4,609 matches
-
kgc/zi) [18]. C Argumentare Aportul recomandat asigură necesarul zilnic al prematurului și nivelul maxim indicat este de 2 ori mai mare decât aportul recomandat nou-născutului la termen (ținându-se cont de rata de creștere rapidă a prematurului) [18]. IV Argumentare Biotina are rol de coenzimă pentru câteva carboxilaze, transportor pentru bicarbonatul activ, este implicată în metabolismul carbohidraților, lipidelor și proteinelor și este, probabil, implicată și în reglarea expresiei genice [17]. 6.9. Aportul de minerale și oligoelemente Standard Medicul trebuie
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
și în reglarea expresiei genice [17]. 6.9. Aportul de minerale și oligoelemente Standard Medicul trebuie să prescrie pentru nou-născutul prematur formule speciale care conțin minerale și oligoelemente în concentrații adecvate pentru a asigura nevoile de creștere ale organismului. C Argumentare Administrarea necesarului de minerale și oligoelemente asigură o dezvoltare și creștere armonioasă [17,68]. IV Standard Medicul trebuie să prescrie pentru născutul prematur formule speciale cu un conținut de fier de minim 1,8-2,7 mg/100 kcal (2-3 mg
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
și oligoelemente asigură o dezvoltare și creștere armonioasă [17,68]. IV Standard Medicul trebuie să prescrie pentru născutul prematur formule speciale cu un conținut de fier de minim 1,8-2,7 mg/100 kcal (2-3 mg/kgc/zi) [18]. B Argumentare Fierul este un element esențial al tuturor organismelor vii, rolul său esențial este de a transporta oxigenul la țesuturi prin intermediul hemoglobinei. Concentrația de fier din formulă trebuie să asigure o absorbție minimă de 15-20% [17,68]. IV Argumentare Anemia prin
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
18]. B Argumentare Fierul este un element esențial al tuturor organismelor vii, rolul său esențial este de a transporta oxigenul la țesuturi prin intermediul hemoglobinei. Concentrația de fier din formulă trebuie să asigure o absorbție minimă de 15-20% [17,68]. IV Argumentare Anemia prin deficit de fier se asociază cu deficite neurologice III și de dezvoltare [165]. Excesul de fier poate avea efecte IV pro-oxidative (crește riscul de retinopatie a prematurității mai ales când este administrat în doză mare ca și component
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
cu creșterea [17,18,68,69,165-168]. Recomandare La prematur se recomandă ca medicul să inițieze suplimentarea �� profilactică cu fier sub formă de preparate suplimentare sau formulă pentru prematuri sau lapte matern fortifiat din săptămâna 2-6 de viață [18]. B Argumentare Anemia prin deficit de fier se asociază cu deficite neurologice și de dezvoltare [18,165]. III Recomandare La prematurul cu GN sub 1000g se recomandă ca medicul să inițieze suplimentarea profilactică cu fier sub formă de preparate suplimentare sau formulă
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
18,165]. III Recomandare La prematurul cu GN sub 1000g se recomandă ca medicul să inițieze suplimentarea profilactică cu fier sub formă de preparate suplimentare sau formulă pentru prematuri sau lapte matern fortifiat din săptămâna 2-4 de viață [18]. B Argumentare Anemia prin deficit de fier se asociază cu deficite neurologice și de dezvoltare [165]. III Recomandare Se recomandă ca medicul să indice inițial suplimente de fier per os (în plus față de portul de fier din formulă sau laptele matern fortifiat
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
de fier per os (în plus față de portul de fier din formulă sau laptele matern fortifiat) asigurând o doză mai mare de fier prematurilor care primesc tratament cu eritropoietină și celor care prezintă pierderi semnificative necompensate de sânge [18]. B Argumentare Anemia prin deficit de fier se asociază cu deficite neurologice și de dezvoltare [165]. III Recomandare Se recomandă ca medicul să evite să prescrie prematurilor fier enteral (per os) în doză de peste 5 mg/kgc/zi [18]. B Argumentare Dozele
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
B Argumentare Anemia prin deficit de fier se asociază cu deficite neurologice și de dezvoltare [165]. III Recomandare Se recomandă ca medicul să evite să prescrie prematurilor fier enteral (per os) în doză de peste 5 mg/kgc/zi [18]. B Argumentare Dozele de fier peste 5 mg/kgc/zi administrate enteral prematurului se asociază cu risc crescut de retinopatie a prematurului [166-168]. III Recomandare Se recomandă ca medicul să întârzie suplimentare enterală cu fier la prematurii care au primit multiple transfuzii
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
se asociază cu risc crescut de retinopatie a prematurului [166-168]. III Recomandare Se recomandă ca medicul să întârzie suplimentare enterală cu fier la prematurii care au primit multiple transfuzii sangvine și care au niveluri serice crescute de feritină [18]. B Argumentare Fierul este un antioxidant potent și poate determina formarea de radicali liberi de oxigen, asociindu-se cu risc crescut de retinopatie la prematurii care au primit transfuzii repetate de sânge [166-168]. III Recomandare Se recomandă ca medicul să prescrie prematurilor
