care determină cel mai mare risc populațional pentru boala coronariană, cerebrovasculară și arterială
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
plus, aproximativ 33% dintre vârstnici sunt supraponderali (IMC de 25-30 kg/m2) (10,14). Mecanismele fiziopatologice principale care generează obezitate la vârstnici constau în scăderea ratei metabolismului bazal și sedentarism, care apar odată cu înaintarea în vârstă. Deși se constată o prevalență înaltă a obezității la vârstnici, studiile privind relația dintre acest factor de risc și bolile cardiovasculare sunt puține și contradictorii. Este bine cunoscut faptul că obezitatea crește riscul apariției bolilor cardiovasculare și cerebrovasculare, pre - cum și a DZ și dislipidemiei
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
vârstnici, motiv pentru care se recomandă suplimentele cu vitamina D în cazul identificării deficitului (58, 66). 8.2.4. Diabetul zaharat Vârsta înaintată este asociată atât cu insulinorezistența, cât și cu secreția inadecvată de insulină (67). În consecință, incidența și prevalența DZ tip 2 cresc cu înaintarea în vârstă. Conform statisticilor, aproximativ 15% dintre subiecții cu vârsta de peste 65 de ani sunt diagnosticați cu DZ tip 2, alți 7% prezintă boală, dar nu sunt diagnosticați, iar numărul acestora este estimat să
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]
-
și colaboratorii săi au demonstrat creșterea mortalității globale și cardiovasculare la pacienții vârstnici care declarau repaus la pat mai mult de 6 ore pe zi, comparativ cu repaus în pat numai 3 ore pe zi (86). Având în vedere creșterea prevalenței sedentarismului cu înaintarea în vârstă, AHA consideră sedentarismul ca al doilea factor de risc cardiovascular modificabil la pacientul vârstnic, după HTA (14). Nivelul activității fizice este adesea limitat de comorbiditățile musculo-scheletale, car- diovasculare și de dificultățile cognitive adesea coexistente la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Iulia Cristina Roca, Doina Azoicăi () [Corola-publishinghouse/Science/91925_a_92420]