13,088 matches
-
nitroglicerina este drogul de elecție, iar diureticele trebuie evitate datorită volumului intravascular redus. Provocarea nașterii se recomandă în toate cazurile de HTA gestațională ce evoluează cu suferință fetală, tulburări de vedere sau anomalii de coagulare. 168 5.5.8. Hipertensiunea rezistentă Cauzele de răspuns inadecvat la tratamentul antihipertensiv sunt multiple și se regăsesc în Tabelul 5.17. Tabel 5.17. Cauze de răspuns inadecvat la tratamentul antihipertensiv Măsurarea inadecvată a TA HTA ,,de halat alb’’sau HTA ,,izolată de cabinet” Utilizarea
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
bolile renale cronice Terapie diuretică inadecvată Administrare inadecvată de soluții perfuzabile Cauze secundare nedecelate de HTA Boală renală parenchimatoasă sau renovasculară Hiperaldosteronism primar Feocromocitom Sindrom Cushing Boli tiroidiene Coarctația de aortă Tumori intracraniene Sindrom de apnee de somn 169 HTA rezistentă sau refractară la tratament este definită ca incapacitatea de a scădea TA sistolică și TA diastolică până la valorile țintă corespunzătoare unui anumit nivel de risc cardiovascular, prin administrarea a trei sau mai multe medicamente antihipertensive (inclusiv un diuretic), alături de modificări
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
primul rând obținerea unei anamneze complete, efectuarea unui examen clinic minuțios și a investigațiilor paraclinice care să permită excluderea unor cauze secundare de HTA. Monitorizarea ambulatorie a TA este extrem de importantă pentru stabilirea severității acesteia. După stabilirea diagnosticului de HTA rezistentă, majoritatea pacienților vor necesita administrarea a trei, patru sau cinci antihipertensive. Asocierea agoniștilor alfa adrenergici centrali (metildopa, clonidină) și a vasodilatatoarelor (hidralazină, minoxidil), deși eficientă, este greu tolerată. Studii recente sugerează eficacitatea asocierii spironolactonei în doze mici (25-50 mg/zi
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de sex masculin (24). Stenoza de arteră renală ateromatoasă, clinic manifestă poate prezenta unul din următoarele sindroame clinice: 1. hipertensiune renovasculară; 2. nefropatie ischemică (insuficiență renală cronică); 3. insuficiență renală acută consecința introducerii unui IECA sau ARB; 4. retenție lichidiană rezistentă la tratament/ edem pulmonar. Displazia fibromusculară de arteră renală este responsabilă de 16-25% din cazurile de HTA renovasculară, este întâlnită mai frecvent la femei, cu vârsta între 20 50 ani. Rezultatele unor studii screening pe rinichii donatorilor au arătat că
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
ce ridică suspiciunea de HTA renovasculară obținute din istoricul bolii, examenul fizic și investigațiile paraclinice, ilustrate în tabelul 6.3. Istoricul bolii Debutul HTA înainte de 30 de ani sau după 50 de ani HTA cu debut brusc HTA severă sau rezistentă la tratament Ateroscleroză simptomatică în alte teritorii Istoricul familial negativ de HTA Deteriorarea funcției renale după administrarea de IECA Fumatul Examenul clinic sufluri abdominale sufluri cu alte localizări modificări ale fundului de ochi (stadiile III, IV) Examenele paraclinice hiperaldosteronism secundar
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
de succes concretizată în: normalizarea valorilor TA sau scăderea necesarului de medicație antihipertensivă (26). Indicațiile tratamentului de revascularizație percutană la subiecții cu fibrodisplazie a arterei renale sunt (42) : HTA recentă, la care acest tratament ar putea normaliza valorile TA; HTA rezistentă sau asociată cu efecte secundare ale medicației; nefropatia ischemică. Succesul tehnicii este de 90%, cu rată de restenozare mai mică de 10% la 2 ani (43). La pacienții cu boală aterosclerotică se implantează, de obicei și stenturi după angioplastie, datorită
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