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
cu risc crescut de retinopatie la prematurii care au primit transfuzii repetate de sânge [166-168]. III Recomandare Se recomandă ca medicul să prescrie prematurilor suplimente de fier și după externare până la vârsta de 6-12 luni, în funcție de dieta recomandată [18]. A Argumentare Suplimentarea prelungită cu fier a prematurilor (în doză de Ib 2 mg/kgc) duce la scăderea semnificativă a riscului de anemie III [169,170]. Anemia prin deficit de fier se asociază cu deficite neurologice și de dezvoltare [165]. Standard Medicul
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
și de dezvoltare [165]. Standard Medicul trebuie să prescrie pentru nou-născutul prematur formule speciale care au un conținut de calciu de 110-130 mg/100 kcal (120-140 mg/kgc/zi) sub formă de săruri de calciu cu bună biodisponibilitate [18]. C Argumentare La naștere 99% din calciul din organism se află în matricea structurală a oaselor și doar 1% este liber având rol de al doilea mesager, modulare a transmiterii semnalelor hormonale, reglarea funcțiilor enzimelor implicate în coagularea sangvină, conducerea nervoasă, contracția
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
organism se află în matricea structurală a oaselor și doar 1% este liber având rol de al doilea mesager, modulare a transmiterii semnalelor hormonale, reglarea funcțiilor enzimelor implicate în coagularea sangvină, conducerea nervoasă, contracția musculară și reproducere [17,69]. IV Argumentare Calciul din dietă are o absorbție de 30-65%, absorbția fiind condiționată de concentrația de lactoză și fitați [17,18,69]. Cantitatea de calciu recomandată pentru formula specială pentru prematuri ține cont de rata de absorbție a calciului din dietă și
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
absorbție a calciului din dietă și este calculată astfel încât să permită o retenție de 60-90 mg calciu/kgc/zi, rată la care scade riscul de fracturi și osteopenie iar asigurând mineralizarea corespunzătoare a prematurului cu GN sub 1500g [18]. IV Argumentare Un aport mai mare de calciu se asociază cu excreție crescută a III calciului, crește consistența fecalelor, prelungește durata IV tranzitului intestinal și afectează absorbția grăsimilor, factori de risc potențiali pentru afecțiuni gastrointestinale și EUN [171-173]. Standard Medicul trebuie să
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
afectează absorbția grăsimilor, factori de risc potențiali pentru afecțiuni gastrointestinale și EUN [171-173]. Standard Medicul trebuie să prescrie pentru nou-născutul prematur formule speciale care au un conținut de fosfor de 55-80 mg/100 kcal (60-90 mg/kgc/zi) [18]. C Argumentare Fosforul este parte integrantă a matricei osoase, are rol de �� tampon metabolic în homeostazie, rol central în structura componentelor celulare, metabolismul intermediar al fosfolipidelor, fosfoproteinelor, acizilor nucleici și ATP-ului. De asemenea fosforul este important în comunicarea intercelulară și activarea
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
de vitamine B [17,69]. IV Standard Medicul trebuie să prescrie pentru nou-născutul prematur sănătos formule speciale care asigură un raport calciu - fosfor cuprins între 1,5:1 și 2:1 în condițiile unui aport corespunzător de calciu [18]. C Argumentare În laptele matern raportul cantitativ dintre calciu și fosfor este de 2:1, acest raport fiind optim pentru absorbția de calciu. În cazul formulelor pentru prematuri un raportul calciu: fosfor care se apropie de 2:1 optimizează absorbția calciului, previne
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
calciu are absorbție proastă și se asociază cu o scădere a absorbției fosforului) [18]. IV Standard Medicul trebuie să prescrie pentru nou-născutul prematur formule speciale care conțin 7,5-13,6 mg/100 kcal magneziu (8-15 mg/ kgc/zi) [18]. C Argumentare Magneziul este parte integrantă a osului mineral, al doilea cation intracelular, cu rol în metabolismul intermediar, cofactor a numeroase enzime, modulator al unor importante procese fiziologice (transmiterea nervoasă, contracția musculară și fiziologia oaselor și dinților) [17,68,69]. IV Argumentare
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Argumentare Magneziul este parte integrantă a osului mineral, al doilea cation intracelular, cu rol în metabolismul intermediar, cofactor a numeroase enzime, modulator al unor importante procese fiziologice (transmiterea nervoasă, contracția musculară și fiziologia oaselor și dinților) [17,68,69]. IV Argumentare Aportul recomandat corespunde ratei de acreție fetală a magneziului [18]. IV Standard Medicul trebuie să prescrie pentru nou-născutul prematur formule speciale care conțin 63-105 mg/100 kcal sodiu (69-115 mg/kgc/zi, 2,7-4,6 mmol/100kcal), 60-120 mg/100
