14,828 matches
-
de inițiere, generatoare de dioxid de carbon, realizează în final un produs mai puțin poros. Dintre compozitele fotopolimerizabile, cele hibride, prezentând un volum minim de rășina, sunt cele mai performante. Porozitatea contribuie la diminuarea rezistenței mecanice a materialului, alterarea cromatică, deteriorarea suprafeței, penetrarea bacteriană. Expunerea la apă a compozitelor afectează rezistență la flexiune. Pentru a valida un material restaurativ în utilizare clinică trebuie luați în considerare mai mulți factori precum: biocompatibilitatea, rezistență mecanică, durabilitatea chimică, proprietățile estetice și rezistența materialului la
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
mai mare în formele de IC cu FE păstrată, atingând proporții de 51-75% (17,18). Incidența FA crește cu vârsta. Prezența IC predispune la apariția recurentă și persistența FA. FA este prezentă la 30-35% dintre bolnavii vârstnici cu IC, determinând deteriorarea hemodinamică, agravarea manifestărilor de IC și risc crescut de accidente vasculare cardio-embolice. Diabetul zaharat (DZ) este o comorbiditate frecventă la bolnavii vârstnici cu IC, atingând proporții de 20-30% (16). Prevalența DZ este mai mare în formele de IC cu FE
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
a stării de conștiență apare frecvent la bolnavii vârstnici spitalizați, mai ales dacă asociază demența, uneori în forma sa frustă. Factorii care precipită starea delirantă la bolnavii vârstnici internați cu IC decompensată sunt numeroși: hipoxemia, hiponatremia, hipotensiunea arterială sau șocul, deteriorarea funcției renale, ischemia mio cardică sau cerebrală acute. Tratamentul IC devine dificil la bolnavi care au fluctuații ale stării de conștiență, deficiență cognitivă și de orientare, confuzie și anxietate, agitație și modificări afective (violență). Depresia majoră este mai frecventă la
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adriana Ilieșiu () [Corola-publishinghouse/Science/91943_a_92438]
-
în 2010 al American Heart Association (AHA)/ American Stroke Association (ASA) de prevenție primară a AVC, HTA reprezintă cel mai important factor de risc independent și modificabil pentru AVC ischemic și hemoragia intracerebrală (24). Valorile tensionale constant crescute contribuie la deteriorarea vasculară și este una dintre cauzele frecvente ale lipohialinozei. HTA poate fi cauza unui AVC ischemic sau hemoragic sau poate contribui la ruperea unui anevrism sau a unei malformații arterio-venoase, care a rămas asimptomatică până în acel moment. În ceea ce privește alegerea tratamentului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
permite o scădere de 30% a ratei AVC fatal sau nonfatal și o scădere cu 39% a ratei de mortalitate prin AVC la populația vârstnică (25). Diabetul zaharat (DZ) este prezent într-o mare proporție la vârstnici și contribuie la deteriorarea vasculară așa cum a fost prezentat în capitolul 1. Deși DZ este considerat un factor de risc pentru AVC la persoanele în vârstă, un tratament strict de scădere a hemoglo binei glicozilate sub valori de 6,5% nu este încurajat, din cauza
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Aurora Constantinescu () [Corola-publishinghouse/Science/91956_a_92451]
-
precisă a numărului celor decedați din cauza drogurilor. Criterii pentru determinarea dependenței de substanțe Putem stabili dependența, conform Manualului de diagnostic și statistică a tulburărilor mentale DSM IV, ca pe un patern dezaptativ de uz de o substanță care duce la deteriorare clinică manifestată prin trei sau mai multe din următoarele, și care survin oricând în cursul aceleeași perioade de 12 luni: * toleranță, așa cum este definită prin: necesitatea de a ingera cantități considerabil crescute de substanță pentru a ajunge la intoxicație sau
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
putem spune despre o persoană că este dependentă de substanțe fără ca aceasta să dezvolte și simptomele fizice ale dependenței (toleranța). Criteriile pentru determinarea abuzului de substanță (DSM IV) 1. Un pattern dezaptativ de uz de o substanță care duce la deteriorare clinică manifestată prin unul sau mai multe din următoarele și care survin oricând în cursul aceleiași perioade de 12 luni: * uz recurent de o substanță, ducând la incapacitatea de a îndeplini obligațiile rolului major la serviciu, la școală sau acasă
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
poate fi determinată de prezența părintelui vitreg, pe fondul unei reacții de respingere pe care o resimte copilul față de înlocuitorul părintelui său ori de sentimentul de concurență pe care-l resimte față de persoana nou venită în familie. Disoluția grupului familial, deteriorarea climatului conjugal, deficiențele stilului educativ al familiei (lipsa de unitate și orientare parentală în aplicarea sancțiunilor față de minor, părinții care nu cunosc activitățile minorului), precum și atitudinile antisociale ale mediului familial sunt principalii factori care influențează conduita minorului, determinându-l ca
Devianța socială la tineri. Dependența de substanțe by Mihaela Rădoi () [Corola-publishinghouse/Science/84967_a_85752]
-
în timpul zborului să se bea din abundență apă și să se evite consumul de diuretice, în special ceai negru sau cafea, deoarece din cauza gradului higrometric ambiant foarte redus, se produce o deshidratare rapidă, rezultând în instalarea unor stări astenice și deteriorări ale performanței * O altă metodă este administrarea unor medicamente cu o ușoară acțiune hipnotică în timpul zborului și în primele nopți pentru a obține durate mai lungi de somn, care să nu modifice însă prea mult starea de dispoziție (ex.
