4,423 matches
-
lor care le cresc stresul zilnic și care pot fi un rezultat al PTSD, precum: probleme maritale sau izolare socială. Terapiile prin medicamente, incluzând benzodiazepinele și antidepresivele, sunt folosite doar de unii clinicieni pentru a vindeca PTSD. Aceste medicamente pot ameliora simptomele stabile de stres post-traumatic, precum: problemele de somn, coșmarurile și iritabilitatea. Acestea poate să o ajute pe persoana cu PTSD să facă față amintirilor și să elimine frica din ele. Pe o durată mai lungă însă, efectul terapiei doar
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
ca răspuns la moartea cuiva drag, unii au dezvotat reacții dureroase acute care păreau patologice. Lindemann (1944, apud Ligon, J. 2000)335 a observat că aceste persoane aveau un comporament temporar schimbător datorită pierderilor suferite și starea lor s-a ameliorat datorită intervenției în timp scurt. El a susținut ideea că expresia de durere a unui individ după ce a experimentat o pierdere semnificativă nu ar trebui sa fie considerată anormală sau patologică ci ca o manifestare normală, reacție la un stres
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
sau involuntară. De obicei spitalizarea este involuntară și creează o stare de tensiune în plus între psihoterapeut și persoana în cauză. Aceasta se poate simți trădată în relația confidențială care a existat până atunci cu terapeutul. Pe măsură ce tratamentul cu psihotrope ameliorează simptomele psihice, relația transferențială între terapeut și pacient trebuie să se mențină foarte strânsă, pentru a depăși momentul de neîncredere creat de intenarea de urgență (Cosman D., 2000)372. 11.5.1.1. Tehnici de intervenție în criză Tehnici utile
by Camelia Dindelegan [Corola-publishinghouse/Science/1025_a_2533]
-
și bărbații. Disfagia este simptomul principal al acalaziei, prezentă atât pentru solide cât și pentru lichide; uneori este mai importantă pentru lichide („disfagie paradoxală”). Bolnavul resimte obstacolul în regiunea apendicelui xifoid. iar o anamneză atentă poate releva că disfagia se ameliorează la adoptarea unor poziții de către bolnav (ridicarea brațelor, îndreptarea spatelui, manevra Valsalva) sau la consumul de băuturi carbogazoase în timpul mesei (probabil prin creșterea presiunii intraesofagiene și forțarea SEI). Durerea toracică anterioară localizată în regiunea retrosternală cu iradiere uneori în umeri
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
SEI). Durerea toracică anterioară localizată în regiunea retrosternală cu iradiere uneori în umeri, spate sau mandibulă, cu oarecare relație cu masa, este un simptom care apare la debutul bolii când esofagul este necompliant; odată cu dilatarea esofagului, durerea tinde să se amelioreze. Dominarea tabloului clinic de către durere este rară, sugerând mai degrabă tipul de acalazie „viguroasă”. Regurgitația apare când esofagul este suficient de dilatat pentru a reține o cantitate mare de alimente și constă în eliminarea de alimente ingerate cu multe ore
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
spasm difuz; este localizată retrosternal cu iradiere în spate, umeri și mandibulă, are o intensitate mare care o face să fie confundată cu cea de tip coronarian, caracter intermitent (uneori legat de deglutiție), durează de la câteva minute la ore; se ameliorează ca și durerea cardiacă la nitroglicerină și nifedipină. Regurgitația este mult mai rară în tulburările spastice decât în acalazie. Explorari diagnostice Explorarea radiologică . Tranzitul baritat cu fluoroscopie (eventual videofluoroscopie) este prima investigație care trebuie recomandată și evidențiază unde nonpropulsive, terțiare
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