printr-o pierdere de potasiu ce nu ajunge la valori de hipopotasemie în formele blânde de hiperaldosteronism. Hiperalosteronismul primar se asociază frecvent cu feocromocitomul, acromegalia și hiperparatiroidismul. Date recente au sugerat că doar pacienții ce prezintă hipopotasemie neprovocată și HTA rezistentă ar trebui să fie evaluați pentru stabilirea diagnosticului de hiperaldosteronism primar (1). Simptomele clinice ale hiperaldosteronismului primar sunt nespecifice și variabile, fiind reprezentate în tabelul 6.6. Clasica simptomatologie poate fi divizată în simptome cardiovasculare, neuromusculare și renale. În majoritatea
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
nefrogen (poliurie, polidipsie, nicturie). II. Diagnosticul paraclinic Având în vedere că semnele și simptomele hiperaldosteronismului primar sunt nespecifice, testele diagnostice paraclinice sunt necesare pentru screeningul inițial, confirmarea diagnosticului și evaluarea subtipului bolii. I.Teste screening Hipopotasemia asociată HTA, precum și HTA rezistentă, prezența unei tumori a glandelor suprarenale asociată 229 cu hipertensiune necesită efectuarea screeningului pentru hiperaldosteronism primar (tabelul 6.7.). Dozarea potasiului seric. Hipopotasemia neprovocată asociată cu HTA indică hipertensiunea datorată mineralocorticoizilor. Dozarea potasiului seric are o valoare importantă ca test
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
fost un subiect tabu pînă de curînd... Naratologic vorbind, romanul se clădește pe un du-te-vino permanent între secvențe derulate în Franța contemporană, asumate de un narator anonim, și povestirile războinice pe care i le relatează un anume Victorien Salagnon, fost rezistent, devenit parașutist în Indochina și Algeria, apoi pictor. Emfaza stilistică, poate inevitabilă cînd e vorba de un suflu epopeic, acoperă, printre altele, o meditație asupra felului în care istoria e transmisă din generație în generație. Proiecțiile actuale se focalizează pe
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
perspectiva cîștigului facil, dar s-a lăsat prinsă într-o plasă ucigătoare, iar acum fuge de un proxenet și de teribila sa rețea de trafic cu femei. Aliide îi mărturisește că în timpul ocupației germane l-a iubit pe Hans, un rezistent, iar apoi, după încheierea războiului, a fost surprinsă în timp ce culegea ciuperci, acuzată că îi hrănește pe bandiți, violată de un bărbat cu cizme de piele cu ținte și aruncată într-un șanț... Patruzeci de ani mai tîrziu decide să o
[Corola-publishinghouse/Science/1552_a_2850]
-
întoarcă la formele sale originare. Astfel, "un postmodernism de rezistență apare ca o contrapractică nu doar la cultura oficială a modernismului, dar și la "falsa normativitate" a postmodernismului reacționar. În opoziție cu acesta (dar nu numai în opoziție), un postmodernism rezistent este preocupat de deconstrucția critică a tradiției și nu de o pastișă instrumentală a formelor pop sau a formelor pseudoistorice, împreună cu o critică a originilor, și nu cu o întoarcere la ele"158 (s. a.). Alte catalogări ale tipurilor de relaționare
Discursul filosofic postmodern: cazul Baudrillard by Camelia Grădinaru () [Corola-publishinghouse/Science/1408_a_2650]
-
de performanță. Menționăm că pentru paralele, probă singulară față de celelalte trei predominant „ de picioare", o bună gimnastă trebuie să posede o forță superioară la centura scapulară, abdomen și spate, picioare ușoare, Îndemânare generală, orientare În spațiu, palme puternice și rezistente, capacitate mare de efort. Copilul talentat care ne trebuie, este cel care vrea cu Îndârjire să Învețe tot, să-și depășească colegele, dar mai ales să lucreze mai mult decât cerem noi, iar din punct de vedere calitativ, are o
Paralele inegale: concepte şi metodologii moderne by Tatiana Dobrescu () [Corola-publishinghouse/Science/1785_a_92283]
-
fără a putea preciza toate elementele care o determină. Bunătate, politețe, limbaj elevat, corect și precis, exigent profesional, chiar „răutate profesională", capacitatea de a Înțelege psihologia gimnastelor, optimist, capabil de a sugestiona realist eievele sale. Calm, echilibrat, stăpân pe sine, rezistent !a emoții și stres, capabil să nu trădeze stările psihice puternice, bun pedagog și părinte pentru toate sportivele sale, capabil să le modeleze, fin observator, amabil, energic, curajos, meticulos, sistematic, spirit creator. Așa cum individualizarea este o necesitate absoiută În pregătirea
