9,263 matches
-
apei este guvernată de forțele osmotice. 1.1.1.1.3.Receptorii membranari sunt tot de natură proteică și reacționează cu diferiți liganzi cu rol de molecule de semnalizare modificându-și conformația și transmițând astfel informații celulelor. Se cunosc și receptori situați în interiorul celulelor care reacționează cu anumite substanțe cum sunt cei pentru hormonii steroizi sau tiroidieni. Unele molecule cu rol semnalizator pot trece cu ușurință prin membrană acționând apoi asupra unor enzime specifice așa cum este NO care prin guanilat ciclază
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
Unele molecule cu rol semnalizator pot trece cu ușurință prin membrană acționând apoi asupra unor enzime specifice așa cum este NO care prin guanilat ciclază induce formarea de cGMP. Liganzii sau moleculele de semnalizare care se leagă specific de un anumit receptor favorizându-I activitatea se numesc agoniști. Ei pot fi produși în organism sau în afara lui, aceștia din urmă mimând mai mult sau mai puțin efectele primilor. Există și liganzi care blochează activitatea receptorilor numiți antagoniști care în marea lor majoritate
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
care se leagă specific de un anumit receptor favorizându-I activitatea se numesc agoniști. Ei pot fi produși în organism sau în afara lui, aceștia din urmă mimând mai mult sau mai puțin efectele primilor. Există și liganzi care blochează activitatea receptorilor numiți antagoniști care în marea lor majoritate sunt produși în afara organismului. Atât agoniștii cât și antagoniștii se dovedesc foarte utili în practica terapeutică. Se descriu numeroși receptori ce pot fi caracterizați prin proprietățile și efectele stimulării lor. Cei mai cunoscuți
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
mai mult sau mai puțin efectele primilor. Există și liganzi care blochează activitatea receptorilor numiți antagoniști care în marea lor majoritate sunt produși în afara organismului. Atât agoniștii cât și antagoniștii se dovedesc foarte utili în practica terapeutică. Se descriu numeroși receptori ce pot fi caracterizați prin proprietățile și efectele stimulării lor. Cei mai cunoscuți receptori sunt cei adrenergici clasificați în 2 mari tipuri (α și β) asupra lor acționând ca mediatori adrenalina și noradrenalina și receptorii colinergici (muscarinici și nicotinici) având
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
numiți antagoniști care în marea lor majoritate sunt produși în afara organismului. Atât agoniștii cât și antagoniștii se dovedesc foarte utili în practica terapeutică. Se descriu numeroși receptori ce pot fi caracterizați prin proprietățile și efectele stimulării lor. Cei mai cunoscuți receptori sunt cei adrenergici clasificați în 2 mari tipuri (α și β) asupra lor acționând ca mediatori adrenalina și noradrenalina și receptorii colinergici (muscarinici și nicotinici) având ca mediator acetilcolina. Efectele activării lor sunt multiple asupra inimii și vaselor, ca și
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
distrugerii limfaticelor. Necesarul de apă al unui adult este de 30-40 ml/kg în 24 ore. Setea este senzația subiectivă care impune consumul de apă. In producerea ei sunt implicați centri setei situați în hipotalamus care primesc informații de la diferiți receptori privind starea de hidratare a organismului. Echilibrul hidroelectrolitic este menținut prin intervenția a numeroși hormoni (antidiuretic, natriuretic, sistemul renină-angiotensină-aldosteron). Apa este principala componentă a materiei vii, atât cantitativ cât și prin proprietățile sale. Ca solvent apa are un rol fundamental
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
circulant total din care o parte stagnează există un volum circulant efectiv care participă la circulație într-un anumit moment. Din acesta o importanță deosebită îl are volumul sanguin central cuprins în vasele mari și inimă unde se află numeroși receptori implicați. Proba a 3-a având un pH măsurat de 7.18 corespunde unei valori a pCO2 de 20 mmHg (C). Peste această linie de interrelație se pot suprapune curbele corespunzând valorii tampon a bazelor și a celei a excesului
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
hipotalamice intensifică de asemenea producerea eritropoietinei. Efectele eritropoietinei se manifestă mai ales asupra progenitorilor eritroblastici CFUe și BFUe dar acționează și asupra proeritroblaștilor și eritroblaștilor bazofili accelerând eliberarea în circulație a reticulocitelor. Celulele țintă posedă cel puțin 2 tipuri de receptori specifici care acționează prin activarea proteinkinazei C și fosforilarea proteinelor nucleare. Eritropoietina umană obținută prin metode de inginerie genetică este folosită în practica clinică în cazurile de insuficiență renală și anemie, afecțiuni maligne hematologice sau la pacienții anemici în urma tratamentului
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
