27,241 matches
-
cimentarea DCR-ului și finisarea preparării, mai ales în zona joncțiunii și coletului, se va face amprentarea pentru coroana de înveliș sau pentru punte, după situație. PREPARAREA DINȚILOR ÎN PROTEZAREA FIXĂ Realizarea unor restaurări protetice fixe metalice, ceramice, polimerice sau mixte, reprezintă un capitol important al proteticii dentare. În prima parte a acestui capitol a fost abordat fiecare tip de protezare unidentară, reunind caracteristicile tipului de protezare corelate cu tipurile de preparări; în partea a doua vom realiza o trecere în
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de înveliș se confecționează din diferite materiale, folosind tehnici și tehnologii diferite. Din combinarea variabilelor material și tehnologii rezultă o multitudine de tipuri de coroane. În funcție de materialele din care sunt confecționate, ele se împart în trei categorii: metalice, nemetalice și mixte. Coroanele de înveliș metalic, confecționate din diverse aliaje, în funcție de procedeele de confecționare se împart în coroane turnate, cu sau fără grosime dirijată, coroane din două bucăți (inel și capac turnat) și ștanțate (abandonate aproape în totalitate). Coroanele nemetalice sau estetice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
a interferențelor, mai ales pe partea nelucrătoare; -prepararea exagerată în zonele mai accesibile; -retentivități în zonele mai puțin accesibile (de exemplu fețele disto-orale); -prepararea insuficientă în zona terminală a bontului; -convergență prea mare a suprafețelor proximale. Prepararea dinților pentru coroane mixte Norma pentru ceea ce constituie o restaurare estetică acceptabilă variază de la cultură la cultură, de la țară la țară și din timp în timp. De obicei, ea este influențată de posibilitățile tehnologice disponibile. Astăzi, este posibilă confecționarea unor coroane din materiale care
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
pacientului legată de extinderea zonei vizibile depășește ceea ce este aparent real, stomatologul trebuie să se adapteze la concepția despre sine a pacientului. Dacă se procedează altfel, se ajunge la insatisfacția pacientului, la discuții, chiar la litigii. Prepararea dinților pentru coroanele mixte metalo-ceramice Coroana mixtă metalo-ceramică este utilizată frecvent în practică datorită avantajelor estetice pe care le oferă. În contextul progreselor realizate de tehnologiile de laborator la ora actuală coroanele integral ceramice o depășesc. Prepararea corectă a bontului, pentru o coroană metalo-ceramică
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
extinderea zonei vizibile depășește ceea ce este aparent real, stomatologul trebuie să se adapteze la concepția despre sine a pacientului. Dacă se procedează altfel, se ajunge la insatisfacția pacientului, la discuții, chiar la litigii. Prepararea dinților pentru coroanele mixte metalo-ceramice Coroana mixtă metalo-ceramică este utilizată frecvent în practică datorită avantajelor estetice pe care le oferă. În contextul progreselor realizate de tehnologiile de laborator la ora actuală coroanele integral ceramice o depășesc. Prepararea corectă a bontului, pentru o coroană metalo-ceramică, implică o reducere
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
ceramice o depășesc. Prepararea corectă a bontului, pentru o coroană metalo-ceramică, implică o reducere semnificativă de țesuturi dure dentare. O preparare corectă oferă o grosime suficientă atât materialului de placare, cât și scheletului metalic conferind un aspect natural restaurării. Coroanele mixte au intrat în arsenalul proteticii moderne din anul 1956, când s-a realizat arderea porțelanului pe aliaje de aur. S-a obținut astfel combinarea calităților estetice ale porțelanului cu rezistența, ductilitatea și duritatea aliajului de aur. Au apărut ulterior tipuri
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
