5,503 matches
-
și implicit cu transformarea celulară; totuși, fibroblastele nu sunt celule imortale; ele au o durată de viață limitată in vitro, astfel încât s-a apreciat că nu sunt îndeplinite toate criteriile de transformare celulară. In vitro, fibroblastele ADPKD prezintă funcții amplificate, sintetizând cantități crescute de colagen tip I și de alte proteine ale MEC; aceste procese au fost confirmate prin exprimarea unor niveluri de ARNm ridicate. Pe baza acestor constatări, se apreciază că transformările în biologia celulelor interstițiale nu depind de factori
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
iar EGF are efect mitogenic mai scăzut asupra fibroblastelor ADPKD, decât asupra fibroblastelor clasice. In vivo, se pare că rolul esențial revine aFGF, care comandă proliferarea celulară interstițială și mărirea MEC. Reglarea se face în manieră autocrină, însăși fibroblastele ADPKD, sintetizând și eliberând cantități crescute de aFGF. aFGF se leagă de heparan-sulfații din matrice (formă inactivă); ulterior va fi eliberat, ceea ce implică o activitate proteolitică extracelulară; în acest sens, fibroblastele secretă cantități mari de proteinază, apar activatori ai plasminogenului, care vor
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
creștere intrinsecă a potențialului de proliferare a celulelor epiteliale ADPKD, datorată capacității lor de diviziune, mai mare decât la populațiile celulare normale. Hiperstimularea este realizată în urma intervenției EGF și TGFa, cu efecte mitogene și, implicit, acțiune chistogenă. EGF (16), posibil sintetizat de celulele epiteliale, este considerat un principal mediator autocrin pentru dezvoltarea chiștilor; procesul este asociat cu alterarea distribuției polarizate a receptorilor EGF (28). în acest sens, cercetarea IHC pe modele experimentale și umane (mai puține) a evidențiat o creștere numerică
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
organite celulare, există o predispoziție în secreția proteinelor spre zona apicală; în mod contrar, în celula epitelială renală adultă, secreția este dirijată predominant spre compartimentul bazal. De asemenea, elaborarea de proteinază este și ea crescută, și dirijată în special apical. Sintetizând, putem concluziona că celulele epiteliale de tapetare (comparativ cu celulele epiteliale renale normale) sunt celule polarizate, caracterizate prin prezența unor proteine membranare cu localizări anormale, în paralel cu absența altora. Anomaliile de structură și localizare, corelate cu proliferarea celulară și
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
două moduri, posibil interdependente (4): 1. chiștii renali comprimă vasele din parenchimul din jur și, în acest fel, stimulează secreția de renină presiune dependentă (prin sistemul de autoreglare a circulației intrarenale, atunci când scade presiunea din arteriole aferentă și eferentă, se sintetizează reactiv renina); 2. pe de altă parte, celulele tubulare chistice au capacitatea de a secreta renină aberantă (renină atipică), secreția fiind, se pare, stimulată de însăși angiotensina II care acționează la nivelul unui receptor de la nivelul celulei tubulare renale anormale
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
vascular. Există în cantitate mare și la nivel renal, influențând, se pare, rata de filtrare glomerulară, metabolismul apei, manevrarea sodiului la nivel tubular. în HTA secundară bolilor renale s-a decelat o importantă creștere a concentrației plasmatice a endotelinei (ET-1) sintetizate renal, ceea ce dovedește că agresarea vaselor din parenchimul renal determină secreția reactivă la nivelul endoteliului acestora, a endotelinei care interferează autoreglarea circulației intrarenale și contribuie prin acest releu la instalarea HTA secundară. Dat fiind faptul că în ADPKD s-a
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