prin mecanisme neuroumorale la care participă centri hipotalamici și mai ales diferiți factori de creștere (citokine). Termenul de neuroimunomodulare se referă tocmai la interrelația dintre sistemul nervos central și sistemul imunologic realizată prin prezența la nivelul celulelor acestora a unor receptori comuni pentru interleukine dar și pentru mulți mediatori : dopamină, acetilcolină, catecolamine sau peptide. Au fost identificați 4 factori de stimulare ai coloniilor de leucocite (FSC) ce acționează asupra diferitelor linii leucocitare: -GM-FSC factorul stimulator al coloniilor de granulocite și monocite
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
poartă denumirea de interleukine (IL). Se descriu mai multe tipuri de interleukine, dintre acestea IL 2 fiind considerată ca un adevărat hormon al sistemului imun datorită acțiunii de stimulare a proliferării limfocitelor B și T. Aceste substanțe se leagă de receptori specializați la nivelul membranelor celulare inițiind apoi modificări citosolice și nucleare legate de creșterea și diferențierea unui anumit tip de celulă. Macrofagele joacă un rol important prin producerea de IL 1 și a factorului de necroză al tumorilor care stimulează
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de fenomenul de degranulare care este cu atât mai intens cu cât numărul particulelor fagocitate este mai mare. Degranularea completă duce la distrugerea celulei. Eliberarea în țesuturi a conținutului granulelor poate avea efecte distructive locale. Activarea neutrofilelor prin stimularea unor receptori membranari sau contactul cu celulele endoteliale se caracterizează prin apariția pseudopodelor, activarea metabolică, formarea de radicali superoxid, eliberarea substanțelor lizozomale, adezivitate crescută. IL 1 stimulează activarea granulocitelor și migrarea lor. Activarea lor însoțită de reducerea presiunii în vasele mici poate
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
mare, rotund si citoplasmă puțină dispusă deobicei excentric. Se formează din celula omnipotentă urmând linii separate pentru diferitele tipuri de limfocite. Există 2 tipuri principale de limfocite care nu pot fi diferențiate pe criterii morfologice, ci doar după prezența unor receptori membranari specifici: limfocitele B și T. Se mai dscrie și o altă clasă de limfocite care au o funcție citolitică spontană fiind denumite din această cauză celule “natural killer” (NK). Limfocitele B (LB) se maturează și se diferențiază în măduva
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
T. Se mai dscrie și o altă clasă de limfocite care au o funcție citolitică spontană fiind denumite din această cauză celule “natural killer” (NK). Limfocitele B (LB) se maturează și se diferențiază în măduva hematogenă (“bone marrow”) și posedă receptori pentru imunoglobuline. In stare nestimulată ele sintetizează imunoglobuline care aderă de suprafața lor dar nu sunt secretate. Stimularea LB face ca ele să prolifereze și să se transforme în plasmocite celule mari cu un nucleu caracteristic în care cromatina estre
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
de spițe de roată și care vor secreta anticorpi. Limfocitele B se găsesc în sângele periferic, în măduva osoasă și în alte organe limfoide. Există limfocite B cu memorie care au o viață mult mai lungă și exprimă pe suprafață receptori de antigen mai ales de tip IgG și IgA putându-se activa rapid la un nou contact cu antigenul. Limfocitele T (LT) iau naștere în măduva hematogenă dar se instruiesc în timus unde câștigă markeri caracteristici de diferențiere celulară (CD
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
histocompatibilitate. Au ca marker specific CD8. Celulele “natural killer” (NK) sunt capabile să distrugă celulele țintă (celule tumorale, celule infectate cu virusuri) și chiar bacterii,fungi sau paraziți în absența unor markeri specifici limfocitari B sau T și a unor receptori pentru antigen. Ele sunt limfocite mari și granulare prezente în sângele și în organele limfoide ale indivizilor normali neimunizați. Funcția lor este stimulată de interferon și deprimată de corticosteroizi. Creșterea numărului de leucocite peste valorile normale se numește leucocitoză și
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
este urmată de cea a monocitelor care se vor transforma apoi în macrofage care sunt mai eficiente în fagocitoză. Pentru a-și realiza acest rol fagocitele trebuie activate, proces care se realizează sub acțiunea unor liganzi care se leagă de receptorii membranari. Acești liganzi provin din degradarea proteinelor bacteriene și tisulare, din desfacerea componentelor complementului, din constituienții granulelor trombocitare și mastocitare sau din derivații lipidici . Activarea leucocitelor realizată prin intervenția proteinelor G și a fosfolipazei C, a mesagerilor reprezentați de inozitol
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
toxine și aglutinează bacterii și ciuperci asigurând protecția mucoaselor. IgD se găsesc mai ales la nivelul membranelor celulare. IgE se găsesc în sânge în cantități mici, cantitatea lor crescând în bolile alergice, parazitare. Se leagă de mastocite și bazofile prin receptori. Anticorpii sunt constituiți dintr-o unitate de bază, un tetramer cu 2 lanțuri ușoare (L) și 2 grele (H). Zonele aminoterminale ale acestor lanțuri se combină cu antigenul specific (FIG 1.28). Legarea anticorpilor de antigene duce la formarea unor
