4,858 matches
-
cu majoritatea statelor Uniunii Europene. 17. Considerați că firmele românești recurg la procese complexe și moderne de afaceri<footnote Procesele complexe și moderne de afaceri presupun utilizarea unui management profesionist, intenția de a delega autoritatea, aplicarea marketingului și a tehnicilor computerizate (în special, tranzacții on-line), producția de produse unice și sofisticate etc. footnote>? a) firmele românești sunt foarte receptive la metodele moderne de desfășurare a afacerilor; b) deși conștientizează importanța metodelor moderne de afaceri, din cauza costurilor pe care le implică și
Factorii determinanți ai competitivităţii economice by Adrian TĂNASE () [Corola-publishinghouse/Science/193_a_218]
-
cu majoritatea statelor Uniunii Europene. 17. Considerați că firmele românești recurg la procese complexe și moderne de afaceri?<footnote Procesele complexe și moderne de afaceri presupun utilizarea unui management profesionist, intenția de a delega autoritatea, aplicarea marketingului și a tehnicilor computerizate (în special, tranzacții on-line), producția de produse unice și sofisticate etc. footnote> a) firmele românești sunt foarte receptive la metodele moderne de desfășurare a afacerilor; b) deși conștientizează importanța metodelor moderne de afaceri, din cauza costurilor pe care le implică și
Factorii determinanți ai competitivităţii economice by Adrian TĂNASE () [Corola-publishinghouse/Science/193_a_218]
-
aparent drepte, printr-o succesiune de puncte cu distanțare redusă din punct de vedere vizual) realizate pe piesa ce trebuie marcată și care nu creează tensiuni superficiale, cel puțin din punct de vedere teoretic. Marcarea prin micropercuție, asistată de tehnologiile computerizate aferente, conferă procesului următoarele avantaje directe: flexibilitate, atât în codare cât și din punct de vedere al mobilității, economie (un singur stylus în loc de un set vast de poansoane, lipsa necesității consumabilelor), multi-scop (marcare pe orice tip de material), ecologie (fără
MARCAREA PRIN MICROPERCUŢIE ŞI CU FASCICUL LASER A UNOR MATERIALE by ŞTEFAN RUSU () [Corola-publishinghouse/Science/1607_a_2906]
-
utilizate surse sunt laserii pulsativi pe bază de CO2 și Nd:YAG, respectiv excimerii, cu puteri medii de câteva zeci de watti. Fasciculul poate fi utilizat pentru parcurgerea după linii și coloane sau pentru scanarea (baleierea) materialului, prin intermediul oglinzilor controlate computerizat, ce oscilează în lungul unor axe perpendiculare, sau prin proiectarea printr-o mască (filtru) sau un șablon pentru a genera o imagine. Scanarea conferă flexibilitate în generarea caracterelor și permite folosirea întregii emisii a sursei. Marcarea cu mască este o
MARCAREA PRIN MICROPERCUŢIE ŞI CU FASCICUL LASER A UNOR MATERIALE by ŞTEFAN RUSU () [Corola-publishinghouse/Science/1607_a_2906]
-
marcare directă. Marcarea laser imprimă o deformare mult mai redusă sau inexistentă. Procesele de micropercuție și zgâriere, executate cu echipamente similare mașinilor cu comandă numerică, reprezintă o alternativă la marcarea cu laser, atât din punct de vedere al flexibilității (operare computerizată) dar și al vitezei de lucru. Calitatea marcajelor este apropiată de cele realizate cu laser, în timp ce investiția inițială se cifrează la aproximativ jumătate. Costurile consumabilelor sunt relativ mici, dar pot deveni semnificative în cazul funcționării intensive. În plus, marcarea cu
MARCAREA PRIN MICROPERCUŢIE ŞI CU FASCICUL LASER A UNOR MATERIALE by ŞTEFAN RUSU () [Corola-publishinghouse/Science/1607_a_2906]
-
rară. Afectarea pleural și/sau pericardică este frecvent întâlnită. Tuberculoza cutanată și a țesuturilor moi apare prin diseminare hematogenă sau prin contiguitate de la un organ afectat. Diagnostic A.Testele cutanate (IDR la PPD) B.Investigatiile imagistice a.Radiografia și tomografia computerizată toracică Afectarea pulmonară este întâlnită la 68-100% dintre bolnavii seropozitivi cu tuberculoză pulmonară sau extrapulmonară. De aceea, toate persoanele seropozitive trebuie să efectueze o radiografie toracică la momentul primei evaluări, indiferent de rezultatul IDR la PPD. Radiografia toracică va fi
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
