13,371 matches
-
tinere; Zgomotul IV se ascultă fiziologic în copilărie. Între Z1 - Z2 se identifică mica tăcere care corespunde sistolei, iar între Z2 - Z1 marea tăcere care corespunde diastolei. Examenul aparatului cardiovascular trebuie să facă referire și la frecvența cardiacă centrală și periferică. Determinarea pulsului la nivelul arterei radiale, concomitent cu ascultația cordului și stabilirea ritmului, sunt elementele de bază ale unui examen clinic cardiac. Frecvența cardiacă este determinată prin numărarea bătăilor cordului într-un interval de 1 (un) minut. Pulsul se determină
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
fluxului sanguin de la nivelul arterei, în relație cu tensiunea arterială (pulsul este slab, greu perceptibil la pacienții cu hipotensiune). Ritmul cardiac este regulat în mod normal, dar este obligatoriu la fiecare pacient să se verifice concordanța pulsului central cu cel periferic. Odată stabilit pulsul la artera radială, se aplică stetoscopul la nivelul cordului, mai precis la apex, și se ascultă. Bătăile cordului trebuie să coincidă cu pulsul de la nivelul arterei radiale. Neconcordanța poate semnifica existența unui ritm neregulat, la care va
Cordul : anatomie clinică by Horaţiu Varlam, Cristina Furnică, Maria Magdalena Leon () [Corola-publishinghouse/Science/744_a_1235]
-
declanșarea acțiunilor tehnice are o importanță hotărâtoare în ce privește desfășurarea celorlalte faze ale acțiunii tactice. O bună percepere determină o informație clară, exactă ce va fi prelucrată, analizată și interpretată eficient. Calitatea perceperii depinde de mai multe procese, cum sunt: vederea periferică, atenția concentrată sau cuprinzătoare, simțurile specializate. Perceperea întregii situații de concurs este însă numai o parte a acestei faze, în care fotbalistul trebuie să observe detaliile ce duc la precizie în rezolvarea acțiunii tehnice. Sistematizarea tehnicii jocului de fotbal Conținutul
Bazele generale ale fotbalului by Gheorghe BALINT () [Corola-publishinghouse/Science/357_a_953]
-
concretă prin care jucătorii interpretează jocul dându-i rezolvări fizice și tehnice corespunzătoare. Actul tactic Actul tactic reprezintă un proces de mare complexitate, cu un conținut psihic, fizic și tehnic bogat. El poate cuprinde calități motrice, vedere largă și rapidă periferică, capacitate de apreciere optico-motorie, cunoștiințe și deprinderi tactice, viteză de reacție, atenție și concentrare, voință, spirit de colaborare și de adversitate, motivație. Aceste componente, și desigur și altele, se exprimă în joc într-o succesiune care atinge simultaneitatea prin câteva
Bazele generale ale fotbalului by Gheorghe BALINT () [Corola-publishinghouse/Science/357_a_953]
-
declanșarea acțiunilor tactice are o importanță hotărâtoare în ce privește desfășurarea celorlalte faze ale acțiunii tactice. O bună percepere determină o informație clară, exactă ce va fi prelucrată, analizată și interpretată eficient. Calitatea perceperii depinde de mai multe procese, cum sunt: vederea periferică, atenția concentrată sau cuprinzătoare, simțurile specializate. Caracteristicile tacticii jocului de fotbal Datorită dimensiunilor suprafeței de joc, a numărului mare de jucători și manevrării mingii cu piciorul, tactica jocului de fotbal are următoarele caracteristici principale: Raționalitate Este rațională, deoarece tactica, în
Bazele generale ale fotbalului by Gheorghe BALINT () [Corola-publishinghouse/Science/357_a_953]
-
rigide articulate succesiv între ele ce servesc la transmiterea forțelor fie de la segmentul efector la alt segment, fie de la un segment la altul. După modul de acționare (construcție) lanțurile cinematice pot fi: a) deschise acele lanțuri cinematice ale căror segmente periferice (terminale) sunt libere - ex. săriturile atletice; lanțul triplei extensii. b) închise acele lanțuri cinematice ale căror segmente terminale nu sunt libere - ex. poziția ,,gata” a startului de jos; c) parțial închise acele lanțuri cinematice în care segmentele componente sunt închise
Atletism în sistemul educaţional by Liliana Mihăilescu, Nicolae Mihăilescu () [Corola-publishinghouse/Science/307_a_1308]
-