nivelul endoteliului acestora, a endotelinei care interferează autoreglarea circulației intrarenale și contribuie prin acest releu la instalarea HTA secundară. Dat fiind faptul că în ADPKD s-a dovedit că vasele din preajma chiștilor sunt contorsionate, este de presupus că endoteliul acestora sintetizează reactiv endotelină în exces. Există însă studii care contestă capacitatea endotelinei de a interveni în controlul valorilor presiunii arteriale prin interferarea feedbackului tubuloglomerular, astfel încât această poziție incertă a endotelinei va fi lămurită de studiile din viitor. în ceea ce privește dopamina, se știe
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
sodiului când intră în celulă pe la acest pol, DOPA inhibă ATP-aza și, în consecință, se reduce reabsorbția de sodiu, crescând eliminarea lui. Deci cu cât tubul va prelua mai multă DOPA, cu atât: va reabsorbi mai puțin sodiu și va sintetiza și apoi excreta mai multă dopamină la pacienții normotensivi, aportul crescut de sare determină reactiv creșterea sintezei renale de dopamină, în vederea reducerii reabsorbției de sodiu și evitării creșterii volumului extracelular. Se presupune că, în ADPKD, peretele afectat al chistului nu
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
în acest sens au arătat însă că în dieta hipersodată, excreția de renină este mai mare la cei cu HTA ADPKD, decât la subiecții normali. Aceasta a determinat următoarele două concluzii: celula proximală tubulară păstrează în ADPKD capacitatea de a sintetiza, adaptat (chiar hiperadaptat) la necesități, dopamina; această capacitate păstrată ar putea fi folosită în terapie; după cum se știe, reducerea cantității de sodiu care ajunge la nivelul tubului contort distal determină vasoconstricție în circulația renală și creșterea rezistenței vasculare renale; s-
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
de sfat poate fi atât de intensă prin cantitatea și uneori dificultatea sau delicatețea unor informații, încât consultantul va reține poate puține lucruri și uneori distorsionate. De aceea, este util ca ulterior să i se trimită o scrisoare ce va sintetiza problemele discutate; oricum, i se va propune un dialog continuu, pentru ca pacientul să înțeleagă realmente problemele cu care se confruntă și să ia decizii informate. Sfatul genetic trebuie să fie non-direcțional, deoarece medicul sfătuiește, dar cei care decid sunt pacienții
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
cu surprindere că are o boală renală ereditară, hipertensiunea fiind forma de debut a bolii. în acest moment, este trimis pentru consult și sfat genetic la Centrul de Patologie genetică, Iași. Din perspectiva datelor discutate în acest capitol, se pot sintetiza și ordona didactic următoarele acțiuni și probleme pe care le pune ADPKD în contextul specific al familiei pacientului S.A. (caz proband II-1). 1. Anamneza familială relevă că tatăl pacientului (I-1) a decedat la 45 ani (!) de un accident vascular
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
ultimele două secole, medicina naturistă a beneficiat de numeroase studii aprofundate de biochimie asupra complexului de principii active, existente În diferite organe vegetale: alcaloizi, taninuri, saponine, saponozide, glicozizi, hidrocarburi alifatice, acizi organici, fenoli, cetone, terpenoide etc. Aceste grupe de substanțe, sintetizate În celulele vegetale, sunt ușor metabolizate și asimilate În corpul uman, unde pot să exercite efecte benefice În prevenirea și combaterea multor afecțiuni maladive. În țările române, locuitorii satelor, care Își petreceau viața În contact direct cu Natura Înconjurătoare, au
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
HEPATICE Ficatul este unul dintre cele mai importante organe din corpul uman, cu rol esențial pentru menținerea adecvată a funcțiilor organismului, asigurând starea normală de sănătate a Întregului organism. Prin funcțiile sale fiziologice, ficatul elimină sau neutralizează toxinele din sânge, sintetizează anticorpii care controlează infecțiile și elimină microorganismele din circulația sanguină. În ficat se sintetizează bila, care ajută la absorbția lipidelor și a vitaminelor liposolubile. Orice afecțiune apărută la nivelul ficatului provoacă dureri mari și o stare generală greu de suportat