și mediastinale, care este notată la 1/3 din bolnavi, sugerează diagnosticul de tuberculoză. Infiltratele miliare și revărsatul pleural apar la peste 10% dintre bolnavi. O radiografie normală nu exclude diagnosticul de tuberculoză pulmonară. La bolnavii cu adenopatie intratoracică, tomografia computerizată toracică arată ciorchini de ganglioni măriți, adesea conținând un centru de densitate scăzut, cu necroză cazeoasă. b.Tomografia computerizata cerebrală În tuberculoza SNC se pot evidenția abcese multiloculate, lărgirea cisternelor, infarctizarea la nivelul ganglionilor bazali și hidroencefalie comunicantă, aspect care
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
apar la peste 10% dintre bolnavi. O radiografie normală nu exclude diagnosticul de tuberculoză pulmonară. La bolnavii cu adenopatie intratoracică, tomografia computerizată toracică arată ciorchini de ganglioni măriți, adesea conținând un centru de densitate scăzut, cu necroză cazeoasă. b.Tomografia computerizata cerebrală În tuberculoza SNC se pot evidenția abcese multiloculate, lărgirea cisternelor, infarctizarea la nivelul ganglionilor bazali și hidroencefalie comunicantă, aspect care nu sunt întâlnite în toxoplasmoza cerebrală sau în limfomul cerebral. c. Examenul bacteriologic Pentru a confirma diagnosticul este necesară
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
obezitatea și vârsta peste 65 ani. Excesul de greutate, în special obezitatea centrală, tronculară sau androidă, este corelată cu riscul de apnee în somn de tip obstructiv, fapt confirmat și de ameliorarea apneii obstructive odată cu scăderea în greutate. Atât tomografia computerizată, cât și rezonanța magnetică nucleară au confirmat prezența depunerii de grăsime în jurul segmentelor colababile ale faringelui (secțiunea faringiană este mai mică la obezi), toate realizând o compresiune externă asupra căilor aeriene superioare. De asemenea, creșterea circumferinței gâtului peste 40 cm
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
se poate recurge la modificarea elementelor osoase maxilo-mandibulare pentru a preveni obstrucția căilor aeriene. Evaluarea preoperatorie a pacienților include investigația respirației în somn, endoscopia naso-faringo-laringiană, cefalo-metria (analiza antropometrică a unei radiografii craniene de profil), rezonanța magnetică nucleară și/sau tomografia computerizată. Principalele tipuri de intervenții chirurgicale sunt: •chirugia nazală, •amigdalectomia, •uvulo-palato-faringoplaștia, •glosectomia chirurgicală sau cu laser, •osteotomia maxilo-mandibulară cu suspensie hioidiană, •traheostomia. Uvulo-palato-faringoplastia (UPPP) este o intervenție complexă ce urmărește stabilizarea segmentului velo-faringian, fiind o metodă recomandabilă pentru sforăitori și pacienți
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
unui test de efort maximal efectuat pe bicicleta ergometrică (Lode Corival, Olanda) într-un interval de 8-12 minute. Electrocardiograma (ECG) si frecventa cardiaca (HR) au fost permanent inregistrate atat pe parcursul testului, cat si 5 minute dupa acesta, folosind un electrocardiograf computerizat (GE Medical System). Criteriul pentru efectuarea unui test de efort maximal a fost: aplatizarea curbei de creștere a VO2 și/sau a HR, convingerea investigatorului că subiectul nu poate continua efortul chiar și în urma unor încurajări verbale și atingerea unei
ANUAR ŞTIINłIFIC COMPETIłIONAL în domeniul de ştiință - Educație fizică şi Sport by Adrian Nagel, Claudiu Avram, Martin Domokos, Eugen Bota () [Corola-publishinghouse/Science/248_a_824]
-
în paralizie. Testul diagnostic pentru paralizia diafragmatică este ,,sniff test” - mișcarea paradoxală cu peste 2 cm a unui/ambelor hemidiafragme în timpul inspirului brusc [3]. Pneumoperitoneul arată integritatea diafragmului. Pneumoperitoneul diferențiază eventrația de hernie; metoda poate fi însă înlocuită de tomografia computerizată și de ecografie. Ecografia este extrem de utilă în cazul noi-născuților și copiilor mici deoarece poate fi efectuată ,,la pat” pentru a descrie neinvaziv mobilitatea și grosimea diafragmului, precum și pentru a detecta eventualele chiste sau mase solide ce pot mima eventrața
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
