5,341 matches
-
procesului septic apar semne și simptome de septicemie și/sau de localizări septice secundare (abces cerebral). Aspecte paraclinice Radiografia toracică față și profil Imaginile apărute sunt în funcție de stadiul evolutiv. Astfel, în stadiul I cantitatea de lichid este mică, se poate pune în evidență leziunea pulmonară primară: pneumonie sau abces pulmonar sau o colecție mediastinală sau subfrenică. În stadiul II, de colectare, apare o imagine lichidiană netă, care pe radiografia de față prezintă curba lui Damoiseau (fig. 5.12), iar pe cea de profil
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
lichidiană a colecției pleurale, prezența închistării unice sau multiple. De asemenea, apreciază starea pulmonului subiacent și permite diferențierea de abcesul pulmonar și de abcesul subfrenic. Este de ajutor și în stabilirea indicației terapeutice (fig. 5.14). Ecografia Prin ecografie se pune în evidență prezența lichidului pleural, pe care îl poate diferenția de pahipleurită sau de condensarea pulmonară. Prin ghidaj ecografic se poate efectua în siguranță puncția pleurală, evitând lezarea diafragmului. Toracenteza Puncția pleurală cu extracție de lichid tulbure sau franc purulent impune diagnosticul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
progresiv sau brusc, la un bolnav ce este marcat de afecțiunea primară sau putem asista la o reeditare a afecțiunii cauzale. Debutul însă poate fi complet atipic la persoanele în vârstă. Diagnosticul este sprijinit de examenul fizic al toracelui, ce pune în evidență diminuarea excursiilor respiratorii, abolirea vibrațiilor vocale și murmurului vezicular, matitate lemnoasă. La semnele clinice enunțate se adaugă opacitatea omogenă, cu caracter lichidian, situată decliv și posterior, evidențiată pe radiografia de față și profil, care mai poate releva pneumopatia subiacentă. Date
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
antibitoticului este bună în stadiul I și II. Tratamentul va dura o perioadă de 4-6 săptămâni, cu antibioticul care a fost dovedit a acționa asupra germenului identificat prin culturi. În tabelul 5.1 prezentăm orientativ alegerea antibioticului în funcție de agentul bacterian pus în evidență. Toracenteza Puncția pleurală și lavajul pleural poate fi eficace în primul stadiu, în special la copii și în empiemul parapneumonic. Pe de altă parte, toracenteza a fost considerată ca periculoasă (puncția pulmonului urmată de piopneumotorax), ineficiență (favorizează loculația multiplă), îngreunând
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
76). Tipuri specifice ale evaluărilor practice:activitățile experimentale; analiza produselor activității elevilor. Probele practice relevă ceea ce elevii cunosc și pot să facă. Pentru cadrul didactic rămâne o cerință fundamentală dimensionarea unor probe care în mod indirect, dar decisiv pot să pună în evidență ceea ce sunt capabili să realizeze elevii. Testul docimologic Testele sunt probe în care conținutul și condițiile de realizare sunt constante. Testul constituie un instrument de verificare cu structură și însușiri specifice. Prin forma de examinare adoptată, testul este fie o
Modelarea statistică a performanţei elevilor la teste le PISA by Eman ue la - Alisa N i c a () [Corola-publishinghouse/Science/91882_a_92403]
-
CEUS în timp ce necroza incompletă ca persistența unor zone în interiorul sau la periferia nodulului (fig. 104 și 105). Aprecierea eficacității IPE (sau altor tehnici percutane) se face între ședințele de terapie sau chiar și în timpul unei ședințe de tratament. Dacă se pun în evidență zone încă captante (viabile), injectarea de etanol în aceste zone este posibilă folosind ghidarea prin CEUS (fig. 106). REZULTATE Eficacitatea IPE în tratarea CHC este bună, examinarea histologică pe unele piese de rezecție demonstrând că necroza completă poate fi obținută
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