Refacerea: sursa performanței by Silviu Șlagău; Mariana Costache () [Corola-publishinghouse/Science/91782_a_92326]
-
tot mai mare de pacienți vârstnici, cu multiple probleme medicale și psiho sociale, care, la rândul lor, vor deschide porțile spre multiple aspecte etice. În situația absenței unor repere morale ferme și a unui sistem medical eficient, există riscul unei deteriorări a relației medic pacient, ceea ce poate altera menținerea stării de sănătate a vârstnicului, a echilibrului psiho emoțional și a calității vieții acestuia. Capitolul de față va porni de la clarificarea terminologiei (aging, ageism), pentru ca, ulterior, să se identifice principalele aspecte de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Maura-Gabriela Felea, Liana Rada Borza, Cristina Gavrilovici () [Corola-publishinghouse/Science/91973_a_92468]
-
pentru transplantul cardiac, respectiv 70 ani. 2. Vârsta minimă este determintă de suprafața corporală corespunzătoare tipului de dispozitiv 3. Pacient aflat pe lista de așteptare a transplantului cardiac 4. Risc de moarte iminentă înainte de apariția unui cord compatibil, cu dovada deteriorării hemodinamice în prezența suportului inotropic corespunzător și/sau a balonului de contrapulsație intraaortică. 5. Criterii hemodinamice: a. index cardiac < 1,8 l/min/m2 b. tensiunea arterială sistemică sistolică < 90 mmHg c. presiunea în capilarul pulmonar blocat > 20 mmHg, cu
Tratat de chirurgie vol. VII by ŞERBAN BRĂDIŞTEANU, ANTONIA IONESCU, ALEXANDRINA TATU CHIŢOIU () [Corola-publishinghouse/Science/92081_a_92576]
-
interacțiunii și dezvoltării de prietenii, nu stabilesc contact vizual. Dificultăți de comunicare - aproximativ 50% dintre copiii autiști nu prezintă limbaj vorbit. Restul prezintă dificultăți de angajare într-o conversație, discută despre subiecte restrânse. Ecolalia și intonația fluctuantă sunt și ele deteriorări. Patternuri comportamentale specifice - mulți indivizi autiști își găsesc propriile căi de a se relaxa. Dezvoltă și o serie de rutine, ori ritualuri și comportamente specifice (bătaia din palme, legănarea). În cazul copiilor autiști cu vârsta sub trei ani se pot
Modalităţi educaţional - terapeutice de abordare a copiilor cu autism by Raţă Marinela () [Corola-publishinghouse/Science/91883_a_93198]
-
să depășească 18 Gy, respectiv 20% sub 28 Gy și 30% din volum sub 23 Gy. MONITORIZAREA TRATAMENTULUI Pacienții sunt monitorizați clinic, hematologic și biochimic și beneficiază de tratament suportiv pe parcursul RT, în particular în cazul scăderii în greutate cu deteriorarea indicelui de performanță. Toxicitatea iradierii este superpozabilă cu cea descrisă la cancerul de pancreas. În concluzie, cancerul de veziculă biliară pT1N0M0 pe piesa de colecistectomie radicală nu necesită RT postoperatorie. Cazurile pT2-T3N0 sau pN+ beneficiază de RCT adjuvantă. În tumorile
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Sorin Păun () [Corola-publishinghouse/Science/92180_a_92675]
-
25 de milioane de pengő. Cheltuielile materiale alocate instituției au fost cele mai mari din întreaga țară; numai încălzirea costa de trei ori mai mult decât la Universitatea din Debrețin. Aceasta din cauza locului inadecvat al campusului și, în parte, din cauza deteriorării clădirilor moștenite din epoca guvernării românești, precum și a sarcinilor ce trebuiau îndeplinite, care nu țineau neapărat de cercul activității de învățământ universitar. Între acestea din urmă amintim participarea universității la activitatea de culturalizare sau de susținere a activității "Institutului de
Transilvania reîntoarsă: 1940-1944 by Ablonczy Balázs () [Corola-publishinghouse/Science/84996_a_85781]
-
