5,936 matches
-
Chiar dacă soluția inițială se dovedește ineficientă, tot se va învăța ceva util pentru redefinirea scopului sau a soluției, atunci cînd procesul va fi repetat. Aspecte clinice Diagnosticul Tratamentele descrise în această carte se adresează persoanelor care suferă de atacuri de panică, agorafobie, fobie socială, fobii specifice, tulburare obsesiv-compulsivă, tulburare anxioasă generalizată sau sindrom de stres posttraumatic. Faptul că tratamentele anterioare nu au dat rezultatele scontate nu reprezintă o contraindicație. Severitatea sau cronicitatea afecțiunilor reprezintă criterii de selecție a pacienților. Faptul că
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
un diagnostic corect și, pe baza lui, să elaboreze un plan adecvat de tratament. Odată conceput acest plan, nu mai trebuie făcut decît un singur pas. Urmați ședințele de terapie în funcție de posibilitățile dumneavoastră și ale pacienților dumneavoastră. 4. Tulburarea de panică și agorafobia Sindrom Indivizii cu tulburare de panică și agorafobie care se prezintă la tratament prezintă atacuri de panică și diferite niveluri de evitare situațională indusă de frică. În consecință, tratamentul urmărește modificarea simptomelor pe care pacientul le cataloghează drept
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
elaboreze un plan adecvat de tratament. Odată conceput acest plan, nu mai trebuie făcut decît un singur pas. Urmați ședințele de terapie în funcție de posibilitățile dumneavoastră și ale pacienților dumneavoastră. 4. Tulburarea de panică și agorafobia Sindrom Indivizii cu tulburare de panică și agorafobie care se prezintă la tratament prezintă atacuri de panică și diferite niveluri de evitare situațională indusă de frică. În consecință, tratamentul urmărește modificarea simptomelor pe care pacientul le cataloghează drept atacuri de panică și reducerea oricăror forme de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
mai trebuie făcut decît un singur pas. Urmați ședințele de terapie în funcție de posibilitățile dumneavoastră și ale pacienților dumneavoastră. 4. Tulburarea de panică și agorafobia Sindrom Indivizii cu tulburare de panică și agorafobie care se prezintă la tratament prezintă atacuri de panică și diferite niveluri de evitare situațională indusă de frică. În consecință, tratamentul urmărește modificarea simptomelor pe care pacientul le cataloghează drept atacuri de panică și reducerea oricăror forme de evitare. Deși legătura cauzală dintre tulburarea de panică și evitarea indusă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Sindrom Indivizii cu tulburare de panică și agorafobie care se prezintă la tratament prezintă atacuri de panică și diferite niveluri de evitare situațională indusă de frică. În consecință, tratamentul urmărește modificarea simptomelor pe care pacientul le cataloghează drept atacuri de panică și reducerea oricăror forme de evitare. Deși legătura cauzală dintre tulburarea de panică și evitarea indusă de teamă este bine cunoscută, sistemele principale de diagnoză fac o distincție clară între atacurile de panică și evitarea agorafobică. Diagnosticul Manualul de Diagnostic
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
prezintă atacuri de panică și diferite niveluri de evitare situațională indusă de frică. În consecință, tratamentul urmărește modificarea simptomelor pe care pacientul le cataloghează drept atacuri de panică și reducerea oricăror forme de evitare. Deși legătura cauzală dintre tulburarea de panică și evitarea indusă de teamă este bine cunoscută, sistemele principale de diagnoză fac o distincție clară între atacurile de panică și evitarea agorafobică. Diagnosticul Manualul de Diagnostic și Statistică a Tulburarilor Mentale (DSM-IV) precizează că există o relație temporală între
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
care pacientul le cataloghează drept atacuri de panică și reducerea oricăror forme de evitare. Deși legătura cauzală dintre tulburarea de panică și evitarea indusă de teamă este bine cunoscută, sistemele principale de diagnoză fac o distincție clară între atacurile de panică și evitarea agorafobică. Diagnosticul Manualul de Diagnostic și Statistică a Tulburarilor Mentale (DSM-IV) precizează că există o relație temporală între atacurile de panică și evitarea agorafobică. Un atac de panică se caracterizează prin: teamă, senzație de amețeală sau leșin, senzație
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
indusă de teamă este bine cunoscută, sistemele principale de diagnoză fac o distincție clară între atacurile de panică și evitarea agorafobică. Diagnosticul Manualul de Diagnostic și Statistică a Tulburarilor Mentale (DSM-IV) precizează că există o relație temporală între atacurile de panică și evitarea agorafobică. Un atac de panică se caracterizează prin: teamă, senzație de amețeală sau leșin, senzație de sufocare, respirație sacadată și lipsă de aer, frică de moarte, de a înnebuni sau de a pierde controlul. Diagnosticul vizează mai întîi
