4,306 matches
-
grupări cu sulf produce mici cantități de acid sulfuric (H2SO4 ), în vreme ce catabolismul unor aminoacizi fosforilați precum fosfoserina produce acid fosforic (H3PO4 ). Acești acizi tari reprezintă o sarcină mare asupra sistemelor tampon prezente la nivel plasmatic. Încărcarea cu protoni datorată metabolismului aminoacizilor este de cca 50 mEq/zi. CO2 format prin metabolism în țesuturi este în mare parte transformat în acid carbonic (H2CO3), iar încărcarea totală de protoni din această sursă este de departe cea mai mare din tot organismul, de aproximativ
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
și în mici cantități, de către ficat. Pe lângă funcția de reglare a eritropoezei, mai are și alte funcții biologice, de exemplu în procesele de vindecare sau în răspunsul cerebral la leziunile neuronale. Eritropoetina este o moleculă glicoproteică alcătuită din 165 de aminoacizi și patru grupări glucidice. Aproximativ 60% din molecula de eritropoetină este proteină și restul este carbohidrat. Fiecare dintre grupurile hidrocarbonice este alcătuit din câteva catene ramificate de zaharuri, unele dintre ele terminându-se în acid sialic. Eritropoetina este produsă mai
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2281]
-
apreciază că necesarul energetic bazal este de 1.500-2.000 de calorii dintre care: 180 de grame de glucoză pentru celulele cu consum obligatoriu de glucoză (sistemul nervos 144 de grame de glucoză pe zi, eritrocitele, leucocitele, fibroblastul, medulara renală), aminoacizi esențiali pentru sinteza proteică, acizi grași esențiali pentru sinteza lipidelor. Numim inaniție aportul caloric negativ (absolut sau relativ). Inaniția poate fi de repaus sau de stress. În inaniția de repaus aportul caloric negativ este absolut, consecință a aportului insuficient(dietă
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
pentru a determina scăderea secreției de insulină și creșterea secreției de hormoni hiperglicemianți (glucagon, cortizol, STH, catecholamine) care stimulează neoglucogeneza hepatică și glicogenoliza. Răspunsul primar la hipoglicemie este reprezentat de modificarea raportului insulină / glucagon care asigură precursori ai neoglucogenezei (lactat, aminoacizi, glicerol) care vor fi utilizați în ficat și, în mai mică măsură, în rinichi. Lactatul provine din metabolizarea glucozei în globulul alb, globulul roșu, mușchiul scheletic. El este preluat de ficat care, prin ciclul Cori, îl reconvertește în glucoză; procesul
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
ficat care, prin ciclul Cori, îl reconvertește în glucoză; procesul se face cu consum de energie ce provine din oxidarea acizilor grași cu producere de corpi cetonici. Lactatul nu reprezintă o sursă suficientă pentru neoglucogeneză și atunci organismul recurge la aminoacizi; 75 de grame de proteine vor fi degradate zilnic pentru a asigura aminoacizi glucoformatori ceea ce explică creșterea rapidă a ureei urinare (de la 5-7 grame pe zi, la 8-11 grame pe zi în primele 2 4 zile de inaniție). In principal
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
consum de energie ce provine din oxidarea acizilor grași cu producere de corpi cetonici. Lactatul nu reprezintă o sursă suficientă pentru neoglucogeneză și atunci organismul recurge la aminoacizi; 75 de grame de proteine vor fi degradate zilnic pentru a asigura aminoacizi glucoformatori ceea ce explică creșterea rapidă a ureei urinare (de la 5-7 grame pe zi, la 8-11 grame pe zi în primele 2 4 zile de inaniție). In principal aceste proteine provin din mușchii scheletici dar și din celelalte organe unde pierderile
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
a ureei urinare (de la 5-7 grame pe zi, la 8-11 grame pe zi în primele 2 4 zile de inaniție). In principal aceste proteine provin din mușchii scheletici dar și din celelalte organe unde pierderile sunt proporțional mult mai mari. Aminoacizii (mai ales alanina) sunt preluați de ficat care, prin ciclul Fehling, îi transformă în glucoză; procesul se face de asemeni cu consum de energie provenită tot din oxidarea acizilor grași, cu formare de corpi cetonici. Amoniacul rezultat din dezaminarea aminoacizilor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