tratați prin ARF sau rezecție hepatică [54]. O subanaliză a cazurilor cu CHC sub 3 cm a arătat că atât supraviețuirea globală cât și cea liberă de boală este similară pentru cele două tehnici. Analiza mai profundă a acestor studii pune în evidență unele neajunsuri în ceea ce privește numărul relativ mic de pacienți, design, diferențe între caracteristicile de bază ale grupului tratat prin rezecție față de cel tratat prin ablație, precum și numărul relativ mare de conversii de la ablație la rezecție (21%). Rezultatele studiilor comparative publicate până în
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92141_a_92636]
-
sunt mai puțin importante iar prezența unei margini de rezecție pozitivă are un prognostic foarte prost [43]. MDCT este în prezent utilizată pe scară largă pentru evaluarea preoperatorie și stadializarea colangiocarcinomului, permițând nu doar diagnosticul calitativ și localizarea tumorii dar pune în evidență și relația cu structurile adiacente: artera hepatică, vena portă și parenchimul hepatic [9,41,44]. CT are o acuratețe satisfăcătoare în evaluarea invaziei vaselor mari și a parenchimului hepatic [18,45-50]. Unii autori consideră MDCT eficientă inclusiv în evaluarea extinderii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Zeno Spârchez () [Corola-publishinghouse/Science/92156_a_92651]
-
intervine echipa toracică izolând aorta, venele cave, venele brahiocefalice și arterele pulmonare. Echipa care lucrează intraabdominal va identifica pe rând elementele pediculului hepatic, trunchiul celiac, vasele mezenterice superioare și vena mezenterică inferioară, iar după mobilizarea splinei și a pancreasului va pune în evidență ureterele și vasele renale. Se administrează sistemic 10.000 20.000 U.I. de heparină, apoi se canulează aorta deasupra arterelor iliace, vena cavă inferioară sub venele renale și vena mezenterică inferioară; dacă nu urmează să se recolteze pancreasul se
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
venoase. Proba tusei poate decela refluxul venos. Pacientul în ortostatism este invitat să tușească, examinatorul palpând crosa venei safene interne unde se poate percepe freamătul produs de refluxul venos. Percuția și palparea concomitentă a trunchiului venos cu ambele mâini va pune în evidență transmiterea undei de percuție (semnul Swartz). Se pot palpa de asemenea orficiile venelor perforante dilatate, incontinente (Jeanneret et al., 2007). Manevra Schwartz: la pacientul în ortostatism percuția pachetului varicos creează o undă ascendentă care poate fi percepută palpatoriu la nivelul
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
ridicarea garoului de la rădăcina coapsei semnifică o incompetență a valvulei ostiale a crosei safenei mari (Kim et al., 2000). Studiul venelor perforante trebuie să stabilească care este sediul punctelor de reflux și care sunt perforantele insuficiente. Existența perforantelor insuficiente este pusă în evidență de o serie de semne directe și indirecte (Nicolaides, 2000 ). Semnele indirecte sunt utile mai ales pentru localizarea perforantelor distale. Prezența unei staze localizate ghidează examinarea pe sectorul situat imediat deasupra. La inspecție și la palpare se pot constata uneori
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
în condiții bazale și prin teste dinamice se adresează tuturor venelor care pot fi identificate într-o regiune anatomică (Lin et al., 2004, Labropoulos, Leon, 2005). 3.2.2.2. ASPECTUL ULTRASONOGRAFIC NORMAL AL VENELOR • În cadrul examinării statice Ecografia bidimensională pune în evidență venele ca structuri anecogene, cu pereții moderat ecogeni, subțiri și flexibili. Spre deosebire de artere, la nivelul venelor nu se evidențiază, în mod normal, ecoul intimal. Se pot evidenția valvulele venoase normale, asociate cu o discretă dilatare a venei, denumită sinusul venos
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
dilatațiilor venoase, orificiile venelor perforante dilatate, incontinente. Proba tusei a fost practicată, prin palparea crosei safenei interne, perceperea freamătului fiind indicator al decelării refluxului venos. Percuția și palparea concomitentă a trunchiului venos cu ambele mâini a fost practicată penru a pune în evidență transmiterea undei de percuție (semnul Swartz). Examenul clinic local vascular a fost finalizat prin consemnarea tipul de varice (tronculare, sistematizate sau nesistematizate), prezența edemelor, temperatura membrelor inferioare, modificări de culoare ale tegumentelor (hiperpigmentații), prezența dermatitei de stază sau a ulcerului
