5,804 matches
-
lucru s-ar întîmpla, nu înseamnă că el reprezintă cu adevărat fobiile pacienților (Hofmann et al., 1997). Informațiile cu privire la tratamentul de grup al fobiilor mixte lipsesc deocamdată. Din motive temeinice, se pare că este mai simplu să alegem pacienți cu temeri similare. Programul nostru de terapie de grup este împărțit în ședințe de cîte trei ore. Terapeutul începe prin a preda strategiile de management al anxietății. Această etapă presupune parcurgerea secțiunilor specifice ale Ghidului practic pentru pacienți, în care se discută
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
data aceasta totul e diferit. Un răspuns empatic adecvat trebuie să transmită faptul că experiența respectivă a fost luată în serios, asigurînd pacientul că a fost într-adevăr ascultat. Luați ca exemplu următorul dialog: Pacientul: Cînd mă confrunt cu această temere, orice gînd rațional dispare ca prin farmec. Terapeutul 1: Dar știi prea bine că păianjenul nu-ți face nici un rău. Terapeutul 2: Într-adevăr, este greu să nu te temi în clipa în care neliniștea devine atît de copleșitoare. Primul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de terapie. Cel mai bun mod de a ilustra această situație vagă este următorul exemplu: Pacientul: Am o zi proastă. Nu cred că sînt în stare să duc pînă la capăt sarcina de azi. Terapeutul 1: Trebuie să-ți înfrunți temerile. Adu-ți aminte că evitarea nu face decît să-ți înrăutățească frica. N-ai încotro, trebuie s-o faci. Terapeutul 2: Ieri, cînd am planificat sarcina asta, ai fost de părere că o poți îndeplini. Ce ai de gînd să
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
-le pacienților că progresele făcute în timpul terapiei li se datorează în totalitate. În plus, este de datoria noastră să organizăm întîlniri periodice de evaluare a progreselor. Rezolvarea problemelor Tratamentul cognitiv-comportamental al fobiilor specifice presupune încurajarea pacienților de a-și înfrunta temerile, pînă în punctul în care sentimentul de anxietate scade considerabil. Pentru a atinge acest scop, terapeutul trebuie să fie capabil (1) să crească motivația pentru tratament, (2) să faciliteze înțelegerea procedurilor și supunerea pacienților și (3) să facă față cu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
fost discutate în capitolul 6, dar cele legate de expunerea gradată și relaxare merită mai multă atenție. Probleme legate de expunerea gradată Atunci cînd pacienților li se predau tehnicile de management al anxietății, trebuie să fie încurajați să-și înfrunte temerile cît mai curînd posibil. Dacă nu se confruntă cu situațiile care le provoacă teamă, pacienții pot accepta, în principiu, tratamentul, dar vor fi destul de sceptici cu privire la capacitatea acestor tehnici de a-i ajuta să-i depășească fricile. Abia în momentul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și a terapiei adiacente. Dacă indivizii care suferă de tulburări fobice sînt încurajați cu blîndețe să-și înfrunte frica, după ce au fost învățați cum să-și gestioneze anxietatea, supunerea lor crește, iar expunerea la situațiile fobice reușește să le scadă temerile și să ofere un context propice modificării gîndurilor nepotrivite. 15. Fobiile specifice Ghid practic pentru pacienți Acest manual reprezintă atît un ghid pentru tratament, cît și un caiet de exerciții pentru persoanele care suferă de fobii specifice. În timpul tratamentului, poate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
orice. O ultimă caracteristică importantă a unei fobii este faptul că pare dăunătoare. După cum probabil v-ați dat seama deja, oamenilor care nu au fobii le este greu să-i înțeleagă pe cei care le au; ei pot spune că temerile sînt stupide, copilărești și lipsite de sens. Deși chiar și dumneavoastră știți că situația respectivă nu implică întotdeauna un pericol real, la un alt nivel e posibil să credeți că totuși este periculoasă. Puteți chiar să cădeți de acord cu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
aminti evenimentul care a declanșat fobia. Le-a fost mereu teamă de lucrul respectiv de cînd țin minte. Este posibil ca trauma să fi avut loc la o vîrstă mică, fapt care explică absența amintirii. Totuși, se poate ca unele temeri să fi fost mereu prezente. Indiferent de cauza (sau combinația de cauze) care a determinat declanșarea fobiei, este important să identificați factorii care mețin fobia activă și în prezent. În continuarea prezentării programului, vom analiza factorii care determină menținerea unei
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
