5,421 matches
-
osmotic și se absorb transmembranar, oferind un suport nutrițional prețios pacienților cu denutriție proteică; cu toate acestea, deoarece provoacă un grad de acidoză metabolică, pot fi utilizați în maximum două schimburi zilnice. Poliglucozele, de tipul icodextrinei, nu se absorb din cavitatea peritoneală, având deci un efect osmotic de durată, ceea ce le face utile inclusiv la transportorii rapizi. De asemenea, icodextrina se utilizează pentru schimburile de noapte (mai lungi) în DPCA. Seturile de transfer cele mai frecvent utilizate în prezent sunt cele
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
atașează la cateterul pacientului printr-un conector special. Cu acest sistem, schimbul se face în trei timpi: drenajul soluției consumate din abdomen; timpul de „flushing”, necesar pentru prevenirea infecțiilor prin spălarea tubulaturii cu soluție de dializă; introducerea soluției proaspete în cavitatea peritoneală. Avantajul principal al acestui sistem este că include o singură manevră de conectare-deconectare, ceea ce minimizează riscul de infecție. 5.3.3. Dializa peritoneală automată (DPA) DPA este metodă de DP care presupune efectuarea mai multor schimburi nocturne (3 până la
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
se poate face după două tipuri de protocol: DP continuă ciclică (CCPD, continuous cycling PD) sau DP nocturnă intermitentă (NIPD nocturnal intermittent PD). Diferența dintre aceste două metode constă în faptul că în CCPD pacientul are soluție de dializă în cavitatea peritoneală în timpul zilei (schimb „lung”), pe când în NIPD pacientul efectuează dimineața doar drenajul, rămânând în cursul zilei cu abdomenul „uscat”. Avantajele DPA comparativ cu DPCA sunt: asigurarea unui Clp crescut, în special pentru pacienții transportori rapizi; comoditate mai mare, importantă
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
intraperitoneal este de 500 UI/l de dializant. b) Complicațiile funcționale (insuficiența de ultrafiltrare) Insuficiența de ultrafiltrare (IUF) se definește atunci când volumul drenat zilnic scade constant și se asociază cu scăderea Clp. IUF tip I se caracterizează prin retroresorbția din cavitatea peritoneală în sânge a lichidului inițial dializat, datorită ratei crescute de transport peritoneal (hiperpermeabilitate); aceasta poate fi intrinsecă, chiar de la inițierea dializei (transportori rapizi), sau poate apărea tardiv, de obicei după episoade de peritonită sau alte afecțiuni inflamatorii, prevalența sa
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
fenomene ce caracterizează peritonită cronică fibrozantă. Această complicație apare cel mei frecvent după episoade severe sau insuficient tratate de peritonită; o formă mai rară dar foarte severă este peritonita sclerozantă încapsulată, în care se formează o neocavitate fibroasă care înlocuiește cavitatea peritoneală. Atitudinea terapeutică în IUF tip II este de a încerca ameliorarea Clp prin trecerea pe DPA, cu schimburi scurte de volum mare; dacă nu se obțin rezultate, singura soluție este tracerea pacientului pe HD, eventual cu menținerea pentru o
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
volum mare; dacă nu se obțin rezultate, singura soluție este tracerea pacientului pe HD, eventual cu menținerea pentru o perioadă și a DP și creșterea treptată a dozei de HD (incremental). c) Complicațiile mecanice Acestea sunt datorate creșterii presiunii în cavitatea abdominală, în urma introducerii lichidului de dializă, și constau în hernii, edem genital și complicații respiratorii. Herniile au o prevalență globală de 10-20% la pacienții cu DP, fiind favorizate de volumele mari de lichid introduse în cavitatea peritoneală și de denutriția
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