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
26) respectiv a diametrului mediu (p=0,276, GL=26). 5.3.3. ANALIZA DE COMPARAȚIE A PARAMETRILOR STRUCTURALI - SUBLOT 1 versus SUBLOT 2 În comparația rezultatelor numerice obținute în evaluarea joncțiunii safeno-femurale la cele două subloturi, analiza statistică a pus în evidență diferențe semnificative pentru Diametrul 1 (p=0,002, GL=71) și Diametrul M (p=0,003, GL=74) (tabel 31). Analiza statistică a valorilor diametrului venei safene interne a relevat existența unor diferențe între cele două subloturi, în sensul creșterii
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
al., 2007). Leziunile rezultă, cel mai probabil, din cauza stazei venoase care determină hipoxie intimală, afectând endoteliul și inițiind mecanisme compensatorii care conduc la modificările degenerative colagenice și musculare (Coleridge Smith, 1997, Elsharawy et al., 2007). La nivelul mediei, examenul electronomicroscopic pune în evidență: (i) transformarea celulelor musculare netede, prin apariția potențialul fagocitic, prin transformarea fenotipului contractil în fenotip secretor și, posibil, prin creșterea conținutul intracelular de apă care conduce la modificări hipertrofice, și nu hiperplazice (Kockx et al., 1998, Wali, Eid, 2001, Urbanek
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
în dimensiuni a peretelui venos a fost datorată atât modificărilor de la nivelul intimei (hipertrofie intimală prin creșterea matricii extracelulare), cât și de la nivelul medie (hiperplazia și hipertrofia celulelor musculare netede, în paralel cu creșterea matricei extracelulare). Examenul electrono microscopic a pus în evidență, la nivelul celulelor și al matricei extracelulare, aspecte relevante pentru a susține leziuni la nivel ultrastructural (tabelul 58). La nivelul intimei au fost observate leziuni endoteliale consecutive activării celulare: dimensiunile celulelor endoteliale, pavimentoase, au fost crescute, celulele devenind înalte (cubice
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
lumen, fapt care determină pierderea bariereri endoteliale și expunerea consecutivă a țesutului subendotelial (Wali, Eid, 2002, Somers, Knaapen, 2006, Elsharawy et al., 2007), cu pierderea diferitelor componente ale peretelui în lumen și migrarea intramurală a componentelor sângelui. Analiza electrono-microscopică a pus în evidență, în studiul nostru, menținerea integrității endoteliului vascular, celulele endoteliale menținând contactul cu membrana bazală îngroșată, cu un caracter lamelar. Trăsătura definitorie a celulelor endoteliale a fost reprezentată de numărul mare de organite prezente la nivel citoplasmatic care, alături de schimbarea profilului
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
mici (Staubesand, 1977, Jurukova, Milenkov, 1982, Wali, Eid, 2001). Ca un indicator al proceselor degenerative, celula musculară netedă poate conține și corpi mielinici (Wali, Eid, 2001). Rezultatele noastre sunt în concordanță cu datele existente în literatură. Potențialul fagocitar a fost pus în evidență prin identificarea a numeroși lizozomi în citoplasmă, iar degradarea celulelor musculare - prin prezența de celule musculare netede cu citoplasmă fragmentată, în curs de dezorganizare. Alte modificări ultrastructurale observate în studiul realizat, anume îngroșarea laminei bazale, lamelarea sau întreruperea acesteia, pot
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
mereu alte sarcini, reclamă acționarea mai deplină a posibilităților socialismului, îmbogățirea în acest mod a conținutului relațiilor sovieto-române”, sporirea eficienței acestora, care să imprime un caracter mai fertil tuturor direcțiilor de colaborare. Toastul rostit de șeful statului român în cadrul dineului pune în evidență încă o dată rezervele acestuia față de procesele de reforme inițiate în Uniunea Sovietică. Nicolae Ceaușescu recurge din nou la formula folosită și cu un an înainte, cu ocazia vizitei la București a lui Mihail Gorbaciov, rezumându-se să constate că în
