4,876 matches
-
au un prognostic rezervat, spre deosebire de recidivele pulmonare sau cele cutanate, care apar tardiv și pot fi tratate. Un prognostic rezervat au și recidivele osoase, care de obicei se asociază cu recidive în alte sedii [108]. Intervalul mediu de apariție a recidivelor este de 1-2 ani [105-107]. Supravegherea pacienților se face săptămânal în primele 3 luni după transplant, apoi la interval de 1-3 luni în primul an, în funcție de starea clinică și funcția hepatică. Se utilizează teste hematologice de rutină, probe hepatice și
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92132_a_92627]
-
pentru ambele sexe, cea mai comună tulburare emotională este depresia. Simptomele ei sunt autodeprecierea, crizele de plâns, gândurile și tentativele de suicid. Rata mare a acestor tentative (0,35% față de 0,18% la populația generalăă, ca și valoarea ridicată a recidivelor (Între 30 si 50% dintre cazuriă, indică faptul că În anumite condiții, formele de depresie severă duc către actul disperat. In două studii din SUA și Anglia realizate de Achenbach și Rutter s-a pus În evidență că 10% dintre
Prevenirea conduitei agresive la preadolescenţi şi adolescenţi by Mihaela Munteanu; Anica Nechifor () [Corola-publishinghouse/Science/91538_a_92391]
-
risc pentru recurența posttransplant: diametrul peste 2 cm, formele difuze sau prezența trombilor portali. Pornind de aici s-a ridicat problema delimitării unor criterii pentru transplant, care să identifice pacienții care pot beneficia de această terapie cu supraviețuire superioară și recidivă redusă. Europa are din nou prioritate în acest domeniu prin studiul devenit clasic al lui Vincenzo Mazzaferro [30]. În esență studiul a urmărit evoluția postoperatorie a unui grup de pacienți în stadiul T2 (un nodul sub 5 cm sau maxim
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
infecțioase: sepsis necontrolat cu origine extrabiliară, SIDA, tuberculoza activă;oncologice: cancere hepatice sau biliare cu metastaze extrahepatice. În general, cancerele de organe solide necesită o perioadă de așteptate și supraveghere de 5 ani de la ultima terapie oncologică, fără semne de recidivă. Afecțiunile hematologice maligne necesită 2 ani de așteptare:hipertensiunea pulmonară care nu răspunde la tratament, cu valori peste 35 mmHg [39]. Frecvent însă acești pacienți sunt doar încărcați volemic și hemodializa sau ultrafiltrarea poate aduce valorile presiunii în artera pulmonară
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
tromboza arterei hepatice sau pe ficatul de la donatorii după moarte cardiacă. Uneori cauza simptomatologiei este o disfuncție oddiană preexistentă [80]. SUPRAVEGHEREA CLINICĂ POSTTRANSPLANT După externare pacientul cu transplant hepatic pentru CHC necesită o dublă monitorizare a funcției grefei și a recidivei cancerului. În primele 3 luni pacienții necesită analize de laborator: biochimie, hemoleucogramă, coagulogramă și examen urinar de două ori pe săptămână și un examen clinic complet o dată la două săptămâni, inițial, apoi lunar, iar apoi la 3 luni în funcție de evoluția
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
a rejetului acut este între 8 și 10 zile posttransplant [105], iar marea majoritate are loc până la 3 luni postransplant [106]. Biopsia hepatică (transjugulară sau percutană) este singura în stare să precizeze diagnosticul și să diferențieze un rejet acut de recidiva boli de bază (de exemplu hepatita C). Leziunile tipice care confirmă rejetul acut sunt: infiltrat portal inflamator, endotelită și afectarea ductelor biliare. Clasificarea severității se face după criteriile Banf în: rejet ușor (sub 50% din triadele portale afectate), mediu (peste
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
dublu, reactivitatea venoasă redusă par a oferi protecție ficatului, care la rândul său poate proteja și alte organe de rejetul prin anticorpi, cum ar fi rinichiul transplantat simultan [114, 115]. REZULTATE Supraviețuirea posttransplant la pacienții cu CHC este influențată de recidiva bolii de bază și de recidiva canceroasă. RECIDIVA BOLII DE BAZĂ Cele mai importante afecțiuni care riscă să recidiveze sunt hepatitele C și B. Din punct de vedere al prognosticului recidiva alcoolismului are de asemenea un rol important. Hepatita C
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