datorate creșterii presiunii în cavitatea abdominală, în urma introducerii lichidului de dializă, și constau în hernii, edem genital și complicații respiratorii. Herniile au o prevalență globală de 10-20% la pacienții cu DP, fiind favorizate de volumele mari de lichid introduse în cavitatea peritoneală și de denutriția proteică. Cele mai frecvente sunt formele inghinale indirecte, apărute în special la bărbați. O mențiune specială trebuie făcută pentru herniile mici, cu risc crescut de încarcerare, care adesea nu sunt diagnosticate decât cu ocazia apariției unei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
de dializă ajunge în vaginala scrotală printr-o comunicare directă (persistența canalului vaginal); un alt mecanism este disecția tunicii vaginale de către lichidul de dializă, edemul fiind localizat la nivelul peretelui scrotal. Hidrotoraxul poate apărea prin pasajul lichidului de dializă în cavitatea pleurală, printr-un defect congenital sau dobândit al hemidiafrgmului, mai frecvent pe partea dreaptă; intensitatea simptomatologiei respiratorii (dispnee) este de obicei redusă, însă dacă este intensă impune stoparea DP și toracocenteză evacuatorie. d) Complicațiile metabolice Absorbția de glucoză din peritoneu
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
în ultimii ani în domeniul conectologiei DP, „călcâiul lui Ahile” în DP; în prezent, incidența episoadelor de peritonită este de 1/20-24 pacienți-luni, diferențele dintre pacienții diabetici și non-diabetici fiind nesemnificative. Căile de acces cele mai importante ale microorganismelor către cavitatea peritoneală sunt: - intraluminală, cea mai frecventă, apare în urma greșelilor tehnice la efectuarea schimburilor, ceea ce permite accesul bacteriilor în peritoneu prin lumenul cateterului; - periluminal, în care bacteriile pătrund pe traiectul de inserție al cateterului peritoneal, fenomen posibil în cazul prezenței unei
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
bacteriile pătrund pe traiectul de inserție al cateterului peritoneal, fenomen posibil în cazul prezenței unei infecții de tunel subcutanat; această cale, deși mai rară, este deosebit de gravă și necesită frecvent mobilizarea chirurgicală a cateterului; - transmurală, în care bacteriile migrează în cavitatea peritoneală traversând peretele intestinal; această cale este favorizată de inflamațiile intestinale, constipație, hernii încarcerate cu conținut intestinal (pensare laterală); deși diagnosticul este dificil în aceste cazuri, dacă acest mecanism nu este depistat apar episoade recidivante de peritonită care pot să
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
Tab. V-7 ), dar și ținând cont de factori obiectivi, cum sunt condițiile sociale și economice sau preferințele /abilitatea echipei medicale. DPCA face dificil controlul metabolic pe termen lung la pacienții diabetici, datorită absorbției unor cantități mari de glucoză din cavitatea peritoneală; de asemenea, absorbția glucozei scade apetitul, ceea ce, în contextul pierderilor de proteine prin dializant, poate produce denutriție. Pe de altă parte, aceeași absorbție de glucoză reduce incidența și severitatea episoadelor hipoglicemice la acești pacienți, aspect semnificativ deoarece hipoglicemiile severe
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92213_a_92708]
-
Corobca și-a făcut, cale de două romane, un proiect, se pare, din condiția emigrantului. Mai întâi, ea a survolat lumea traficanților de carne vie, în romanul Un an în Paradis (2005). Spun survolat, pentru că scriitoarea nu plonja decisiv în cavități psihologizante, și nu insista îndeajuns pe realitățile interioare, preferând o narațiune dinamică, cu miza pe șocul poveștii. Noul ei roman, Kinderland, prezintă un fenomen la fel de tragic: condiția copiilor părăsiți de părinții plecați la muncă în străinătate. Cristina Dumitrache, la numai
Joaca de-a cei mari by Marius Miheț () [Corola-journal/Journalistic/3486_a_4811]
-
