4,225 matches
-
forma cea mai frecventă de prezentare a litiazei veziculare. Se produce fie insidios, fie în urma unor colecistite acute repetate. Tabloul clinic este destul de șters și nespecific, punctat eventual de episoade de colecistită acută. Obișnuit, pacientul prezintă distensie abdominală, greață, rar vărsături, durere constantă dar de intensitate mică în hipocondrul drept, epigastru, interscapulovertebral, uneori ameliorate de eructații. Durerea poate fi uneori ameliorată de alcaline. Investigațiile imagistice, în particular ecografia indică prezența calculilor și a pereților mai groși, fibrozați ai colecistului. Problema care
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
biliar care descrie apariția: 1) icterului colestatic moderat (obstrucția este incompletă, pigmenții care ajung în scaun variază), cu scaune acolice, urini hipercrome; 2) durerii colicative, cu localizarea și iradierea specifice colicii biliare, severă care necesită analgetice; este asociată cu grețuri, vărsături și sensibilitate la palpare; 3) febrei asociată cu frisoane. Examenele de laborator indică prezența markerilor de colestază (GGT, FA și Bl directă); uneori transaminazele și amilazele plasmatice au valori tranzitor crescute. Poate fi prezentă leucocitoza. Hemocultura și bilicultura sunt pozitive
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
de acid ursodeoxicolic scade riscul recurenței. - Dizolvarea directă a calculilor constă în instilarea printr-un cateter introdus transcutan în vezicula biliară a unei substanțe cu efecte dizolvante - metilterț-butil eter (MTBE)urmată de scoaterea cateterului după 1-3 zile. Efecte adverse: greață, vărsături, scurgerea bilei prin orificiul lăsat de cateter, injurie toxică. - Litotripsia extracorporeală prin unde de șoc are succes în 20-25% din cazurile selecționate; este o tehnică utilizată la o minoritate de pacienți. B. Tratamentul chirurgical Tratamentul constă în colecistectomie laparoscopicĂĂ sau
Note de curs GASTROENTEROLOGIE by Carol STANCIU Anca TRIFAN () [Corola-publishinghouse/Science/91858_a_93257]
-
mlă și o cantitate de 50-100 ml urină (sub supraveghereă. Recoltarea se face pe anticoagulant (fluorură de Na sau citrat de Na neutru). În situația în care recoltarea de urină și sînge este dificilă, se poate recolta conținut gastric (prin vărsătură), mai ales în cazurile în care suspectăm consum de stupefiante sau psihotrope. La copii, (sugari) se poate recolta salivă sau alte fluide din cavitatea bucală, pentru identificarea cafeinei și a altor stupefiante. Dezinfecția tegumentelor nu se va face cu alcool
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Diana Bulgaru Iliescu () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1078]
-
mici locuințe. Dar, vai! Mulți, din ambele părți, care puseseră mâna mântuirii pe plugul lui Dumnezeu (cf. Lc 9,62), s-au uitat înapoi cu josnicie abandonându-se din nou luxului și plăcerilor lumești, întorcându-se ca și câinele la vărsătura lui (cf. Prov 26,11; 2Pt 2,22). Mă gândesc totuși că este mai bine să nu mai discutăm despre ei. D) Filippe Mousket Provine dintr-o familie ce aparținea clasei mijlocii din regiunea Tournai. El a fost unul dintre
Viaţa Sfântului Francisc de Assisi : cronici şi mărturii medievale franciscane şi non-franciscane by Accrocca Felice, Aquini Gilberto, Costanzo Cargnoni, Olgiati Feliciano () [Corola-publishinghouse/Science/100973_a_102265]
-
cel din acidoza respiratorie, la care se adaugă și funcția reglatorie a pH-ului pe care o are plămânul. Alcaloza metabolică Este o condiție ce poate rezulta din ingestia cronică de substanțe bazice sau prin pierderea cronică de acizi prin vărsături. Concentrația de bicarbonat din plasmă crește și neutralizează protonii, în așa fel încât pH-ul crește. Aparatul respirator va reacționa la creșterea pH-ului prin hipoventilație și reducerea eliminării de CO2, care reduce pH-ul plasmatic. Creșterea concentrației plasmatice de
Fiziologie umană: funcțiile vegetative by Ionela Lăcrămioara Serban, Walther Bild, Dragomir Nicolae Serban () [Corola-publishinghouse/Science/1306_a_2283]
-
