4,291 matches
-
an. 23 Comorbiditățile pot accentua severitatea bolii și implicit impactul asupra calității vieții. Majoritatea pacienților cu BPOC, începând cu stadiile moderat/sever prezintă cel puțin o comorbiditate.24 Subdiagnosticarea BPOC Majoritatea pacienților sunt diagnosticați în stadii avansate de boală. Deși simptomatici, doar jumătate din pacienții cu BPOC sever sunt diagnosticați corect.25 O analiză desfășurată în Spania, a demonstrat o prevalență a BPOC de 9,1%. Dintre cazurile de BPOC identificate cu ocazia acestei analize, 78% erau nediagnosticate anterior.26 Povara
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
1,48 Diagnosticul de BPOC trebuie confirmat obligatoriu prin efectuarea spirometriei. 1,48 Medicii specialiști (pneumologie și medicină internă) care tratează pacienți cu BPOC trebuie să aibă acces la spirometrie și competență în interpretarea rezultatelor. Medicii de familie identifică pacienții simptomatici, cu suspiciune de BPOC; ei vor îndrumă acesti pacienți la medicul specialist (pneumolog sau internist) pentru confirmarea sau infirmarea bolii. (Fig. 2) Fig. Ulterior medicul de familie urmărește evoluția bolii pacientului cu BPOC ce urmează tratamentul cronic, zilnic, prescris de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
exacerbărilor, ameliorează calitatea vieții pacientului și toleranța la efort 1 Terapia inhalatorie este de preferat pentru tratamentul pe termen lung al BPOC datorită acțiunii topice, locale și datorită efectelor adverse sistemice reduse.1 A. Bronhodilatatoarele sunt elementul central al tratamentului simptomatic în BPOC.1,75,76,77,78 (Nivel de evidență A). Bronhodilatatoare cu durată scurtă de acțiune (BDSA) se administrează la nevoie pentru ameliorarea simptomelor și relativ regulat în exacerbări. (GOLD 2008) ● beta 2-agonist cu acțiune rapidă inhalator: salbutamol, terbutalină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
acțiune diferite pentru a obține un grad superior de bronhodilatație. Se reduc astfel efectele secundare comparativ cu cresterea dozei unui singur bronhodilatator. 91,92,93 (Nivel de evidență A) B. Glucocorticosteroizi Se recomandă tratament regulat cu glucocorticosteroizi inhalatori la pacienții simptomatici cu BPOC cu VEMS Prescrierea acestei medicații la pacientul cu BPOC este apanajul medicului specialist. Tratamentul pe termen lung, cu glucocorticoizi orali nu este recomandat.98,99 (Nivel de evidență A) C. Terapie combinată dintre BADLA și CSI Asocierea dintre
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
calității vietii. 94,96,97,100,101,102 (Nivel de evidență A) Conform evidențelor recente, combinația dintre salmeterol și fluticazona propionat, reprezintă una din opțiunile terapeutice pentru pacienții cu BPOC moderat spre sever cu VEMS ≤ 60% din prezis, care rămân simptomatici sub tratament cu bronhodilatatoare și cu istoric de exacerbări.102 D. Antibiotice Nu sunt recomandate de rutină . Își găsesc utilitatea în cazul exacerbărilor infecțioase sau a altor infecții bacteriene.103,104 (Nivel de evidență A) E. Agenti mucolitici (mucochinetic, mucoregulator
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229235_a_230564]
-
selecției scenariului, (d) evaluării reacțiilor celorlalți ca răspuns la comportamentul individului. Predispozițiile neurofiziologice, starea emoțională și cunoștințele anterioare pot interveni la nivelul operațional al fiecărei etape și modifica rezultatul final (vezi figura 4, p. 147). Concentrându-se doar pe semnalele simptomatice ale ostilității, o persoană furioasă ar putea să perceapă lumea ca fiind ostilă, să caute, prin urmare, scenarii agresive, să le evalueze și să le execute în funcție de credințele normative pe care le are și care justifică legitimitatea agresivității. Aceste procese
Comportamentul agresiv by Farzaneh Pahlavan [Corola-publishinghouse/Science/919_a_2427]
-
