1,730 matches
-
incapacitate de adaptare a aparatului insulinosecretor la o solicitare crescută. O primă solicitare crescută provine din insulinorezistența miocelulară, la care odată cu dezvoltarea obezității se adaugă „efectul de masă” reclamat de expansiunea țesutului adipos, a cărui funcționare necesită prezența insulinei (țesutul adipos este al doilea mare țesut insulinodependent). Este posibil ca celulele adipoase să rămână sensibile la insulină chiar și după apariția diabetului zaharat. Produșii secretori adipocitari (leptina, rezistina, TNFα), care corelează cu insulinorezistența periferică, ar putea acționa la nivelul mușchiului, accentuând
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
primă solicitare crescută provine din insulinorezistența miocelulară, la care odată cu dezvoltarea obezității se adaugă „efectul de masă” reclamat de expansiunea țesutului adipos, a cărui funcționare necesită prezența insulinei (țesutul adipos este al doilea mare țesut insulinodependent). Este posibil ca celulele adipoase să rămână sensibile la insulină chiar și după apariția diabetului zaharat. Produșii secretori adipocitari (leptina, rezistina, TNFα), care corelează cu insulinorezistența periferică, ar putea acționa la nivelul mușchiului, accentuând deficitul de transport și de utilizare a glucozei în mușchi. Aceiași
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
precedent a T2DM în populația modernă recunoaște 3 cauze/mecanisme: (1) creșterea numărului persoanelor aflate în echilibru caloric pozitiv (creșterea în greutate); (2) la multe persoane conținutul în trigliceride din mușchi și ficat crește, iar semnalele hormonale provenite din celulele adipoase pot induce insulinorezistență periferică; (3) funcția ?-celulară diminuează progresiv, în tentativa ei de a compensa insulinorezistența periferică crescândă. Metodele de prevenire a T2DM ar trebui să includă: 1.o interveție pentru limitarea acumulării de grăsime (prevenirea excesului ponderal); 2.o
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92228_a_92723]
-
papulonodulare de circa 0,5 cm diametru, de culoare roșiatică, grupate mai ales pe zonele de extensie și fesiere. Histopatologic leziunile sunt pline de histiocite ce conțin lipide. 4.7. Lipoatrofia este o maladie caracterizată de pierderea subcutanată a țesutului adipos în anumite zone (lipodistrofie parțială) sau generalizată (lipodistrofie generalizată). Lipodistrofia parțială este moștenită genetic, cu o preponderență feminină (80%). În lipodistrofia parțială, pierderea este treptată și începe de obicei la nivelul feței apoi implicând alte părți ale corpului, în mod
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
o preponderență feminină (80%). În lipodistrofia parțială, pierderea este treptată și începe de obicei la nivelul feței apoi implicând alte părți ale corpului, în mod simetric. Pielea are culoare normală și pare îmbătrânită datorită numeroaselor riduri ce însoțesc atrofia țesutului adipos. Histopatologic se observă o diminuare marcată a numărului adipocitelor. Forma generalizată este de asemenea congenitală, dar poate fi și dobândită. Pacienților le lipsește adipozitatea subcutanată și extracutanată. Este mai des întâlnită la femei. Ambele forme sunt caracterizate de intoleranță la
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
paciente în urma tratamentului homeopatic. 6.6.9. Boala Kyrle și lipoatrofia nu au tratament. În boală Kyrle, se poate încerca distrugerea leziunilor pentru a realiza un efect cosmetic. Unii practicieni au încercat liposucțiunea pentru a uniformiza pierderea cutanată de țesut adipos în cazurile de lipoatrofie. 6.6.10. Glucagonomul se tratează prin extirparea tumorii. Somatostatinul poate suprima leziunile cutanate. 6.6.11. Angiosarcomul Kaposi poate fi tratat cu dapsonă, un agent antilepros; unii autori au propus tratamentul cu interferon, iar radioterapia
Tratat de diabet Paulescu by Lawrence Chukwudi Nwabudike, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92265_a_92760]
-
