1,089 matches
-
10 poziții - 5 puncte b) între 11 - 20 poziții - 10 puncte c) peste 21 poziții - 15 puncte NOTĂ: Se iau în calcul maxim 2 aparate în vederea acordării punctajului. 2. Microbiologie: 2.1. Bacteriologie Metodă manuală - identificarea germenilor - 10 puncte - efectuarea antibiogramei - 8 puncte 2.2. Micologie: Metodă manuală - decelarea prezenței miceliilor și identificarea miceliilor - 10 puncte - efectuarea antifungigramei - 8 puncte 2.3 Analizoare microbiologie (bacteriologie + micologie) - analizor automat de microbiologie - 40 puncte Se consideră analizor automat de microbiologie echipamentul care efectuează
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
decelarea prezenței miceliilor și identificarea miceliilor - 10 puncte - efectuarea antifungigramei - 8 puncte 2.3 Analizoare microbiologie (bacteriologie + micologie) - analizor automat de microbiologie - 40 puncte Se consideră analizor automat de microbiologie echipamentul care efectuează atât identificarea bacteriilor sau fungilor cât și antibiograma sau antifungigrama în mod automat. Densitometrul (nefelometru) destinat măsurării turbidității suspensiilor bacteriene cât și galeriile de identificare a bacteriilor nu sunt analizoare automate de bacteriologie. Se iau în calcul în vederea acordării punctajului maxim 2 aparate. 2.4. Parazitologie: - examen parazitologie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/270562_a_271891]
-
Ministrul sănătății, Cseke Attila București, 5 octombrie 2010. Nr. 1.284. Anexa GHIDURI TERAPEUTICE ÎN OTORINOLARINGOLOGIE ȘI CHIRURGIA CAPULUI ȘI GÂTULUI AFECȚIUNILE URECHII PAVILIONUL URECHII ȘI CONDUCTUL AUDITIV EXTERN INFLAMAȚII PAVILION AURICULAR Eczeme și dermatite Diagnostic - teste cutanate, ex. bacteriologic + antibiograma. Terapie: Excluderea cauzei și terapia după principii dermatologice. Antibioticele sunt indicate doar în suprainfecții bacteriene. Pericondrita Diagnostic - ex. Bacteriologic + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: antibiotice pe cale sistemică, active pe stafilococi, schimbarea terapiei după obținerea antibiogramei. După curățirea pavilionului urechii și a conductului
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
GÂTULUI AFECȚIUNILE URECHII PAVILIONUL URECHII ȘI CONDUCTUL AUDITIV EXTERN INFLAMAȚII PAVILION AURICULAR Eczeme și dermatite Diagnostic - teste cutanate, ex. bacteriologic + antibiograma. Terapie: Excluderea cauzei și terapia după principii dermatologice. Antibioticele sunt indicate doar în suprainfecții bacteriene. Pericondrita Diagnostic - ex. Bacteriologic + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: antibiotice pe cale sistemică, active pe stafilococi, schimbarea terapiei după obținerea antibiogramei. După curățirea pavilionului urechii și a conductului auditiv extern se va aplica o cremă dezinfectată sau cu antibiotic. Antalgicele folosite sunt antireumaticele nesteroidiene. Erizipel Diagnostic: aspect clinic
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
și dermatite Diagnostic - teste cutanate, ex. bacteriologic + antibiograma. Terapie: Excluderea cauzei și terapia după principii dermatologice. Antibioticele sunt indicate doar în suprainfecții bacteriene. Pericondrita Diagnostic - ex. Bacteriologic + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: antibiotice pe cale sistemică, active pe stafilococi, schimbarea terapiei după obținerea antibiogramei. După curățirea pavilionului urechii și a conductului auditiv extern se va aplica o cremă dezinfectată sau cu antibiotic. Antalgicele folosite sunt antireumaticele nesteroidiene. Erizipel Diagnostic: aspect clinic. Terapie: antibiotice pe cale sistemică în supradozaj, care să fie orientate împotriva streptococilor (penicilină
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
antibiotice și steroizi. Antalgicele folosite sunt antireumaticele nesteroidiene. Incizia abcesului. În cazul unor simptome generale crescute și a unor semne locale puternice se vor folosi antibiotice pe cale sistemică. Otită externă difuză și eczemă de conduct auditiv extern Diagnostic: ex. bacteriologic + antibiograma, Rx Schuller. Terapie: curățirea conductului auditiv extern. Picături intraauriculare cu antibiotice și steroizi (exceptând micoza, hipersensibilitatea la antibiotice și perforația de timpan). Igienă auriculară corespunzătoare. Otita externă necrotizantă (sinonim: otita externă malignă) Diagnostic: ex. bacteriologie + antibiograma, glicemie, hemoleucograma. Terapie: în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