este o boală cu transmitere autosomal dominantă (defect situat pe cromozomul 7q35, determinat de o mutație a genei tripsinogenului cationic PRSS1) a cărei simptomatologie debutează frecvent înaintea vârstei de 5 ani, pentru ca la douăzeci de ani majoritatea pacienților să fie simptomatici [54]. Ea se asociază cu o creștere importantă a riscului de cancer de pancreas, riscul cumulativ de cancer de pancreas la vârsta de 70 de ani fiind de 40%. Pentru pacienții a căror transmitere se face pe cale paternală riscul poate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Marcel Tanţău () [Corola-publishinghouse/Science/92183_a_92678]
-
cantitatea de IGF disponibil, care în mod normal inhibă secreția de STH. Pubertatea este marcată adesea de o creștere glicemică concomitent cu creșterea necesarului insulinic (1,5-2U.I./kgcorp/zi). Supradozarea cu insulină. Dozele excesive de insulină determină frecvente hipoglicemii simptomatice sau nu urmate de câștig ponderal și în final, de creșterea rezistenței la insulină. Suprainsulinizarea se întâlnește frecvent la copii. Cercetări în acest sens (26, 27) efectuate în anii 70 arătau că 2/3 din copiii cu T1DM erau supradozați
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Mirela Culman () [Corola-publishinghouse/Science/92224_a_92719]
-
frecvent la bărbați înregistrându-se și o lipsă de corelație cu prezența ADN HPV. Cancerele anale și peniene sunt localizări rare ale bolii canceroase (sub 0,5%) dar cu tendință crescătoare la homosexuali și la subiecții infectați HIV. Verucile genitale simptomatice sunt, în peste 60 % din cazuri datorate infecției cu HPV 6 (peste 55 %) și 11 (sub 10 %). Verucile genitale sunt mai frecvente la femei (7,2 %) decât la bărbați (4 %). Genotipurile HPV 16 și 18 au fost asociate cu papilomatoza
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
femei în anul 2000. Cifrele ridicate de mortalitate se datorează diagnosticării tardive a bolii (cele mai multe paciente sunt diagnosticate în faza de cancer invaziv). Diagnosticul precoce semnifică identificarea și eventual suprimarea factorilor de risc înainte ca boala să ajungă în faza simptomatică. Definiția OMS a prevenției primare este: „depistarea pacienților înainte de declanșarea bolii”. Prevenirea cancerului de col uterin se face prin trei programe sinergice:- profilaxia primară sau vaccinarea HPV;- profilaxia secundară sau programele de screening (triaj) al leziunilor precanceroase;- profilaxia terțiară - diagnosticul
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
frecvent la bărbați înregistrându-se și o lipsă de corelație cu prezența ADN HPV. Cancerele anale și peniene sunt localizări rare ale bolii canceroase (sub 0,5%) dar cu tendință crescătoare la homosexuali și la subiecții infectați HIV. Verucile genitale simptomatice sunt, în peste 60 % din cazuri datorate infecției cu HPV 6 (peste 55 %) și 11 (sub 10 %). Verucile genitale sunt mai frecvente la femei (7,2 %) decât la bărbați (4 %). Genotipurile HPV 16 și 18 au fost asociate cu papilomatoza
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
femei în anul 2000. Cifrele ridicate de mortalitate se datorează diagnosticării tardive a bolii (cele mai multe paciente sunt diagnosticate în faza de cancer invaziv). Diagnosticul precoce semnifică identificarea și eventual suprimarea factorilor de risc înainte ca boala să ajungă în faza simptomatică. Definiția OMS a prevenției primare este: „depistarea pacienților înainte de declanșarea bolii”. Prevenirea cancerului de col uterin se face prin trei programe sinergice:- profilaxia primară sau vaccinarea HPV;- profilaxia secundară sau programele de screening (triaj) al leziunilor precanceroase;- profilaxia terțiară - diagnosticul
Vaccinarea în cancerul de col uterin by Costin Cernescu () [Corola-publishinghouse/Science/92273_a_92768]
-
RT este indicată cazurilor pN+ sau/ și R1, la pacienți cu indice de performanță favorabil (0-1), fără complicații majore postoperatorii, cu SV5 de 30- 35%. Cu titlu paliativ, RT + chimioterapia concomitentă dublează SV mediană a cazurilor inoperabile față de terapia pur simptomatică: 9- 14 luni versus 4-7 luni, iar SV5 este de circa 10%.