plantei, care are ca urmare dirijarea genunchiului stâng spre sol (senzația de “înțepare” a solului cu genunchiul stâng), absorbirea forței centrifuge și menținerea centrului de greutate a ansamblului atlet obiect pe axa de rotație. În timpul pivotării pe un picior viteza periferică a ciocanului (sfera ciocanului) scade. Sprijinul bilateral sau faza de accelerare a vitezei. În dorința de a așeza piciorul drept pe sol cât mai repede, atunci când ciocanul se află încă la punctul înalt al traiectoriei, atletul “închide” mișcarea de rotare
Atletism în sistemul educaţional by Liliana Mihăilescu, Nicolae Mihăilescu () [Corola-publishinghouse/Science/307_a_1308]
-
poate explica stabilitatea atomului. Să luăm în considerație cel mai simplu atom, atomul de hidrogen alcătuit dintr-un nucleu încărcat electric cu sarcina +e oarecum fix și că în jurul lui se rotește uniform circular un electron cu o anumită viteză periferic la distanța r de centrul nucleului. Mișcându-se pe o traiectorie circulară, electronul conform legilor fizicii clasice asupra lui acționează o forță centripetă dând naștere la o accelerație centripetă. Ținând seama de legile electrodinamicii clasice, electronul ar trebui să emită
Compendiu de fizică. Nivel preuniversitar by Constantin Popa () [Corola-publishinghouse/Science/648_a_1386]
-
în populația generală este estimată la 10 %. Diagnosticul se stabilește în urma efectuării otoscopiei pneumatice și a timpanometriei . Disfuncțiile analizatorului auditiv central Disfuncțiiile analizatorului auditiv central sunt deseori semnalate de părinți și profesori, dar sunt puțin înțelese și recunoscute. Aparatul auditiv periferic evaluat prin audiometria tonală pură pare normal, dar receptarea vorbirii, care necesită prelucrare corticală este slaba. Nu există nici o baterie de teste standardizată, iar psihologii și audiologii continuă să cerceteze acest domeniu (7). Hipoacuzia congenitală Hipoacuzia poate fi o componentă
Ad-Studium Nr.3 by Asociaţia Naţională a Profesorilor pentru Elevi cu Deficienţe de Auz VIRGIL FLOREA () [Corola-publishinghouse/Science/788_a_1651]
-
prezența VVZ în sânge („zoster sine herpete”). Localizările posibile ale herpesului zoster sunt: toracic (intercostal), cranian (facial, trigemen), cervical, lombar, membre. In cazul afectării nervului trigemen, leziunile apar pe mucoasa orală, limbă, ochi, față. Manifestările zosterului la nivelul nervului facial periferic sunt cunoscute sub forma sindromului Ramsay Hunt, care asociază erupție veziculoasă la nivelul conductului auditiv extern, pierderea gustului în 2/3 anterioare ale limbii, paralizie facială ipsilaterală, tinitus, vertij, pierderea auzului. Complicații Varicela Complicațiile varicelei sunt rare, se asociază localizărilor
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
miocardita tardivă, tulburările de ritm cardiac și moartea subită. Complicațiile toxice nervoase apar din săptămâna a doua de boală și evoluează într-o anumită ordine. Paralizia vălului palatin este urmată de paralizia musculaturii faringiene, laringiene și a mușchilor respiratori. Nevritele periferice se manifestă tardiv, în săptămânile 7-10, cele mai frecvente fiind paraliziile de nervi cubital și sciatic popliteu extern și nevritele senzitive. Alte complicații sunt manifestările toxice renale, hemoragiile, suprainfecțiile bacteriene (septicemii, bronhopneumonii, otite). Diagnostic Diagnosticul difteriei este susținut de criteriile
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
pneumoniae sau bacili gram negativi. Se manifestă după 5-7 zile de boală, cu reapariția febrei, tuse, dispnee. În cursul gripei se pot exacerba bolile cronice pulmonare: BPOC, astm, mucoviscidoză. Complicațiile extra-respiratorii sunt: Cardiace: miocardita, pericardita Neurologice: meningita, encefalita, poliradiculonevrita, nevritele periferice, sindromul Reye Miozita cu mioglobinurie. Gripa apărută la gravide poate determina malformații, mai ales dacă boala apare în primul trimestru de sarcină. Diagnostic Diagnosticul gripei se bazează pe date epidemiologice, clinice și etiologice. Contextul epidemiologic, dovedit de izolarea virusului gripal
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
an. Perioada de sechele este considerată după 3 ani, prin constituirea paraliziilor definitive, atrofiilor musculare, deformațiilor și tulburărilor trofice. Diagnostic Diagnosticul se bazează pe criterii clinice, epidemiologice și etiologice. Suspiciunea clinică de poliomielita în cazul paraliziilor de tip neuron motor periferic impune ancheta epidemiologică și investigațiile specifice de laborator. Elementele epidemiologice semnificative sunt statutul vaccinal și sejurul în zone cu risc. Diagnosticul virusologic se poate face prin metode directe, de izolare a virusului din secreția nazofaringiană (săptămâna 1), scaun (săptămâni), LCR