extern Diagnostic: ex. bacteriologic + antibiograma, Rx Schuller. Terapie: curățirea conductului auditiv extern. Picături intraauriculare cu antibiotice și steroizi (exceptând micoza, hipersensibilitatea la antibiotice și perforația de timpan). Igienă auriculară corespunzătoare. Otita externă necrotizantă (sinonim: otita externă malignă) Diagnostic: ex. bacteriologie + antibiograma, glicemie, hemoleucograma. Terapie: în cazul unei participări osoase reduse, se va institui terapie antibiotică activă, supradozată, împotriva Pseudomonas aeruginosa, pe o perioadă de 6 săptămâni, și eventual controlul unui diabet zaharat. În cazul în care terapia conservatoare nu este suficientă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
a urechii medii și a urechii interne. Herpes zoster auricular (sindrom: Ramsay-Hunt) Diagnostic: audiograma tonala, ex. Serologie. Terapie: Încă de la suspiciunea clinică se va institui terapie cu Aciclovir. Micoze de conduct auditiv extern (sinonim: otomicoză) Diagnostic: ex.neurologic, ex.bacteriologic + antibiograma. Terapie: După o igienă atentă și uscarea conductului auditiv extern se va recurge la folosirea antimicoticelor locale. Evoluția este de multe ori trenantă și recidivantă. Otită externă specifică Diagnostic: RBW, IDR la tuberculina, Rx toracic. lues (mai ales în stadiul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
multe ori trenantă și recidivantă. Otită externă specifică Diagnostic: RBW, IDR la tuberculina, Rx toracic. lues (mai ales în stadiul II) și tbc sunt cauze rare de otite externe. Terapie: adresată bolii de bază. Otita externă hemoragică Diagnostic: ex.bacteriologic + antibiograma, audiograma tonală. Terapie: analgezice și antibioterapie pentru infecțiile secundare ale CAE și ale urechii medii. Otita externă seboreică Diagnostic: ex.bacteriologic + antibiograma. Terapie: toaleta locală, aplicarea de unguente pe bază de acid salicilic. Neurodermatita Diagnostic: teste cutanate. Terapie: psihoterapie, tratarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
tbc sunt cauze rare de otite externe. Terapie: adresată bolii de bază. Otita externă hemoragică Diagnostic: ex.bacteriologic + antibiograma, audiograma tonală. Terapie: analgezice și antibioterapie pentru infecțiile secundare ale CAE și ale urechii medii. Otita externă seboreică Diagnostic: ex.bacteriologic + antibiograma. Terapie: toaleta locală, aplicarea de unguente pe bază de acid salicilic. Neurodermatita Diagnostic: teste cutanate. Terapie: psihoterapie, tratarea infecțiilor secundare și pansament auricular TRAUMATISMELE ȘI LEZIUNILE TERMICE PAVILIONUL AURICULAR Othematomul și Otseromul Diagnostic: test anestezic, hemoleucograma, probe coagulare. Terapie: Evacuarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
timpanogramă, audiograma tonală. Terapie: încercarea de a restaura funcția tubară ca și în cazul ocluziei tubare cronice. În cazul în care se obține o funcție tubară, auzul nu se ameliorează: este necesară timpanoplastia. INFLAMAȚII Otita medie acută Diagnostic: Ex.bacteriologic + antibiograma în caz de otită acută supurată. Terapie: picăturile intraauriculare nu au nici un rol, deoarece nu ating urechea medie (cu excepția unei perforații crescute în timpan fără secreție crescută). Tratamentul corect va fi: picături intranazale (α-simpatomimetice) în vederea dezoobstruării ostiumului tubar, astfel încât puroiul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
sau a unei sensibilități la presiune a mastoidei, se va efectua paracenteză, la locul unde bombarea este maximă. În cazul unei perforații spontane de timpan cu eliminarea puroiului sau a paracentezei se va efectua frotiu și tratament antibiotic în funcție de rezultatul antibiogramei. Otita medie acută la sugari și copii mici Terapie: ca și în cazul școlarilor și al adulților (antibioticele se vor administra parenteral). În cazul absenței unei perforații spontane: se va efectua paracenteză, urmată de ameliorarea rapidă a tabloului bolii. Otita
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
sugari și copii mici Terapie: ca și în cazul școlarilor și al adulților (antibioticele se vor administra parenteral). În cazul absenței unei perforații spontane: se va efectua paracenteză, urmată de ameliorarea rapidă a tabloului bolii. Otita medie acută supurată Diagnostic: antibiograma, ex.bacteriologic, Rx mastoida Schuller. Terapie: 1. Terapia antibacteriană: ampicilina, amoxicilina; în caz de alergie la peniciline se va administra cefalosporine sau eritromicina; în cazul în care sunt incriminați producătorii de beta lactamaze ca H. Influenzae se va administra amoxicilina-acid