carcasa cașalotului, se repezeau acum la sîngele proaspăt vărsat, sorbindu-l cu sete, așa cum sorbeau israeliții apa ce țîșnea din stînca atinsă de Moise. în cele din urmă, jetul se îngroșă, iar balena, după o ultimă zvîrcolire urmată de o vărsătură oribilă, se întoarse pe spate și-și dădu duhul. în timp ce-i legau strîns coada și pregăteau în fel și chip remorcarea prăzii, între cei doi secunzi avea loc următoarea conversație: Ă Mă întreb ce vrea să facă bătrînul cu muntele
[Corola-publishinghouse/Science/2072_a_3397]
-
un procent de 25%-50% se nasc prematur, în registrând un scor Apgar scăzut. În acest lot sunt cuprinși și cei cu întârziere de creștere intrauterină și instabilitate în reglarea temperaturii. Alte manifestări sistemice includ: limfadenopatia, hepatosplenomegalia, miocardita, sindromul nefrotic, vărsături, diaree și tulburări de alimentație. La nivelul coastelor, vertebrelor și femurului apar benzi de transparență metafizară și neregularități ale liniei de calcificare provizorie a platoului epifizar, fără reacție periostală. Anomalii endocrinologice apar prin afectarea hipotalamu sului, a hipofizei sau a
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
bine. Depresia plachetelor (de unde tendința de sânge rare) este cea mai serioasă consecință a toxicității. Se pot produce anemie și leucopenie. Alte efecte adverse mai puțin grave sunt tulburări gastrointestinale, cefalee, modificări ale simțului gustativ. Supradozajul accidental la copil produce vărsături, tremor, convulsii, precum și depresie a măduvei osoase. Toți pacienții tratați cu Pirimetamină ar trebui supravegheați bisăptămânal din punct de vedere al numărului de celule sangvine din periferie și al numărului de plachete. Efectele teratogene ale Pirimetaminei În 1954, Thiersch raportează
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
nivelul țesutului infectat atât pe cale sanguină, cât și transportat de PMN exact la locul inflamației. Traversează cu dificultate bariera hematoencefalică și ca atare nu poate trata encefalita toxoplasmică. Efectele adverse ale spiramicinei sunt reduse și sunt în special gastrointestinale (grețuri, vărsături, diaree), alergii cutanate și vertij. Este contraindicată persoanelor alergice la acest medicament. Se administrează ca sirop sau capsule. Nu are acțiune teratogenă. Există mai multe studii care au arătat corelații între con centrația spiramicinei în ser, cordon ombilical și placentă
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
de boli neoplazice mult avansate au fost tratați i.v. cu doze zilnice variind între 5-160 mg/kg. Doza de 35 mg/kg produce vasospasm local, senzație de frig, modificări ale simțului gustativ, vertij, amețeli, roșeața feței, lăcrimarea ochilor, tuse, vărsături, diaree și anorexie. Nu s-au observat toxicitate hematologică, modificări EKG sau afectare funcțională hepatică sau renală. Alte medicamente Trimetoprim + Sulfametoxazol În ciuda succeselor raportate în tratamentul toxoplasmozei cu această combinație, trimetoprimul singur a fost găsit a avea un efect imediat
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
Zizin 0,6 Ticuș Cobor 0,9 Ucea Feldioara 3,9 Ucea de Sus 8,2 Ungra Ungra 9,4 Viștea Viștea de Jos 9,3 Olteț 14,9 Rucar 7,6 ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── TOTAL BRAȘOV 19 comune 41 sate ────────────────────────────────────────────────────────────────────────────── BRĂILA Chișcani Vărsătura 3,5 Frecatei Frecatei 1,8 Agaua 1,8 �� Titcov 1,8 Grădiștea Grădiștea 8,3 Măxineni Măxineni 9,3 Corbu Nou 13,4 Corbu Vechi 17,8 Mărașu Mărașu 7,7 Băndoiu 3,4 Țăcău 6,6 Plopi 15
EUR-Lex () [Corola-website/Law/172771_a_174100]
-
0 Garoafa Garoafa 16,8 Putna Seaca 17,9 Bizighești 17,9 Făurei 14,0 Precistanu 7,3 Doaga 8,4 Gologanu Gologanu 3,6 Gură Călitei 17,8 Homocea Homocea 14,8 Lespezi 4,3 Costișa 13,2 Jariștea Vărsătura 5,0 Pădureni 6,2 Scânteia 8,6 �� Jariștea 1,5 Jitia Măgura 8,6 Jitia de Jos 10,4 Dealu Sării 3,6 Cerbu 7,9 Jitia 13,2 Mera Livadă 2,0 Milcovelu 3,9 Vulcăneasa 10,5
EUR-Lex () [Corola-website/Law/172771_a_174100]
-
