5,772 matches
-
diabet survin așadar într-un anumit context, pe un anumit teren predispozant. Examenul clinic complet aduce argumente solide care, interpretate corect, pot face deosebirea între cele două tipuri de leziuni. Piciorul Charcot reprezintă deformarea piciorului secundară neuropatiei diabetice, care produce relaxare musculară și ligamentară, afectarea oaselor și articulațiilor tibio-tarsiene. În apariția leziunilor caracteristice sunt implicate atât neuropatia senzitivo-motorie cât și cea autonomă, cu atrofia mușchilor interosoși și retracția aponevrozelor și tendoanelor, apariția degetelor în flexie (degete “în ciocan”), scurtarea și lățirea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
înțeleagă rostul, să le susțină, dar mai ales să se supună comandamentelor ideologice (nu ne referim la intelectualitatea angajată), cercurile intelectuale au fost poate categoriile cele mai sensibile la schimbările care au intervenit în atitudinea puterii față de societate. Destalinizarea și relaxarea terorii au creat speranțe, înlocuite la scurt timp de deziluzii, tăceri și spaime. Recuperarea vechii intelectualități a fost interpretată ca un semn de bunăvoință a puterii față de aceasta. Tudor Arghezi, supus, în 1948, unei campanii mediatice distrugătoare, cu opera interzisă
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
două perioade: prima, de acumulare, proprie intervalului 1965-1969, iar cea de-a doua de construcție instituțională, derulată între 1970 și 1976. Folosind moștenirea politică a predecesorului său, Ceaușescu a proclamat în primii ani nevoia modernizării comunismului prin deschiderea către Occident, relaxarea terorii și restrângerea atribuțiilor Securității. Liberalizarea a avut o dublă semnificație: pe de o parte, ea a răspuns unei nevoi interne, iar pe de altă parte l-a individualizat pe Ceaușescu în raport cu ceilalți lideri comuniști. Cosmin Popa subliniază că fundamentele
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
legat de atragerea "lucrătorilor spirituali". În decursul celor zece ani, relația partid-"creatori de cultură" cunoscuse trei ipostaze, pornind de la o "rezervă binevoitoare" (caracteristică perioadei de tranziție, 1944-1947), trecând prin etapa "plăsmuirii" culturii socialiste, proprie anilor 1948-1953, și sfârșind cu relaxarea post-stalinistă. Reconfigurarea spațiului cultural Dintre cele trei perioade, cea de mijloc fusese de departe cea mai violentă. Se reproșau partidului mijloacele nu tocmai fericite prin care se instituise primatul producțiilor sovietice asupra celor autohtone, de inspirație occidentală, burgheză/decadentă 2
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
ceea ce era "reacționar, retrograd, antipopular în operele științifice sau literare"10. În spatele ușilor închise, conducerea de partid avea de rezolvat problemele spinoase ale destalinizării. Vântul liberalizării a alimentat speranțele celor mulți că vor interveni schimbări în atitudinea puterii față de societate. Relaxarea timidă a terorii a însemnat și debutul procesului de recuperare a intelectualității reprimate. Operele scriitorilor interziși au fost repuse în circuitul public (Octavian Goga, George Bacovia, Tudor Arghezi, Liviu Rebreanu, Vasile Conta, Mateiu Caragiale ș.a.). Alții, precum Radu Gyr, au
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
index. România întunecată a anilor '50 s-a regăsit ulterior în două romane publicate în exil Ne întâlnim la judecata de apoi și Incognito. Destindere și pseudo-liberalizare În planul politicii înalte, partidul a continuat procesul de autonomizare în paralel cu relaxarea politicilor culturale. Schimbările de la nivelul aparatului de cadre prin numirea unor funcționari din eșalonul tânăr la partidului (cazurile lui Paul Niculescu-Mizil desemnat, în 1958, în fruntea Secției Propagandă sau Manea Mănescu, numit, în 1965, șeful Secției Știință și Artă) indicau
Cuvintele puterii. Literatură, intelectuali și ideologie în România comunistă () [Corola-publishinghouse/Science/84944_a_85729]
-