tranzitul orocaudal al esofagului. 4. Evitarea medicamentelor care scad presiunea SEI: nitriții, anticolinergicele, eufilina, progesteronul, antagoniștii alfa-adrenergici, agoniștii beta-adrenergici, blocanții canalelor de calciu etc. Tratament medicamentos I. Medicația antiacidă neutralizează HCl, inactivează pepsina și are efect chelator pe sărurile biliare; ameliorează simptomele BRGE și se folosește în formele ușoare de boală. Efectul antiacidelor este de scurtă durată (aproximativ 30 min) și dispare din momentul evacuării lor din stomac; de aceea, se administrează de 4-6 ori pe zi, la 1-2 ore postprandial
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
iar dacă răspunsul este nefavorabil se dublează doza pentru o perioadă de 8 săptămâni. 4. IPP sunt medicamentele cele mai eficiente, dar au și costul cel mai ridicat; totuși, prin obținerea rapidă a ameliorării simptomatologiei clinice, raportul cost/eficiență se ameliorează în același timp. Tratamentul în “trepte” cuprinde două strategii: 1) treapta în jos (“stepdown”) în care se folosesc de la început IPP în doză standard, timp de 6-8 săptămâni, în scopul obținerii rapide a controlului simptomatologiei clinice și vindecării esofagitei, cu
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
sângerării se evaluează după următoarele criterii: TA sistolică < 100 mmHg, FV > 100/min, Hb < 8g/dl, Ht < 30%, PVC < 2 cmH20, diureza < 40 ml/h; dacă după administrarea unei transfuzii de 1000-1500 ml/zi parametrii hemodinamici și Ht nu se ameliorează, se recomandă intervenția chirurgicală. II. Perforația ulcerului este o complicație gravă, urmată de peritonită acută generalizată care realizează tabloul clinic de abdomen acut. Simptomatologie. Durerea reprezintă simptomul major, prezentă în toate cazurile, caracterizată prin: a) debut obișnuit brusc; b) localizare
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
caracterizată prin: a) debut obișnuit brusc; b) localizare inițială la o anumită regiune abdominală (corespunzătoare organului perforat), devine ulterior generalizată; c) iradiere diferită (umăr, omoplat etc.); d) intensitate mare (lovitura de pumnal); f) după câteva ore de la debut, se poate ameliora (faza de „acalmie înșelătoare”). Alte simptome: grețuri și vărsături (alimentare, bilioase), sughiț (semn de iritație peritoneală), oprirea tranzitului intestinal (prin ileus dinamic). Examenul obiectiv. Aspectul tipic al bolnavului este cel cu facies peritoneal (ochii înfundați în orbite și încercănați, nasul
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
începându-se de la măsuri generale simple, mergând ascendent spre cele mai agresive. Treapta I - Măsuri generale 1. Repausul la pat este suficient în 5% dintre ascite care se remit doar cu această măsură. În poziție de clinostatism perfuzia renală se ameliorează îmbunătățind funcția glomerulară, scade absorbția tubulară de sodiu, degradarea aldosteronului este crescută și este favorizat drenajul limfatic al lichidului de ascită. 2. Dieta hiposodată (mai puțin de 5-7 g/zi, de dorit sub 2 g/zi) este o măsură esențială
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
-se afecțiunea de bază. Poate prezenta greață, slăbiciune și astenie marcată, uneori confuzie (se poate confunda cu EH). Pe primul plan apare oliguria (< 500ml/zi) care nu răspunde la administrarea de albumină sau soluție de NaCl 0,9% (dacă se ameliorează după umplere pledează pentru insuficiență renală prerenală și nu pentru SHR), urmată de retenție azotată progresivă (cl creatinină < 40ml/min), hiponatriurie, asociată sau nu cu hiponatremie și proteinurie minimă (< 500mg/zi). DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL În algoritmul diagnostic al SHR se impune
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
probleme deosebite, regimul desodat și combinația dintre un diuretic de ansă cu unul care economisește potasiu fiind suficiente. În cazul unui hidrotorax simptomatic se recomandă o puncție evacuatorie (maxim 1-1,5 l pentru a evita riscul edemului a vacuo) care ameliorează rapid simptomele. Trebuie luate în considerare înainte de efectuarea puncției, riscurile majore ale acesteia: hemoragie și pneumotorax. Repetarea evacuării trebuie privită cu mare precauție, riscul sindromului de disfuncție circulatorie fiind notabil. Dacă ascita coexistentă este voluminoasă, se recomandă ca primă etapă