care au fost identificate termae-le are o formă circulară cu diametrul de 90-95 m. În perioada romană complexul a funcționat în două faze: una exclusiv de suprafață și a doua în subteran și suprafață. În centrul mamelonului se află o cavitate naturală, rezultat al activității apelor termale din subteran, ce în antichitate era plină cu apă termală. Romanii au amenajat o rețea de canale de dirijare a apei de la sursă spre bazinele săpate în pamânt și căptusite cu scândură, aflate la
Idee de vacanță: Germisara, băile romane din Apuseni by Florin Pupăză () [Corola-journal/Journalistic/75987_a_77312]
-
argint și opt plăcuțe votive din aur dedicate zeităților tămăduitoare și protectoare ale apelor termale. O statuie a zeiței Diana și altare votive au fost aranjate de jur împrejurul cavitații și în area sacră. După mai multe fluctuații ale nivelului apei în cavitate, aceasta s-a stabilizat la aproximativ 2 m sub nivelul inițial. Soluția care să ofere utilizarea în continuare a băilor a fost cea de săpare a unei galerii în sistemul de minerit (orientată nord-sud) și amenajarea acesteia în funcție de necesități. Apele
Idee de vacanță: Germisara, băile romane din Apuseni by Florin Pupăză () [Corola-journal/Journalistic/75987_a_77312]
-
a ventriculului, benzile ventriculare, plicile ariepiglotice, epiglota și rezecția bazei de limbă. S-a suturat baza de limbă pe toată lungimea sa. S-a montat sonda nazogastrică. A fost montat un tampon Mikulicz îmbibat în ulei steril și antibiotice, în cavitatea endolaringiană, între corzi, ce împiedică formarea aderențelor și are rol hemostatic. Laringele a fost ascensionat la baza limbii. S-a efectuat limfadenectomie funcțională bilaterală. Au fost montate două tuburi de dren în lojile jugulo-carotidiene și sondă naso-gastrică. La final s-
Revista Medicală Română by Alina Lavinia Antoaneta Oancea () [Corola-journal/Journalistic/92283_a_92778]
-
măsurate și pentru alte medii și, în particular pentru țesuturile biologice, de aceea s-a introdus denumirea de doză echivalentă. Prin definiție doza echivalentă dau Doza în Țesut Biologic, este doza care măsoară prin numărul de ioni produși într-o cavitate de aer de dimensiuni reduse înconjurată de țesut, efectul de ionizare producându-se în cea mai mare parte în 23 țesut și numai o mică parte în aer. Pentru a simplifica înțelesul și a nu obosi matematica se poate spune
CADENȚE PESTE TIMP by Col.(r) ing. NBC Nicu ȘAPCĂ () [Corola-journal/Journalistic/91799_a_93203]
-
Nici măcar de sărbători.A renunțat la toate, chiar si la serviciu.Gustul mâncării bune a dispărut, dar pofta de viață este mai mare ca oricând.Zilele, orele petrecute cu cei dragi sunt neprețuite. Treptat, s-a dezvoltat lichid ascitic în cavitatea peritoneală. Abdomenul a crescut în volum prin acumularea lichidului ascitic. Trebuie să ia zilnic un pumn de pastile, multe dintre ele sunt naturiste.S-a obișnuit.„ Nu aș putea să trăiesc fără ele”.Zâmbește.Este un zâmbet trist. Câteodată are
În cazul unei boli incurabile, câți dintre noi mai avem o șansă la viață by Constantin Madalina () [Corola-journal/Journalistic/65799_a_67124]
-
spre degradare, precum apele tot mai poluate ale unui rău în care sunt deversate reziduuri. Comparația dintre soarta râului poluat și destinul oamenilor devine explicită: "Primindu-ne (râul - n.n.), aici, lângă mal, într-un con turtit: o inimă, iată: două cavități comunicând: orificii valvule gemene, deosebite și asemănătoare, ca și noi, prietene Banu. Tot mai adânc, în ochiurile lui de ulei și parafină, acoperiți de vânele groase ale leșiilor. Unindu-ne cu el, îmbătrânind cu el, în putreziciune. Ruina unei lumi
Fețe ale ratării by Tudorel Urian () [Corola-journal/Journalistic/8447_a_9772]
-
persoane obeze și fumători. Există două soluții. Prima este reprezentată de folosirea măștilor de oxigen speciale, care ajută pacienții să nu mai aibă stări de sufocare. A doua variantă e o operație prin care se modifică structuri la nivelul musculaturii cavității nazale și la nivelul feței. Nutriționiștii recomandă să mâncați mai mult la micul dejun și treptat să micșorați cantitatea de alimente consumată la prânz și cină. Masa de seară trebuie să fie la cel puțin două ore distanță față de ora