oferi protecție ficatului, care la rândul său poate proteja și alte organe de rejetul prin anticorpi, cum ar fi rinichiul transplantat simultan [114, 115]. REZULTATE Supraviețuirea posttransplant la pacienții cu CHC este influențată de recidiva bolii de bază și de recidiva canceroasă. RECIDIVA BOLII DE BAZĂ Cele mai importante afecțiuni care riscă să recidiveze sunt hepatitele C și B. Din punct de vedere al prognosticului recidiva alcoolismului are de asemenea un rol important. Hepatita C Recurența bolii este aproape universală, astfel încât
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
ficatului, care la rândul său poate proteja și alte organe de rejetul prin anticorpi, cum ar fi rinichiul transplantat simultan [114, 115]. REZULTATE Supraviețuirea posttransplant la pacienții cu CHC este influențată de recidiva bolii de bază și de recidiva canceroasă. RECIDIVA BOLII DE BAZĂ Cele mai importante afecțiuni care riscă să recidiveze sunt hepatitele C și B. Din punct de vedere al prognosticului recidiva alcoolismului are de asemenea un rol important. Hepatita C Recurența bolii este aproape universală, astfel încât rezultatele pe
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
Supraviețuirea posttransplant la pacienții cu CHC este influențată de recidiva bolii de bază și de recidiva canceroasă. RECIDIVA BOLII DE BAZĂ Cele mai importante afecțiuni care riscă să recidiveze sunt hepatitele C și B. Din punct de vedere al prognosticului recidiva alcoolismului are de asemenea un rol important. Hepatita C Recurența bolii este aproape universală, astfel încât rezultatele pe termen lung sunt sever afectate, peste 60% din pierderea grefelor fiind datorate acesteia [116], iar până la 30% dintre pacienți dezvoltă ciroză la 5
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
datorată progreselor în controlul medical al afecțiunii. Principalele antivirale utilizate sunt: lamivudina, entecavirul sau tenofovirul [126]. Cirozele etanolice Consumul cronic de alcool este asociat frecvent și altor cauze de ciroză, cea mai tipică fiind asociere cu VHC. Marea problemă rămâne recidiva alcoolismului, până la 20% din cazuri. Aceasta duce la pierderea grefei hepatice prin evoluția afectării hepatice secundar consumului de alcool în doar 5% din cazuri. Rezultatele pe termen lung sunt mai ales datorate lipsei de complianță a acestor pacienți, care încetează
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
cu transplant secundar după rezecția hepatică, s-a constatat o supraviețuire similară la 3 și 5 ani (82 versus 82% și 59 versus 61%) [129]. Ulterior autorii recomandă un protocol de urmărire postrezecție hepatică cu indicarea transplantului înainte de apariția unei recidive la pacienții cu trei sau mai mult dintre următorii factori histopatologici: tumoră peste 3 cm, slab diferențiată, invazie microvasculară, noduli sateliți și prezența cirozei [130]. Analiza a 4258 de cazuri cu CHC în cadrul criteriilor Milano, transplantate în SUA între 2002
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
35 dintre aceștia fiind transplantați. Rata de supraviețuire la 4 ani a fost de 92,1%, niciunul dintre cazuri neprezentând invazie microvasculară pe ficatul cirotic explantat și după o supraveghere median de 25 de luni nici un caz nu a prezentat recidivă tumorală. S-a ridicat întrebarea dacă biologia tumorală, evaluată prin răspunsul la TACE nu ar fi un criteriu mai important de selecție și alocare a ficatului. Un studiu german a evaluat 136 de pacienți cu CHC și TACE preoperator [133
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
fost în proporție de 88% liberi de recurență (liberi de boală) la 5 ani, față de doar 5% dintre cei care nu au răspuns la TACE sau au progresat în afara criteriilor. Criteriile Milano la prezentare nu au fost semnificative pentru predicția recidivei (p = 0,58) pe când conversia la criteriile Milano post TACE pre-transplant a fost semnificativ predictivă (p = 0,0001). Se sugerează astfel ca selecția pacienților să nu se mai facă după o evaluarea imagistică statică și criteriile Milano, ci după o
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
numai 17 au ajuns la transplant, dar cu rezultate similare pacienților aflați de la început în criteriile Milan [135]. Majoritatea centrelor preferă o perioadă de așteptare de 3 luni în aceste cazuri pentru a observa biologia tumorii și tendința de creștere/ recidivă după terapiile locoregionale [136].