cavitatea pleurală, reduce semnificativ camera de lucru. O distanță mică între telescop și pericard reduce vizibilitatea de ansamblu. Fereastra, pe partea stângă, se poate face anterior sau posterior de nervul frenic. Abordul pe partea dreaptă este mai ușor, neexistând paniculi adipoși la locul de elecție pentru fenestrare (anterior de nervul frenic). Stabilirea căii de abord aparține chirurgului, care va avea în vedere topografia și grosimea lamei de lichid pericardic, precum și coexistența epanșamentului pleural, asociat uni- sau bilateral. Se va interveni pe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
zonelor stomacului, feței, gâtului, toracelui, articulațiilor genunchiului. Meridianul Stomac este asociat cu întregul tract digestiv superior ce pleacă de la buze, cavitatea bucală, esofag, stomac și duoden (până la jejun). Acesta controlează apetitul, dezvoltarea sânilor la femei, lactația, funcțiile stratului de țesut adipos subcutanat și într-o oarecare măsură activitatea ovarelor. Starea meridianului Stomac poate fi observată prin analiza buzelor (iritațiile în coltul gurii pot indica o iritație a mucoasei gastrice), a pleoapelor și a mușchilor. Echilibrele sau dezechilibrele Meridianului Stomac mai pot
Practici străvechi de vindecare şi regenerare a fiinţei umane. Volumul I by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91508_a_92976]
-
hepatică, gastroduodenală sau renală stângă, iar dintre vene, cele mai frecvent interesate sunt vena splenică si confluentul splenomezenteric. Sunt considerați ca având potențial de rezecabilitate, pacienții cu vena portă și vena mezenterică superioară permeabile și existența unui plan de securitate (adipos) între tumoră și trunchiul celiac, respectiv artera mezenterică superioară, în absența metastazelor la distanță [26]. Pacienți cu înglobarea arterei mezenterice superioare, aortei, trunchiului celiac sau venei cave inferioare sunt considerați nerezecabili [26]. Această clasificare a fost acceptată în SUA de către
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
pentru că, pe de-o parte, metastaze microscopice pot fi prezente și în limfoganglionii de dimensiuni normale, pe de altă parte, exista limfoganglioni de mari dimensiuni cu caracter inflamator [22, 30-32]. Celelalte criterii, cum sunt pierderea formei ovalare sau a centrului adipos, agregarea mai multor limfoganglioni, par a avea, de asemenea, o valoare predictivă scăzută pentru infiltrarea tumorală. Pornind de la aceste constatări, se recomandă, în prezent, ca suspiciunea imagistică de infiltrare tumorală a limfoganglionilor peripancreatici să nu reprezinte un criteriu de nerezecabilitate
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92190_a_92685]
-
un risc de 1,5 ori mai mare pentru pacienții obezi (IMC≥30) de a dezvolta CC decât cei cu IMC<25, indiferent de tipul intrasau extrahepatic [131]. Asocierea pozitivă între obezitate și CC poate avea o explicație fiziopatologică. Țesutul adipos este un organ biologic activ care conține înafară de adipocite, multiple alte tipuri de celule cum ar fi pre-adipocite, celule endoteliale, macrofage și alte celule imune [135]. Unele dintre moleculele secretate de țesutul adipos, respectiv adipokinele, care reprezintă semnale pentru
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
poate avea o explicație fiziopatologică. Țesutul adipos este un organ biologic activ care conține înafară de adipocite, multiple alte tipuri de celule cum ar fi pre-adipocite, celule endoteliale, macrofage și alte celule imune [135]. Unele dintre moleculele secretate de țesutul adipos, respectiv adipokinele, care reprezintă semnale pentru alte organe și creier în modularea răspunsului la alterările metabolice, au rol și în modularea riscului de dezvoltare a cancerului [136]. Dintre adipokine, cele mai studiate în legătură cu cancerul sunt leptina, adiponectina și citokinele proinflamatorii
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
Deși legătura dintre adiponectină și CC nu a fost studiată, există argumente convingătoare asupra relației inverse dintre nivelul adiponectinei și riscul pentru anumite tipuri de cancere [139, 141, 142]. Unele citokine proinflamatorii sunt secretate de celulele imune care infiltrează țesutul adipos în obezitate. Dintre aceste citokine, interleukina-6 (Il-6) și factorul de necroză tumorală-α (TNF-α) au rol în dezvoltarea colangiocarcinomului [143]. Il-6 pare să aibă un rol important în patogeneza și dezvoltarea CC, acționând atât prin stimularea autocrină cât și paracrină a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]