în regulă, puteți trage concluzia că atacurile de care suferiți nu sînt provocate de o afecțiune cardiacă. Bolile de inimă produc modificări evidente ale activității electrice a inimii, care nu apar în timpul unui atac de panică. 1.8.4. Alte temeri Persoanele cu anumite tipuri de fobii mai pot manifesta și teama de leșin, fapt întîlnit mai ales la oamenii care se tem de sînge, injecții, boli și răniri; această temere va fi analizată mai amănunțit pe parcursul prezentării programului. SECȚIUNEA 2
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
apar în timpul unui atac de panică. 1.8.4. Alte temeri Persoanele cu anumite tipuri de fobii mai pot manifesta și teama de leșin, fapt întîlnit mai ales la oamenii care se tem de sînge, injecții, boli și răniri; această temere va fi analizată mai amănunțit pe parcursul prezentării programului. SECȚIUNEA 2 Controlul hiperventilației 2.1. Cum recunoașteți hiperventilația Primul pas în prevenirea și controlul hiperventilației constă în a recunoaște cînd și cum anume se manifestă. Încercați să vă monitorizați acum ritmul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
a acestora. În această secțiune, vom prezenta modul în care se utilizează relaxarea progresivă și relaxarea izometrică. Ar trebui să stăpîniți ambele tipuri de relaxare, deoarece exercițiile de relaxare progresivă sînt utile pentru a vă calma (înainte de a vă confrunta temerile), iar cele de relaxare izometrică vă ajută să rămîneți netensionați. Exercițiile de relaxare trebuie efectuate cel puțin o dată pe zi, de preferat înainte de orice activitatea care s-ar putea dovedi dificilă. Alegeți un scaun confortabil, care să vă sprijine bine
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
temute. În continuare, veți avansa de-a lungul ierarhiei, rămînînd de mai multe ori într-o situație, la fiecare nivel, pînă ce situația nu mai este potențial amenințătoare. Această procedură este discutată mai amănunțit în secțiunile următoare. 4.1. Înfruntarea temerilor Temerile situaționale sînt asociate cu unele locuri sau situații pe care persoana cu fobie le consideră periculoase sau înspăimîntătoare. După apariția temerilor asociate cu o serie de situații survine adesea evitarea. Cu ajutorul tratamentului, veți reuși să depășiți obstacolul evitărilor. Procesul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
În continuare, veți avansa de-a lungul ierarhiei, rămînînd de mai multe ori într-o situație, la fiecare nivel, pînă ce situația nu mai este potențial amenințătoare. Această procedură este discutată mai amănunțit în secțiunile următoare. 4.1. Înfruntarea temerilor Temerile situaționale sînt asociate cu unele locuri sau situații pe care persoana cu fobie le consideră periculoase sau înspăimîntătoare. După apariția temerilor asociate cu o serie de situații survine adesea evitarea. Cu ajutorul tratamentului, veți reuși să depășiți obstacolul evitărilor. Procesul presupune
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
situația nu mai este potențial amenințătoare. Această procedură este discutată mai amănunțit în secțiunile următoare. 4.1. Înfruntarea temerilor Temerile situaționale sînt asociate cu unele locuri sau situații pe care persoana cu fobie le consideră periculoase sau înspăimîntătoare. După apariția temerilor asociate cu o serie de situații survine adesea evitarea. Cu ajutorul tratamentului, veți reuși să depășiți obstacolul evitărilor. Procesul presupune timp, deoarece temerile se pot agrava dacă persoana respectivă face un efort fără a fi suficient de pregătită de a se
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
asociate cu unele locuri sau situații pe care persoana cu fobie le consideră periculoase sau înspăimîntătoare. După apariția temerilor asociate cu o serie de situații survine adesea evitarea. Cu ajutorul tratamentului, veți reuși să depășiți obstacolul evitărilor. Procesul presupune timp, deoarece temerile se pot agrava dacă persoana respectivă face un efort fără a fi suficient de pregătită de a se confrunta cu un element pe care l-a evitat timp de ani de zile. Dacă ne propunem să diminuăm conexiunile, expunerea la
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
permit stabilirea unor etape practice prin intermediul cărora pot fi rezolvate problemele de acest gen. Scopurile dumneavoastră trebuie să fie reprezentate de situații clare, precise, pe care le puteți aborda printr-o serie de etape gradate. Exemplele următoare se bazează pe temeri ale unor persoane cu fobii: să călătorească cu metroul la o oră de vîrf; să fie capabile să țină în mînă un păianjen neveninos timp de cinci minute; să înoate timp de 15 minute într-o apă mai adîncă decît
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
aceste scopuri în etape mai mici, mai ușoare, care să poată fi atinse în pași mici. Observați că primul scop este inspirat de o persoană care se teme să călătorească cu metroul. Pentru a reuși să exersați în vederea eliminării acestei temeri, va trebui să începeți prin (1) călătorii scurte cu trenul, începînd cu cîte o stație fără segmente subterane și (2) cu trenuri neaglomerate. Apoi, încetul cu încetul, veți mări numărul de stații, veți călători în intervale tot mai aglomerate și