Paralele inegale: concepte şi metodologii moderne by Tatiana Dobrescu () [Corola-publishinghouse/Science/1785_a_92283]
-
apreciabilă de lapte în 24 de ore în raport cu volumul său gastric redus. Factorul intrinsec Castle este o glicoproteină secretată de către celulele parietale ale stomacului. Este necesar pentru absorbția vitaminei B12. Vitamina B12 se leagă de factorul intrinsec formând un complex rezistent la digestie permițând absorbția ei la nivelul ileonului. Mucusul este secretat de către celulele mucoase ale epiteliului gastric. Se dispune într-un strat subțire la suprafața celulelor epiteliale gastrice având următoarele roluri: lubrefiant pentru particulele alimentare în pasajul lor către duoden
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
de față ad uce contribuții semnificative la buna cunoaștere, în România, a problemelor ș i i mplicațiilor globalizării pieței financiare. Privită și judecată în întregul său, lucrarea „Globalizarea piețelor de capital” convinge asupra faptului că este un su por t rezistent pentru cerce tările viitoare, începând cu studenții și conti nuâ nd cu specialiștii în domeniu. Având în vedere conținutul bogat de idei și inf orm ații științifice, inter pretarea dată conceptelor, teoriilor și tezelor le gate de tema propusă, nota
Globalizarea pieţelor de capital by Boghean Carmen () [Corola-publishinghouse/Science/1194_a_2194]
-
apreciabilă de lapte în 24 de ore în raport cu volumul său gastric redus. Factorul intrinsec Castle este o glicoproteină secretată de către celulele parietale ale stomacului. Este necesar pentru absorbția vitaminei B12. Vitamina B12 se leagă de factorul intrinsec formând un complex rezistent la digestie permițând absorbția ei la nivelul ileonului. Mucusul este secretat de către celulele mucoase ale epiteliului gastric. Se dispune într-un strat subțire la suprafața celulelor epiteliale gastrice având următoarele roluri: lubrefiant pentru particulele alimentare în pasajul lor către duoden
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2315]
-
evoluție pe o perioadă de timp "suficient de îndelungată": câteva săptămâni, câteva luni, câțiva ani. Admitem așadar existenta unui trend pe termen mediu și a unui trend pe termen lung. În absența unui trend bine definit, noțiunile de suport și rezistentă permit o evaluare relativ riguroasă a titlurilor mobiliare. Suportul este un curs la care cererea depășește oferta (C > O) indicând o tendință de creștere a pieței; transmite un semnal de cumpărare și corespunde punctelor de minim relativ din reprezentarea grafică
[Corola-publishinghouse/Science/1466_a_2764]
-
fluctuații superioare neregulate) Dacă minimele crescătoare sau descrescătoare ale cursului sunt coliniare (cursurile suport pot fi unite printr-o dreaptă) se obține un nivel suport. În cazul în care cursurile rezistență pot fi unite printr-o dreaptă, avem un nivel rezistentă. Panta (unghiul) nivelului suport sau rezistență, ne permite să facem ipoteze asupra intensității și deci, a duratei probabile a creșterii/descreșterii. În cazul pantei nule (nivelul suport/rezistență este paralel cu abscisa) indicația transmisă nu mai este evidentă. Se poate
[Corola-publishinghouse/Science/1466_a_2764]
-
28-29). Practic, bucățile nu ilustrează prin nimic terifiantul narativ: excepția de la regulă este constituită de Copil schimbat, având în centru un scenariu de magie populară, nu lipsit de o certă notă de suspans epic. Este, după mine, segmentul cel mai rezistent și mai valoros din opera scriitorului ardelean. Subiectul este simplu, ca în proza lui Agârbiceanu 63: un mocan de pe Mureș, tată al unui copil întârziat mintal, crede despre fiul său că a fost schimbat la naștere de către diavol. Țăranul își
Deimografia : scenarii ale terorii în proza românească by Cătălin Ghiţă [Corola-publishinghouse/Science/1392_a_2634]
-