-
din a treia decadă de viață și are ca substrat scăderea sintezei de proteine musculare, scăderea funcției mitocondriale și reducerea numărului și dimensiunilor fibrelor musculare. Consecința acestor procese, accentuată de scăderea activității fizice, caracteristică vârstnicilor, este creșterea relativă a țesutului adipos și înlocuirea miocitelor prin adipocite. Această modificare a compoziției corporale se asociază și cu modificări neuro umorale în căile metabolice ale hormonului de creștere, ale testosteronului, cortizolului, insulinei și leptinei, fiind astfel asociată cu unele procese degenerative cardiovasculare, cum ar
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
derivă numeroși alți determinanți ai riscului cardiometabolic, cu importanță particulară la această categorie de vârstă, recunoscuți ca factori de risc non tradiționali. 7.3. Factori noi de risc - aspecte particulare la vârstnici 7.3.1. Compoziția corporală și biomarkerii țesutului adipos Compoziția corporală regională diferă la vârstnici față de adultul tânăr, fiind reflectată de creșterea masei grase viscerale și de scăderea acesteia la nivelul zonelor de dispoziție ginoidă și la membrele inferioare, proces concomitent cu scăderea masei musculare și sarcopenia, ceea ce ar
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
ambele sexe. În consecință, acest tip de obezitate a vârstnicului este cel mai strâns asociat cu insulino rezistența, sindromul metabolic și bolile cardiovasculare, dintre alte categorii (19). O importanță particulară este acordată la vârstnici unei adipocitokine secretate la nivelul țesutului adipos și la nivel hepatic - proteina legată de retinol (retinol-binding protein-4 -RBP-4). La populația geriatrică, concentrația acestui marker pare să fie corelată cu insulinorezistența și sindromul metabolic la ambele sexe, precum și cu boala cerebrovasculară numai la sexul masculin, așa cum reiese din
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
hepatice sunt complexe și incomplet elucidate. Ficatul este placa turnantă a metabolismului lipidic, preluând acizii grași liberi circulanți proveniți din surse intestinale/dietă, din lipoliza depozitelor periferice și din sinteza de novo (lipogeneză), exportând ulterior grăsimile pentru stocare în țesutul adipos, sub forma particulelor lipo-proteice cu densitate foarte joasă (VLDL) bogate în trigliceride (figura 7.1). Atunci când acest echilibru este rupt prin intervenția unor factori genetici, cum ar fi polimorfismul ce influențează secreția de insulină, sau a unor factori dobândiți și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
factori dobândiți și de mediu, cum ar fi stilul de viață sedentar, medicația, bolile cronice, îmbătrânirea care promovează obezitatea și imobilitatea, apare steatoza (27). Studiile relevă că aproximativ 75% dintre lipidele hepatice la pacienții obezi cu steatoză provin din țesutul adipos periferic, iar 25% - din lipogeneza de novo. Ultimul proces este guvernat de mai mulți factori nucleari transcripționali activați de insulină, în cazul SREBP 1 și 2 (sterol regulatory element binding proteins) și de glucoză, în cazul ChREBP 1 (carbo- hydrate-responsive
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Viviana Aursulesei, Florin Mitu, Doina Clementina Cojocaru () [Corola-publishinghouse/Science/91924_a_92419]
-
S se hipertrofiază prin creșterea volumului miocitelor, precum și prin creșterea colagenului interstițial. Fibroza interstițială și depunerea de amiloid se accentuează odată cu înaintarea în vârstă. Este notată de asemenea o cantitate crescută de lipofuscină intramiocitar, iar intermiocitar crește cantitatea de țesut adipos (10). La producerea hipertrofiei ventriculare stângi contribuie și modificările de la nivelul arterelor mari, prin creșterea impedanței la ejecția din VS. La bărbații vârstnici a fost evidențiată o creștere moderată a volumelor telediastolic și telesistolic în repaus, cu o modificare minimă
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