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Trebuie luate în considerare înainte de efectuarea puncției, riscurile majore ale acesteia: hemoragie și pneumotorax. Repetarea evacuării trebuie privită cu mare precauție, riscul sindromului de disfuncție circulatorie fiind notabil. Dacă ascita coexistentă este voluminoasă, se recomandă ca primă etapă paracenteza care ameliorează simptomatologia și va face puncția pleurală mai ușor de efectuat. Plasarea unui dren toracic nu este indicată deoarece duce la hiponatremie și accentuarea malnutriției proteice secundare pierderilor pleurale. În cazul empiemului spontan se folosește de primă intenție (cu toate că, în analogie
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
fie în urma unor colecistite acute repetate. Tabloul clinic este destul de șters și nespecific, punctat eventual de episoade de colecistită acută. Obișnuit, pacientul prezintă distensie abdominală, greață, rar vărsături, durere constantă dar de intensitate mică în hipocondrul drept, epigastru, interscapulovertebral, uneori ameliorate de eructații. Durerea poate fi uneori ameliorată de alcaline. Investigațiile imagistice, în particular ecografia indică prezența calculilor și a pereților mai groși, fibrozați ai colecistului. Problema care se pune în prezența unui tablou clinic atât de nespecific, chiar cu imagine
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
clinic este destul de șters și nespecific, punctat eventual de episoade de colecistită acută. Obișnuit, pacientul prezintă distensie abdominală, greață, rar vărsături, durere constantă dar de intensitate mică în hipocondrul drept, epigastru, interscapulovertebral, uneori ameliorate de eructații. Durerea poate fi uneori ameliorată de alcaline. Investigațiile imagistice, în particular ecografia indică prezența calculilor și a pereților mai groși, fibrozați ai colecistului. Problema care se pune în prezența unui tablou clinic atât de nespecific, chiar cu imagine ecografică sugestivă este dacă simptomele sunt datorate
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
Citoyens du monde (Cetățeni ai lumii) încă din 1950. Ne consideram europeni înainte de a ne considera francezi, ori mai degrabă în același timp. Fiecare dintre noi își transmitea propria grilă de lectură întru-un spirit de deschidere, pentru a o ameliora. Grupul celor Zece a încercat să dea naștere unor noi paradigme. Alte tentative în acest sens au fost aprofundate mai mult, de exemplu, în opera lui Morin sau în cea a lui Braudel. Ceea ce François Dosse numește l'Empire du
[Corola-publishinghouse/Science/1477_a_2775]
-
așa-zis șiințifică. Credința într-o metodă științifică mai mult sau mai puțin mitică, obiectivă, logică, rațională e puternic înrădăcinată. Membrii entuziaști ai Grupului celor Zece vor să creadă că știința și tehnologiile constituie cele mai bune mijloace pentru a ameliora condițiile de viață ale cetățenilor lumii și că rolul savantului este de a contribui la progresul social. Egalitatea, cooperarea și virtutea esențială a educației fac parte dintre concepțiile asimilate și apărate de acești oameni de știință, care ridică în slăvi
[Corola-publishinghouse/Science/1477_a_2775]
-
chiar la cea pe care o reproșa "tehnocraților raportului Meadows". DUALITATE Precum Jacques Robin, care prezintă ele-mente contradictorii în argumentația sa, Grupul celor Zece era traversat de curente duale. Dualita-te între încredere în capacitatea științei și a tehnologiei de a ameliora destinul omului și reticențele unora dintre membrii grupului, precum Sauvan, care îi punea în gardă împotriva scientismului, "atitudine intelectuală ce pretinde a găsi în ansamblul cunoașterii obiective actuale suficiente elemente pentru elaborarea unei cronologii per-fect adaptate realității". Dualitate și atunci
[Corola-publishinghouse/Science/1477_a_2775]
-