detecta eventualele chiste sau mase solide ce pot mima eventrața diafragmatică [52]. Ecografia prenatală poate diagnostica o eventrație diafrgmatică [63]. Ecografia în mod M poate fi o metodă pentru diagnosticarea paraliziei diafragmatice la adult [38] sau la copil [19]. Tomografia computerizată, imagistica prin rezonanță magnetică, ecografia, explorările digestive cu substanță de contrast și scintigrafia hepatică pot fi utile în determinarea conținutului eventrației. Tranzitul digestiv poate diagnostica un volvulus gastric parțial sau total. În caz de suspiciune de leziune postoperatorie de nerv
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
timp gastointestinal și timp colonic) și irigografia ajută la diferențierea unei eventrații diafragmatice stângi de formațiuni chistice diafragmatice sau de un sindrom Chilaiditi [14, 58]. În cazul unui diafragm ascensionat la adult trebuie efectuate investigații de excludere a malignității: tomografia computerizată și rezonanța magnetică diferențiază relaxarea difragmatică de chiste sau tumori diafragmatice sau cu altă localizare (mediastinale, pulmonare). Există o serie de condiții fiziopatologice fără leziuni de nerv frenic care trebuie diferențiate de paralizia de diafragm și care duc, de asemenea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
transversale și reconstrucția tridimensională permit analiza precisă a calibrului aortei, pereților vasculari, pun în evidență un tromb intraluminal sau un lumen fals și apreciază atmosfera periaortică și starea parenchimelor irigate de ramurile aortei [18, 19]. În disecția de aortă, tomografia computerizată depistează semne directe și indirecte de disecție. Semnele directe sunt: membrana intimă flotantă (în 70-80% dintre cazuri), care este și cel mai important și evidențierea obstrucției porții de intrare - obiectiv dificil de semnalat. Semnele indirecte de diagnostic sunt: deplasarea calcificărilor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
în torace, dispnee. Diagnostic paraclinic Radiografia clasică constată o opacitate în sinusul cardiofrenic drept sau stâng, cu aspect de picătură pe radiografia de profil („teardrops” - Ochsner, 1966 - citat de Shields), datorită angajării chistului în marea scizură (fig. 7.37). Tomografia computerizată observă o formațiune chistică cu conținut lichidian, cu densitate de apă (U.H. aproape zero) (fig. 7.38). Puncția percutanată sub ghidaj CT extrage lichid clar [77, 80]. Complicații evolutive Cele mai importante sunt disfuncția cardiacă prin compresiune pe artera
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
egală Vârsta este cea de adolescent și adult tânăr [38, 60]. Este asimptomatic în 50% din cazuri; semiologia când apare, sunt semne de compresiune locală, tahicardie atrială paroxistică, sau miastenia gravis (rar). Radiologic se constată lărgirea umbrei mediastinului antero-superior. Tomografia computerizată stabilește densitatea tumorii similară cu cea a grăsimii (fig. 7.58). Tratamentul este excizia formațiunii prin sternotomie. Timoliposarcomul Este extrem de rar, tratamentul este chirurgical; evoluția poate fi către recidivare și/sau metastazare. Lipomul Frecvența este de 2% din tumorile mediastinale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
medular). Este asimptomatic în 50% din cazuri, simptomatologia fiind dată, mai ales, de lipoamele mari [38]. Radiografic se evidențiază opacitate cu densitate mai mică spre periferie, aspect de lacrimă sau schimbarea de formă odată cu schimbarea poziției (fig. 7.59). Tomografia computerizată relevă o densitate joasă (fig. 7.60). Tratamentul este de principiu chirurgical. Liposarcomul Până în 1989 erau 60 de cazuri publicate. Mai frecvent este la adulții de peste 40 ani, repartiția fiind egală între sexe și este rar la copil. Anatomopatologic (macroscopic
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
fără capsulă, aspect gelatinos, arii de hemoragie și chiste. Clinic este asimptomatic în 15% din cazuri și simptomatic în rest: dureri toracice, Sd. de VCS (15%), pierdere ponderală. Paraclinic, radiologic se constată o opacitate mare, prost delimitată, iar la tomografia computerizată densitatea este medie (între grăsime și apă). Tratamentul este chirurgical (excizie completă sau incompletă), radioterapic (cu valoare relativă) chimioterapic. Lipoblastomatoza A fost descrisă prima dată de Vellias în 1958; apare la copii sub un an; topografia este variabilă: regiunea cervicală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