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
o societate în care este din ce în ce mai greu de imaginat că se poate apela la stat pentru asigurarea performanței economice a teritoriului, care să se transforme în progres social benefic pentru toți. Retorica proiectului (proiectul orașului, proiectul urban, proiectul strategic) este simptomatică pentru o manieră de a conduce care valorizează în primul rând mobilizarea actorilor urbani, publici și privați, în jurul unor obiective împărtășite, în serviciul unei dezvoltări care se anunță că ar fi solidară. În ciuda unei istorii care nu pledează deloc în favoarea
by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
nu a fost atât de exclusiv definit ca o tehnică de control social aplicabil atât orașelor, cât și satelor. Prezentarea pe care i-o făcea un responsabil vichyst, Marcel Lehideux, într-un articol apărut în 1941 în revista Urbanisme este simptomatică pentru precizarea intenției sale. Faptul că acesta se arăta mai preocupat de depopularea mediilor rurale decât de apariția orașelor înfloritoare îl descuraja pe Le Corbusier, care, aflat mereu în căutarea sprijinului autorităților pentru a-și putea realiza proiectele urbanistice și
by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
între actorii publici și cei nonguvernamentali, într-un univers fragmentat"301. Întru totul preluată de către noii edili și tehnicieni publici și privați ai urbanului (ultimii așteptând reînnoirea planificării urbane), retorica proiectului (proiect de oraș, proiect strategic, proiect urban etc.) este simptomatică pentru maniera de a conduce care valorizează mobilizarea actorilor urbani în jurul unor obiective de dezvoltare împărtășite. A conduce orașul, aglomerația urbană, aria urbană înseamnă a-i valorifica potențialitățile de dezvoltare, miza fiind aceea de a ridica orașul la rangul de
by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
private în mari operațiuni de amenajare urbană și pentru a susține comercializarea în zonele industriale. Marketingul urban era considerat esențialmente ca "un substitut al practicilor de planificare urbană"320. Avântul său este legat semnificativ și de programul "Orașe mijlocii", politică simptomatică de abandonare de către stat a unei concepții globale și voluntariste de amenajare a teritoriului, restrânsă la câteva operațiuni de mare anvergură (Fos, Dunkerque). Începând cu anii 1980, munca asupra imaginii desfășurată de către cei aleși nu mai poate fi disociată de
by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
diferitele realizări. La ce bun să introduci un tramvai, dacă nu i se acordă prioritate în intersecție? De ce să se investească în liniile de transport în comun, dacă noile echipamente și infrastructuri ignoră traseul? Chestiunea transportului în comun apare deci simptomatică pentru neputința politică de a trata probleme care nu scapă a priori competențelor orașelor și națiunii. Oamenii politici nu încetează să afișeze voința de a reduce traficul automobilelor în oraș, sondajele de opinie subliniază cât sunt de convinși locuitorii de
by Thierry Oblet [Corola-publishinghouse/Science/954_a_2462]
-
în forme noi, de către numeroși psihologi; în schimb, mai vechea relație literatură-psihologie s-a răsturnat. O parte din cercetarea literară (care apela încă demult la datele psihologiei) a fost subordonată, în cursul secolului al XX-lea, psihanalizei freudiene sau jungiene simptomatică fiind, în acest sens, psihocritica lui Ch.Mauron (aplicată, printre altele, și "genului comic"). Studiile dedicate specificității producerii și naturii sentimentelor par să treacă, totuși, printr-un con de umbră, în ultima vreme. Rezultatele posibile mult sau rapid, prelucrarea statistică
by Harald Hőffding [Corola-publishinghouse/Science/956_a_2464]
-
