28,568 matches
-
creier, cu scăderea pragului fiziologic de stimulare neurală având astfel un efect excitant asupra sistemului nervos central. Convulsii prin acțiune pe receptorul GABA prin acțiune asupra canalelor de sodium pe care le menține deschise mai mult timp. acțiune la nivel hepatic (la nivelul citocromului P450,cu efect inductor enzimatic, crescând metabolizarea unor medicamente. -doza toxică este foarte variabilă,>10mg/kg corp determina convulsii -doza letală la om este necunoscuta, DL50 la animalele de laborator este 50mg/kg corp. Diagnostic clinic -debutul
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de vedere, • irascibilitate, • agitație psihomotorie, tremurături, mioclonii, • convulsii cu stare critică epileptiformă și hipertermie secundară, • afectarea stării de conștiență până la comă. in evoluție poate surveni: • deprimarea centrului respirator, 161 • tulburări cardiovasculare disritmice datorate unei hipersensibilități miocardice la catecolaminele endogene, • insuficiență hepatică prin necroză hepatică secundară metaboliților toxici ai organocloruratelor. Convulsiile pot surveni brusc, fără nici un semn prealabil. În intoxicațiile prin ingestie convulsiile apar precoce dacă anterior intoxicației stomacul era În depleție (1-2 ore) și mai tardiv (5-6 ore) În caz de
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
agitație psihomotorie, tremurături, mioclonii, • convulsii cu stare critică epileptiformă și hipertermie secundară, • afectarea stării de conștiență până la comă. in evoluție poate surveni: • deprimarea centrului respirator, 161 • tulburări cardiovasculare disritmice datorate unei hipersensibilități miocardice la catecolaminele endogene, • insuficiență hepatică prin necroză hepatică secundară metaboliților toxici ai organocloruratelor. Convulsiile pot surveni brusc, fără nici un semn prealabil. În intoxicațiile prin ingestie convulsiile apar precoce dacă anterior intoxicației stomacul era În depleție (1-2 ore) și mai tardiv (5-6 ore) În caz de stomac În repleție
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
la 15 minute, urmat de perfuzie i.v. 0,04-0,06 mg/minut cu titrare În funcție de eficiență. Utilizarea β blocantelor pentru controlul disritmiilor ventriculare datorate miocardului sensibilizat de organoclorurate, s-a dovedit a fi eficientă (propranolol, esmolol etc.). Posibila afectare hepatică din intoxicația cu organoclorurate beneficiază, cu argumente teoretice doar, de tratament profilactic cu Nacetil cisteina. DE REȚINUT! Deși descoperirea insecticidelor organoclorurate au adus În 1948 premiul Nobel pentru medicină, din 1987 au fost interzise comercializării În S.U.A. iar În Europa
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
Produce anemie hemolitică mediată imun (prin anticorpi de tip IgG, la persoane susceptibile, care au consumat mai mulți ani la rând ciuperca, fără să apară semne manifeste de intoxicație). SPECII: Paxilus. PERIOADA DE INCUBAȚIE: 1-3 ore. TABLOU CLINIC: • hemoliză • citoliză hepatică • insuficiență renală • colaps cardio-vascular. TRATAMENT: • măsuri de susținere a funcțiilor vitale. INTOXICAȚII CU PERIOADĂ LUNGĂ DE INCUBAȚIE Sindromul giromitrian (helvelian) este cauzat de acțiunea a două toxine: giromitrina (foarte solubilă În apă, eliminată prin deshidratarea ciupercii, difuzează În apa În
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
INCUBATIE: 3-20 de zile. TABLOU CLINIC: • inițial tulburări gastro-intestinale urmate de o perioadă de remisiune și ulterior insuficiență renală. TRATAMENT: • tratamentul IRA - hemodializă. Sindromul faloidian (holeriform tardiv) este produs de două tipuri de toxine: amatoxine și falotoxine. Produce necroză intestinală, hepatică și tubulară renală potențial fatale. SPECII: Amanita phalloides (pălăria morții), A. Verna, A. Virosa. PERIOADA DE INCUBAȚIE: 5-24 ore. TABLOU CLINIC: • Faza de latență: asimptomatică • Faza de agresiune: semne și simptome de gastroenterită acută urmată de deshidratare. Este prezentă hipertermia
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