cavernos (ambele reprezintă 90% din cazuri) sau venos (10%). Poate fi asimptomatic (1/3-50% din cazuri) sau simptomatic. Ca boli asociate pot exista hemangioame multiple, boala Osler Rendu Weber. Radiografia arată o opacitate mediastinală necaracteristică sau/și fleboliți (10%). Tomografia computerizată precizează relația cu structurile vasculare și prezența infiltrației. Tratamentul este chirurgical; abordul este prin sternotomie, toracotomie postero-laterală sau toracotomie transternală. Se poate practica excizia completă, incompletă, biopsia sau rezecția de venă cavă și protezare. Prognosticul este bun; nu s-a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
fi asimptomatic sau simptomatic (compresiune pe structurile adiacente, chilotorax simptomatic). Radiografic se poate descoperi opacitate rotundă sau lobulată cu densitate uniformă, deplasarea traheei ca și eroziune de corp vertebral (fig. 7.61). Ca metode diagnostice mai pot fi utile tomografia computerizată și limfangiografia (evidențiază rar tumora, spațiul pleural în caz de chilotorax). Se practică excizia chirurgicală care conferă un prognostic bun [37] (fig. 7.63, 7.64). Tratamentul sclerozant sau cel radiant sunt ineficace. Tumori cu origine în țesutul fibros Fibromul
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by VICTOR TOMULESCU, IRINEL POPESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92114_a_92609]
-
este dat de imposibilitatea examinării tehnice în condiții de obezitate sau meteorism. Există un procent de aproximativ 10-15% rezultate fals negative - pacienți cu aspect ecografic normal, dar cu obstrucție biliară extrahepatică evidențiată prin alte explorări imagistice (CT, MRCP, ERCP). Tomografia computerizată (CT) Evidențiază dilatarea căilor biliare extrahepatice și intrahepatice și/sau a ductului pancreatic și permite o bună vizualizare a tumorilor periampulare cu dimensiuni de peste 2 cm [23, 26, 27]. Totuși, metoda nu permite vizualizarea tumorilor ampulare mici, din interiorul lumenului
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
dar acestea sunt de mici dimensiuni și uneori pot scăpa examenului ecografic, și, de asemenea, se pot decela adenopatiile locoregionale (structuri rotunde, hipoecogene localizate în hilul hepatic, trunchiul celiac). Ecografia Doppler color permite stadializarea tumorii prin decelarea invaziei vasculare. Tomografia computerizată (CT) Evidențiază căile biliare intra și extrahepatice dilatate și rareori, o masă tumorală la nivelul coledocului inferior. Sunt evidente adenopatiile locoregionale și metastazele hepatice. CT permite o evaluare a extensiei procesului tumoral superioară ecografiei Doppler deoarece invazia venei porte, venei
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
specificitatea de 91%. Limitele apar la pacienții obezi sau cu meteorism, datorită imposibilității examinării. Evidențiază tumora cu dimensiuni peste 2 cm, dilatarea căilor biliare sau a Wirsungului, metastazele hepatice, ascita. Prin ecografie Doppler color se poate aprecia invazia vasculară. Tomografia computerizată (CT) Este mai performantă decât ecografia în diagnosticul cancerului pancreatic. Acuratețea diagnostică crește prin utilizarea CT spirale dinamice cu contrast în două faze, fiind actualmente, cea mai folosită tehnică neinvazivă în diagnosticul cancerului pancreatic. Permite vizualizarea tumorii pancreatice, dilatarea căilor
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului () [Corola-publishinghouse/Science/92209_a_92704]
-
După cum am afirmat și anterior, după o anumită perioadă de timp este bine să faceți un bilanț al articolelor și al emisiunilor care au promovat informații despre propriul dumneavoastră sistem. Cea mai eficace metodă în acest sens este, evident, cea computerizată, pentru că se poate stoca astfel o cantitate foarte mare de informație, iar accesarea acestor informații este simplă și rapidă. Un gest care are un efect foarte pozitiv asupra oricărui om de presă și care este folosit cu multă eleganță și
by Flaviu Călin Rus [Corola-publishinghouse/Science/1035_a_2543]