să orienteze diagnosticul spre apendicită acută (semnul Chase). Punctul Clado este situat la intersecția liniei care unește spinele iliace anteroposterioare cu marginea dreaptă a drepților abdominali și care este dureros în apendicită. În apendicita acută se poate regăsi un complex simptomatic constând în hiperestezie cutanată, contractură musculară reflexă și sensibilitate dureroasă în punctul Mc Burney (triada Dieulafoy). Tot în cazul suspectării apendicitei acute, mai ales dacă presupunem un apendice retrocecal, se solicită pacientului să ridice membrul inferior drept de pe suprafața canapelei
Fitoterapie clinică by Florina Filip ciubotaru () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2097]
-
în 1977 de Engelman și colaboratori [38], reprezintă o formațiune pseudo-tumorală (aglomerare de țesut conjunctiv hialinizat) care apare ca rezultat al unui proces inflamator pulmonar. Poate fi unic sau multiplu. Pacienții au diferite vârste (24-77 de ani) și, atunci când sunt simptomatici, prezintă tuse, dispnee, dureri toracice, scădere ponderală [184]. Se asociază frecvent cu antecedente de boală autoimună (scleroză multiplă [77], fibroză sistemică idiopatică [97]), micoze sau infecții cu mycobacterii [151]. Fibromul Sinonime: tumoră fibroasă localizată intra-pulmonar, tumoră fibroasă solitară, mezoteliom
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
noduli pulmonari solitari și reprezintă peste 50% din carcinoidele atipice. Tumorile localizate proximal au o dezvoltare (parțială sau totală) endoluminală. Obstrucția endobronșică parțială sau completă, ca și vascularizația tumorii, sunt responsabile de apariția simptomelor. Tumorile cu localizare centrală sunt frecvent simptomatice [38], majoritatea fiind carcinoide tipice. Localizarea lor poate fi prezentată astfel: 20% bronșiile principale, 60% bronșiile lobare sau segmentare; foarte rar la nivel de carenă sau trahee. Triada clasică simptomatică este reprezentată de: tuse, hemoptizie și infecții recurente [20]. Un
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
responsabile de apariția simptomelor. Tumorile cu localizare centrală sunt frecvent simptomatice [38], majoritatea fiind carcinoide tipice. Localizarea lor poate fi prezentată astfel: 20% bronșiile principale, 60% bronșiile lobare sau segmentare; foarte rar la nivel de carenă sau trahee. Triada clasică simptomatică este reprezentată de: tuse, hemoptizie și infecții recurente [20]. Un istoric de wheesing, dispnee sau infecții recurente poate data de mai mulți ani. Aceste tumori pot mima frecvent astmul bronșic, bronșita cronică sau bronșiectaziile [20, 48], abcesul pulmonar - așa-numitele
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, NATALIA MOTAŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92107_a_92602]
-
sunt cele care asociază mai multe viscere herniate în torace. Cel mai frecvent am întâlnit în herniile Morgagni-Larrey marele epiploon și grăsimea properitoneală, urmate de colon și intestinul subțire [2, 3]. DIAGNOSTIC Diagnostic clinic Cazurile cu hernie Morgagni-Larrey pot fi simptomatice sau asimptomatice. Atunci când hernia este simptomatică, aceasta poate asocia manifestări clinice abdominale, toracice sau mixte. Tabloul clinic exclusiv abdominal este caracteristic herniei la adult și constă în: dureri epigastrice, greață, vărsături, balonări postprandiale, inapetență, constipație pasageră. Pot să apară și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]
-
viscere herniate în torace. Cel mai frecvent am întâlnit în herniile Morgagni-Larrey marele epiploon și grăsimea properitoneală, urmate de colon și intestinul subțire [2, 3]. DIAGNOSTIC Diagnostic clinic Cazurile cu hernie Morgagni-Larrey pot fi simptomatice sau asimptomatice. Atunci când hernia este simptomatică, aceasta poate asocia manifestări clinice abdominale, toracice sau mixte. Tabloul clinic exclusiv abdominal este caracteristic herniei la adult și constă în: dureri epigastrice, greață, vărsături, balonări postprandiale, inapetență, constipație pasageră. Pot să apară și manifestări de subocluzie [2, 30, 44
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92116_a_92611]