Aminoacizii (mai ales alanina) sunt preluați de ficat care, prin ciclul Fehling, îi transformă în glucoză; procesul se face de asemeni cu consum de energie provenită tot din oxidarea acizilor grași, cu formare de corpi cetonici. Amoniacul rezultat din dezaminarea aminoacizilor este utilizat în sinteza ureei. Ulterior rinichiul își asumă un rol crescând în neoglucogeneză utilizând mai ales glutamina. Organismul nu deține însă depozite de proteine. Orice proteină are o funcție biologică : proteine structurale, de transport, enzime , receptori, hormoni, etc. , de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
unde sunt oxidați cu formare de corpi cetonici). Cele mai importante modificări apar însă în cadrul metabolismului proteic care se caracterizează printr o proteoliză intensă (autocanibalism) ce duce la catabolizarea a 300-500 de grame pe zi din masa celulară a organismului. Aminoacizii obținuți astfel sunt utilizați direct ca sursă de energie, în proporție de 20%, iar restul pentru neoglucogeneză, ceea ce explică creșterea importantă a eliminărilor de uree urinară. Acest proces este ineficient și costisitor: din 30 de grame de proteine se vor
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
legate printr-un raport constant și sunt foarte sensibile la modificările acute ale stării de nutriție. Catabolismul proteic va fi evaluat prin calcularea balanței de azot : aport - excreție de azot (la 1 gram de azot corespund 6,25 grame de aminoacizi, respectiv 30 de grame de proteină umedă). Aportul va fi calculat ca reprezentând 16-20% din proteinele alimentare, respectiv se va calcula aportul proteic din soluțiile de nutriție enterale sau parenterale. Excreția de azot se va calcula adunând la pierderile de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
proteinurie); Pe lângă evaluarea metabolismului proteic, în inaniția de stress trebuiesc evaluate și alte perturbări metabolice prin dozări de parametri biochimici : glicemie, glicozurie, răspuns la insulină; trigliceride, acizi grași liberi; echilibrul hidro-electrolitic și acido-bazic; lactat seric, raport lactat / piruvat; profilurile unor aminoacizi, etc. Imunocompetența: perturbările metabolice severe induc modificări ale funcției imune care pot fi evaluate prin teste cutanate(utilizând baterii standardizate de antigene) sau determinarea numărului absolut de limfocite(normal 1 500/mm cub). Determinarea coeficientului respirator (QR): Dă informații despre
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
Contraindicații: tract digestiv funcțional, infecții active(cel puțin până la controlul sursei și începerea antibioterapiei), acces venos inadecvat, lipsa posibilității de a instala o linie venoasă separată pentru nutriție parenterală. Modalități de administrare : vene periferice(se pot administra glucoză 510%, lipide, aminoacizi și până la 2.000 de calorii pe zi), vene centrale(se pot administra soluții hiperosmolare : glucoza 20-50%, soluții concentrate ionice și până la 4.000 de calorii zilnic, pot fi utilizate pe termen lung). Tipuri de soluții utilizate: există la ora
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
000 de calorii pe zi), vene centrale(se pot administra soluții hiperosmolare : glucoza 20-50%, soluții concentrate ionice și până la 4.000 de calorii zilnic, pot fi utilizate pe termen lung). Tipuri de soluții utilizate: există la ora actuală soluții de aminoacizi, hidrocarbonate, lipide; la soluțiile de glucoză se vor adăugă ioni și micronutriente funcție de necesitățile pacientului. soluții de aminoacizi: aduc un aport caloric de 4 calorii/1 g proteină(30 g proteină = 6,25 g aminoacizi = 1g N); se administrează în
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