[Corola-publishinghouse/Science/1865_a_3190]
-
mărețele realizări ale regimului sovietic și ale orânduirii democrat populare, față de socialism, să nu ducă la interpretări tendențioase care să slăbească unitatea partidului”. Era evident însă că „semințele” acestor posibile urmări existau în raportul secret. Expunerea lui Dej urmărea să pună în evidență modul „just” în care a acționat PMR, evitând „dezordinile” care au avut loc în unele state comuniste precum Polonia sau Ungaria, unde raportul lui Hrușciov a avut liberă circulație. După cum era de așteptat, evenimentele din Ungaria, care au reprezentat vârful
[Corola-publishinghouse/Science/1865_a_3190]
-
decurge din ansamblu, nici un fel de proprietate decât cea pe care le-o acordă sistemul și sunt perfect egale între ele în ceea ce privește acțiunea lor asupra întregului. Acest tip de totalitate, în care valorile sunt pur poziționale și instituite de sistem, pune în evidență mai mult - decât o făceau celelalte două - relațiile, structura, ca formă pură, absolută, a Ordinii. Cum ne putem reprezenta în perspectiva acestei semiologii comunicarea? Din această nouă teorie a semnelor se degajă o cu totul altă concepție asupra comunicării decât
Semn și interpretare by Aurel Codoban [Corola-publishinghouse/Science/295577_a_296906]
-
o definiție din 1953, Roland Barthes postulează autoînchidere semnificantă a literaturii - care "trebuie să semnaleze ceva diferit de conținutul și forma sa individuală, ceva care este propria ei închidere, tocmai cea prin care se impune ca Literatură" - pentru a putea pune în evidență existența unei realități formale, diferite de limbă și stil, scriitura. Dacă limba, care aparține colectivității, și stilul, care este legat de tipul psiho-temperamental, reprezintă pentru scriitor o natură, ceva dat, deoarece nu le poate alege, scriitura, care este manifestarea închiderii
Semn și interpretare by Aurel Codoban [Corola-publishinghouse/Science/295577_a_296906]
-
partea semiologică a proiectului saussurean. El procedează similar într-un domeniu trans- sau extralingvistic: analizează sisteme semnificante de natura limbii - adică sisteme în care consistența semnificantă a elementelor-semne este produsă nu de conținutul lor, ci exclusiv de structură - pentru a pune în evidență structurile lor la nivelul semantic. Pentru a observa procedeele și tehnicile lecturii semiologice, să apelăm la exemple care rezumă în forma lor pură analizele structuraliste aplicate. Să preluăm de la Levi-Strauss însuși exemplul didactic al analizei miturilor: el caută și izolează
Semn și interpretare by Aurel Codoban [Corola-publishinghouse/Science/295577_a_296906]
-
nu are sens (da și nu în același timp); 3. omul este caracterizat de exigența absolută și exclusivă de realizare a valorilor irealizabile și de corolarul ei, "totul sau nimic", absența treptelor sau nuanțelor, absența totală a relativității. Evident, categoriile puse în evidență de Goldmann și relațiile dintre ele sunt în egală măsură semantice ca și în cazul lui Levi-Strauss și Barthes: 62 ele reprezintă foarte bine coloanele analizei structurale a miturilor sau a tragediei raciniene, iar relațiile dintre ele, relațiile stabilite între
Semn și interpretare by Aurel Codoban [Corola-publishinghouse/Science/295577_a_296906]
-
Obiectul lecturii semiologice îl constituie sistemele de semne, construite cu ajutorul sistemului limbii sau, uneori, dar foarte rar și în mod relativ, în afara lui. Lectura semiologica evoluează în spațiul semantic al unor astfel de sisteme, este orientată de către categorii semantice și pune în evidență relații de natură semantică. Temeiul lecturii semiologice structuraliste atât în ceea ce privește concepția cât și procedeele și metoda ei este ideea saussureană a arbitrarietății semnului lingvistic și semiologic, prezentă atât ca atare, cât și sub forme metamorfozate "coerență semnificativă", "figurativ". Procedeele ei
Semn și interpretare by Aurel Codoban [Corola-publishinghouse/Science/295577_a_296906]