5,804 matches
-
timp în care pot surveni atacuri de panică), fie evitate. Anxietatea și evitarea pot fi asociate cu o singură situație (fobie socială circumscrisă sau non-generalizată), însă de obicei se manifestă în mai multe situații (fobie socială generalizată). În fobia socială, temerile sînt excesive și iraționale. Atunci cînd sînteți implicat într-o situație și vă simțiți foarte anxios, fiind convins că lucrurile merg prost, este posibil să nu vă dați seama că teama este irațională. Totuși, majoritatea celor care suferă de fobie
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
resimțite și al numărului și tipurilor de situații care generează anxietate. Pentru a depăși dificultățile cauzate de fobia socială, este important să cunoașteți tipurile generale de gînduri și de anxietăți care stau la baza acestei tulburări, dar și gîndurile și temerile specifice dumneavoastră. Apoi, veți înțelege tot mai bine de ce sînteți anxios în anumite situații și cum puteți începe să vă depășiți temerile. Aceste gînduri care stau la baza tulburării se numesc cogniții, iar etapa programului în care învățați cum să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cunoașteți tipurile generale de gînduri și de anxietăți care stau la baza acestei tulburări, dar și gîndurile și temerile specifice dumneavoastră. Apoi, veți înțelege tot mai bine de ce sînteți anxios în anumite situații și cum puteți începe să vă depășiți temerile. Aceste gînduri care stau la baza tulburării se numesc cogniții, iar etapa programului în care învățați cum să vă raportați în mod constructiv la ele este cea cognitivă, numită adesea și restructurare cognitivă. 4.1. Terapia cognitivă: importanța modului în
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
vremuri preistorice, cînd supraviețuirea omului într-un mediu ostil și primejdios depindea de acceptarea lui de către trib. În orice caz, în prezent este clar că anxietatea asociată cu fobia socială este provocată de teama de a fi evaluat negativ. Această temere se bazează pe o preocupare excesivă față de opiniile celorlalți. Puteți compara nivelul de preocupare față de ceea ce gîndesc alții despre dumneavoastră cu media generală a populației, completînd următorul chestionar elaborat de Watson și Friend. Scala FNE (Fear of Negative Evaluation) În
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
situații concrete de viață (prin expunerea gradată), veți începe să vă obișnuiți cu o perspectivă realistă și benefică asupra lucrurilor. SECȚIUNEA 5 Expunerea gradată În cele din urmă, o fobie poate fi depășită doar atunci cînd persoana respectivă își confruntă temerile, fapt care poartă numele de expunere la situația temută. Tehnica cel mai des folosită începe prin confruntarea situațiilor care generează nivelul cel mai redus de anxietate. Pe măsură ce încrederea se amplifică, sînt abordate situații din ce în ce mai dificile. Acest proces se numește expunere
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Pe măsură ce încrederea se amplifică, sînt abordate situații din ce în ce mai dificile. Acest proces se numește expunere gradată, iar studiile au arătat că reprezintă o tehnică eficientă în tratarea fobiilor. Această secțiune își propune să vă ajute să alcătuiți un plan, în vederea confruntării temerilor dumneavoastră, plan care va fi atît flexibil, din perspectiva anxietății pe care v-o induce, cît și eficient, ajutîndu-vă să depășiți fobia socială. 5.1. Importanța expunerii gradate În secțiunea 2 a acestui ghid am discutat despre apariția temerilor situaționale
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
confruntării temerilor dumneavoastră, plan care va fi atît flexibil, din perspectiva anxietății pe care v-o induce, cît și eficient, ajutîndu-vă să depășiți fobia socială. 5.1. Importanța expunerii gradate În secțiunea 2 a acestui ghid am discutat despre apariția temerilor situaționale, adică a fricii de anumite situații pe care persoana a învățat să le asocieze cu anxietatea sau chiar cu panica. Confruntarea cu astfel de situații sau fie și numai gîndul la ele declanșează anxietatea, componentă a reacției de tip
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
înfrunte o situație care cauzează o anxietate moderată. Este mai bine să se aleagă o situație mai ușoară decît se anticipa, mai degrabă decît ceva prea descurajant, care să inhibe dorința de a începe sau să creeze senzația de suprasolicitare. Temerile se pot agrava dacă o persoană fără o pregătire prealabilă face eforturi bruște de a se confrunta cu o situație care a fost evitată timp de ani de zile sau care este percepută ca fiind extrem de amenințătoare. În acest caz
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