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
esențial pentru menținerea adecvată a funcțiilor organismului, asigurând starea normală de sănătate a Întregului organism. Prin funcțiile sale fiziologice, ficatul elimină sau neutralizează toxinele din sânge, sintetizează anticorpii care controlează infecțiile și elimină microorganismele din circulația sanguină. În ficat se sintetizează bila, care ajută la absorbția lipidelor și a vitaminelor liposolubile. Orice afecțiune apărută la nivelul ficatului provoacă dureri mari și o stare generală greu de suportat. Nu Întâmplător, boxerii caută, cu insistență, să aplice adversarului lovituri directe În zona ficatului
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
insulină și glucagon - hormoni cu rol esențial În reglarea metabolismului zaharurilor și a cantității de zahăr din sânge. În plus, există hormonul somatostatina care reglează funcțiile celorlalți doi hormoni. Insuficiența pancreatică constă din incapacitatea pancreasului exocrin și endocrin de a sintetiza fie enzimele digestive fie insulina, ceea poate duce la pancreatită acută sau la diabet zaharat. În condiții normale, datorită unui complex de apărare, secreția digestivă, deși foarte acidă, nu distruge țesutul pancreatic iar toate funcțiile decurg relativ normal. Pancreatita este
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92300]
-
Utilizarea troponinei T înalt sensibile (hs-troponin T) a crescut sensibilitatea metodei până la 92%, constituind și un indicator al riscului de deces. Pentru evaluarea pacientului cu ICA se mai utilizează creatinkinaza MB, miozina-1 cu lanțuri ușoare. Adrenomedulina și precursorul său sunt sintetizate în inimă, glande suprarenale, plămâni și rinichi, având proprietăți vasodilatatoare, inotrope și natriuretice. Nivelul său este crescut în IC. Se măsoară nivelul de midregional pro- adrenomedulin- (o moleculă stabilă), despre care se consideră că are semnificație prog - nostică la bolnavul
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
standard utilizată singular. Reacțiile adverse ale utilizării neseritidului sunt hipotensiunea arterială (dependentă de doză), cefaleea și alterarea funcției renale. Alterarea funcției renale pare a fi dependentă de doză. Ularitide/uradilatin este un peptid natriuretic izolat din urina umană. Uradilatinul este sintetizat din celulele tubulare distale și are rolul de a crește fluxul plasmatic renal și rata de filtrare glomerulă. De asemenea, scade reabsorbția de sodiu și inhibă renina, aldosteronul și secreția de vasopresină. Utilizat în studiul SIRIUS II (19) a dus
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
în permanentă modificare în timp pentru fiecare pacient (13,21). Cunoașterea elementelor de prognostic și explicarea acestora pacientului este în special utilă pentru planificarea tratamentului non-farmacologic și respectiv a indicațiilor și deciziei de transplant cardiac. În tabelul 27.6 sunt sintetizați câțiva dintre factorii de prognostic pentru ICA. Alți factori cu rol prognostic sunt: performanța sistolică a VS, apariția unor tahi - sau bradiaritmii, anemia, vârsta, comorbidități de tipul DZ sau a bolilor pulmonare. De menționat că metolazona este singurul diuretic tiazidic
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Daniela Bartoș, Cristina Tîrziu () [Corola-publishinghouse/Science/91944_a_92439]
-
de revascularizare miocardică (35). Rata de participare a fost și mai scăzută la pacienții mai vârstnici, femei, sau în cazul asocierii diferitelor comorbidități (5). 49.5. Concluzii Direcțiile utile pentru clinicieni legate de reabilitarea cardiovasculară la pacientul vârstnic pot fi sintetizate astfel (5): pacienții vârstnici cu patologie cardiovasculară, în special cei cu afectare cardiacă ischemică, trebuie adresați serviciilor de reabilitare cardiovasculară după evaluarea prealabilă a bolii de bază, comorbidităților și beneficiilor potențiale ale programelor de recuperare; pacienții vârstnici cu boală cardiacă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Florin Mitu, Mihai Roca () [Corola-publishinghouse/Science/91966_a_92461]
