5,936 matches
-
trei posibile mecanisme ce duc la o astfel de asociere. În primul rînd, un drog precum amfetamina sau cocaina poate produce simptome de anxietate și, prin extensie, simptome specifice tulburărilor anxioase. Există numeroase studii care susțin că primul atac de panică apare în momentul consumului de droguri (Moran, 1986) și că el se poate repeta în cazul abstinenței de la alcool sau stupefiante. Cea de-a doua asociere se referă la faptul că mulți alcoolici sau consumatori de droguri susțin că dependența
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
ansamblu semnat de Kushner și colaboratorii săi (1990) concluzionează că, în agorafobie și fobia socială, problemele cu alcoolul survin mai des în cazurile în care pacienții au încercat să se trateze singuri de tulburări anxioase, pe cînd, în atacurile de panică și TAG, sînt consecința unui consum patologic de alcool. La CRUfAD, am investigat incidența tulburărilor legate de consumul de substanțe printre pacienții aflați sub tratament pentru atacuri de panică, agorafobie sau fobie socială și am comparat rezultatele cu gradul de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
se trateze singuri de tulburări anxioase, pe cînd, în atacurile de panică și TAG, sînt consecința unui consum patologic de alcool. La CRUfAD, am investigat incidența tulburărilor legate de consumul de substanțe printre pacienții aflați sub tratament pentru atacuri de panică, agorafobie sau fobie socială și am comparat rezultatele cu gradul de risc la nivelul întregii populații. Analizînd diferențele în funcție de sexe, s-a constatat că abuzul de medicamente și alcool a crescut în fiecare situație monitorizată, mai puțin în cazul bărbaților
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
socială și am comparat rezultatele cu gradul de risc la nivelul întregii populații. Analizînd diferențele în funcție de sexe, s-a constatat că abuzul de medicamente și alcool a crescut în fiecare situație monitorizată, mai puțin în cazul bărbaților cu tulburări de panică. Cei care sufereau de fobie socială au avut probleme cu alcoolul de trei pînă la cinci ori mai mari decît persoanele din grupul de control. Indiferent de sex și de afecțiunea de care sufereau subiecții, ratele consumului de substanțe sedative
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
sedative sau hipnotice au fost de șase pînă la 12 ori mai ridicate decît cele înregistrate în rîndul populației. Aceste rezultate au fost considerate subiacente tulburărilor anxioase. Specificul tulburărilor anxioase individuale Pacienții care îndeplinesc criteriile de diagnosticare cu atacuri de panică și agorafobie, cu fobie socială sau TOC sînt extrem de diferiți, deși împărtășesc anumite trăsături de personalitate care îi fac să fie vulnerabili la astfel de tulburări anxioase. În ceea ce privește diagnosticul diferențial, se poate obține o imagine destul de clară de pe urma interviurilor structurate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
incidență în cadrul unor studii colective care s-au slujit de CIDI (Composite International Diagnostic Interview) pentru a analiza ambele clasificări (Andrews et al., 1999b; Andrews, 2000). Cu toate acestea, în practica medicală, cele două clasificări pot fi echivalate. Tulburarea de panică este descrisă în ambele clasificări ca o sumă de atacuri de spaimă sau neliniște recurente, bruște, neașteptate și imprevizibile, care ajung la apogeu după cîteva minute și care sînt însoțite de simptomele și temerile descrise mai devreme în acest capitol
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de atacuri de spaimă sau neliniște recurente, bruște, neașteptate și imprevizibile, care ajung la apogeu după cîteva minute și care sînt însoțite de simptomele și temerile descrise mai devreme în acest capitol. Criteriile de analiză pentru agorafobia cu tulburare de panică diferă însă în amănunt. ICD-10 urmează tradiționala descriere a unei frici inexplicabile de aglomerație, de spații publice, de a călători singur sau chiar de a fi departe de casă, însoțită de simptome de anxietate, care se declanșează atunci cînd subiectul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
călători singur sau chiar de a fi departe de casă, însoțită de simptome de anxietate, care se declanșează atunci cînd subiectul se gîndește la o astfel de situație. DSM-IV este mai precis în prezentarea aspectelor principale: mai întîi, atacurile de panică în sine reprezintă un motiv de îngrijorare sau alienare; apoi, ele duc la evitarea sau îndurarea unor situații din care pare să nu existe scăpare ori salvare. Fobiile specifice sînt definite drept temeri exagerate sau nejustificate de anumite obiecte ori
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
și Australia, a fost de 22% și asta nu pentru că incidența bolilor mentale ar fi fost neapărat crescută în aceste state, ci pentru că bolile infecțioase și cele perinatale erau mai rare. Doar trei tulburări anxioase SSPT, TOC și tulburarea de panică au fost incluse în raportul din 1996, dar este interesant că povara acestor afecțiuni era, în țările cu o economie dezvoltată, echivalentă cu cea a schizofreniei, fiecare atingînd 10% din povara bolilor mentale. Primul set de calcule cu privire la povara bolilor