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
principale de diagnoză fac o distincție clară între atacurile de panică și evitarea agorafobică. Diagnosticul Manualul de Diagnostic și Statistică a Tulburarilor Mentale (DSM-IV) precizează că există o relație temporală între atacurile de panică și evitarea agorafobică. Un atac de panică se caracterizează prin: teamă, senzație de amețeală sau leșin, senzație de sufocare, respirație sacadată și lipsă de aer, frică de moarte, de a înnebuni sau de a pierde controlul. Diagnosticul vizează mai întîi tulburarea de panică, ce descrie atacurile de
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
agorafobică. Un atac de panică se caracterizează prin: teamă, senzație de amețeală sau leșin, senzație de sufocare, respirație sacadată și lipsă de aer, frică de moarte, de a înnebuni sau de a pierde controlul. Diagnosticul vizează mai întîi tulburarea de panică, ce descrie atacurile de panică frecvente și neașteptate sau starea indusă de acestea (caracterizată de preocuparea față de alte posibile crize sau de îngrijorarea cu privire la consecințele atacurilor viitoare). Diagnosticul de tulburare de panică este, de obicei, asociat cu agorafobia. Agorafobia este
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
se caracterizează prin: teamă, senzație de amețeală sau leșin, senzație de sufocare, respirație sacadată și lipsă de aer, frică de moarte, de a înnebuni sau de a pierde controlul. Diagnosticul vizează mai întîi tulburarea de panică, ce descrie atacurile de panică frecvente și neașteptate sau starea indusă de acestea (caracterizată de preocuparea față de alte posibile crize sau de îngrijorarea cu privire la consecințele atacurilor viitoare). Diagnosticul de tulburare de panică este, de obicei, asociat cu agorafobia. Agorafobia este definită ca starea de anxietate
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
pierde controlul. Diagnosticul vizează mai întîi tulburarea de panică, ce descrie atacurile de panică frecvente și neașteptate sau starea indusă de acestea (caracterizată de preocuparea față de alte posibile crize sau de îngrijorarea cu privire la consecințele atacurilor viitoare). Diagnosticul de tulburare de panică este, de obicei, asociat cu agorafobia. Agorafobia este definită ca starea de anxietate legată de locuri sau situații din care ar putea fi dificil (ori stînjenitor) să scapi sau în care ajutorul ar putea să nu fie disponibil în cazul
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Agorafobia este definită ca starea de anxietate legată de locuri sau situații din care ar putea fi dificil (ori stînjenitor) să scapi sau în care ajutorul ar putea să nu fie disponibil în cazul în care survine un atac de panică neașteptat sau provocat de contextul situațional. Situațiile cel mai des evitate sînt: a ieși singur din casă, a călători singur, a te afla în tuneluri, pe poduri sau în spații deschise. Agorafobia fără istoric de panică rămîne în nosologie, probabil
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
survine un atac de panică neașteptat sau provocat de contextul situațional. Situațiile cel mai des evitate sînt: a ieși singur din casă, a călători singur, a te afla în tuneluri, pe poduri sau în spații deschise. Agorafobia fără istoric de panică rămîne în nosologie, probabil din rațiuni istorice. În studiile epidemiologice, diagnosticul este întîlnit destul de des (de exemplu, Robins și Regier, 1991), dar cazurile clinice sînt destul de rare. Dacă examinăm situațiile specifice, vom observa fie că presupun crize de anxietate care
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
este întîlnit destul de des (de exemplu, Robins și Regier, 1991), dar cazurile clinice sînt destul de rare. Dacă examinăm situațiile specifice, vom observa fie că presupun crize de anxietate care nu întrunesc criteriile fixate de DSM sau ICD pentru atacurile de panică (Barlow, 1988), fie că par să se potrivească mai bine unor fobii specifice (i.e. claustrofobie, Friend și Andrews, 1990). Spre deosebire de DSM-IV, ICD-10 nu presupune prevalența atacurilor de panică în structura nosologică. Agorafobia este menționată în capitolul dedicat tulburărilor anxioase și
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
care nu întrunesc criteriile fixate de DSM sau ICD pentru atacurile de panică (Barlow, 1988), fie că par să se potrivească mai bine unor fobii specifice (i.e. claustrofobie, Friend și Andrews, 1990). Spre deosebire de DSM-IV, ICD-10 nu presupune prevalența atacurilor de panică în structura nosologică. Agorafobia este menționată în capitolul dedicat tulburărilor anxioase și este definită comportamental printr-o suită de fobii conexe care se întrepătrund deseori, legate de teama de a ieși din casă: teama de a intra în magazine, teama
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