strămoșești de luptător" ale maghiarilor manifestate față de dușmanul ușor de recunoscut, făceau ca intenția să fie fără echivoc. Remarcăm un paradox interesant: că prefectul de Cluj dăsuse ordin pentru documentarea moștenirii arhitecturale a epocii românești, menționând, cu părere de rău, deteriorarea imaginii vechiului nucleu urban din cauza construirii unor clădiri precum Casa Studenților "Regele Matei" - poreclită "casa cutie" - inaugurată în 1937; aceasta apăruse într-un album intitulat Universitatea Maghiară a Transilvaniei, reprezentând cultura maghiară în imagini. În toamna lui 1940, a început
Transilvania reîntoarsă: 1940-1944 by Ablonczy Balázs () [Corola-publishinghouse/Science/84996_a_85781]
-
de CHC avansat, cu tabloul clinic clasic: hepatomegalie, dureri abdominale, scădere ponderală, ascită;CHC „ocult”, la care se evidențiază la examenul fizic hepatomegalia fără semne clinice sugestive de boală;tipul „cirotic”, apărut la un pacient cu ciroză hepatică cunoscută și deteriorare funcțională hepatocelulară;CHC cu simptomatologie de tip acut, cu tablou de abdomen acut, cu hemoperitoneu;CHC „febril” cu hepatomegalie, febră și leucocitoză, în principal în tumorile mari și slab diferențiate;CHC debutat cu sindrom Budd-Chiari, prezentând pe lângă tromboza venelor suprahepatice
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92128_a_92623]
-
legate mai ales de tratamentul anticoagulant indispensabil - hemoragii, tromboze. Progresele tehnologice în domeniul valvelor biologice au permis mărirea durabilitatății până la 20 de ani, pe lângă calitățile hemodinamice superioare apropiate de cele ale valvelor naturale. Riscul reintervențiilor datorate trombozelor acute sau al deteriorărilor structurale a fost mult diminuat. În perioada actuală orientarea este de a se prefera valve biologice față de proteze valvulare, considerându-se riscul reintervențiilor pentru deteriorarea structurală a valvelor biologice mai mic decât riscul complicațiilor hemoragice sau trombotice ale protezelor. În
Tratat de chirurgie volum VII. Chirurgie Cardiovasculară by Irinel Popescu, Radu Deac () [Corola-publishinghouse/Science/92063_a_92558]
-
hemodinamice superioare apropiate de cele ale valvelor naturale. Riscul reintervențiilor datorate trombozelor acute sau al deteriorărilor structurale a fost mult diminuat. În perioada actuală orientarea este de a se prefera valve biologice față de proteze valvulare, considerându-se riscul reintervențiilor pentru deteriorarea structurală a valvelor biologice mai mic decât riscul complicațiilor hemoragice sau trombotice ale protezelor. În intervențiile de revascularizare a miocardului ischemic prin procedee chirurgicale, standardul de mortalitate a fost stabilit în jurul cifrei de 1 %, cu o permeabilitate a grefelor venoase
Tratat de chirurgie volum VII. Chirurgie Cardiovasculară by Irinel Popescu, Radu Deac () [Corola-publishinghouse/Science/92063_a_92558]
-
zaharat [DZ], boală aterosclerotică, boli asociate cu răspuns inflamator sistemic), la care se adaugă efectul îmbătrânirii vasculare. b) Particularitățile farmacocinetice de care trebuie ținut cont în administrarea oricărei forme de tratament medicamentos la un pacient vârstnic includ modificarea compoziției corpului, deteriorarea funcției renale și hepatice (1). Modificarea compoziției corpului se referă la reducerea procentuală a apei și țesutului muscular, cu creșterea concomitentă a proporției țesutului adipos, ceea ce determină scăderea volumului de distribuție a substanțelor hidrofile și creșterea volumului de distribuție a
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
și hepatice (1). Modificarea compoziției corpului se referă la reducerea procentuală a apei și țesutului muscular, cu creșterea concomitentă a proporției țesutului adipos, ceea ce determină scăderea volumului de distribuție a substanțelor hidrofile și creșterea volumului de distribuție a substanțelor lipofile. Deteriorarea cu vârsta a funcției renale este unul dintre cele mai importante elemente care influențează farmacocinetica preparatelor administrate. La indivizi fără boală renală se înregistrează o reducere a ratei de filtrare glomerulară de 0,75 ml/min/an. Dată fiind însă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