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
0,6). Corelațiile demografice în cazul depresiei au fost identice. Aceste tulburări, de obicei, debutează timpuriu. Vîrsta medie de declanșare a fobiilor specifice este cea a copilăriei, pentru fobiile sociale și TOC la mijlocul și, respectiv, spre sfîrșitul adolescenței , iar pentru panică, agorafobie sau anxietate generalizată undeva între 20 și 30 de ani. De obicei, între momentul în care se declanșează boala și cel în care pacienții apelează la medic trec destul de mulți ani. În general, femeile sînt mai afectate decît bărbații
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
iar investigarea metodelor de tratament pentru respirația accelerată a fost dedicată aproape exclusiv acestei 49GHID PRACTIC PENTRU TERAPEUȚI tulburări. Rapee (1985b) a prezentat un singur studiu de caz, în care pacientului i-a fost demonstrată importanța hiperventilației în atacurile de panică prin atragerea atenției asupra similitudinii dintre simptomele unui atac de panică și cele produse de hiperventilația voluntară. Apoi, pacientul a fost pus să își monitorizeze rata respirației în stare de repaus. În sfîrșit, a fost învățat să-și încetinească respirația
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
aproape exclusiv acestei 49GHID PRACTIC PENTRU TERAPEUȚI tulburări. Rapee (1985b) a prezentat un singur studiu de caz, în care pacientului i-a fost demonstrată importanța hiperventilației în atacurile de panică prin atragerea atenției asupra similitudinii dintre simptomele unui atac de panică și cele produse de hiperventilația voluntară. Apoi, pacientul a fost pus să își monitorizeze rata respirației în stare de repaus. În sfîrșit, a fost învățat să-și încetinească respirația pînă la un ciclu de opt secunde și încurajat să folosească
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
să își monitorizeze rata respirației în stare de repaus. În sfîrșit, a fost învățat să-și încetinească respirația pînă la un ciclu de opt secunde și încurajat să folosească această metodă de fiecare dată cînd prevede debutul unui atac de panică. Clark și colaboratorii săi (1985), precum și Salkovskis (1986a) au publicat două serii de studii de caz care ilustrează eficacitatea hiperventilației voluntare în tratarea atacurilor de panică. După ce au experimentat simptomele produse de hiperventilația voluntară (o formă de expunere interoceptivă), pacienții
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
încurajat să folosească această metodă de fiecare dată cînd prevede debutul unui atac de panică. Clark și colaboratorii săi (1985), precum și Salkovskis (1986a) au publicat două serii de studii de caz care ilustrează eficacitatea hiperventilației voluntare în tratarea atacurilor de panică. După ce au experimentat simptomele produse de hiperventilația voluntară (o formă de expunere interoceptivă), pacienții și-au putut controla mai bine atacurile de panică pentru că au fost în stare să reatribuie cauza simptomelor lor de panică. Pacienții au fost ulterior învățați
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
au publicat două serii de studii de caz care ilustrează eficacitatea hiperventilației voluntare în tratarea atacurilor de panică. După ce au experimentat simptomele produse de hiperventilația voluntară (o formă de expunere interoceptivă), pacienții și-au putut controla mai bine atacurile de panică pentru că au fost în stare să reatribuie cauza simptomelor lor de panică. Pacienții au fost ulterior învățați să respire în cicluri de cîte cinci secunde și li s-a recomandat să folosească această tehnică de fiecare dată cînd au atacuri
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
voluntare în tratarea atacurilor de panică. După ce au experimentat simptomele produse de hiperventilația voluntară (o formă de expunere interoceptivă), pacienții și-au putut controla mai bine atacurile de panică pentru că au fost în stare să reatribuie cauza simptomelor lor de panică. Pacienții au fost ulterior învățați să respire în cicluri de cîte cinci secunde și li s-a recomandat să folosească această tehnică de fiecare dată cînd au atacuri de panică. Leacul tradițional pentru simptomele de hiperventilație este să respiri într-
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
au fost în stare să reatribuie cauza simptomelor lor de panică. Pacienții au fost ulterior învățați să respire în cicluri de cîte cinci secunde și li s-a recomandat să folosească această tehnică de fiecare dată cînd au atacuri de panică. Leacul tradițional pentru simptomele de hiperventilație este să respiri într-o pungă de hîrtie, pentru a permite nivelului dioxidului de carbon să crească. Nu există însă nici o dovadă a eficienței acestei tehnici, poate și din cauză că nu este aplicată după instalarea
