27,241 matches
-
plastice). Reapariția rășinilor în realizarea coroanelor mixte se explică prin prețul de cost mai redus decât al ceramicii, prin tehnologia mai simplă a multora din aceste tehnici, prin eliminarea deficiențelor coroanelor metalo-acrilice. Astfel, în Germania, în 1990, 42% din coroanele mixte erau deja metalo-polimerice (Bratu) și procentajul va crește prin perfecționarea tehnicilor de fixare compozit-metal, a calităților mecanice (rezistență) și estetice. Clasificarea coroanelor mixte Ținând cont de cele expuse mai sus, facem o clasificare a coroanelor mixte, folosind drept criteriu tipul
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
multora din aceste tehnici, prin eliminarea deficiențelor coroanelor metalo-acrilice. Astfel, în Germania, în 1990, 42% din coroanele mixte erau deja metalo-polimerice (Bratu) și procentajul va crește prin perfecționarea tehnicilor de fixare compozit-metal, a calităților mecanice (rezistență) și estetice. Clasificarea coroanelor mixte Ținând cont de cele expuse mai sus, facem o clasificare a coroanelor mixte, folosind drept criteriu tipul de material fizionomic utilizat, precum și procedeul tehnologic de realizare a componentei metalice, respectiv a celei estetice. Dorim să precizăm că există și alte
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
1990, 42% din coroanele mixte erau deja metalo-polimerice (Bratu) și procentajul va crește prin perfecționarea tehnicilor de fixare compozit-metal, a calităților mecanice (rezistență) și estetice. Clasificarea coroanelor mixte Ținând cont de cele expuse mai sus, facem o clasificare a coroanelor mixte, folosind drept criteriu tipul de material fizionomic utilizat, precum și procedeul tehnologic de realizare a componentei metalice, respectiv a celei estetice. Dorim să precizăm că există și alte criterii de clasificare a coroanelor mixte (ex. după modalitatea de legare a componentei
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mai sus, facem o clasificare a coroanelor mixte, folosind drept criteriu tipul de material fizionomic utilizat, precum și procedeul tehnologic de realizare a componentei metalice, respectiv a celei estetice. Dorim să precizăm că există și alte criterii de clasificare a coroanelor mixte (ex. după modalitatea de legare a componentei fizionomice de cea metalică, după aspect etc.), pe care însă nu le vom prezenta aici, ci vom face referire la ele în cursul subcapitolelor care urmează în expunere. a)După materialul din care
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a componentei fizionomice de cea metalică, după aspect etc.), pe care însă nu le vom prezenta aici, ci vom face referire la ele în cursul subcapitolelor care urmează în expunere. a)După materialul din care se realizează componenta estetică: -coroane mixte metalo- ceramice -coroane mixte metalo- polimerice: i.metalo-acrilice ii.metalo-diacrilice (compozite) b)După procedeul de realizare a componentei metalice: -prin turnare: din aliaje nobile din aliaje nenobile din titan pur sau aliaje de titan -prin ambutisare (ștanțare) = abandonată; -prin sinterizare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cea metalică, după aspect etc.), pe care însă nu le vom prezenta aici, ci vom face referire la ele în cursul subcapitolelor care urmează în expunere. a)După materialul din care se realizează componenta estetică: -coroane mixte metalo- ceramice -coroane mixte metalo- polimerice: i.metalo-acrilice ii.metalo-diacrilice (compozite) b)După procedeul de realizare a componentei metalice: -prin turnare: din aliaje nobile din aliaje nenobile din titan pur sau aliaje de titan -prin ambutisare (ștanțare) = abandonată; -prin sinterizare; -prin ambutisare și sinterizare
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