macrofagelor alveolare;- alterarea stării de conștiență: narcoză, comă, ebrietate, somn, epilepsie, accident vascular cerebral, intoxicații cu sedative;- refluxul gastro-esofagian nocturn în boli esofagiene, hernii hiatale, etichetate și tratate ani de zile ca „astm bronșic”;- afecțiuni ale nervilor cranieni;- paralizii laringiene;- vărsături incoercibile;- intervenții chirurgicale din sfera ORL (amigdalectomii, laringectomii) sau din sfera stomatologică (extracții dentare);- durerea toracică și abdominală postoperatorie și posttraumatică;- stenozele bronșice tumorale, inflamatorii sau cicatriciale favorizează supurațiile secundare prin staza secretorie și infecția consecutivă retrostenotică. Acest mecanism intervine
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
până la 2400 mg clindamicină pe zi se administrează intravenos. Doza zilnică maximă este de 4800 mg. Nu se recomandă administrarea intramusculară a unei doze mai mari de 600 mg clindamicină. Reacții adverse ale clindamicinei Tulburări gastro-intestinale Epigastralgii, dureri abdominale, greață, vărsături, diaree persistentă și esofagită în cazul administrării orale (aproximativ 8%). În cazul administrării intravenoase poate apare „gust metalic”. Colita asociată antibioterapiei apare în cursul administrării sau în primele 2-3 săptămâni după tratament. Afecțiunea evoluează mai sever la pacienții vârstnici sau
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Claudiu Nistor, Adrian Ciuche, Teodor Horvat () [Corola-publishinghouse/Science/92105_a_92600]
-
apare în boala de reflux gastro-esofagian, hernie hiatală, esofagite, ulcerul gastroduodenal. Poate impune diagnostic diferențial cu durerea anginoasă. Regurgitația este refluxul alimentelor din esofag sau stomac în cavitatea bucală, care apare fără efort sau senzație de greață, deosebindu-se de vărsătură. Apare în ulcerul gastroduodenal, stenoza pilorică, boala de reflux, stenoze, diverticuli esofagieni. Alte simptome sunt: eructațiile (eliminarea de gaze prin cavitatea bucală), sialoreea. Examenul obiectiv nu are o valoare deosebită din cauza poziției retrosternale a esofagului. Stomacul și duodenul Anamneza este
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
alimentației). Simptomele cele mai frecvente sunt: - durerea epigastrică cu caractere particulare în ulcerul gastro-duodenal (vezi capitolul "Ulcerul gastro-duodenal"), colicativă în caz de ulcer gastroduodenal complicat, continuă, accentuată postprandial, descrisă ca senzație de apăsare în gastro-duodenite și cancer gastric - grețurile și vărsăturile sunt caracteristice pentru afecțiunile gastro-duodenale dar nu patognomonice. Se urmărește: frecvența, orarul (precoce în gastrita acută, tardive în stenoza pilorică), cantitatea (mare în stenoza pilorică), mirosul (de amoniac în gastrita uremică; de alcool în gastrita etanolică, fetid în stenoza pilorică
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
după efort - hepatalgie) în hepatite cronice; violentă în abcesul și cancerul hepatic; colicative în litiaza biliară simptomatică - tulburările de tranzit însoțesc afecțiunile hepatice cu icter (constipație) și hipertensiune portală (diaree)tulburările dispeptice: modificări ale apetitului, balonări postprandiale, gust amar, grețuri, vărsături bilioase - alte manifestări: tulburări de somn, de comportament, delir, convulsii în insuficiența hepatică. Examenul fizic atrage atenția asupra asocierii de numeroase semne în ciroza hepatică (vezi capitolul "Ciroza hepatică"). În insuficiența hepatică este caracteristică prezența semnelor“flapping tremor” (mișcări ale
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
colestază. Pancreasul Anamneza este importantă pentru diagnostic prin antecedentele personale de boli care pot produce suferința pancreasului (litiaza biliară, colecistite, hepatita epidemică, oreion, alcoolismul, obezitatea). Simptomele cele mai frecvente sunt: - dispepsia pancreatică: anorexie totală sau selectivă (pentru carne, grăsimi), grețuri, vărsături, eructații, regurgitații, sialoree, gust metalic - diareea cu scaune frecvente, abundente, moi, păstoase sau lichide, fetide, grăsoase (steatoree) sau cu resturi de carne nedigerată (creatoree) - durerea cu anumite caractere în funcție de afecțiune: în pancreatita acută este violentă, apare brusc ("ca un fulger