TABLOU CLINIC: • Faza de latență: asimptomatică • Faza de agresiune: semne și simptome de gastroenterită acută urmată de deshidratare. Este prezentă hipertermia (DD: enterocolitele acute unde febra precede fenomenele digestive) • Faza parenchimatoasă: 171 o hepatită toxică: hepatomegalie, icter, sindrom de citoliză hepatică o insuficiență renală: funcțională (secundară pierderilor digestive) sau organică (efect toxic tubular direct al amanitinelor). DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL • gastroenterite virale (febra precede fenomenele digestive); • toxiinfectii alimentare; • intoxicația cu arsenic (apar vărsături cu gust aparte de usturoi); • intoxicația acută cu metale grele
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
de 2-3 zile după ingestia ciupercilor combinată cu oxigenoterapie hiperbară (crește eficacitatea Penicilinei); o Cimetidină până la 2 g i.v. la fiecare 2 ore În primele 2-3 zile, combinată cu vitamina C În prize repetate (crește efectul Cimetidinei) previne afectarea hepatică; o N-Acetilcisteină și Silibinin (componentul activ al Silimarinei) pentru a preveni leziunile hepatice. • Transplantul hepatic, ca ultimă alternativă În insuficiența hepatică fulminantă. DIAGNOSTIC PARACLINIC: 1. Testele paraclinice de rutină (hemoleucogramă, uree, creatinină, glicemie, sumar de urină)evidențiază deshidratarea secundară tulburărilor
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
o Cimetidină până la 2 g i.v. la fiecare 2 ore În primele 2-3 zile, combinată cu vitamina C În prize repetate (crește efectul Cimetidinei) previne afectarea hepatică; o N-Acetilcisteină și Silibinin (componentul activ al Silimarinei) pentru a preveni leziunile hepatice. • Transplantul hepatic, ca ultimă alternativă În insuficiența hepatică fulminantă. DIAGNOSTIC PARACLINIC: 1. Testele paraclinice de rutină (hemoleucogramă, uree, creatinină, glicemie, sumar de urină)evidențiază deshidratarea secundară tulburărilor gastrointestinale. 2. Amilazemia și testele funcționale hepatice (fosfatază alcalină, AST, ALT, bilirubină, timp
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
până la 2 g i.v. la fiecare 2 ore În primele 2-3 zile, combinată cu vitamina C În prize repetate (crește efectul Cimetidinei) previne afectarea hepatică; o N-Acetilcisteină și Silibinin (componentul activ al Silimarinei) pentru a preveni leziunile hepatice. • Transplantul hepatic, ca ultimă alternativă În insuficiența hepatică fulminantă. DIAGNOSTIC PARACLINIC: 1. Testele paraclinice de rutină (hemoleucogramă, uree, creatinină, glicemie, sumar de urină)evidențiază deshidratarea secundară tulburărilor gastrointestinale. 2. Amilazemia și testele funcționale hepatice (fosfatază alcalină, AST, ALT, bilirubină, timp de protrombină
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
fiecare 2 ore În primele 2-3 zile, combinată cu vitamina C În prize repetate (crește efectul Cimetidinei) previne afectarea hepatică; o N-Acetilcisteină și Silibinin (componentul activ al Silimarinei) pentru a preveni leziunile hepatice. • Transplantul hepatic, ca ultimă alternativă În insuficiența hepatică fulminantă. DIAGNOSTIC PARACLINIC: 1. Testele paraclinice de rutină (hemoleucogramă, uree, creatinină, glicemie, sumar de urină)evidențiază deshidratarea secundară tulburărilor gastrointestinale. 2. Amilazemia și testele funcționale hepatice (fosfatază alcalină, AST, ALT, bilirubină, timp de protrombină) evidențiază gradul afectării hepatice. 3. Testele
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
al Silimarinei) pentru a preveni leziunile hepatice. • Transplantul hepatic, ca ultimă alternativă În insuficiența hepatică fulminantă. DIAGNOSTIC PARACLINIC: 1. Testele paraclinice de rutină (hemoleucogramă, uree, creatinină, glicemie, sumar de urină)evidențiază deshidratarea secundară tulburărilor gastrointestinale. 2. Amilazemia și testele funcționale hepatice (fosfatază alcalină, AST, ALT, bilirubină, timp de protrombină) evidențiază gradul afectării hepatice. 3. Testele toxicologice: dozarea urinară a psilocinei (responsabilă de sindromul halucinator), dozarea radioimunologică În materii fecale sau urină a amanitinelor (responsabile de sindromul faloidian) nu sunt, din păcate
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