și sinterizare (tehnica foliilor); -prin galvanizare; -prin frezare computerizată. c)După procedeul de realizare a componentei fizionomice: -prin sinterizare; -prin polimerizare: termopolimerizare; clasică (căldură umedă); modernă; cu căldură umedă și presiune; cu căldură uscată; fotopolimerizare; fototermobaropolimerizare PREPARAREA DINȚILOR PENTRU COROANE MIXTE Generalități În principiu, în zonele acoperite numai cu metal, prepararea se face ca pentru coroana metalică, inclusiv pragul, deci prepararea strict necesară deretentivizării și paralelizării cu celălalt stâlp de punte, când coroana va fi retentor, iar pragul va fi îngust
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se ușurează prepararea fețelor axiale, devenind mai puțin înalte; -începând cu fețele proximale, mai ales prin separarea cu discuri monoactive, se reduce riscul de a prepara accidental dinții adiacenți, în timpul fazelor următoare; -fața vestibulară este cea mai importantă pentru coroanele mixte, de aceea unii (ex. Knellesen) încep cu prepararea reducțională a acesteia sau numai cu realizarea șanțurilor de ghidare a profunzimii de preparare și de prefigurare a formei (curburilor) feței vestibulare preparate. Clasic: exista o fază de „schițare a pragului”, supragingival
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Acest prag circular, format din două semicercuri - unul mai lat vestibular și unul mai îngust oral -, este tipic pentru coroanele metalo-ceramice (fig. 1.44 și 1.45 b). Joncțiunea celor două semicercuri corespunde cu “aripioarele” proximale. Preparări atipice pentru coroane mixte -Preparare tangențială subgingivală pe fața orală, pentru economie mai mare amelo-prepararea dentinară, la dinții cu volum mic și pentru o retenție mai bună. În acest caz, pragul vestibular se pierde treptat pe fețele proximale. = prag semilunar (fig. 9.45 a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
90o) vestibular mai lat (shoulder, épaulement). Metalul capei se va opri pe prag, la acest nivel (vestibular), și numai ceramica va realiza închiderea, ca la coroana jacket. Sunt descrise și metode prin care în treimea gingivală a feței vestibulare coroana mixtă să aibă numai strat ceramic, ceea ce impune o tehnică combinată, de aplicare pe model (bontul mobilizabil) și a unei mici folii de platină, în zona respectivă. -Prag excavat îngust circular - indicat la persoane tinere și posibil la coroanele la care
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
mici folii de platină, în zona respectivă. -Prag excavat îngust circular - indicat la persoane tinere și posibil la coroanele la care ceramica acoperă în întregime metalul, pe toate fețele (tehnica Ceraplatin a lui Körber, care are multe caractere comune coroanelor mixte, dar și celor fizionomice). După verificarea corectitudinii preparării, se face amprentarea și se realizează protecția bontului prin coroane provizorii. Deoarece unele din etapele următoare de realizare în laborator a coroanelor mixte diferă mult, în funcție de tipul de coroană metalo-ceramică, metalo-acrilică (clasică
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a lui Körber, care are multe caractere comune coroanelor mixte, dar și celor fizionomice). După verificarea corectitudinii preparării, se face amprentarea și se realizează protecția bontului prin coroane provizorii. Deoarece unele din etapele următoare de realizare în laborator a coroanelor mixte diferă mult, în funcție de tipul de coroană metalo-ceramică, metalo-acrilică (clasică) sau metalo-polimerică, vor fi descrise în continuare separat. Precizăm că aceste coroane metalo-acrilice fac parte din coroanele metalo-polimerice, având în vedere că încă le folosim pe scară largă (și prezintă anumite
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
vestibulară, parțial pe cea mezială (spre vestibular) și cuspizii vestibulari (fig. 1.46b), sau toate fețele (fig. 1.46 a). Important este ca joncțiunea metal-ceramică să fie la cca. 2 mm distanță de contactul ocluzal cu dintele antagonist. Când coroana mixtă va fi retentor, fața dinspre spațiul edentat va fi, desigur, numai metalică și se va modela împreună cu restul scheletului punții. Caracteristicile scheletului metalic al coroanelor metalo-ceramice: -nu sunt necesare macroretenții, dimpotrivă, ele sunt periculoase pentru masa ceramică; -trecerea de la metal