fixă. În anul 1970, s-au introdus aliajele inoxidabile pe baza de crom, iar în anul 1974 aliajele pa baza de paladiu-argint. Ambele sisteme reprezintă alternative la aliajele de aur cu mult mai scumpe (15-20 ori) pentru tehnica metalo-ceramică. Coroana mixtă metalo-ceramică combină rezistența metalului turnat cu estetica unei coroane jacket ceramice. Aspectul natural poate fi obținut individualizând restaurarea cu pigmenți. Retenția este excelentă și este, de obicei, destul de ușor să se asigure forma de rezistență adecvată în timpul preparării dintelui. Deoarece
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
o constituie dificultatea de a face o alegere exactă a nuanței și comunicarea ulterioară a nuanței tehnicianului dentar. Deoarece sunt necesare multe etape tehnologice atât pentru turnarea metalului, cât și pentru aplicarea ceramicii, costurile de laborator plasează în general restaurarea mixtă metalo-ceramică printre cele mai costisitoare proceduri stomatologice. Prepararea corectă a bontului, pentru această restaurare, este în funcție de materialele utilizate și de spațiul necesar, pentru asigurarea rezistenței în timp, cât și a unui rezultat estetic optim. Crearea unui placaj ceramic necesită un
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
se recomandă cel puțin 1,4-1,7 mm. Reducerea inadecvată atrage supraconturarea restaurării în laborator. Având în vedere unele particularități în ceea ce privește prepararea bontului, vom descrie separat prepararea bontului pentru o CMMC frontală și din zona laterală. Prepararea dinților pentru coroane mixte metalo-ceramice în zona frontală Prepararea reducțională a dintelui pentru o CMMC în zona frontală se face în următoarele limite (fig. 9.120): -suprafețele vestibulare în zonele vizibile se reduc uniform, cu cel puțin 1,5 mm, pentru a asigura spațiu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
bizotează. Se arde un prim strat de opac, peste care se aplică un amestec de aur, un nou strat de opac și urmează o nouă ardere a porțelanului. În rest, fazele sunt cele obișnuite pentru CMMC. Prepararea dinților pentru coroane mixte metalo-ceramice în zona laterală Utilizarea CMMC permite realizarea unei restaurări estetice pe un dinte lateral în zona vizibilă, atunci când este necesară aplicarea unei coroane de înveliș. Așa cum s-a discutat limitele obiective ale acestei zone (observate de alții în timpul conversației
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sunt finisate apoi cu o freză de finisat din carbură de tungsten pentru chanfrein (fig. 9.130 b). Rotunjirea muchiilor și definitivarea pragului gingival constituie etapa finală a preparării bontului. Figura 9.131 reprezintă schema unei preparări pentru o coroană mixtă metalo-ceramică pe un premolar maxilar cu menționarea funcțiilor biomecanice ale detaliilor preparației. Prepararea dinților pentru coroane mixte metalo-polimerice (metalo-compozite și metalo-acrilice) Coroanele mixte metalo-compozite, respectiv metalo-acrilice, se compun dintr-un schelet metalic de obicei turnat, care asigură, rezistență la solicitările
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
b). Rotunjirea muchiilor și definitivarea pragului gingival constituie etapa finală a preparării bontului. Figura 9.131 reprezintă schema unei preparări pentru o coroană mixtă metalo-ceramică pe un premolar maxilar cu menționarea funcțiilor biomecanice ale detaliilor preparației. Prepararea dinților pentru coroane mixte metalo-polimerice (metalo-compozite și metalo-acrilice) Coroanele mixte metalo-compozite, respectiv metalo-acrilice, se compun dintr-un schelet metalic de obicei turnat, care asigură, rezistență la solicitările mecanice, suprafețe de conectare pentru intermediarii protezei fixe, retenție și protecție pentru compozit sau acrilat. Componentele estetice
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
gingival constituie etapa finală a preparării bontului. Figura 9.131 reprezintă schema unei preparări pentru o coroană mixtă metalo-ceramică pe un premolar maxilar cu menționarea funcțiilor biomecanice ale detaliilor preparației. Prepararea dinților pentru coroane mixte metalo-polimerice (metalo-compozite și metalo-acrilice) Coroanele mixte metalo-compozite, respectiv metalo-acrilice, se compun dintr-un schelet metalic de obicei turnat, care asigură, rezistență la solicitările mecanice, suprafețe de conectare pentru intermediarii protezei fixe, retenție și protecție pentru compozit sau acrilat. Componentele estetice, confecționate din compozit, respectiv acrilat termopolimerizabil