teama de mulțimi, de spații publice sau de a călători singur cu trenul, cu autobuzul sau cu avionul... Lipsa unei scăpări imediate este una dintre trăsăturile principale ale acestor situații agorafobice. Deși agorafobia poate sau nu să însoțească tulburarea de panică, aceasta din urmă (sau anxietatea paroxistică episodică) este inclusă în categoria altor tulburări anxioase. Studiile empirice confirmă structura propusă de DSM-IV, mai degrabă decît cea cuprinsă în ICD-10. La pacienții care caută ajutor de specialitate, panica se instalează, de obicei
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
să însoțească tulburarea de panică, aceasta din urmă (sau anxietatea paroxistică episodică) este inclusă în categoria altor tulburări anxioase. Studiile empirice confirmă structura propusă de DSM-IV, mai degrabă decît cea cuprinsă în ICD-10. La pacienții care caută ajutor de specialitate, panica se instalează, de obicei, înaintea agorafobiei (Aronson și Logue, 1987; Franklin, 1987; Garvey et al., 1987). Agorafobia este caracterizată mai puțin de teama de anumite situații și mai degrabă de teama de a avea un atac de panică în aceste
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
de specialitate, panica se instalează, de obicei, înaintea agorafobiei (Aronson și Logue, 1987; Franklin, 1987; Garvey et al., 1987). Agorafobia este caracterizată mai puțin de teama de anumite situații și mai degrabă de teama de a avea un atac de panică în aceste situații (Franklin, 1987). Din punctul de vedere al practicii medicale, distincția între cele două tulburări are mai degrabă o funcție descriptivă, ce indică măsura în care o anumită persoană va necesita tratament pentru evitare agorafobică, pe lîngă cel
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
Franklin, 1987). Din punctul de vedere al practicii medicale, distincția între cele două tulburări are mai degrabă o funcție descriptivă, ce indică măsura în care o anumită persoană va necesita tratament pentru evitare agorafobică, pe lîngă cel specific tulburării de panică. Cu cît este mai puternică evitarea, cu atît mai mult timp va fi necesar pentru tratament. Din cîte am putut observa, este greu să găsești un individ care suferă de mult timp de atacuri de panică și care nu manifestă
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
cel specific tulburării de panică. Cu cît este mai puternică evitarea, cu atît mai mult timp va fi necesar pentru tratament. Din cîte am putut observa, este greu să găsești un individ care suferă de mult timp de atacuri de panică și care nu manifestă și evitare situațională, la fel de greu cum întîlnești pe cineva care suferă de evitare agorafobică, dar care nu a avut niciodată un atac de panică. În practica medicală, diagnosticele sînt puse în urma unei discuții de tip interviu
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
să găsești un individ care suferă de mult timp de atacuri de panică și care nu manifestă și evitare situațională, la fel de greu cum întîlnești pe cineva care suferă de evitare agorafobică, dar care nu a avut niciodată un atac de panică. În practica medicală, diagnosticele sînt puse în urma unei discuții de tip interviu cu pacientul. Cînd se vizează atingerea unei mai mari siguranțe și a unei validități sporite, interviurile clasice pot fi înlocuite de interviuri structurate de diagnoză, ce reprezintă o
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
la ACQ (Agoraphobic Cognition Questionnaire) și ASI (Anxiety Sensitivity Inventory) au fost, ambele, destul de ridicate, în timp ce BDI (Beck Depression Inventory) a indicat simptomele unei depresii ușoare. Studiul de caz de mai sus ilustrează trei observații generale legate de tulburarea de panică însoțită de agorafobie. În primul rînd, tulburarea s-a declanșat într-un moment precis, pe care pacienta l-a asociat primului atac de panică (Uhde et al., 1985; Aronson și Logue, 1987; Franklin, 1987; Garvey et al., 1987). În al
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
depresii ușoare. Studiul de caz de mai sus ilustrează trei observații generale legate de tulburarea de panică însoțită de agorafobie. În primul rînd, tulburarea s-a declanșat într-un moment precis, pe care pacienta l-a asociat primului atac de panică (Uhde et al., 1985; Aronson și Logue, 1987; Franklin, 1987; Garvey et al., 1987). În al doilea rînd, evitarea situațiilor a avut loc după instalarea atacurilor de panică, pentru că pacienta se temea de consecințele unei astfel de crize în anumite
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]
-
un moment precis, pe care pacienta l-a asociat primului atac de panică (Uhde et al., 1985; Aronson și Logue, 1987; Franklin, 1987; Garvey et al., 1987). În al doilea rînd, evitarea situațiilor a avut loc după instalarea atacurilor de panică, pentru că pacienta se temea de consecințele unei astfel de crize în anumite situații (Goldstein și Chambless, 1978). În al treilea rînd, atacul de panică implică o creștere puternică a excitației conexe, ale cărei origini îi sînt necunoscute pacientului (Franklin, 1990b
Psihoterapia tulburărilor anxioase by Gavin Andrews, Mark Creamer, Rocco Crino, Caroline Hunt, Lisa Lampe () [Corola-publishinghouse/Science/92028_a_92523]