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a aliajelor este extrem de variată. Ex. Aliaje nobile: -Degudent, Degubond, Primallor, Pallidor, Herador, Micro-Bond, Palliag, Pagalin, Maingold etc. Aliaje nenobile: -Wiron, Dentalit, Wisil, Ney-oro, Biosil. Firme producătoare: -Degussa, Heraues, Krupp (Germania); Metalor (Elveția); Ney (SUA). Masele ceramice pentru placarea coroanelor mixte se deosebesc de cele clasice, utilizate la arderea coroanelor jacket. Folia de platină, cu punct de topire 1770o C, permite folosirea maselor ceramice cu punct înalt de ardere. Pentru coroanele mixte sunt necesare mase ceramice care pot fi arse pe
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
Metalor (Elveția); Ney (SUA). Masele ceramice pentru placarea coroanelor mixte se deosebesc de cele clasice, utilizate la arderea coroanelor jacket. Folia de platină, cu punct de topire 1770o C, permite folosirea maselor ceramice cu punct înalt de ardere. Pentru coroanele mixte sunt necesare mase ceramice care pot fi arse pe metal la temperaturi medii 1.000o-1.100o C. Japonezii au produs o ceramică care se arde la 850oC. Important este de reținut că temperatura de ardere a ceramicii trebuie să fie
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
componentei metalice, care se turna. După proba scheletului pe dinte, se cimenta fațeta în lăcașul ei. Pe dinții vitali nu se putea crea spațiul necesar. Metoda se utiliza curent la coroane de substituție tip Richmond și la corpul de punte mixt (casetă + fațetă). -Metoda nouă de realizare în laborator a unei fațete subțiri din ceramică și de fixare a ei prin tehnici adezive, ca la fațetarea dinților. Metoda se poate folosi, mai ales, în caz de deteriorare a unor fațete. -Metoda
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
In, Fe, Zn, Sn, Cr etc., pentru a crea stratul de oxizi necesar. Cercetări recente urmăresc aplicarea, la coroanele metalo-ceramice, unor sisteme utilizate la cele metalo-polimerice: agenți de legătură (bonding agents). Metode recente de realizare a scheletului metalic al coroanelor mixte: -prin galvanizare - se poate obține o capă din aur de 0,2 mm grosime, de mare precizie, peste care, după topirea unui strat subțire de aur granulat, se poate arde ceramica. Nu au rezistența celor clasice. -prin sinterizare - modelarea capei
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
incisivi și canini, și protecție cuspidiană (fig. 9.48 b) la premolari, de către componenta metalică, printr-o “ramă”, similară cu cea a casetelor corpului de punte semifizionomic. Deoarece perlele oferă retenție numai prin zona lor subecuatorială, după turnarea scheletului coroanei mixte, se polizează zonele supraecuatoriale (fig. 9.48 c). Se reduce astfel riscul ca aceste retenții să fie vizibile, când fațeta de acrilat are o culoare mai deschisă sau când, din cauza preparării vestibulare insuficiente, este prea subțire. Medicul verifică pe model
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
duritatea aliajului, știind că domeniile de utilizare diferă: -aliaje moi, pentru incrustații; -aliaje medii: coroane metalice, onlay, punți metalice; -aliaje dure: coroane turnate sau mixte subțiri, punți semifizionomice; -aliaje extradure, pentru culise, bare, sisteme telescopate, proteze scheletate. Pentru coroanele (punțile) mixte, se folosesc aliaje medii sau dure, în funcție de grosimea machetei, mărimea spațiului edentat, forțele ocluzale prevăzute. Acrilatele (polimetilmetacrilatul), care vor reprezenta componenta fizionomică a coroanei mixte, se vor realiza clasic, prin termopoli-merizare. Și aici, ca și la coroanele fizionomice sau cele
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