a societății. „Veacul oboselii!”, exclama Constantin Dobrogeanu-Gherea, într-o scrisoare din 25 noiembrie 1908 către Paul Zarifopol, confirmîndu-i justețea impresiei pe care acesta i-o mărturisise.3) Ameliorarea economică ce va veni spre sfîrșitul deceniului întîi va aduce, ca orice relaxare, „o vreme cu tendinți tot mai pronunțate spre fleacuri”4), frivolă. Starea aceasta n-a durat mult însă și s-a intrat în „anii neutralității”, ani de înfrigurări și de calcule, transformați de unii într-o „epocă de afaceri prospere
ÎN JURUL LUI BACOVIA by CONSTANTIN CALIN () [Corola-publishinghouse/Science/837_a_1765]
-
vin de uitare,/ Fie a virtuții eșarfă-/ Trezește un cîntec bătrîn/ Din antica harfă”), fie o expresie a zădărniciei tuturor faptelor („în vînt și uitare tot stînd,/ Cu zile grele, stăpîne -/ Oricine, orice au trăit,/ Nimic nu rămîne...”), fie o relaxare a interesului față de problemele dificile, complexe ale actualității („Cînd ore libere/ Sună/ Uitări și abandon,/ De-a lumii baricade.../ Relativ,/ Pardon”)3). Arghezi vorbește undeva despre uitare ca de „unica [ sa] facilitate”: „Am fericita facultate că uit instantaneu”4) Afirmația
ÎN JURUL LUI BACOVIA by CONSTANTIN CALIN () [Corola-publishinghouse/Science/837_a_1765]
-
intrahepatică recurentă benignă Boli dobândite Sindromul colestatic Definiție Clasificare. Etiologie Tablou clinic Examen paraclinic Diagnostic pozitiv Tratament </contents> CURS 1 1. TULBURĂRILE MOTORII ESOFAGIENE ACALAZIA CARDIEI Cadru nosologic. Acalazia cardiei este o tulburare motorie de etiologie necunoscută, caracterizată manometric prin relaxare insuficientă sau absentă a sfincterului esofagian inferior (SEI) și dispariția progresivă a peristalticii esofagiene. Termenul, care provine din latină înseamnă deficit de relaxare și definește principala caracteristică a bolii. Elementele importante care definesc boala sunt: incapacitatea SEI de a se
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
ESOFAGIENE ACALAZIA CARDIEI Cadru nosologic. Acalazia cardiei este o tulburare motorie de etiologie necunoscută, caracterizată manometric prin relaxare insuficientă sau absentă a sfincterului esofagian inferior (SEI) și dispariția progresivă a peristalticii esofagiene. Termenul, care provine din latină înseamnă deficit de relaxare și definește principala caracteristică a bolii. Elementele importante care definesc boala sunt: incapacitatea SEI de a se relaxa corespunzător la deglutiție, creând un obstacol funcțional în calea alimentelor spre stomac, fapt care duce la dilatarea progresivă a esofagului și apariția
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
altfel rare, când în antecedentele bolnavilor cu acalazie se recunosc rude de gradul I cu aceeași afecțiune. Deși a fost postulată și o etiologie virală, studiile electron microscopice nu au confirmat-o. Patogeneza. Substratul anomaliilor principale care definesc acalazia cardiei (relaxarea anormală sau absentă a SEI și pierderea progresivă a capacității peristaltice a esofagului) pare a fi o pierdere a funcției neuronilor inhibitorii. Răspunsul anormal, exagerat la unii stimuli farmacologici (de exemplu, la Mecholyl un analog al acetlcolinei) este consecința denervarii
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
15-25 mmHg, și se relaxează în timpul deglutiției, înainte ca unda peristaltică să ajungă la acest nivel; în acalazie, presiunea SEI de repaus poate fi normală, crescută (la marea majoritate a pacienților presiunea este în jur de 30 mmHg) dar absența relaxării sau relaxare incompletă la deglutiție este elementul definitoriu al alcalaziei. Morfopatologie. Macroscopic, esofagul este dilatat simetric la debut, iar în stadiile tardive dilatarea este extremă, esofagul se alungește și capătă o cudură spre dreapta, îmbrăcând ceea ce se numește o configurație
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
și se relaxează în timpul deglutiției, înainte ca unda peristaltică să ajungă la acest nivel; în acalazie, presiunea SEI de repaus poate fi normală, crescută (la marea majoritate a pacienților presiunea este în jur de 30 mmHg) dar absența relaxării sau relaxare incompletă la deglutiție este elementul definitoriu al alcalaziei. Morfopatologie. Macroscopic, esofagul este dilatat simetric la debut, iar în stadiile tardive dilatarea este extremă, esofagul se alungește și capătă o cudură spre dreapta, îmbrăcând ceea ce se numește o configurație sigmoidiană. Microscopic