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
sodiu (69-115 mg/kgc/zi, 2,7-4,6 mmol/100kcal), 60-120 mg/100 kcal potasiu (66-132 mg/kgc/ zi, 1,5-3,1 mmol/100kcal) și 95-161 mg/100 kcal clor (105-177 mg/ kgc/zi, 27-4,6 mmol/100kcal) [18]. C Argumentare Sodiul este principalul cation extracelular, determină volumul lichidian extracelular, este un important reglator al tensiunii arteriale și participă la dezvoltarea țesutului osos și nervos [17,18,69]. IV Argumentare Potasiul este principalul cation intracelular având următoarele roluri: participă la stabilirea
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
clor (105-177 mg/ kgc/zi, 27-4,6 mmol/100kcal) [18]. C Argumentare Sodiul este principalul cation extracelular, determină volumul lichidian extracelular, este un important reglator al tensiunii arteriale și participă la dezvoltarea țesutului osos și nervos [17,18,69]. IV Argumentare Potasiul este principalul cation intracelular având următoarele roluri: participă la stabilirea osmolarității intracelulare și a volumului lichidului intracelular, transmiterea transmembranară de nutrienți, propagarea potențialului de acțiune la nivelul nervilor și mușchilor [17,69]. IV Argumentare Clorul este principalul anion intracelular
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
nervos [17,18,69]. IV Argumentare Potasiul este principalul cation intracelular având următoarele roluri: participă la stabilirea osmolarității intracelulare și a volumului lichidului intracelular, transmiterea transmembranară de nutrienți, propagarea potențialului de acțiune la nivelul nervilor și mușchilor [17,69]. IV Argumentare Clorul este principalul anion intracelular, determină activitatea osmotică (împreună cu sodiul) și este esențial pentru sistemele de transport transmembranar [17,69]. Aportul necorespunzător de clor duce la eșecul creșterii, perimetru cranian și talie diminuate și întârzierea dezvoltării metale [174]. IV Argumentare
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
Argumentare Clorul este principalul anion intracelular, determină activitatea osmotică (împreună cu sodiul) și este esențial pentru sistemele de transport transmembranar [17,69]. Aportul necorespunzător de clor duce la eșecul creșterii, perimetru cranian și talie diminuate și întârzierea dezvoltării metale [174]. IV Argumentare Aportul zilnic de sodiu, potasiu și clor asigurat de formulă ajută la menținerea homeostaziei și similar cu cel asigurat de laptele de mamă. Necesarul zilnic de sodiu, potasiu și clor se bazează pe pierderile inevitabile renale și extrarenale și pe
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
formulei să se țină cont de conținutul de minerale al apei folosite [17,69]. IV Standard Medicul trebuie să prescrie pentru nou-născutul prematur formule speciale care conțin 6,3-25 μg/100 kcal mangan (≤ 27,5 mg/kgc/ zi) [18]. C Argumentare Aportul de 6,3-25 μg/100 kcal asigură necesarul zilnic de 0,7-7,75 μg/kgc [15]. IV Argumentare Manganul este implicat în formarea osului, metabolismul aminoacizilor, colesterolului și carbohidraților și face parte din compoziția multor enzime. Aportul excesiv de mangan
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
prescrie pentru nou-născutul prematur formule speciale care conțin 6,3-25 μg/100 kcal mangan (≤ 27,5 mg/kgc/ zi) [18]. C Argumentare Aportul de 6,3-25 μg/100 kcal asigură necesarul zilnic de 0,7-7,75 μg/kgc [15]. IV Argumentare Manganul este implicat în formarea osului, metabolismul aminoacizilor, colesterolului și carbohidraților și face parte din compoziția multor enzime. Aportul excesiv de mangan are efect neurotoxic la sugari din cauza capacității limitate de excreție a manganului la această vârstă [17,18,69]. IV
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
limitate de excreție a manganului la această vârstă [17,18,69]. IV Standard Medicul trebuie să prescrie pentru nou-născutul prematur formule speciale cu un conținut de fluor de 1,4-55 μg/100 kcal (1,5-60 μg/kgc/zi) [18]. C Argumentare Fluorul ameliorează rezistența dinților la carii și are rol posibil în mineralizarea oaselor. Aportul crescut de fluor induce riscul de apariție a fluorozei dentare (iar prematurii au risc crescut pentru defecte dentare) și scheletale [17,18,68,69]. IV Standard
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]
-
iar prematurii au risc crescut pentru defecte dentare) și scheletale [17,18,68,69]. IV Standard Medicul trebuie să prescrie pentru nou-născutul prematur formule speciale cu conținut de iod de 10-50 μg/100 kcal (11-55 μg/ kgc/zi) [18]. A Argumentare Aportul de 10-50 μg/100 kcal asigură necesarul zilnic de iod de 10-60 μg/kgc [15]. IV Argumentare Iodul este un component esențial al hormonilor tiroidieni. Ia Excesul de iod poate inhiba sinteza de hormoni tiroidieni [69]. IV La prematuri
GHID din 2 august 2011 de precatică medicală pentru aplicabilitatea neonatologie - alimentaţia enterală a nou-născutului prematur (Anexa nr. 15)*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/235896_a_237225]