sau distrugerea panourilor avertizoare și a împrejmuirii parcului; g. se pot realiza plantări de arbori și arbuști autohtoni sau exotici numai cu acordul specialiștilor, păstrânduse aspectul peisagistic inițial. Perimetre speciale forestiere protejate (în jurul municipiului Iași) = 960,5 ha Sunt perimetrele ameliorate cu ani în urmă cu plantații forestiere pentru combaterea eroziunii solului și stabilizarea versanților alunecători (H.G. nr. 786/30.12.1993). 1. Pădurea Ciric (mal stâng și drept), situată la est de municipiul Iași; teren intravilan și extravilan: 252,2
Conservarea biodiversităţii în judeţul Iaşi/Conservation of biodiversity in Iaşi county by Mircea Nicoară, Ezsaias Bomher () [Corola-publishinghouse/Science/738_a_1241]
-
ajutor, de a identifica și clarifica problemele conflictuale, de comunicare. Se desfășoară după teorii și metode specifice domeniu. Procesul medierii urmărește: • să faciliteze schimbări comportamentale; • să decidă în anumite situații conflictuale; • să învețe să abordeze problemele legate de conflict; • să amelioreze relațiile între/ cu semenii; • să fortifice/ dezvolte capacitățile de a face față situațiilor conflictuale; 15 • să accepte/ atingă libertatea schimbărilor. Medierea este o meditație, o negociere asistată. Poate fi învățată și aplicată de către copiii din învățământul primar până la persoane de
Medierea conflictelor by Lorena Bujor () [Corola-publishinghouse/Science/1597_a_3041]
-
5. să poată fi determinat cu ușurință (" iendly"); fr 6. să poată fi ușor de interpretat de către medic și de către pacient; 7. să fie util (să-i identifice pe cei cu risc crescut, să motiveze pacienții și medicii acestora, să amelioreze conduita terapeutică). În decursul timpului au fost elaborate diferite scoruri de risc cardio-vascular. S-a constatat faptul că estimarea doar a colesterolului seric este un predictor modest al riscului 23,47. Un scor bazat pe determinarea valorilor colesterolului plus alți
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
ani evenimente cardio-vasculare fatale) (Conroy RM, Pyorala K, Fitzgerald AP et al. Estimation of ten year risk of fatal cardiovascular disease in Europe: the SCORE project. Eur Heart J 2003; 24: 987 1003). Această reorientare în aprecierea riscului dorește să amelioreze abordarea afecțiunilor cardio vasculare la: 1. pacienți cu afecțiune coronariană stabilă, arteriopatie obliterantă periferică, afecțiune cerebro-vasculară ateriomatoasă; 2. indivizi asimptomatici cu risc mare de a dezvolta afecțiuni cardiovasculare ateromatoase deoarece: au multipli factori de risc, prezentând un risc la 10
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
lui Lewis (Miracles, 1947) că “în scopul de a obține imaginea oricăror lucruri, este uneori necesar de a începe cu o falsă imagine și apoi de a o corecta pe aceasta”, arată că este mult mai puțin costisitor de a ameliora nu tehnica de achiziție cât imaginea achiziționată atât prin reducerea artefactelor, a “zgomotului” cât și prin minimalizarea degradării calității imaginii, a pierderii informațiilor cantitative prin operațiile diverse de procesare a imaginii. Videodensitometria utilizată, în condițiile neomogenității densității de fond prezintă
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]
-
1960 de către Lotfi Zadeh, UC Berkeley ca o extindere a logicii convenționale booleene cu introducerea valorilor de adevăr între cele definite drept “complet adevărat” și “complet fals” în scopul de a modela incertitudinea din limbajul natural) are scopul de a ameliora cuantificarea automată a leziunilor arteriale înregistrate cu ajutorul substracției digitale și care utilizează logica non-fuzzy. Logica non-fuzzy oferă o descriere clară a leziunilor stenotice dar nu ține cont de variabilitatea și nesiguranța inerente unei procesări a imaginii. Aplicarea logicii fuzzy pentru
Factorul de risc geometric în arteriopatiile obliterante aterosclerotice by Antoniu Octavian Petriş () [Corola-publishinghouse/Science/1161_a_2068]