subțiri, punți semifizionomice; -aliaje extradure, pentru culise, bare, sisteme telescopate, proteze scheletate. Pentru coroanele (punțile) mixte, se folosesc aliaje medii sau dure, în funcție de grosimea machetei, mărimea spațiului edentat, forțele ocluzale prevăzute. Acrilatele (polimetilmetacrilatul), care vor reprezenta componenta fizionomică a coroanei mixte, se vor realiza clasic, prin termopoli-merizare. Și aici, ca și la coroanele fizionomice sau cele metalo-ceramice, culoarea trebuie să fie graduală: colet, mijloc, incizal, cu deosebirea că, incizal, nu se poate aplica acrilat transparent, din cauza protecției metalice subiacente, deși ea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o achiziție mai recentă a proteticii dentare. Dacă în fațetarea dinților naturali, compozitele nu au dat rezultate, fiind înlocuite prin fațetarea ceramică indirectă, specialiștii s-au gândit că in vitro, deci în laborator, pe scheletul metalic al coroanelor și punților mixte se pot obține rezultate superioare. Prepararea dintelui este ca pentru coroanele metalo-ceramice sau metalo-acrilice, adică în funcție de fețele ce vor fi acoperite cu ambele materiale, metalic și estetic. Deși rășinile diacrilice compozite au calități superioare celor acrilice clasice, se preferă, totuși
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ce vor fi acoperite cu ambele materiale, metalic și estetic. Deși rășinile diacrilice compozite au calități superioare celor acrilice clasice, se preferă, totuși, ca ele să fie placate doar pe fața vestibulară, deci prepararea se va face ca pentru coroana mixtă metalo-acrilică. Machetarea impune crearea unor macroretenții, deși, spre deosebire de coroanele metalo-acrilice, la cele metalo-polimerice intervin în fixarea compozitului și legături chimice, atât prin calitatea materialului compozit, cât și prin tehnologii suplimentare: sablare, gravare electrolitică, silanizare etc. Macroretențiile pot fi “pozitive”, prin
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
majoritatea produselor prin fotopolimerizare (a fiecărui strat), conform indicațiilor firmei (tipul de lumină, timpul de expunere etc.). Pentru unele produse ale firmei Ivoclar (SR-ISOSIT-PE) se utilizează baropoli-merizarea în miniautoclave. Procedeele tehnologice de placare a scheletelor metalice ale coroanelor și punților mixte sunt foarte variate. Majoritatea necesită și macroretenții, dar au apărut și tehnici care exclud retențiile mecanice (tehnica Silicoater, Rocatec etc.) La procedeele care folosesc macroretenții, este necesară multă atenție în aplicarea opaquerului: el trebuie să fie fluid, subțire, pentru a
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
inlay de substituție), -DCR (dispozitiv corono-radicular), -RCR (reconstituire corono-radiculară), -Stift, Zapfen (germană), -dowel-core (anglo-saxonă), -tenon (franceză). El are o porțiune radiculară și una coronară, cea coronară având forma de dinte șlefuit (bont). b) O coroană de înveliș fizionomică, metalică sau mixtă. Coroana de substituție, realizată din două piese separate, are marele avantaj că oferă posibilitatea ablației, la nevoie numai a coroanei de înveliș respective, pentru a realiza un alt tratament protetic, (ex. o punte, când a fost necesară extracția unui dinte
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
cu porțiune coronară prea scurtă, datorită relațiilor ocluzale existente, nu ar oferi suficientă retenție unei coroane de înveliș. De fapt, în aceste cazuri, nu se secționează coroana existentă, ci doar se șlefuiește, în final, proteza fixă unidentară fiind o coroană mixtă cu pivot radicular. DCR-ul se realizează în laborator, prin turnarea machetei realizate prin metoda directă sau indirectă. Recent s-au reluat și perfecționat tehnicile cu componente prefabricate din dorința firească a practicienilor de a scurta timpul de execuție. Indicațiile
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]