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
sprijin pur parodontal prin patru coroane telescopate s-a dovedit a fi foarte eficientă funcțional și igienic, dinții acoperiți fiind mai ușor de igienizat ca un stâlp de punte. În edentațiile terminale, frontale sau combinate, unde protezele mobilizabile au sprijin mixt muco-parodontal, s-a dovedit că prin înfundarea șeii terminale sub acțiunea presiunii ocluzale, dintele limitrof, lipsit la început de mobilitate, se mobilizează, însă până la un anumit grad. Ceea ce este interesant este faptul că dinții mobili, la nivelul cărora s-au
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
protezare, cât și elementele speciale de menținere, sprijin și stabilizare potrivite în cadrul protezării composite. În general edentațiile de clasa I și a II-a cu modificări și clasele a III-a și a IV-a întinse ne sugerează o protezare mixtă dar mai ales composită. Edentația de clasa I Kennedy: Se indică sprijinul mixt, odonto-paradontal și muco-osos. Cu precădere la madibulă se impune utilizarea sistemelor articulate (ruptori sau amortizori de forță), consecutiv solidarizării conjuncte a dinților restanți. Rolul acestora este de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
composite. În general edentațiile de clasa I și a II-a cu modificări și clasele a III-a și a IV-a întinse ne sugerează o protezare mixtă dar mai ales composită. Edentația de clasa I Kennedy: Se indică sprijinul mixt, odonto-paradontal și muco-osos. Cu precădere la madibulă se impune utilizarea sistemelor articulate (ruptori sau amortizori de forță), consecutiv solidarizării conjuncte a dinților restanți. Rolul acestora este de a asigura un anumit grad de mobilitate în sens vertical a șeilor pentru ca
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
la nivelul 13 Mandibulă: Restaurare fixă 34-45: elemente de agregare coroane semifizionomice la nivelul: 34, 32, 31, 41, 44, 45 dispozitiv corono-radicular la nivelul 45 corp de punte semifizionomic la nivelul 33, 42, 43 Proteză scheletată formată din: 2 șei mixte metalo-acrilice 5 dinți acrilici anatomorfi mediocuspidați Conector principal placuță metalică dento-mucozală EMSS-2 croșete turnat în “T” la nivelul 34, 45. Etapele tratamentului: educație sanitară, pregătire generală, pregătire locală preprotetică (igienizarea cavității orale; detartraj și periaj profesional; tratamentul gangrenelor 45, 13
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
9 dinți acrilici anatomorfi mediocuspidați conector principal placuță palatină decoletată EMSS-2 croșete cervico-alveolare deschise edental la nivelul 13 și 22 Mandibulă: Restaurări fixe metalo-acrilice agregate pe 33-34, 43-44 și coroană de înveliș metalică 48. Proteză scheletată formată din: 2 șei mixte metalo-acrilice 5 dinți acrilici anatomorfi mediocuspidați Conector principal placuță metalică dento-mucozală ESMSS-culise extracoronare la nivelul 33, 44. În cadrul pregătirii locale preprotetice, s-au realizat: igienizarea cavității bucale ; detartraj și periaj professional ; tratamentul leziunilor carioase de la nivelul 23, 33, 43, 44
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
marginală superficială, element ce a stat la baza alegerii croșetelor ca elemente de menținere, sprijin și stabilizare, în defavoarea utilizării sistemelor speciale pentru care suportul odonto-parodontal trebuie să fie caracterizat de parametrii optimi. Soluția terapeutică maxilară a fost ancorată în teritoriul mixt, reunind o coroană turnată la nivelul 17 (fig. 4.168, 4.169), având morfologia corespunzătoare din punct de vedere al refacerii convexității maxilare, premisa esențială a îndeplinirii funcțiilor croșetului aplicat pe acest dinte suport și o proteză parțial mobilă scheletată