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Bogdan Valeriu Popa () [Corola-publishinghouse/Science/92146_a_92641]
-
și respectarea unui regim hidric. Pancreatita acută Este o inflamație a pancreasului. Apare în forme de gravitate mai redusă ca urmare a edemului sau inflamației pancreasului și în formele severe ca urmare a necrozei de cauze diferite. Pancreatita acută poate recidiva, este tratabila și nu pune decât rar în pericol viața pacientului. Cauze ce pot determina pancreatita acută sunt litiaza biliara, obstrucția canalului pancreatic, infecții virotice, intoxicații, ulcer duodenal, obezitate, alcoolism. Simptome: durere abdominală “în bară” cu apariție bruscă cu locarizare
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
și un tratament medicamentos: pentru infecție - antibiotice, pentru durere - calmante. Mai este indicată aplicarea în regiune genitală sau suprapubian a căldurii locale (sticlă cu apă caldă de 1/2l acoperită într-un prosop ) care duce la ameliorarea durerii. Pentru prevenirea recidivelor se vor trata toate infecțiile organelor învecinate vezicii urinare. Se va schimba zilnic lenjeria intimă și se vor respecta sfaturile privind hidratarea corexcta (2 litri de lichide iarnă și creșterea cantității până la peste 3 l vară). Pielonefrita acută Pielonefrita acută
Bolile pe înțelesul tuturor by Maria Onica () [Corola-publishinghouse/Science/456_a_764]
-
rare la indivizii sănătoși) [106,107]. În ceea ce privește mușchiul multifidus , cel mai mare din complexul mușchilor paravertebrali, lucrează numai În poziție de rectitudine și În timpul exercițiilor active. Recuperarea sa este foarte dificilă, niciodată spontană după remisia durerii lombare, ceea ce explică numeroasele recidive. Tomografiile computerizate au indicat la bolnavii cu lombalgii, o scădere a suprafeței de secțiune, mai ales la nivelul L4, iar evaluarea izocinetică arată un dezechilibru al raportului Flexori/Extensori ai spatelui. La subiecții normali acest raport este de 0,8
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
-și vîndă locuințele. Așadar, piața imobiliară americană s-a inflamat, extinzînd riscurile și pe piața mondială, adîncind criza de locuințe și întreținînd speculația. Sistemul Federal de Re-zerve a dat semnalul scăderii dobînzilor, ceea ce poate relaxa creditele, dar poate încuraja și recidiva acestor inovatori financiari inconștienți, asfel încît nu știm încă dacă el se comportă ca un pompier sau ca un piroman. Între timp, petrolul s-a dus la 99 de dolari barilul, nou record istoric. Se anunță o nouă criză mondială
[Corola-publishinghouse/Science/1490_a_2788]
-
depune ouăle. Dacă descoperiți aceste inele sau dacă remarcați că extremitățile tulpinelor tinere de zmeură sunt ofilite sau înnegrite tăiați imediat tulpina la circa 2-3 cm sub inelul inferior. Este recomandat să ardeți ceea ce tăiați pentru a elimina riscul de recidivă. Prezența acstei insecte se face în general simțită spre sfârșitul lunii august. • După recoltă trebuie tăiate toate tulpinele care au avut fructe. Anexa 1 Tabelele răsadurilor Veți găsi în cele ce urmează câteva tabele care indică data la care trebuie