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
păianjeni? Deseori, o strategie utilă este să apelați la ajutorul unei persoane care nu are o fobie eventual partenerul sau un prieten apropiat. 4.1.2. Implementarea programului Efectuați în fiecare zi o activitate legată de fobia dumneavoastră. Evitarea amplifică temerile. Dacă aveți o zi proastă, nu înseamnă că trebuie să vă opriți; puteți să repetați etapele pe care le stăpîniți deja. Confruntați-vă cu situația respectivă în mod frecvent și regulat, pînă ce ajungeți să depășiți teama. La început, o
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
zi proastă, nu înseamnă că trebuie să vă opriți; puteți să repetați etapele pe care le stăpîniți deja. Confruntați-vă cu situația respectivă în mod frecvent și regulat, pînă ce ajungeți să depășiți teama. La început, o mare parte din temeri necesită o frecvență sporită (de trei-patru ori pe săptămînă), altfel teama se va accentua din nou la următoarea încercare. După ce ați reușit, în mare, să depășiți senzația de teamă, puteți reduce frecvența. Regula generală este: Cu cît vă temeți mai
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pentru a face față oricărei dificultăți. Nu uitați, acesta este un exercițiu de planificare a strategiilor utile și eficiente în vederea unor situații posibile, nu o șansă de a vă îngrijora cu privire la orice lucru de care vă temeți. 4.2. Înfruntarea temerilor în plan imaginar Uneori, abordarea scopului propus prin intermediul unor etape exersate în viața reală se dovedește dificilă. În aceste cazuri, unele etape pot fi efectuate în imaginație. Ca eficiență, această metodă este mai lentă decît expunerea la situații reale, însă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
descrise în secțiunile anterioare. Nu uitați: trebuie să vă imaginați că vă comportați sigur pe sine în situațiile respective. Chiar dacă nu credeți că este posibil, imaginați-vă acest lucru. Astfel, puteți exersa un comportament corespunzător, iar concomitent vă confruntați și temerile. Imaginați-vă cîte o singură scenă. Nu trebuie să vă imaginați toate secvențele într-o singură ședință. 4.3. Exerciții de planificare a activităților O aptitudine esențială pentru depășirea temerilor asociate cu anumite situații constă în capacitatea de a vă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
puteți exersa un comportament corespunzător, iar concomitent vă confruntați și temerile. Imaginați-vă cîte o singură scenă. Nu trebuie să vă imaginați toate secvențele într-o singură ședință. 4.3. Exerciții de planificare a activităților O aptitudine esențială pentru depășirea temerilor asociate cu anumite situații constă în capacitatea de a vă stabili scopuri clare, utile, și de a le segmenta în mai multe etape mai mici, mai ușoare, pe parcursul cărora să puteți progresa. Nimic nu vă va încuraja mai mult decît
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
niciodată atît de aproape de un păianjen. Consecințe Anxietate, refuzul de a-l atinge Atitudine relaxată Sentimentul de a fi încolțit și dorința de a ieși din situația respectivă Începe să examineze păianjenul În esența sa, gîndirea nocivă care face ca temerile persoanelor care suferă de fobii să fie mult mai intense decît ar trebui implică evaluări extrem de pesimiste ale probabilității și ale implicațiilor pericolului. Cu cît șansa să se întîmple ceva rău este mai mare (adică probabilitatea) și cu cît evenimentul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
a implicațiilor pericolului se amplifică atunci cînd oamenii se gîndesc la confruntarea cu ceea ce îi sperie, în comparație cu momentul real al confruntării. Poate ați observat și dumneavoastră acest lucru este posibil să fiți mai îngrijorat cînd vă gîndiți să vă confruntați temerile, decît atunci cînd vă confruntați cu adevărat cu ele. Aceste îngrijorări bazate pe supraestimarea probabilității și implicațiilor pericolului pot încuraja o persoană să evite situațiile generatoare de teamă. Evitarea situațiilor nu face decît să amplifice obiceiurile de gîndire nocive și
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
am să apelez la tehnicile de control al anxietății, ca să reușesc să fac față. Rezolvarea unor probleme 1. Nu mai știu ce gîndesc sînt prea speriat. Întrebați-vă Ce anume mă sperie? Ce mă tem că s-ar putea întîmpla?. Temerile nocive sînt greu de identificat, mai ales la început. Poate ar fi mai bine să așteptați pînă ce anxietatea se diminuează, iar apoi să vă gîndiți la situație și la temerile asociate ei. Reimplicarea în situația respectivă poate contribui la
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]