induce. Nu evadați Este foarte important să rămîneți în situația respectivă pînă ce anxietatea provocată începe să se diminueze. Inițial, multe persoane sînt îngrijorate de acest lucru. Ce nivel poate atinge anxietatea? Dacă îmi pierd controlul? acestea sînt cîteva dintre temerile manifestate cel mai des. În primul rînd, nu uitați că abordați în mod deliberat doar situațiile care provoacă o anxietate moderată. În al doilea rînd, cercetările indică faptul că anxietatea crește doar pînă la un anumit nivel probabil ați suferit
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
mici, ca să vă puteți atinge scopul încetul cu încetul. Vom analiza exemplul scopului să pot lua masa la un restaurant. Acesta este formulat de o persoană care se teme să mănînce în public. Pentru a reuși să exersați eliminarea acestei temeri, ați putea începe prin (1) cantități reduse de mîncare și (2) restaurante neaglomerate. Apoi, treptat, măriți cantitatea de mîncare și optați pentru localuri cu mai mulți clienți. Atunci cînd planificați etapele necesare atingerii unui scop prin intermediul expunerii, gîndiți-vă cum ați
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
bine ar fi să rămîneți în situația respectivă chiar și după ce nivelul anxietății s-a stabilizat. Dacă nu rămîneți în acea situație pînă ce scade anxietatea, veți considera acest fapt drept un eșec, vă veți pierde încrederea în dumneavoastră, iar temerile vor fi consolidate. Monitorizați-vă progresele cu ajutorul unui jurnal al exercițiilor de expunere, care să includă atît nivelul anticipat, cît și nivelul real al unităților subiective de disconfort. Este posibil să fie nevoie de corecturi, dacă veți descoperi pe parcursul unui
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
o ședință de relaxare. Nu continuați să vă imaginați scena cînd vă simțiți tensionat sau cuprins de teamă: opriți-vă și relaxați-vă. De exemplu, să presupunem că doriți să exersați un interviu pentru obținerea unei slujbe. Aceasta este o temere normală, însă persoana cu fobie socială ar putea deveni atît de preocupată, încît să ajungă un pachet de nervi atunci cînd se apropie interviul, temîndu-se cu atît mai mult să nu spună sau să nu facă un lucru stupid sau
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
o zi proastă, încercați întotdeauna să faceți ceva, fie și numai să parcurgeți din nou etapele pe care le stăpîniți deja. Confruntați-vă cu o situație în mod frecvent și regulat, pînă ce depășiți sentimentul de teamă. La început, numeroase temeri trebuie confruntate frecvent (adică de trei-patru ori pe săptămînă), altfel veți simți că teama se amplifică din nou, de fiecare dată cînd veți relua etapa respectivă. Regulă generală este: cu cît vă temeți mai mult, cu atît trebuie să repetați
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Rezumat Teama excesivă de o evaluare negativă contribuie la amplificarea anxietății într-o serie de situații sociale. În mod natural, tindem să evităm situațiile care ne fac să fim anxioși. Din păcate, evitarea și eludarea nu fac decît să consolideze temerile subiacente și contribuie la generalizarea fricii asupra unui număr din ce în ce mai mare de situații. Pentru a depăși anxietatea, situațiile temute trebuie confruntate. Acest lucru poate fi realizat într-un mod planificat și gradat, care cultivă încetul cu încetul încrederea în sine
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
este doar o etapă trecătoare. După dispariția factorilor de stres, vă va fi mai ușor să vă reveniți. Puteți facilita acest proces, încercînd să rezolvați problemele în mod activ, ca să reușiți să vă dedicați din nou energia confruntării cu propriile temeri. Deși vă simțiți stresat, nu renunțați complet la program, ci încercați să mențineți progresele pe care le-ați făcut deja. Totuși, chiar dacă regresați puțin, nu e o catastrofă; ați avut succese și le veți obține din nou. În timpul procesului de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
încurajez singur. q Mă confrunt în fiecare zi cu situații de care mă tem. q Apelez la expunerea gradată. q Sînt atent la comportamentele de evitare și de siguranță. q Mă străduiesc să elimin evitarea. q Îmi confrunt cu adevărat temerile. 7.1.1. Învățați să vă fiți cel mai bun prieten Numeroase persoane care suferă de fobie socială au un nivel scăzut al stimei de sine. Acestea au o atitudine extrem de critică față de sine atunci cînd nu reușesc să se
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
stimulii fobici. Din studiile pe marginea acurateței diagnosticului se poate trage concluzia că fobiile specifice sînt ușor de identificat, dar că nu este la fel de simplu să se determine pragul de gravitate, pentru a putea stabili cu exactitate momentul în care temerile devin fobii (Di Nardo et al., 1983). Unul dintre avantajele sistemului DSM este acela că încurajează deschis împărțirea fobiilor specifice în patru categorii. Principalele fobii identificate sînt legate de: 1. animale; 2. mediul înconjurător (de exemplu, înălțime, furtună, apă); 3