cardiace (20). Obezitatea nu reprezintă per se un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea BCI la vârstnic, dar creșterea în greutate și obezitatea abdominală potențează ceilalți factori de risc cardiovascular majori prin favorizarea rezistenței la insulină (21). Excesul de țesut adipos visceral se asociază în plus cu hiperinsulinism, HTA, dislipidemie și, în final, cu ateroscleroza accelerată. DZ înregistrează o creștere alarmantă a prevalenței, chiar și în rândul pacienților vârstnici, forma dominantă fiind cea de diabet tip 2 (hiperinsulinemic). Este afectat în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Elisabeta Bădilă, Alina Rîpă, Emma Țintea () [Corola-publishinghouse/Science/91932_a_92427]
-
HDL-colesterolului sunt mai mici decât la nediabetici. Apariția hipertrigliceridemiei la diabetici poate fi indusă prin mai multe mecanisme, dar cel mai important pare să fie datorat insulinorezistenței. Aceasta scade suprimarea normală a eliberării de acizi grași liberi (AGL) din țesutul adipos în perioada postprandială. Fluxul de AGL spre ficat crește și are loc o supraproducție de VLDL. La nediabetici, hiperinsulinismul postprandial inhibă producția excesivă de VLDL din ficat, ceea ce nu se întâmplă la diabeticul dezechilibrat. Catabolizarea lipoproteinelor bogate în trigliceride se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Gina Botnariu () [Corola-publishinghouse/Science/91923_a_92418]
-
profunde); - dacă apar stări de amețeală, oprim execuția pentru câteva minute și cerem sfatul terapeutului; - nu forțăm retenția aerului în plămâni; - este indicat să evităm mișcările bruște; BENEFICII: - reașezarea discurilor intervertebrale (corectarea cu succes a deformațiilor coloanei vertebrale) - eliminarea stratul adipos înestetic de pe talie; - amplificarea mobilității și elasticității coloanei vertebrale și a articulațiilor; - eliminarea gradată a stărilor depresive, de somnolență și slăbiciune; - deblocarea întregului sistem energetic al ființei umane; EXERCIȚIUL DE ACTIVARE, PURIFICARE ȘI DINAMIZARE ARMONIOASĂ A SFEREI AFECTIVITĂȚII Varianta 1
Momentele zilei : oportunităţi de vindecare şi armonizare a inimii şi a minţii : exerciţii practice by Moisoiu Mihai () [Corola-publishinghouse/Science/91878_a_92803]
-
și se apreciază, atât în scală gri cât și cu ajutorul tehnicii Doppler color, relația dintre aceasta și artera mezenterică superioară, trunchiul celiac și aortă. Invazia vasculară a tumorii este sugerată de absența unei linii ecogene, care corespunde adventiției vasculare, țesutului adipos perivascular sau țesutului pancreatic, între tumoră și artera sau vena interesată. Raportul dintre tumoră și vase poate fi definit ca și contact, dar cu interfață ecogenă de separare prezentă, compresiune, cu dispariția liniei ecogene, și înglobarea în diverse grade a
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Oreste Straciuc, Mircea Beuran, Ionuţ Negoi () [Corola-publishinghouse/Science/92194_a_92689]
-
evidente la radiografia standard, de apariție recentă sau cu tendința la creștere la două radiografii succesive va fi investigat în amănunțime prin CT cu rezoluție înaltă. Această explorare de finețe poate descrie semne sugestive pentru benignitate (calcificări, densități de țesut adipos) permițând scoaterea cazului de sub urmărire, poate preciza diagnosticul unor afecțiuni benigne nechirurgicale (malformații arterio-venoase, atelectazia rotundă, infiltratul Loeffler etc.) sau poate încadra nodulul în categoria acelora cu diagnostic incert. Și aceste leziuni incerte au fost categorisite în funcție de probabilitatea de a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
de o îngrijire adecvată -Alte tulburări trofice: ulcerul perforant plantar (fig.40)-DZ; degetele hipocratice (fig.41) - îngroșări simetrice ale falangelor și deformarea unghiilor (bombarea în sticlă de ceasornic) cu mecanism de producere hipoxia cronică generalizată -Țesut celular subcutanat (țesut adipos, edeme) -Noduli subcutanați: lipoame-noduli formați din grăsime, cu dimensiuni și tipografie variabilă, de consitență moale; xantoame -noduli de culoare galbenă localizați în regiunea palpebrală, în apropierea unghiului intern al pleoapei superioare -Edemul (fig.42)-acumularea de lichid în țesutul celular
Nursing general : note de curs by Solange Tamara Roşu, Mihaela Carmen Fermeşanu () [Corola-publishinghouse/Science/91817_a_93197]