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Endoscopia este destul de dificilă tehnic în cazul unui esofag tortuos, mult dilatat, cu stază abundentă, când cardia este greu de identificat. Manometria esofagiană este explorarea paraclinică de bază în diagnosticul acalaziei. Aspectele cheie ale traseului manometric sunt absența sau insuficienta relaxare a SEI ca răspuns la deglutiție și absența peristalticii esofagiene normale în regiunea de mușchi neted (fig. 2); alte modificări manometrice ce pot fi identificate în acalazie sunt presiunea de repaus a SEI la limita superioară a normalului sau mai
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
cel mai important rol în bariera antireflux, presiunea bazală medie a acestuia fiind semnificativ mai redusă (< 10 mm Hg) la pacienții cu BRGE decât la persoanele sănătoase (20 mm Hg). SEI este responsabil de apariția RGE prin următoarele mecanisme: a) relaxarea tranzitorie a SEI (RTSEI) este o relaxare completă a sfincterului, care nu este declanșată de deglutiție și reprezintă cauza majoră a RGE atât “fiziologic” cât și “patologic”; mai mult, ea explică de ce refluxul apare și la cei la care presiunea
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
presiunea bazală medie a acestuia fiind semnificativ mai redusă (< 10 mm Hg) la pacienții cu BRGE decât la persoanele sănătoase (20 mm Hg). SEI este responsabil de apariția RGE prin următoarele mecanisme: a) relaxarea tranzitorie a SEI (RTSEI) este o relaxare completă a sfincterului, care nu este declanșată de deglutiție și reprezintă cauza majoră a RGE atât “fiziologic” cât și “patologic”; mai mult, ea explică de ce refluxul apare și la cei la care presiunea bazală a SEI este normală ; b) răspuns
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
salivei alcaline) este întârziat în timpul nopții când secreția salivară practic încetează, neutralizarea conținutului gastric refluat în esofag fiind semnificativ redusă. III. Întârzierea evacuării gastrice - urmare a unei tulburări a motilității gastroduodenale - determină distensie gastrică postprandială care declanșează prin reflex vagal relaxarea tranzitorie a SEI, consecința fiind returnarea conținutului gastric în esofag. IV. Conținutul refluxului poate fi acid, alcalin și mixt. Agresivitatea materialului refluat în esofag este în principal legată de prezența și concentrația HCl; suprimarea secreției acide cu doze mari de
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
diverticuli de tracțiune). Un diverticul de importanță clinică mai deosebită este diverticulul Zenker, situat pe fața posterioară a joncțiunii faringo-esofagiene și este 63 consecința unei creșteri de presiune în timpul faringian al deglutiției (urmare a incoordonării între contracția mușchiului faringian și relaxarea sfincterului esofagian superior) combinată cu o diminuare a rezistenței musculaturii peretelui posterior faringian. Tablou clinic. În marea majoritate a cazurilor, diverticulii esofagieni sunt mici și nu produc simptome. În diverticulul Zenker alimentele înghițite se adună în punga diverticulară care, mărindu
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de narcotice. Astfel este favorizată recuperarea rapidă a pacientului și întoarcerea acestuia la activitățile curente. Pentru inducția anesteziei se folosesc fentanyl și propofol, iar menținerea se face cu fentanyl, propofol și cu un amestec de oxid de azot și oxigen. Relaxarea musculară se obține cu pancuronium (81). De la începutul intervenției se începe administrarea pe injectomat a nitroglicerinei. Scăderea presiunii arteriale se corectează prin administrarea de volum. Înaintea efectuării oricărei manevre pentru expunerea pereților lateral și inferior se oprește infuzia oricărui agent
Risc și beneficiu în revascularizarea chirurgicală a miocardului by Grigore Tinică, Eugen Săndică () [Corola-publishinghouse/Science/92061_a_92556]
-