apreciabilă de lapte în 24 de ore în raport cu volumul său gastric redus. Factorul intrinsec Castle este o glicoproteină secretată de către celulele parietale ale stomacului. Este necesar pentru absorbția vitaminei B12. Vitamina B12 se leagă de factorul intrinsec formând un complex rezistent la digestie permițând absorbția ei la nivelul ileonului. Mucusul este secretat de către celulele mucoase ale epiteliului gastric. Se dispune într-un strat subțire la suprafața celulelor epiteliale gastrice având următoarele roluri: lubrefiant pentru particulele alimentare în pasajul lor către duoden
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
Irosirile constituie anomalia cea mai costisitoare pentru noi. Folosirea incompletă și irațională a mediului natural al țării și excluziunile sociale sunt efecte care completează crizele bancar-financiare, economice și sociale ce persistă de peste două decenii. Mediul natural, afectat de reziduuri toxice rezistente este răvășit atât de exploatările stihinice din deceniile anterioare, cât și de noile abuzuri ce decurg fie din vidul legislativ, fie din aplicarea defectuoasă a normelor existente. Oamenii sunt tot mai suferinzi ca ființe bio-psihosociale. Mulți se ascund în spatele unor
Modernitate și tradiție in Est by TĂNASE SÂRBU [Corola-publishinghouse/Science/1010_a_2518]
-
acestuia. Salvarea nu stă nici în muzeificarea și folclorizarea acestor culturi în holydaylands pentru turiști, nici în respingerea a tot ceea ce oferă tehnicile. Ea stă într-un contra-proces simbiotic care să îi păstreze componentele. Viitorul este nesigur. Culturile cele mai rezistente sînt cele care au străbătut veacurile menținînd schimburile între orașe și împrejurimile lor naturale, impregînd țarinile de civilitate cetățenească și orașele de cultură rurală; sînt cele care păstrează multiple artizanate, proprietăți mici sau mijlocii, policulturi agricole (care sînt cele mai
Gîndind Europa by Edgar Morin () [Corola-publishinghouse/Science/1421_a_2663]
-
maselor de votanți. În sfârșit, dominarea întregului social masificat de un singur partid, partidul-stat, unicul deținător al resurselor și transformarea cetățenilor în indivizi înregimentați în societatea masificată, se impune în cazul totalitarismelor. Situațiile-tip identificate mai sus nu sunt deosebit de rezistente în timp. Dinamica, adeseori imprevizibilă, a raporturilor dintre puterea de fond, difuză, permanentă și indeterminată, și o anumită putere politică, determinată și vremelnică, precum și raporturile de putere dintre părțile angajate conferă situațiilor politice o viață mai lungă sau mai scurtă
Voturi și politici : dinamica partidelor românești în ultimele două decenii by Sergiu Gherghina () [Corola-publishinghouse/Science/1101_a_2609]
-
și cu un spațiu geografic tipic de expansiune, fenomen care a avut modele în expansiunea romană și în expansiunea germanică și care a fost urmată de expansiunile rusă, spaniolă, portugheză și franceză, toate creatoare de spații culturale, economice și politice, rezistente până în zilele noastre și aducătoare de însemnate contribuții la complexitatea lumii contemporane, chiard acă fiecare expansiune a avut propriile trăsături caracteristice. Cel mai important factor favorizant al expansiunii arabe ni se pare, în lumina celor prezentate în lucrare, potențarea ei
Lumea arabă - un spațiu geopolitic intermediar by Cezar Teclean () [Corola-publishinghouse/Science/1590_a_3056]
-
mediului? * Cum mă alimentez? * Pot să mă integrez prin sport în grupuri stabile sau constituite spontan? * Pot lega noi prietenii? * Pot participa la o discuție amicală despre sport? * Pot să-mi sporesc cunoștințele generale urmărind fenomenul sportiv? * Sunt suficient de rezistent la efort? * Am destulă forță musculară? * Sunt călit și suport fără probleme influențe ale factorilor de mediu? * Am un regim corect de activitate zilnică și săptămânală? * Sunt un om modern? Etc. Cum pot acționa catedrele și profesorii de educație fizică
Jocuri pentru dezvoltarea forței în învățământul gimnazial by Prof. Ursu Eduard și Prof. Ursu Dorin Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/1598_a_3014]