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în categoria Altele) fobii situaționale în care individul se teme de sufocare, vomă sau îmbolnăvire. În prezent, valoarea anticipatorie a acestei categorizări nu este foarte clară. Deși indivizii care suferă de un anumit subtip de fobie vor avea probabil și temeri legate de situațiile cuprinse în aceeași categorie, este la fel de posibil să sufere și de cu totul alte fobii (Hofmann et al., 1997). Cu toate acestea, împărțirea pe categorii are avantajele ei, iar în cazul fobiilor legate de sînge, injecții sau
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
fost întreprinse mai tîrziu (Wolpe, 1958). Cu toate că terapiile bine argumentate teoretic s-au dovedit eficiente și au început să apară tot mai multe informații argumentate teoretic, Seligman (1971) a sesizat numeroase slăbiciuni ale condiționării simple. El a remarcat faptul că temerile fobice nu erau caracterizate în aceeași măsură de toți stimulii posibili. Cele mai multe frici erau legate de întuneric, apă, înălțimi, insecte sau animale mici. Această aglomerare de temeri n-ar fi putut fi prezisă de o teorie conform căreia toți stimulii
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
1971) a sesizat numeroase slăbiciuni ale condiționării simple. El a remarcat faptul că temerile fobice nu erau caracterizate în aceeași măsură de toți stimulii posibili. Cele mai multe frici erau legate de întuneric, apă, înălțimi, insecte sau animale mici. Această aglomerare de temeri n-ar fi putut fi prezisă de o teorie conform căreia toți stimulii pot dezvolta aceleași condiționări. Avînd în vedere că fobiile se concentrau asupra unor obiecte sau situații în general temute, Seligman a căutat un numitor comun. El a
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de cîini au menționat un eveniment declanșator, tot atîtea persoane care nu sufereau de această fobie au asociat cîinii cu anumite evenimente neplăcute. O altă problemă serioasă legată de condiționarea traumatică directă o reprezintă datele privitoare la dobîndirea indirectă a temerilor fobice (Rachman, 1990, 1991). De exemplu, cînd unui subiect i se face frică în prezența unui anumit obiect, observatorul poate resimiți aceeași teamă (Mineka, 1988). Teoriile legate de condiționarea directă nu pot explica aceste descoperiri (de vreme ce este aproape imposibil să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
demonstrat cu argumente solide că, atunci cînd se ia în considerare contextul dinamic, multe dintre dificultățile aparente ale teoriilor de condiționare dispar imediat. Un alt răspuns la aceste probleme ar fi sugerat existența mai multor căi posibile de atingere a temerilor fobice. Rachman (1991) a identificat trei astfel de condiționări. Etapa finală comună tuturor celor trei căi este obținerea unei reprezentări care să lege stimulul de un rezultat temut sau aversiv. Dacă se reușește acest lucru, se poate crea o anumită
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
fobii specifice reflectă o îmbinare descriptivă și chiar funcțională între claustrofobie și agorafobie (Klein, 1981; Ost, 1987a). Claustrofobia poate reprezenta o formă de tulburare de panică în care evitarea agorafobică să fie limitată la spațiile închise (vezi capitolul 4). Prevalența Temerile unei persoane care suferă de fobie specifică se concentrează asupra unui anumit obiect sau situații: de cele mai multe ori, este vorba despre animale, insecte, lăuzie, apă, înălțimi, furtuni sau sînge și răni. Cu toate că prevalența estimată variază în funcție de situația care provoacă teamă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de Ruiter et al., 1989). Prin urmare, cei care suferă de fobii specifice este mai puțin probabil să dezvolte afecțiuni comorbide, în timp ce pacienții diagnosticați cu alte tulburări anxioase vor fi mai predispuși la fobii specifice comorbide. Rezumat Fobiile specifice reprezintă temeri circumscrise unor obiecte sau situații. Frica este atît de neplăcută sau situația transmite un asemenea grad de pericol, încît indivizii ajung să evite obiectul fobic. Aceste fobii sînt dezvoltate încă din copilărie și dacă nu dispar pînă la maturitate nu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
efectele nu se mențin întotdeauna în cazul situațiilor concrete. Un aspect important îl reprezintă și timpul petrecut în prezența obiectului sau situației fobogene. În general, s-a demonstrat că expunerile de durată mai mare sînt preferate celor mai scurte, deși temerile fobicilor pot fi reduse mai repede decît cele ale pacienților diagnosticați cu alte tulburări de anxietate (Foa și Kozak, 1985). Totuși, Rachman et al. (1986) au comparat rezultatele agorafobicilor care au rămas în prezența obiectului fobic cu cele ale unui
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]