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
devin LB cu memorie care pot răspunde mai rapid în cazul reapariției aceluiaș antigen (FIG 1.29) Fiecare antigen activează numai celulele B predeterminate pentru a secreta anticorpi specifici acelui antigen pentru că posedă anticorpi de suprafață care au rolul de receptori. Există milioane de configurații moleculare diferite capabile să reacționeze cu un mare număr de posibile antigene sau combinații ale acestora, organismul putând recunoaște cam 1 milion de epitopi sau determinanți antigenici. Atacul indirect se realizează prin activarea complementului mai ales
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
recunosc și distrug celulele care au suferit o transformare canceroasă și au exprimat pe suprafața lor antigene tumorale specifice. Demonstrarea existenței unor anticorpi antireceptor (anti β receptor) sau antihormon (anti insulină) ca și producerea unor anticorpi blocanți sau stimulatori ai receptorilor oferă posibilități terapeutice noi în unele afecțiuni în care sunt afectate mecanismele comunicării intercelulare. 1.3.6.3.Trombocitele Trombocitele provin din megacariocite sunt într-un număr de 150000-300000/mm3 și au 2-3 µm diametru. Pe suprafața lor există glicoproteine
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
noi în unele afecțiuni în care sunt afectate mecanismele comunicării intercelulare. 1.3.6.3.Trombocitele Trombocitele provin din megacariocite sunt într-un număr de 150000-300000/mm3 și au 2-3 µm diametru. Pe suprafața lor există glicoproteine cu rol de receptori (GP ) pentru diferite substanțe, cele mai importante fiind GP IIb IIIa (receptor pentru fibrinogen) și GP Ib (receptor pentru factorul von Willebrand) în lipsa cărora se produc tulburări ale hemostazei . Scăderea numărului de trombocite sub 20000/mm3 produce sângerări spontane Granulele
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
un sistem tubular dens constituit dintr-un reticul endoplasmatic neted care nu comunică cu exteriorul dar se întrepătrunde cu sistemul canalicular deschis. Cele 2 sisteme tubulare constituie suportul reglării mișcărilor Ca2+ foarte importante pentru activarea trombocitelor. La suprafața trombocitelor există receptori specifici pentru diferite substanțe (colagen, ADP, serotonină, factorul von Willebrand). Acești receptori sunt de natură glicoproteică (GP) și sunt de mai multe tipuri GP I,II,III,IV cu subfracțiunile a și b. In jurul trombocitelor se găsesc adsorbiți numeroși
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
comunică cu exteriorul dar se întrepătrunde cu sistemul canalicular deschis. Cele 2 sisteme tubulare constituie suportul reglării mișcărilor Ca2+ foarte importante pentru activarea trombocitelor. La suprafața trombocitelor există receptori specifici pentru diferite substanțe (colagen, ADP, serotonină, factorul von Willebrand). Acești receptori sunt de natură glicoproteică (GP) și sunt de mai multe tipuri GP I,II,III,IV cu subfracțiunile a și b. In jurul trombocitelor se găsesc adsorbiți numeroși componenți plasmatici care participă la coagulare. Chiar sub membrană există un sistem
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
FvW) produs de celulele endoteliale și care circulă în plasmă legat de F VIII. El face parte din grupul proteinelor de adeziune dar și din grupul proteinelor de fază acută ce apar în cursul proceselor inflamatorii. FvW este preluat de receptorii membranari trombocitari reprezentați de GP Ib. Lipsa lui sau a GP Ib împiedică adeziunea plachetară ceea ce duce la o tendință de sângerare severă. -activarea trombocitelor după aderare este urmată de creșterea masei acestora, modificarea formei lor (devin mai sferice), reorganizarea
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
ADP și produșii de oxidare ai acidului arahidonic eliberați chiar de trombocite alături de alți factori în cadrul reacției de eliberare. -reacția de eliberare duce la expulzarea conținutului diferitelor granule trombocitare prin intermediul sistemului canalicular deschis. Mecanismul acțiunii acestor factori după legarea de receptorii membranari, mai ales a ADP și a produșilor de oxidare ai acidului arahidonic, implică participarea proteinelor G, a fosfolipazei C, a diacylglicerolului și a inozitol trifosfatului și creșterea Ca2+ intracelular. Ca2+ activează proteinele contractile și influențează reorientarea proteinelor citoscheletale care
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]
-
fază. Agregarea devine ireversibilă prin intervenția trombospondinei care se leagă de fibrinogen și de GP IV. La acest proces de stabilizare a agregatelor un rol imortant îl are și ADP care eliberat sub influența colagenului și trombinei se leagă de receptori specifici ajutând interacțiunea dintre fibrinogen și GP IIb IIIa. Există o interdependență între agregarea plachetară și coagulare. Factorii plachetari fosfolipidici accelerează coagularea prin interrelația cu FVIII, FIX, FV și FX. Cantitățile mici de fibrină formate cuprind trombocitele și activează FXIII
Diabetul zaharat gestațional - ghid clinic [Corola-website/Science/91975_a_92470]