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
operatorie) se poate prescrie un aparat auditiv. Implant auditiv electronic: Se pot efectua implanturi de lanț osicular sau se poate implanta aparat auditiv. Diagnostic: audiograma tonală. COMPLICAȚII OTOGENE Empiem epidural otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, hemoleucograma, ex.bacteriologic + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: Mastoidectomie cu deschiderea durei în aria fosei cerebrale mijlocii sau posterioare, drenaj, antibioterapie intravenoasă. Meningita otogenă Diagnostic: Rx mastoida Schuller, puncție lombară, ex.bacteriologie + antibiograma. Terapie: Antibioterapia intravenoasă (bariera hematoencefalică!). Intervenție chirurgicală cu mastoidectomie și descoperirea durei (frecvent
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
OTOGENE Empiem epidural otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, hemoleucograma, ex.bacteriologic + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: Mastoidectomie cu deschiderea durei în aria fosei cerebrale mijlocii sau posterioare, drenaj, antibioterapie intravenoasă. Meningita otogenă Diagnostic: Rx mastoida Schuller, puncție lombară, ex.bacteriologie + antibiograma. Terapie: Antibioterapia intravenoasă (bariera hematoencefalică!). Intervenție chirurgicală cu mastoidectomie și descoperirea durei (frecvent imposibil în fază acută datorită pericolului de edem cerebral). Tromboza otogenă sinusală și sepsisul otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, angio-RMN, ex.bacteriologie + antibiograma, hemoleucograma. Terapia
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
ex.bacteriologie + antibiograma. Terapie: Antibioterapia intravenoasă (bariera hematoencefalică!). Intervenție chirurgicală cu mastoidectomie și descoperirea durei (frecvent imposibil în fază acută datorită pericolului de edem cerebral). Tromboza otogenă sinusală și sepsisul otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, angio-RMN, ex.bacteriologie + antibiograma, hemoleucograma. Terapia: Antibioterapia intravenoasă anticoagulantă. Trombozarea completă reprezintă indicație de urgență pentru mastoidectomie și descoperirea sinusului, deschiderea sinusului, îndepărtarea trombusului infecțios și tamponamentul sinusal. Abcesul cerebral otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, angio-RMN, ex.bacteriologie + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: Antibioterapie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
angio-RMN, ex.bacteriologie + antibiograma, hemoleucograma. Terapia: Antibioterapia intravenoasă anticoagulantă. Trombozarea completă reprezintă indicație de urgență pentru mastoidectomie și descoperirea sinusului, deschiderea sinusului, îndepărtarea trombusului infecțios și tamponamentul sinusal. Abcesul cerebral otogen Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, angio-RMN, ex.bacteriologie + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: Antibioterapie intravenoasă. După consolidarea stării generale se va efectua asanarea operatorie a spațiilor urechii medii. Se poate efectua deschiderea abcesului prin orificiul operator. Abcesele încapsulate trebuiesc înlăturate total de către neurochirurg. Supurația vârfului piramidal Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
După consolidarea stării generale se va efectua asanarea operatorie a spațiilor urechii medii. Se poate efectua deschiderea abcesului prin orificiul operator. Abcesele încapsulate trebuiesc înlăturate total de către neurochirurg. Supurația vârfului piramidal Diagnostic: Rx mastoida Schuller, CT cranio-cerebral, angio-RMN, ex.bacteriologie + antibiograma, hemoleucograma. Terapie: mastoidectomie cu chiuretarea celulelor paralabirintice, cu abordare translabirintică sau transtemporal - extradurală a stâncii temporale. Hidrocefalia otica Diagnostic: CT cranio-cerebral, Rx mastoida Schuller, puncția lombară. Terapie: reducerea presiunii LCR pentru prevenirea atrofiei nervului optic și a cecității. Infecția urechii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
a cecității. Infecția urechii medii necesită antibioterapie și mastoidectomie. INFLAMAȚII SPECIFICE TBC otic. Diagnostic: ex.bacteriologic, cultura pe medii specifice, IDR la tuberculoză, Rx toracic. Terapie: asanarea chirurgicală a urechii și terapie tuberculostatică. Actinomicoza, toxoplasmoza și bruceloza. Diagnostic: ex.bacteriologie + antibiograma, Rx mastoida Schuller. Terapie: antibioterapie, atunci când preoperator este cunoscut diagnosticul. Asanarea operatorie a urechii medii și a mastoidei. Luesul urechii medii (sifilis) Diagnostic: RBW, Rx mastoida Schuller. Terapie: penicilină, iar în cazul modificărilor de granulație și necrotizante se vor efectua