[Corola-publishinghouse/Science/1853_a_3178]
-
și brațul drept cu un hematom de la umăr la mînă, medicul declarînd că nu se poate exclude, timp de două săptămîni, o congestie cerebrală. Agresata a cerut însă imediata externare. Știa că �numai reacțiile din presa franceză îmi puteau evita recidiva. Era important să se știe imediat la București că incidentul nu face decît să-mi sporească agresivitatea. Ar fi fost contraindicat să-mi ofer o vacanță forțată, microfonul rămînea singura mea apărare, o metodă de supraviețuire�. Și-a continuat apostolatul
Memorii răscolitoare by Z. Ornea () [Corola-journal/Journalistic/16115_a_17440]
-
Bărbații bolnavi de cancer de prostată și care fumează în momentul diagnosticării, întâmpină un risc mult mai mare de recidivă a tumorii după un tratament și de deces, conform unui studiu publicat marți în revista Journal of the American Medical Association (JAMA), transmite AFP. Fumatul agravează cancerul de prostată și mărește considerabil riscul de mortalitate, conform studiului realizat pe 5
Cancer de prostată: fumatul măreşte riscul de recidivă şi deces () [Corola-journal/Journalistic/69696_a_71021]
-
prostată și mărește considerabil riscul de mortalitate, conform studiului realizat pe 5.366 de pacienți diagnosticați cu cancer de prostată între anii 1986 și 2006. Conform medicilor, fumătorii întâmpină un risc cu 61% mai ridicat de a deceda din cauza unor recidive ale cancerului de prostată decât cei care nu au fumat niciodată. "Aceste date susțin ideea că fumatul mărește riscul de răspândire a cancerului de prostată", conform lui Dr Stacey Kenfield de la Facultatea de Medicină a Universității Harvard, coordonatorul acestui studiu
Cancer de prostată: fumatul măreşte riscul de recidivă şi deces () [Corola-journal/Journalistic/69696_a_71021]
-
și la noi tratarea firească a acestei chestiuni. De aceea, nu împărtășesc rezervele și crispările regizorului Elie Malka exprimate în Caietul-program al spectacolului Bent de Martin Sherman pe care domnia-sa l-a montat la Bulandra. De fapt, este o recidivă. Malka reia acest proiect care a avut premiera absolută acum cîțiva ani, la Teatrul Național din Timișoara. Si atunci, și astăzi, textul lui Martin Sherman mi s-a părut cu mult mai interesant și mai profund decît tratamentul regizoral aplicat
Triunghiul roz by Marina Constantinescu () [Corola-journal/Journalistic/14386_a_15711]
-
elementului numinos - mysterium tremendum, fascinans sau stupendum (misterul care te cutremură, te fascinează sau te înlemnește) -credința nu încolțește. Mai mult, orice om trecut printr-o convertire e un convalescent a cărui ființă se resimte de pe urma încercării, oricînd fiind posibilă recidiva, adică recăderea în starea de dinainte. Ce frapează la convertirea lui C. S. Lewis e că se abate de la modelul clasic. Născut într-o familie anglo-irlandeză din Belfast și crescut într-o atmosferă de scorțoasă supraveghere paternă (mama murind de
Săgeata bucuriei by Sorin Lavric () [Corola-journal/Journalistic/6077_a_7402]