-
importantă a prof. Dan Mircea Cheța de la Institutul N.C. Paulescu din București. Dânsul publică în reviste de circulație internațională (împreună cu prof. Iulian Mincu) studii importante legate de autoimunitatea în DZ tip 1 (Mincu et al., 1981; Cheța, 1983), datele fiind sintetizate în capitolele de specialitate din „Tratatul de Medicină Internă” (sub redacția prof. Radu Păun), și „Diabetul Zaharat al Copilului și Adolescentului” (sub redacția prof. Viorel Șerban). De asemenea, prof. Cheța publică date valoroase privind ereditatea în diabet, arătând posibilitatea eredității
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91977_a_92472]
-
oricare dintre cele trei forme definite la adult - paroxistică, persistentă și permanentă. FA paroxistică și persistentă au o incidență mult crescută după vârsta de 60 de ani, dar forma permanentă, spre deosebire de tânăr, este de departe cea mai frecventă. Studiul ESFINGE sintetizează profilul pacienților vârstnici spitalizați cu patologie medicală (cohortă de 3.319 pacienți de 70 de ani i peste, vârsta medie 82 de ani). Studiul afirmă prevalența crescută (o treime din pacienți), cu predominanța formei persistente de lungă durată sau permanente
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91946_a_92441]
-
încetinit decât normal TIMI 3 Flux coronar normal care opacifiază complet patul vascular coronar la un ritm normal Înainte de 1995 medicina nu a fost bazată pe dovezi sau nu a fost recunoscută a fi bazată pe dovezi [11]. Von Segesser sintetizează într-un editorial semnificațiile cuvântului „evidence” (dovadă-dovezi) : - cel mai înalt grad de siguranță („evidenz” în limba germană) - certitudine clară și manifestă prin ea însăși, - clar vizibil, izbitor, remarcabil, - bază de convingere, probă, ceva ce este evident, indicație, semn, ceva ce
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
studiile raportează date cantitative comparabile și au un grad mic de variație în constatări, poate fi efectuată o metaanaliză pentru a deriva un rezumat estimat al efectului [13,14]. Agenția pentru Cercetare și Calitate în Sănătate din SUA (AHRQ) a sintetizat stadiul actual al metodelor de gradare a robusteții dovezilor din numeroasele sisteme de clasificare a calității studiilor individuale. Autorii raportului AHRQ au propus ca orice sistem de gradare a dovezilor să ia în considerare trei elemente cheie: calitate, cantitate și
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
de date a Bibliotecii Naționale de Medicină a SUA (NLM)] sau alte surse de informații științifice medicale (DARE, Ovid, Oxford, Cochrane, [22-28]) privind publicații relevante. După obținerea lucrărilor semnificative, acestea sunt analizate critic, conform unei liste validate și rezultatele sunt sintetizate. Se obține astfel o concluzie clinică asupra problemei selecționate. Pentru a asigura calitatea căutării, un al doilea autor și apoi un „Evidence Based Journal Club” verifică procesul BET spre a se convinge că nu a fost omisă nici o dovadă relevantă
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92065_a_92560]
-
rapidă, ori de câte ori este nevoie, așadar evită consumul stânjenitor de timp; * datorită ineditului pe care îl conțin și chiar aspectul lui estetic pe care îl implică, ele sunt mai atractive pentru elevi și mai productive. Cerințele pe care le implică se sintetizează astfel: * organizarea specială a spațiului în care se fac demonstrațiile de acest fel (perdele opace, pupitre etc.); * alegerea judicioasă a momentului utilizării demonstrațiilor de acest fel, pentru a nu ,,bruia" activitatea elevului; * pregătirea specială a educatorului pentru utilizarea și pentru
NOŢIUNI DE DIDACTICA CHIMIEI SUPORT PENTRU PREGĂTIREA EXAMENELOR DE DEFINITIVAT, GRADUL II, TITULARIZARE, SUPLINIRE by MARICICA AȘTEFĂNOAEI ELENA IULIANA MANDIUC VASILE SOROHAN () [Corola-publishinghouse/Science/91826_a_107357]