serice aparent normal. Aceasta impune necesitatea monitorizării de rutină a ratei de filtrare glomerulară, preferabil prin formula Cockroft-Gault (1), mai ales la femei vârstnice cu masa corporală redusă, la care celelalte formule supraestimează de regulă rata de filtrare glomerulară (2). Deteriorarea funcției hepatice pare a avea importanță redusă în condiții fiziologice, dar situația se schimbă fundamental în cazul asocierii patologiei hepatocelulare. La acești factori se poate adăuga scăderea absorbției intestinale, care poate acompania afecțiuni întâlnite frecvent la pacientul vârstnic, ca de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
pot crea inconveniente (tabelul 46.1). Una dintre cele mai importante probleme în utilizarea anticoagulantelor orale noi la pacientul vârstnic este reprezentată de fluctuațiile funcției renale. Administrarea necontrolată a preparatului anticoagulant ar putea conduce la evenimente adverse hemoragice, în condițiile deteriorării în timp a funcției renale. Aceasta este favorizată de episoadele frecvente de deshidratare ce acompaniază bolile acute febrile sau sindroamele diareice, în condițiile unui aport lichidian inadecvat prin atenuarea reflexului de sete indusă de afectarea aterosclerotică cerebrală. Această situație poate
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Minerva Murariu, Ana-Maria Vintilă, Ioana Dana Alexa () [Corola-publishinghouse/Science/91963_a_92458]
-
asimetrică sau forma „J” a mortalității la vârstnici atunci când se face analiza în funcție de IMC (30). Cu toate acestea, în analiza individuală a pacienților, riscul de mortalitate trebuie pus în balanță cu parametrii de calitate a vieții dependenți de greutate, cu deteriorarea capacităților fizice și nu numai, asociate cu obezitatea. Un alt parametru de evaluare clinică este reprezentat de circumferința abdominală (CA) ce aduce informații privind dispoziția excesului de țesut adipos. Acumularea la nivel abdominal, perivisceral, este asociată cu un risc crescut
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Laura Mihalache, Lidia Arhire, Mariana Graur () [Corola-publishinghouse/Science/91922_a_92417]
-
la 48 de luni post-TR. Factorii de risc identificați în acest studiu au fost vârsta înaintată (riscul coronarian, cum era de așteptat, crește cu fiecare decadă de vârstă), sexul masculin, nivelul seric al colesterolului total și hipertensiunea arterială sistolică. O dată cu deteriorarea cvasi-inevitabilă în timp a funcției grefonului, riscul cardiovascular al pacientului transplantat crește similar cu acela al pacientului cu disfuncție cronică a rinichilor nativi. Într-o investigație recentă, Meier-Kriesche și col. [2003], utilizând datele celui mai mare registru renal pe plan
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]
-
creatininei la un an posttransplant se asociază înalt semnificativ cu riscul de mortalitate cardiovasculară. Acest risc crește progresiv o dată cu reducerea ratei de filtrare glomerulară. Aceste date sugerează o dată mai mult necesitatea optimizării strategiilor terapeutice (în special imunosupresoare) pentru a preveni deteriorarea progresivă a funcției grefei renale. Transplantul ameliorează profilul de risc cardiovascular al pacientului cu insuficiență renală cronică terminală. Totuși, pacientul transplantat renal prezintă un risc de morbi-mortalitate cardiovasculară cel puțin dublu față de populația generală. Acest risc crește progresiv o dată cu deteriorarea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91909_a_92404]