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de integritate parodontală: parodontită marginală cronică superficială, localizată la nivelul grupului frontal inferior, de etiologie plurifactorială, cu evoluție lentă, prognostic favorabil prin tratament, în prezent netratată; -Diagnostic de integritate a arcadei: edentație parțial întinsă maxilară, clasa I Kennedy, de etiologie mixtă, ce antrenează tulburări funcționale masticatorii, fizionomice, de deglutiție, evoluând lent, dând complicații locale ca resobția și atrofia crestei edentate și disfuncție articulară, având prognostic favorabil în caz de tratament, în prezent nefiind tratată. -Diagnostic de integritate ocluzală: malocluzie prin modificarea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
odonto-parodontale restante și o protezare amovibilă unilaterală, reprezentată de un sistem disjunctor, alegere terapeutică argumentată de amplitudinea redusă a spațiului edentat, ținând cont în egală măsură de protezarea implantării dinților restanți. -pentru mandibulă: protezare hibridă alcătuită din: restaurare fixă, coroane mixte semifizionomice metalo-acrilice: elemente de agregare 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34 și coroane metalice la nivelul 37, 47 și proteză parțial mobilizabilă scheletizată alcătuită din conector principal plăcuță linguală metalică cu două șei mixte metalo-acrilice cu cinci dinți modelați
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
alcătuită din: restaurare fixă, coroane mixte semifizionomice metalo-acrilice: elemente de agregare 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34 și coroane metalice la nivelul 37, 47 și proteză parțial mobilizabilă scheletizată alcătuită din conector principal plăcuță linguală metalică cu două șei mixte metalo-acrilice cu cinci dinți modelați anatomorf mediu cuspidați și elemente speciale de menținere, sprijin și stabilizare. CAZ CLINIC 6: Pacient A. C., 63 ani, mediu rural: În urma examenului clinic și paraclinic s-a formulat următorul dignostic: -Diagnosticul stării generale: pacientul nu
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
de integritate parodontală: parodontită marginală cronică superficială, localizată la nivelul grupului frontal inferior, de etiologie plurifactorială, cu evoluție lentă, prognostic favorabil prin tratament, în prezent netratată; -Diagnostic de integritate a arcadei: edentație parțial întinsă maxilară, clasa I Kennedy, de etiologie mixtă, ce antrenează tulburări funcționale masticatorii, fizionomice, de deglutiție, evoluând lent, dând complicații locale ca resobția și atrofia crestei edentate și disfuncție articulară, având prognostic favorabil în caz de tratament, în prezent nefiind tratată. Edentație parțială întinsă mandibulară clasa I Kennedy
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
tulburări funcționale masticatorii, fizionomice, de deglutiție, evoluând lent, dând complicații locale ca resobția și atrofia crestei edentate și disfuncție articulară, având prognostic favorabil în caz de tratament, în prezent nefiind tratată. Edentație parțială întinsă mandibulară clasa I Kennedy, de etiologie mixtă, ce antrenează tulburări funcționale masticatorii, de deglutiție, fizionomice, evoluând lent, dând complicații locale ca resorbția și atrofia crestei edentate și disfuncție articulară, având prognostic favorabil în caz de tratament, în prezent nefiind tratată; -Diagnostic de integritate ocluzală: malocluzie prin modificarea
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]
-
acest caz s-a impus îndepărtarea întregului sistem protetic bimaxilar și elaborarea unei variante terapeutice de tranziție în vederea restabilirii echilibrului sistemului stomatognat. Soluția terapeutică de elecție este reprezentată de: pentru maxilar: protezare hibridă alcătuită din: restaurare fixă, reprezentată de coroane mixte semifizionomice metalo - acrilice: elemente de agregare 13, 12, 11, 21, 22, 23 și proteză parțial mobilizabilă scheletizată alcătuită din conector principal plăcuță palatină metalică cu două șei mixte metalo-acrilice cu 8 dinți modelați anatomorfi mediu cuspidați cu elemente speciale de
Modulul 1 : Explorări minim invazive şi radio-imagistice : (termografie computerizată, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat - radiologie, explorări funcţionale ale sistemului stomatognat, imagistică şi informatică medicală) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101013_a_102305]