în oxidarea LDL-colesterolului, factor bine cunoscut pentru aterogeneza. Creșterea ceruloplasminei în diabetul de tip 2 este implicată în stadiile precoce ale aterosclerozei prin mecanisme de creștere a LDL-colesterolului oxidat și consecutiv de scădere a oxidului nitric ceea ce duce la alterarea relaxării dependente de endoteliului. Creșterea ceruloplasminei în diabetul zaharat de tip 2 este rezultatul prezenței inflamației cronice, parte integrantă a patogeniei sindromului de rezistență la insulină (50). 3.7. Acidul sialic Acidul sialic (acidul N-acetil neuraminic) este un monozahartid ce
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
de hiperglicemie. Efectul se exercită la nivelul endoteliului vascular din musculatură netedă a acestora. ÎL-10 poate fi o citokină protectoare (imunomodulatorie) în diabet și în alte domenii ale biologiei vasculare (70, 89). Ea pare a fi protectoare pentru efectul de relaxare vasculara dependența de NO (83). Datele noastre arată că două polimorfisme ale genei ÎL-10 (cromozomul 1q31-q32) și anume ÎL-10-819C și 592A, au o transmitere mare la diabetici (T1DM) versus nediabetici, putând contribui la autoimunitatea anti-β-celulară (89). Recent s-a deschis
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Aura Lazăr () [Corola-publishinghouse/Science/92266_a_92761]
-
sistem induce riscul unui conflict chino-american, astfel că, în cazul în care Statele Unite și Japonia extind domeniul de aplicare a TMD la Taiwan, o reacție a Chinei ar putea presupune: consolidarea disputei militare internaționale cu Statele Unite, cum ar fi o relaxare a controalelor la export pentru tehnologia antirachetă; reorientarea rachetelor intercontinentale împotriva marilor orașe; reînnoirea testelor nucleare și dezvoltarea unei noi generații de arme nucleare; adoptarea unei poziții de confruntare pe probleme internaționale cu Statele Unite. De asemenea, unii analiști sunt de
Argumentul nuclear în politica externă a statelor by Rodica Dinulescu [Corola-publishinghouse/Science/890_a_2398]
-
în februarie 1999 (Hawkins, 2010a: 16-17; Lopéz Maya, 2003: 74-8). Aceste reforme ale pieței, implementate în colaborare cu FMI, au reprezentat un caz clasic de liberalizare de tip "atrage și înlocuiește" (vezi Stokes, 2001). Pérez fusese președinte în perioada de relaxare a cheltuielilor bugetare specifică boom-ului petrolier din anii 1970, iar în campania sa electorală promitea o revenire la prosperitate și critica din plin neoliberalismul și instituțiile financiare internaționale. Prin urmare, campania electorală nu prea oferea indicii asupra schimbării de
Populismul în Europa și în cele două Americi: amenințare sau remediu pentru democrație? () [Corola-publishinghouse/Science/84983_a_85768]
-
Deoarece activarea căii poliol în condiții de hiperglicemie cronică determină atât alterarea sistemului redox NAD/NADP cât și a metabolismului calciului și a proteinkinazelor (inclusiv PKC) se poate specula că sorbitolul interferă acțiunea și metabolismul NO la diabetici. Funcția de relaxare endotelio-dependentă a mușchiului neted vascular este alterată în diabet, atât la om cât și la animale (14, 17). Mecanismul este incert, dar sunt implicate: depleția NO, prin alterarea sintezei locale (deficit de guanilat ciclază sau de Na K ATP ază
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92234_a_92729]
-
Meridionali este deosebit de atractiv și el oferă condiții din cele mai prielnice pentru practicarea unui turism de mare intensitate și pe tot parcusul anului. Astfel, relieful alpin prin forma și specificitatea sa impresionează deosebit de plăcut turiștii, producîndule adevărate stări de relaxare și meditație; cel calcaros prin culoare, prin unele forme geometrice pe care le dezvoltă, văile, căldările, depresiunile, piscurile și platourile, privite ca elemente morfologice, urmate de elementul carstic etc. sunt tot atâtea elemente de atracția turistică. Parcurgerea pe timpul unei excursii
Turism în Carpaţii Meridionali: cunoaştere, dezvoltare şi valoroficare economică by Ion Talabă, Elena Monica Talabă, Raluca-Maria Apetrei () [Corola-publishinghouse/Science/91770_a_92400]