În insuficiența hepatică fulminantă. DIAGNOSTIC PARACLINIC: 1. Testele paraclinice de rutină (hemoleucogramă, uree, creatinină, glicemie, sumar de urină)evidențiază deshidratarea secundară tulburărilor gastrointestinale. 2. Amilazemia și testele funcționale hepatice (fosfatază alcalină, AST, ALT, bilirubină, timp de protrombină) evidențiază gradul afectării hepatice. 3. Testele toxicologice: dozarea urinară a psilocinei (responsabilă de sindromul halucinator), dozarea radioimunologică În materii fecale sau urină a amanitinelor (responsabile de sindromul faloidian) nu sunt, din păcate, accesibile de rutină, fiind rezervate doar laboratoarelor specializate. 172 4. Monitorizarea ECG
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
M. T., Saunders C. E. Current Emergency Diagnosis & Treatment, 3rd Edition, Ed. Appleton & Lange, 1990. 7. Köppel C. Clinical symptomatology and management of mushroom poisoning. Toxicon. Dec 1993; 31(12):1513-40. 8. Lionte Cătălina - Hipoglicemia În intoxicații acute exogene cu răsunet hepatic, Teză de doctorat, U.M. F. Iași, 2002. 9. Lionte Cătălina, Teleman S., Bologa Cristina, Teodorescu L., Manoilescu Elisabeta, Petriș O. - Aspecte clinice, morfologice și terapeutice În intoxicația acută cu Amanita phalloides, Terapeutică, farmacologie și toxicologie clinică, vol.VI, nr.3
Compendiu de toxicologie practică pentru studenţi by LaurenȚiu Şorodoc, Cătălina Lionte, Ovidiu Petriş, Petru Scripcariu, Cristina Bologa, VictoriȚa Şorodoc, Gabriela Puha, Eugen Gazzi () [Corola-publishinghouse/Science/623_a_1269]
-
subclasei Coccidia și este singurul membru al genului Toxoplasma. Denumirea de Toxoplasma derivă din limba greacă (toxon # arc și plasma # formă) și exprimă forma sa arciformă. Termenul gondii provine de la rozătorul Ctenodactylus gondii, în ale cărui celule mononucleare splenice și hepatice a fost descoperit pentru prima dată de către Nicolle și Manceaux în 1908, pe teritoriul Africii de Nord. Prima localizare a parazitului a fost descrisă în 1923 de către un medic oftalmolog, Janku, la Praga, pe retina unui copil în vârstă de
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
dureri oculare sau perioculare, fotofobie, lăcrimare, scăderea progresivă a acuității vizuale. Afectările cardiace apar sub forma de mio-, peri sau endocardită. Cazurile sunt mai rare decât la pacienții cu toxoplasmoză congenitală. În condițiile unui tratament adecvat, prognosticul este bun. Afectările hepatice sunt rare. Deseori, hepatita toxoplasmică se confundă cu hepatita virală acută (atunci când din tabloul clinic lipsește adenopatia) sau cu mononucleoza infec țioasă (când se asociază adenopatia). Prin reactivarea toxoplasmelor din celulele musculare se poate produce o polimiozită. IV.3. CONSECINȚELE
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
în perioada imediat următoare sau în copilărie, forme atenuate ale bolii, se chele, cum ar fi: oculare (microftalmie izolată, strabism, episoade de corioretinită cu diverse grade de afectare a vederii până la orbire), neurologice (hipotonie, somnolență tranzitorie, întârzieri în dezvoltarea fizico-psihică), hepatice (icter la câteva săptămâni). Rata de transmisie transplacentară a T. gondii crește odată cu creșterea vârstei sarcinii la care s-a produs primoinfecția. În literatura de specialitate sunt citate pentru primul trimestru de sarcină în medie 14-17% cazuri de transmisie congenitală
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
la nivel pulmonar, determinând o pneumonie interstițială la nivelul miocardului și cauzând necroză și inflamație, parazitul putând persista sub formă închistată. La nivel pericardic, constituie pericardita acută, apoi cronică, la cel renal induce glomerulonefrita prin complexele imune antigen-anticorp. Prin localizare hepatică sau splenică, organismul reacționează prin hepatosplenomegalie. Alte loca lizări citate, rar întâlnite sunt: corticosuprarenal, pancreatic, la nivelul tubului digestiv, tiroidei, timusului, ovarelor sau testiculelor, la nivel tegumentar, al mușchilor scheletici și a măduvei osoase. IV.3.2. Spectrul și frecvența
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
sau hemoragii masive secundare trombo citopeniei. Rash-ul poate fi fin, punctiform, maculopapular difuz, lenticular, papule albastre difuze și macule albastru-roșii. Sunt descrise rash-uri maculare ce se întind pe tot tegumentul, inclusiv palmar și plantar, dermatite exfoliative, precum și calcificările cutanate. Afectarea hepatică, manifestată prin icter, și cea pulmonară, manifestată prin pneumonii interstițiale, pot fi prezente; la fel și edemele secundare miocarditelor sau sindromul nefrotic. Icterul și hiperbilirubinemia conjugată pot persista luni întregi. Afectarea sistemică. Din totalul copiilor cu boală clinic manifestă la