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
traumatic. Otolicvoreea În cazul persistenței licvoreei mai mult de 8 zile se tentează rezolvarea chirurgicală. În cazul în care preexistă o otită medie supurată sau un colesteatom, trebuie asanat focarul infecțios din cauza pericolului propagării infecției (meningită). Meningită Diagnostic: examen bacteriologic + antibiograma, punctie Dacă postoperator apare meningita, urechea trebuie operată pentru a anihila poarta de intrare a germenilor. Luxarea lanțului osicular Mai rare sunt luxațiile sau fracturile scăriței. În aceste cazuri este necesară o revizie chirurgicală a urechii medii după stabilizarea stării
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
centrală este în strânsă concordanță cu localizarea căii auditive afectate. La nivel subtentorial poate apare dereglare auditivă pe plan bulbopontin sau mezencefalic. REGIUNEA FEȚEI ȘI RINOBAZA Regiunea frunții, orbita și regiunea geniană INFLAMAȚIILE Foliculita facială, furunculul facial. Diagnostic: examen bacteriologic + antibiograma. Terapie: Foliculita va fi tratată prin metode de dezinfecție locală cu uscarea concomitentă a leziunii. Furunculul feței va trebui tratat în plus prin administrare de antibiotice.Furunculele de buză superioară și deasupra buzei inferioare (nas, regiune geniană, etc.) nu vor
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Hematomul septal Diagnostic: rinoscopie anterioară. Terapie: - aspirație cu ac steril în hematoame mici - incizie și drenaj, cu sau fără excizia unei mici porțiuni din mucoasă, urmate de tamponament nazal bilateral - antibioterapie sistemică + hemostatice. Abcesul septal Diagnostic: rinoscopie anterioară; examen bacteriologic (antibiograma) Terapie: - drenaj precoce, aspirație (repetate) - antibioterapie sistemică Perforatia septului nazal Diagnostic: rinoscopie anterioară. Terapie: - biopsie din granulații sau marginile perforației - reconstrucția perforațiilor mici cu lambouri - solutii nazale alcaline, unguente locale în perforațiile largi, pentru îndepărtarea crustelor - plasarea de silastic - paliativ
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
ce depașește 24 ore), oxigen intermitent în tamponamentul posterior, investigarea și tratarea cauzelor locale și generale. I.10. TRAUMATISMELE FACIALE I.11. SINUSITA ACUTĂ Sinusita maxilară acută Diagnostic: când este trenantă sub tratament + antibiotic: Rx SAF, examen bacteriologic, secreție puncție (+ antibiograma). Terapie: a) medical ... - antibioterapie (ampicilina, amoxicilina, eritromicina, doxiciclina, cotrimoxazol, amoxicilina/acid clavulanic, cefuroxima) - picături decongestionante nazale - inhalații - analgezice - caldură locală b) chirurgical ... - puncție sinusală cu drenaj sinusal Sinusita frontală acută Diagnostic: când este trenantă sub tratament + antibiotic: Rx SAF, examen
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
antibioterapie (ampicilina, amoxicilina, eritromicina, doxiciclina, cotrimoxazol, amoxicilina/acid clavulanic, cefuroxima) - picături decongestionante nazale - inhalații - analgezice - caldură locală b) chirurgical ... - puncție sinusală cu drenaj sinusal Sinusita frontală acută Diagnostic: când este trenantă sub tratament + antibiotic: Rx SAF, examen bacteriologic, secretie punctie (+ antibiograma). Terapie: a) medical ... - similar sinusitei maxilare acute, combinații de antihistaminice cu decongestionante nazale orale b) chirurgical ... - trepanația sinusului frontal - puncția sinusului maxilar și drenaj Sinusita etmoidală acută Diagnostic: când este trenantă sub tratament + antibiotic: Rx SAF, examen bacteriologic, secretie punctie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]
-
Terapie: a) medical ... - similar sinusitei maxilare acute, combinații de antihistaminice cu decongestionante nazale orale b) chirurgical ... - trepanația sinusului frontal - puncția sinusului maxilar și drenaj Sinusita etmoidală acută Diagnostic: când este trenantă sub tratament + antibiotic: Rx SAF, examen bacteriologic, secretie punctie (+ antibiograma). Terapie: - tratament medical similar sinusitei maxilare acute - deteriorarea vederii și exoftalmia indică abces orbitar posterior și necesită drenajul intranazal al sinusului etmoidal prin incizie de etmoidectomie externă Sinusita sfenoidală acută Diagnostic: când este trenanta sub tratament - CT cranian. Terapie: - tratament
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]