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
mai agresiv și răspunde slab la tratamentul cu interferon. VHC are tropism hepatic, dar și extrahepatic, explicând implicarea sa întrun număr mare de afecțiuni extrahepatice: tiroidita autoimună, glomerulonefrita, vasculitele, crioglobulinemia, ulcerul cornean, etc. Replicarea VHC a fost evidențiată în limfocitele periferice, dar semnificația infectării limfocitelor nu este cunoscută. Agresiunea hepatică începe prin legarea VHC de receptorii CD81 hepatocitari și intrarea virusului în celulă. VHC se multiplică în hepatocit, eliberând mici cantități circulante de virus. Leziunile hepatice se produc prin mecanism citopatic
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
cerebrale, vasculite, colagenoze, tumori, etc. Meningita hemoragică este rar întâlnită și trebuie diferențiată de accidentul de puncție și de hemoragia meningee. În accidentul de puncție, LCR inițial hemoragic se clarifică pe parcursul puncției lombare. În hemoragia meningee LCR are caracteristicile sângelui periferic, spre deosebire de meningita hemoragică, în care LCR nu coagulează și raportul leucocite/hematii este mai mare decât în sângele periferic. Complicații Întârzierea diagnosticului și tratamentul inadecvat, mai ales la pacienți imunodeprimați, pot conduce la deces sau complicații. Complicațiile din cursul evoluției
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
hemoragia meningee. În accidentul de puncție, LCR inițial hemoragic se clarifică pe parcursul puncției lombare. În hemoragia meningee LCR are caracteristicile sângelui periferic, spre deosebire de meningita hemoragică, în care LCR nu coagulează și raportul leucocite/hematii este mai mare decât în sângele periferic. Complicații Întârzierea diagnosticului și tratamentul inadecvat, mai ales la pacienți imunodeprimați, pot conduce la deces sau complicații. Complicațiile din cursul evoluției acute sunt cloazonările sau supurațiile intracraniene. Complicațiile tardive sunt: stările convulsivante, paraliziile, tulburările senzoriale (auditive, vizuale), hidrocefalia, tulburările psihice
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
concomitent cu activarea PAF-1 (factor activator al plasminogenului), fibrinoliză și CID. (4) Activarea fosforilarii oxidative de către citokinele inflamatorii stimulează fosfolipaza A2 să elibereze fosfolipidele membranare, stimulează ciclooxigenaza și producerea de prostaglandine și tromboxani. Prostaglandina E2 și prostaciclina au rol vasodilatator periferic, în timp ce tromboxanul este vasoconstrictor și activator al PAF. Consecutiv activării PAF are loc degranularea neutrofilelor, agregarea plachetară și apariția leziunilor tisulare. (5) Activarea sintetazei inductibile de monoxid de azot ( NO) și eliberarea NO este responsabilă pentru vasodilatația din șocul septic
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
b. Forma icterică pluriviscerală, denumită și sindromul Weil, asociază manifestări viscerale diverse, de intensitate variabilă: hepatice: icter colestatic, creștere moderată a transaminazelor și trigliceridelor renale: insuficiența renală acută (frecvent cu diureza conservată, uneori cu oligoanurie) neurologice: meningita, encefalita, mielita, nevrita periferică cardiovasculare: miocardite, pericardite, șoc cardiovascular (poate fi cauzat de reacția Herxheimer indusă de doze mari de antibiotic) pulmonare: dureri toracice, hemoptizii, pneumonie interstițială, insuficiență respiratorie acută hemoragice: trombocitopenie, hemoragii cutaneo-mucoase și viscerale, coagulare intravasculară diseminată, hemoliză. Diagnostic Criteriul epidemiologic are
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
în ~ 15% dintre infecțiile acute Lyme. Tulburările neurologice apar la 15% dintre cazurile netratate cu manifestări izolate sau combinate de meningită, encefalită, mielită, nevrite de nervi cranieni (mai ales „paralizia Bell” bilaterală a nervului facial), radiculoneuropatie senzitivă sau motorie, neuropatie periferică, ataxie cerebeloasă. Meningita boreliozică poate fi singura manifestare a infecției și se caracterizează prin modificări ale LCR cu pleiocitoză limfocitară (~100 cel/mm3), proteinorahie crescută și glicorahie normală sau ușor scăzută. Mai ales în Europa este descrisă meningopolinevrita sau sindromul