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
după administrare. Doza de 1 mg/kg la 2 zile atinge nivelele serice de aproximativ 500 ng/ml la 4 ore după administrare. Nivelele pirimetaminei din lichidul cefalorahidian sunt de aproximativ 10-20% din cele serice concomitente. Fenobarbitalul induce activitatea enzimelor hepatice pentru degradarea pirimetaminei și ca urmare terapia cu această substanță scade nivelul seric și scurtează timpul de înjumătățire al pirimetaminei. Asociația pirimetamină-sulfadoxină acționează sinergic, cele două chimioterapice realizând blocarea secvențială a unor etape ale formării folatului activ (sulfamida inhibă dihidroptoreat
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
Alte reacții adverse sunt rare. Pot fi reprezentate de aplazie medulară cu anemie, agranulocitoză sau trombocitopenie. (80), (245) La nou-născut pot apărea hemoliza și methemoglobinurie. De aceea sulfonamidele trebuie evitate în timpul sarcinii. Greața, diareea, cefaleea, tulburările de memorie și leziunile hepatice sunt rare. Dapsona (dapsone®, disulone®, avlosulfon®) Este un chimioterapic de sinteză, aparținând grupei sulfonelor. Exercită acțiune bacteriostatică asupra multor germeni. Se utilizează în tratamentul toxoplasmozei. Are toxicitate relativ mare. Acțiunea antibacteriană are probabil același mecanism ca pentru sulfonamide, fiind antagonizată
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
5-160 mg/kg. Doza de 35 mg/kg produce vasospasm local, senzație de frig, modificări ale simțului gustativ, vertij, amețeli, roșeața feței, lăcrimarea ochilor, tuse, vărsături, diaree și anorexie. Nu s-au observat toxicitate hematologică, modificări EKG sau afectare funcțională hepatică sau renală. Alte medicamente Trimetoprim + Sulfametoxazol În ciuda succeselor raportate în tratamentul toxoplasmozei cu această combinație, trimetoprimul singur a fost găsit a avea un efect imediat contra Toxoplasmei gondii in vivo și in vitro. Combinarea acestui medicament cu sulfametoxazol este sinergică
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
la 10-30% dintre bolnavi și sunt însoțite de dureri abdominale intense, deshidratare profundă și ulcerații ale mucoasei. Alte reacții adverse pot fi: erupții cutanate, greață, icter hipersensibilitate și leucopenie. Trebuie administrată cu grijă la persoanele cu astm, insuficiență renală sau hepatică. Tetraciclinele Această clasă de antibiotice a fost larg testată contra Toxoplasmei gondii, dar efectele favorabile se obțin doar cu doze mult mai mari decât cele ce pot fi utilizate la om. Evaluarea adecvată a acestor medicamente în cazurile de toxoplasmoză
TOXOPLASMOZA ŞI SARCINA by Cristian Negură, Nicolae Ioanid () [Corola-publishinghouse/Science/418_a_729]
-
prelungite, intervenții chirurgicale ce interesează cavități septice etc.). Focarul septicemic reprezintă focarul de infecție unde microorganismele se multiplică și de unde se descarcă în circulație. Poate fi identic cu poarta de intrare sau la distanță de aceasta (ganglioni limfatici regionali, abces hepatic în cazul unei porți de intrare digestivă etc.). Prezența microorganismelor în sânge poate fi permanentă sau intermitentă, dovedită prin hemoculturi prelevate în plin frison . Metastazele septice reprezintă localizări septice secundare apărute prin fixarea și dezvoltarea microorganismelor la nivelul diferitelor organe
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]
-
Se produce o pierdere a puterii de concentrare a urinii printr-o redistribuire a fluxului sanguin spre corticală și o dispariție a gradientului de concentrație medulară; în plus, se pot produce leziuni de necroză tubulară acută. 8.4.4. CONSECINTE HEPATICE Reducerea fluxului în artera hepatică, leziunile produse sistemului reticuloendotelial și eliberarea locală de radicali liberi, conduc la alterări interesând toate funcțiile hepatice. 8.4.5. CONSECINTE DIGESTIVE Leziunile hemoragice și necrotice ale mucoaselor digestive și intensificarea translocației bacteriene conduc la
Capitolul 8: STĂRILE SEPTICE ŞI ŞOCUL INFECŢIOS. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Dan Andronic () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1204]