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
a eficienței acestei tehnici, poate și din cauză că nu este aplicată după instalarea anxietății sau suficient de mult timp încît să producă efectul scontat. Tehnica încetinirii respirației pare să funcționeze fiindcă pacientul poate să o aplice imediat ce intuiește declanșarea atacului de panică sau anxietate. În plus, datorită automatismelor dezvoltate prin exersarea îndelungată, metoda funcționează chiar și în situațiile în care pacientul este afectat de anxietate sau panică. Nu se știe dacă metoda dă rezultate datorită faptului că reglează respirația, că distrage atenția
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
respirației pare să funcționeze fiindcă pacientul poate să o aplice imediat ce intuiește declanșarea atacului de panică sau anxietate. În plus, datorită automatismelor dezvoltate prin exersarea îndelungată, metoda funcționează chiar și în situațiile în care pacientul este afectat de anxietate sau panică. Nu se știe dacă metoda dă rezultate datorită faptului că reglează respirația, că distrage atenția sau că induce o stare de relaxare. Există dovezi considerabile care atestă că bizuirea deplină pe reglarea respirației ca metodă de controlare a atacurilor de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Nu se știe dacă metoda dă rezultate datorită faptului că reglează respirația, că distrage atenția sau că induce o stare de relaxare. Există dovezi considerabile care atestă că bizuirea deplină pe reglarea respirației ca metodă de controlare a atacurilor de panică poate fi dăunătoare, pentru că pacientul nu învață niciodată că atacurile de panică nu sînt periculoase (Schmidt et al., 2000). Totuși, asociată cu expunerea interoceptivă la simptomele de panică, poate fi de ajutor. Reglarea respirației este o tehnică de control foarte
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
că distrage atenția sau că induce o stare de relaxare. Există dovezi considerabile care atestă că bizuirea deplină pe reglarea respirației ca metodă de controlare a atacurilor de panică poate fi dăunătoare, pentru că pacientul nu învață niciodată că atacurile de panică nu sînt periculoase (Schmidt et al., 2000). Totuși, asociată cu expunerea interoceptivă la simptomele de panică, poate fi de ajutor. Reglarea respirației este o tehnică de control foarte potrivită pentru situațiile în care oamenii sînt extrem de neliniștiți din diverse motive
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
bizuirea deplină pe reglarea respirației ca metodă de controlare a atacurilor de panică poate fi dăunătoare, pentru că pacientul nu învață niciodată că atacurile de panică nu sînt periculoase (Schmidt et al., 2000). Totuși, asociată cu expunerea interoceptivă la simptomele de panică, poate fi de ajutor. Reglarea respirației este o tehnică de control foarte potrivită pentru situațiile în care oamenii sînt extrem de neliniștiți din diverse motive. Meditația Benson (1976) a introdus în Vest o formă simplificată de yoga, în care subiecților li
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
care suferea de fobie socială specifică (teama de vorbitul în public), ajutînd-o astfel să-și termine studiile. După aceste experiențe timpurii, tehnicile au fost permanent adaptate și folosite, terapia prin expunere devenind o componentă a tratamentului comportamental pentru atacuri de panică sau agorafobie, fobie socială, fobii specifice, TOC și SSPT. Expunerea la stimulul fobic este esențială, pentru că favorizează înțelegerea faptului că teama este nejustificată. Pentru mulți, acești stimuli sînt chiar simptomele, adică pulsul accelerat în atacurile de panică sau gîndurile intruzive
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pentru atacuri de panică sau agorafobie, fobie socială, fobii specifice, TOC și SSPT. Expunerea la stimulul fobic este esențială, pentru că favorizează înțelegerea faptului că teama este nejustificată. Pentru mulți, acești stimuli sînt chiar simptomele, adică pulsul accelerat în atacurile de panică sau gîndurile intruzive în TOC. Expunerea interoceptivă se referă la confruntarea gradată a subiecților cu aceste simptome, pînă cînd nu mai resimt anxietatea. În tulburarea de panică, expunerea interoceptivă este esențială pentru menținerea controlului. Terapia cognitivă Deși terapia cognitivă a
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Pentru mulți, acești stimuli sînt chiar simptomele, adică pulsul accelerat în atacurile de panică sau gîndurile intruzive în TOC. Expunerea interoceptivă se referă la confruntarea gradată a subiecților cu aceste simptome, pînă cînd nu mai resimt anxietatea. În tulburarea de panică, expunerea interoceptivă este esențială pentru menținerea controlului. Terapia cognitivă Deși terapia cognitivă a fost inclusă relativ recent printre metodele comportamentale, în spatele ei se află o istorie destul de îndelungată. Filosoful grec Epictet (secolul I d.Hr.) afirma că nu sîntem afectați de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]