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
acută este violentă, apare brusc ("ca un fulger pe cer senin"), cu sediu epigastric sau supraombilical și iradiere "în bară", este provocată de mese copioase, bogate în grăsimi și alcool, rezistentă la calmante, se poate însoți de stare de șoc, vărsături, ileus dinamic, meteorism abdominal; în pancreatita cronică simulează durerea de tip ulceros sau biliar; în neoplasmul pancreatic este profundă, continuă, cu iradiere posterioară, în punct fix. Examenul fizic general în suferințele pancreatice cronice obiectivează: scădere ponderală precoce până la cașexie, topirea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
de tratament. - marea periodicitate se referă la perioadele de acutizare (reapariția durerii și nișei) care sunt mai frecvente primăvara și toamna în UDmodificarea caracterului durerii (schimbarea intensității, apariția iradierii, caracterul continuu etc) semnifică o complicație - simptome de însoțire: pirozis, grețuri, vărsături, eructații, meteorism abdominal, sațietate precoce, scăderea apetitului - simptome/semne de alarmă: HDS, disfagie, scădere ponderală, vărsături persistente, anemie, tumoră palpabilă. Examenul fizic este sărac în ulcerul necomplicat. La palpare se constată sensibilitate delimitată în epigastru și paraombilical drept. Forme clinice
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
mai frecvente primăvara și toamna în UDmodificarea caracterului durerii (schimbarea intensității, apariția iradierii, caracterul continuu etc) semnifică o complicație - simptome de însoțire: pirozis, grețuri, vărsături, eructații, meteorism abdominal, sațietate precoce, scăderea apetitului - simptome/semne de alarmă: HDS, disfagie, scădere ponderală, vărsături persistente, anemie, tumoră palpabilă. Examenul fizic este sărac în ulcerul necomplicat. La palpare se constată sensibilitate delimitată în epigastru și paraombilical drept. Forme clinice Există forme particulare de UGD: - etiologice: ex. sindromul Zollinger-Ellison (gastrinom), asociate altor afecțiuni (vezi etiopatogenie)clinico-terapeutice
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
poate vindeca spontan (cicatrizare în 25-40% din cazuri), recidiva sau evolua spre complicații. Recidivele și complicațiile sunt legate de persistența infecției cu HP sau consumul de AINS. Tipuri de complicații 1. Hemoragia digestivă superioară (HDS) reprezintă pierderea de sânge prin vărsătură (hematemeză), scaun (melenă) sau mai rar în cantitate foarte mică prin scaun, neobservabilă dar repetată (hemoragii oculte) și sesizată de apariția anemiei. Este mai frecventă în UG (15%), are tendința la recidivă. Caracterele HDS (cantitate, debut, localizare, recidivă) decid atitudinea
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
produce în peritoneul liber (abdomen acut-peritonita) sau poate fi acoperită de organele vecine (penetrație). Perforația liberă se manifestă prin durere brusc instalată localizată în epigastru, ulterior generalizată, foarte intensă ("lovitură de pumnal"). În evoluție durerea se poate ameliora (!), apar grețuri, vărsături, sughiț. La examenul fizic pacientul este în stare de șoc, are poziție antalgică (în decubit dorsal cu coapsele flectate pe abdomen), respirații superficiale, polipnee. La palpare abdomenul este rigid ("abdomen de lemn"), semn de iritație peritoneală. Diagnosticul de perforație este
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]
-
Penetrația este sugerată clinic de modificarea caracterului durerii (durere continuă, iradiată) la care se asociază simptome/semne legate de organul afectat. Penetrația poate fi evidențiată prin examen radiologic baritat. 4. Stenoza pilorică este o complicație rară în prezent. Clinic apar vărsături abundente, tardiv după mese, cu alimente digerate parțial și miros neplăcut. Semnele de însoțire sunt meteorism, eructații, durere epigastrică, scăderea apetitului și în greutate. La examenul fizic apar semne de deshidratare, pliu cutanat persistent, abdomenul este bombat în epigastru și
Noţiuni elementare de medicină internă by Viviana Aursulesei () [Corola-publishinghouse/Science/91886_a_92994]