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
după grefă de cornee. Etiopatogenie Virusul rabic este un ARN virus, din familia Rhabdoviridae. După ce pătrunde pe cale tegumentară sau mucoasă, virusul se multiplică în țesutul muscular striat învecinat . Ajuns la nivelul joncțiunilor neuromusculare, virusul se transmite centripet, prin axonii nervilor periferici, către măduva spinării și creier, cu o viteză de 50-100 mm/zi. La nivelul sistemului nervos central, în substanța cenușie, virusul se replică și determină encefalita cu corpusculi Babes-Negri. Virusul poate disemina și centrifug, în alte țesuturi (salivă, rinichi, plămâni
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
SIDA, dar frecvența leziunilor necroptice a variat între 60-100%, după mai multe studii. Sistemul nervos central este invadat precoce, fapt dovedit de evidențierea HIV în microglii, macrofage, celule gigante multinucleate cerebrale și a Ag HIV în LCR, măduva spinării, nervii periferici, chiar de la începutul infecției. Anticorpii HIV pot fi sintetizați la nivelul barierei hematoencefalice. Cele mai frecvente afecțiuni ale SNC asociate HIV sunt encefalopatia HIV prin leziuni directe ale HIV, tumorile cerebrale (limfomul cerebral primitiv tip B, limfomul malign nonHodgkin) și
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
encefalopatia HIV prin leziuni directe ale HIV, tumorile cerebrale (limfomul cerebral primitiv tip B, limfomul malign nonHodgkin) și infecțiile oportuniste (toxoplasmoza și criptococoza cerebrală, infecții cu VJC, CMV, VHS, VVZ). Cele mai frecvente modificări CT cerebrale sunt atrofiile cerebrale. Leziunile periferice care pot apare în cadrul HIV sunt poliradiculonevritele acute/subacute, polineuropatiile, meningoradiculopatiile, scleroza laterală amiotrofică prin leziuni ale coarnelor anterioare, deficitele neurologice focale tranzitorii. Toxoplasmoza cerebrală este consecința reactivării unei infecții anterioare. Formele clinice ale toxoplasmozei cerebrale sunt encefalita difuză cu
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
asociată stadiului SIDA cu imunodepresie severă (LTCD4<200/mm3). Diagnosticul clinic se bazează pe asocierea următoarelor criterii: febră, dispnee, tahicardie, tuse neproductivă. Aspectul radiografic patognomonic este de “plămân alb”, cu leziuni interstițiale și alveolare difuze, bilaterale, debutate perihilar și extinse periferic, dar se pot întâlni și aspecte atipice (10%) și chiar normale (20%). Alte modificări nespecifice sunt hipoxia sanguină și hipercalcemia. Diagnosticul etiologic de certitudine se realizează prin examene speciale din lavajul bronho-alveolar (LBA) sau din sputa indusă. Pneumonia se poate
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
Aspectul radiologic este de infiltrat interstițial bilateral difuz, uneori cu noduli, adenopatie hilară sau parahilară. Diagnosticul PLI se confirmă prin prezența leziunilor histologice din prelevatul bioptic pulmonar. Manifestările extrapulmonare frecvent asociate LIP sunt: adenopatia generalizată, hipertrofia parotidiană, sindromul sicca, neuropatia periferică, hipocratismul digital. Nu se cunoaște tratamentul etiologic, dar prognosticul este bun. Tuberculoza (TB) afectează 1/3 dintre cazurile de HIV/SIDA la nivel mondial, riscul tuberculozei asociate HIV/SIDA fiind de 30 de ori mai mare decât la seronegativi HIV
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]
-
10%), fungi (5%) Factorii de risc pentru INc sunt legați de: -particularitățile gazdei: sexul masculin, imunodepresia, frecvența manevrelor medicale tipul de cateter, materialul de fabricație, modul de inserție, produsele perfuzate, durata cateterizării. Măsurile de prevenire a INc în cazul cateterului periferic sunt: montarea în condiții de asepsie, schimbarea la 72 ore, utilizarea preferențială a cateterelor metalice sau din teflon, aplicarea unui pansament ocluziv la nivelul cateterului. Pentru prevenirea infecțiilor cateterului venos central trebuie să fie îndeplinite următoarele cerințe: utilizarea cât mai
BOLI INFECŢIOASE by Manuela Arbune () [Corola-publishinghouse/Science/491_a_931]