până la 4.000 de calorii zilnic, pot fi utilizate pe termen lung). Tipuri de soluții utilizate: există la ora actuală soluții de aminoacizi, hidrocarbonate, lipide; la soluțiile de glucoză se vor adăugă ioni și micronutriente funcție de necesitățile pacientului. soluții de aminoacizi: aduc un aport caloric de 4 calorii/1 g proteină(30 g proteină = 6,25 g aminoacizi = 1g N); se administrează în cantitate de 0,5 -3 g aminoacizi/kg corp/zi sub formă de soluții cristaloide de aminoacizi care
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
la ora actuală soluții de aminoacizi, hidrocarbonate, lipide; la soluțiile de glucoză se vor adăugă ioni și micronutriente funcție de necesitățile pacientului. soluții de aminoacizi: aduc un aport caloric de 4 calorii/1 g proteină(30 g proteină = 6,25 g aminoacizi = 1g N); se administrează în cantitate de 0,5 -3 g aminoacizi/kg corp/zi sub formă de soluții cristaloide de aminoacizi care pot fi soluții standard(conțin 45% aminoacizi esențiali, dintre care 15% cu catenă laterală ramificată) sau soluții
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
se vor adăugă ioni și micronutriente funcție de necesitățile pacientului. soluții de aminoacizi: aduc un aport caloric de 4 calorii/1 g proteină(30 g proteină = 6,25 g aminoacizi = 1g N); se administrează în cantitate de 0,5 -3 g aminoacizi/kg corp/zi sub formă de soluții cristaloide de aminoacizi care pot fi soluții standard(conțin 45% aminoacizi esențiali, dintre care 15% cu catenă laterală ramificată) sau soluții cu formule speciale(pentru insuficiența hepatică, renală, etc.). Monitorizarea toleranței: ureea și
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
de aminoacizi: aduc un aport caloric de 4 calorii/1 g proteină(30 g proteină = 6,25 g aminoacizi = 1g N); se administrează în cantitate de 0,5 -3 g aminoacizi/kg corp/zi sub formă de soluții cristaloide de aminoacizi care pot fi soluții standard(conțin 45% aminoacizi esențiali, dintre care 15% cu catenă laterală ramificată) sau soluții cu formule speciale(pentru insuficiența hepatică, renală, etc.). Monitorizarea toleranței: ureea și creatinina serică trebuie să se mențină la valori normale. arginina
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
calorii/1 g proteină(30 g proteină = 6,25 g aminoacizi = 1g N); se administrează în cantitate de 0,5 -3 g aminoacizi/kg corp/zi sub formă de soluții cristaloide de aminoacizi care pot fi soluții standard(conțin 45% aminoacizi esențiali, dintre care 15% cu catenă laterală ramificată) sau soluții cu formule speciale(pentru insuficiența hepatică, renală, etc.). Monitorizarea toleranței: ureea și creatinina serică trebuie să se mențină la valori normale. arginina este esențială pentru ciclul ureogenezei; în absența ei
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
adăuga insulină. 3.5. COMPLICAȚII ALE TERAPIEI NUTRIȚIONALE Complicațiile metabolice mai frecvente în cursul nutriției parenterale sunt: insuficiența aportului de calorii sau principii nutritive (inaniție, malnutriție proteocalorică), hiposau hiperglicemia, hiperlipidemie sau deficit de acizi grași esențiali, dezechilibre ale profilurilor unor aminoacizi, comă hiperosmolară noncetozică, precipitarea insuficienței hepatice, renale, respiratorii. Dezechilibre ale echilibrului hidro-electrolitic sau acido-bazic: exces sau deficit de volum sau ioni, acidoză sau alcaloză metabolică. Complicații ale nutriției enterale: mecanice (reflux esofagian, aspirația conținutului gastric), complicații legate de menținerea îndelungată
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
diaree). Complicații ale nutriției parentrerale: complicații legate de inserția unei linii venoase centrale, tromboflebite, sepsis. Existența acestor complicații impune o monitorizare atentă, clinică și paraclinică, a pacienților supuși terapiei nutriționale. Se apreciază că un pacient care primește 1,5-2 g aminoacizi/zi, 1,5-3 g lipide/zi și 5-10 g glucide/zi, fără să aibă valori anormale ale glicemiei, ureei sangvine, trigliceridelor, are un risc metabolic minim. În concluzie, orice pacient cu stare critică trebuie să primească în primele 24-48 de