Bolile care nu te lasă să te odihnești și remedii by Covrig Roxana () [Corola-journal/Journalistic/62791_a_64116]
-
Leonida: „dicționarul este, concomitent, amantă și mamă, contopire și echivoc deopotrivă de semnificative, lectura se desfășoară întrun spațiu matricial, la lumina tulbure, pâlpâitoare, acvatică a unei lumânări, într-o poziție («încovrigat») care nu este alta decât aceea a fătului în cavitatea uterină. Neînfrânatul cititor este despărțit de lume printr-o subțire, fragilă membrană (umbrela), nu mai știe de sine, își pierde percepția duratei, alunecă, plutește, hrănindu-se «în chip inconștient» dar cu nesaț, din cartea în care trăiește și pe paginile
Cele două ipostaze ale criticului by Ioan Holban () [Corola-journal/Journalistic/5399_a_6724]
-
specializată în Ortodonție și Ortopedie Dento-Facială, introduce pentru prima dată filozofia CAMBRIA (Caries Management by Risk Asseement/Managementul Cariilor și Evaluarea Riscului Carios). Aceasta reprezintă o nouă abordare pentru prevenirea și tratamentul cariilor dentare incipiente prin tratarea cauzelor înaintea apariției cavităților carioase în țesutul dentar. De aceea este foarte important să se identifice riscul carios al pacientului (mic, moderat, mare sau extrem), pentru a se implementa planul terapeutic sau preventiv. Filozofia CAMBRA funcționează după principii conform cărora abordarea fiecărui pacient se
Cum arată aparatul care detectează riscul apariției cariilor dentare () [Corola-journal/Journalistic/47294_a_48619]
-
12 și 19 ani au avut cârii iar 90% dintre persoanele de vârsta adultă au avut cârii la dinții permanenți. Până la ora actuală dentiștii au abordat strategii de tratament chirurgico-restaurative care duc în final la retratamente care măresc din ce in ce mai mult cavitatea inițială și sunt din ce in ce mai invazive. S-a estimat că aproximativ 70% din tratamentele restaurative efectuate anterior la diferiți dinți au fost de fapt retratemente ale leziunilor carioase care au avut cârii secundare sau recidive. Aceasta demonstrează că simpla reparare sau
Cum arată aparatul care detectează riscul apariției cariilor dentare () [Corola-journal/Journalistic/47294_a_48619]
-
există o corelație între nivelul de MS din biofilm și nivelul SM din salivă. Dacă salivă conține un nivel mare de bacterii și biofilmul conține un nivel mărit de bacterii. SM și LB dacă sunt prezenți în număr mic în cavitatea bucală nu cauzează neapărat boală dentară. Îmbolnăvirea va rezulta numai dacă se schimbă balanța homeostatica a florei saprofite și mediul bucal cum ar fi un PH care să favorizeze dezvoltarea bacteriilor patogene. Pentru smalt se considera critic un PH de
Cum arată aparatul care detectează riscul apariției cariilor dentare () [Corola-journal/Journalistic/47294_a_48619]
-
spanacul reduce tensiunea arterială. Autor: Anca Murgoci O echipă de cercetători de la Institutul Karolinska din Stockholm (Suedia) a arătat că nitrații anorganici prezenți în legumele verzi, cum ar fi spanacul, produc oxid nitric. Astfel, nitrații anorganici interacționează cu bacteriile din cavitatea bucală și produc oxidul nitric, cu rol esențial în scăderea presiunii sangvine. Acesta dilata vasele de sânge și ajută la controlul tensiunii arteriale. Fundația Spaniolă de Cardiologie recomandă consumul moderat de spanac. Medicul Regina Dalmau, de la Societatea Spaniolă de Cardiologie declară
Spanacul ajută la scăderea tensiunii arteriale () [Corola-journal/Journalistic/68312_a_69637]
-
c Tramal f II i.v Ciprinol 500 mg la 12 ore Metronidazol 2 g /zi, 1 g la 12 ore Diflucan 400 mg/zi, 200 mg la 12 ore. Evoluția pacientei a fost favorabilă ulterior intervenției chirurgicale. Postterapeutic urmărirea cavității reziduale sau a ariei unde a fost abcesul hepatic se poate face tot prin ecografie. Se va observa diminuarea colecției până la dispariție, eventual cu rămânerea unei cicatrici hiperecogene.
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92030_a_92525]