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Dr. Anca Isloi () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1182]
-
modificările cantitative ale acestora fiind temporare și fără semnificație statistică. Determinările calitative ale proteinelor(proteinograma) indică unele variații ale valorilor în relație cu procesul parturiției. Albuminele serice ( %), care reprezintă o importantă fracțiune proteică plasmatică (o sursă cu disponibilitate rapidă de aminoacizi necesari reparațiilor tisulare) înregistrează postpartum scăderi ale concentrațiilor serice. Nivelul acestor pierderi proteice (datorate hemoragiei și distrugerilor tisulare postpartale, cât și începerii secreției colostrale) prezintă unele variații în funcție de felul parturiției, cât și de prezența unor tulburări genitale puerperale. În perioada
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
4000-5000 litri lapte/lactație normală (3,8 - 5,4 %) și valori crescute la vacile cu producții de peste 5000 l. lapte/lactație normală, cu variații între 5,76,9 %, (fig. 75). Etiologia ovarelor hipotrofe Factori predispozanți: carențe alimentare, în special în aminoacizi esențiali (lizina,metionina, cistina), dezechilibre alimentare energo-proteice, tulburări ale metabolismului fosfocalcic, condiții de zooigienă necorespunzătoare, deficiențe în asigurarea condițiilor de microclimat, insuficiența luminii, factori genetici Factori determinanți tulburări hormonale, hiposecreție antehipofizară de hormoni foliculostimulatori ( FSH) Simptomatologia Simptomele sunt de anestrie
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
proteine, lipide și glicogen. Glucagonul este un hormon catabolic, cu rol lipolitic care favorizează captarea hepatică de precursori glucidici și stimulează neoglucogeneza, fiind hiperglicemiant. Principalii precursori glucidici la rumegătoare sunt acizii grași volatili (mai ales propionatul, butiratul și valeratul), unii aminoacizi (alanina, glutamina), lactatul, piruvatul și glicerolul (GHERGARIU S., 1990). S-a constatat că reglarea neoglucogenezei la rumegătoare prezintă două mecanisme : unul de control al disponibilului de precursori glucidici și altul de control al neoglucogenezei hepatice și renale, care sunt în
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
și începutul lactației provoacă o stagnare tranzitorie a activității ovariene, îndeosebi a maturizării foliculilor de Graaf. Autorii arată că imperfecțiunile majore de nutriție, cum sunt :deficitul energetic, deficitul proteic, excesul protidic, administrare de furaje cetogene, bogate în acizi grași, unii aminoacizi (leucina, tirozina, fenilalanina) și schimbarea bruscă a rației în perioada postparturială sunt responsabile de cetoze. Dismetabolismul proteic Această deficiență determină reducerea fracțiunilor proteice, albuminice, cât și globulinice, crescând receptivitatea organismului la infecții, inclusiv la cele genitale (GHERGARIU, S. și col
Fiziologia şi fiziopatologia parturiţiei şi perioadei puerperale la vaci by Elena Ruginosu () [Corola-publishinghouse/Science/1300_a_1945]
-
însă și situații în care apariția ei este precoce. Așa este cazul antraxului, cărbunelui emfizematos, al peritonitelor septice, bronhopneumoniilor ab ingestis, infarctizărilor intestinale sau uterine etc. Ca rezultat al proceselor fermentative, în procesul de putrefacție apar compuși sulfuroși, peptone și aminoacizi că și produși specifici de degradare ai proteinelor, cunoscuți sub denumirea de ptomaine (grec. ptoma = cadavruă. Ptomainelor li se adaugă produși gazoși că: amoniacul, metanul, azotul, hidrogenul sulfurat, dioxidul de carbon etc., produși care generează mirosul de putrefacție, un miros
PROBLEME DE PATOLOGIE GENERALĂ by IOAN PAUL () [Corola-publishinghouse/Science/91479_a_92289]