2,574 matches
-
Kaposi. VI. Criterii de excludere din tratament: - Reacții adverse Simptome pseudo-gripale, ca astenie, febra, frisoane, scăderea apetitului, dureri musculare, cefalee, artralgii și transpirație. Scăderea numărului de celule albe. - Co-morbiditati Pacienții co-infectati, cu ciroza avansată, cărora li se administrează HAART(terapie antiretrovirala înaltă), pot prezenta risc crescut de decompensare hepatică și deces. Pacienții cu istoric de insuficiență cardiacă congestiva, infarct miocardic și/sau aritmii în antecedente sau prezente cu Roferon A, necesită o monitorizare atentă. Se recomandă că pacienților care prezintă tulburări
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) cuprinzând anexele nr. 1 şi 2 la Ordinul nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
PREGABALINUM I. Criterii de includere în tratamentul specific: - indicat pentru tratamentul durerii neuropate periferice și centrale la adulți; - durerea neuropată din herpesul zoster (inclusiv durerea post-zonatoasă); - durerea neuropată la pacienții cu infecție HIV (determinată de HIV și/sau secundară tratamentului antiretroviral); - neuropatia diabetica ÎI. Doze și mod de administrare Doză variază între 150 și 600 mg pe zi administrată în 2 sau 3 prize. Lyrica poate fi administrată cu sau fără alimente. Tratamentul cu pregabalin se inițiază cu 150 mg pe
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) cuprinzând anexele nr. 1 şi 2 la Ordinul nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
250 mg ROCHE REGISTRATION LTD. J05AE04 NELFINAVIRUM PULB. PT. SOL. ORALĂ 50 mg/g VIRACEPT 50 mg/g 50 mg/g ROCHE REGISTRATION LTD. 605 J05AE06 LOPINAVIRUM+RITONAVIRUM ** Prescriere limitată: Tratamentul combinat al infecției HIV cu două sau mai multe antiretrovirale la pacienții cu: celule CD4 pe mm cub sau încărcare virală 10.000 copii per mL. Se aplică tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice și concentrațiilor corespunzătoare DCI-ului. J05AE06 LOPINAVIRUM+RITONAVIRUM CAPS. MOI 133.3 mg/33.3 mg KALETRA
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) cuprinzând anexele nr. 1 şi 2 la Ordinul nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
mg/ml+20 mg/ml ABBOTT LABORATORIES LTD. 606 J05AE07 FOSAMPRENAVIRUM ** J05AE07 FOSAMPRENAVIRUM COMPR. FILM. 700 mg TELZIR 700 mg 700 mg GLAXO GROUP LTD. 607 J05AE08 ATAZANAVIRUM Prescriere limitată: Tratamentul combinat al infecției HIV cu două sau mai multe antiretrovirale la pacienții cu: celule CD4 pe mm cub sau încărcare virală 10.000 copii per mL. Se aplică tuturor denumirilor comerciale, formelor farmaceutice și concentrațiilor corespunzătoare DCI-ului. J05AE08 ATAZANAVIRUM CAPS. 150 mg REYATAZ 150 mg 150 mg BRISTOL-MYERS SQUIBB
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) cuprinzând anexele nr. 1 şi 2 la Ordinul nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
TRIZIVIR 300 mg/150 mg/300 mg 300 mg/150 mg/300 mg GLAXO GROUP LTD. 622 J05AX07 ENFUVIRTIDUM ** Prescriere limitată: Tratamentul combinat al infecției HIV la pacienți experimentați cu eșec la tratament caracterizat prin: evidență replicării virale în timpul terapiei antiretrovirale continue sau intolerantei la medicamentele ARV anterior administrate. Pacienții au avut eșec terapeutic sau rezistență la 3 regimuri ARV diferite care au inclus: cel putin 1 inhibitor de non-nucleozid revers trasncriptaza și cel putin 1 inhibitor de nucleozid revers trasncriptaza
ANEXE din 11 iulie 2008 (*actualizate*) cuprinzând anexele nr. 1 şi 2 la Ordinul nr. 1.301 / 500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaţionale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin Hotărârea Guvernului nr. 720/2008. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/242311_a_243640]
-
pentru ARN/HIV 2.32513 bDNA pentru ARN/HIV 2.32514 NASBA pentru ARN/HIV 2.3259 Alte teste și tehnici alternative pentru diagnosticul încărcării virale (infecția BIV/SIDA) 2.326 Tehnici comerciale și necomerciale de monitorizare a rezistenței la antiretrovirale 2.3260 LiPa Innogenetics 2.3261 Virologic; Virco PerkinElmer 2.3262 Genotipare clonala 2.3263 Izolare virala 2.3264 Fenotipare cu virus recombinat 2.3269 Alte tehnici de monitorizare a rezistenței la antiretrovirale 2.327 Protocoale de diagnostic specifice principalelor
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/262328_a_263657]
-
și necomerciale de monitorizare a rezistenței la antiretrovirale 2.3260 LiPa Innogenetics 2.3261 Virologic; Virco PerkinElmer 2.3262 Genotipare clonala 2.3263 Izolare virala 2.3264 Fenotipare cu virus recombinat 2.3269 Alte tehnici de monitorizare a rezistenței la antiretrovirale 2.327 Protocoale de diagnostic specifice principalelor sindroame de etiologie virală 2.32700 Diagnostic în virozele respiratorii 2.32701 Diagnostic în gastroenteritele virale (boli diareice acute - BDA) 2.32702 Diagnostic în neuroviroze 2.32703 Diagnostic în poliomielita și paraliziile acute
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/262328_a_263657]
-
pentru ARN/HIV 2.32513 bDNA pentru ARN/HIV 2.32514 NASBA pentru ARN/HIV 2.3259 Alte teste și tehnici alternative pentru diagnosticul încărcării virale (infecția BIV/SIDA) 2.326 Tehnici comerciale și necomerciale de monitorizare a rezistenței la antiretrovirale 2.3260 LiPa Innogenetics 2.3261 Virologic; Virco PerkinElmer 2.3262 Genotipare clonala 2.3263 Izolare virala 2.3264 Fenotipare cu virus recombinat 2.3269 Alte tehnici de monitorizare a rezistenței la antiretrovirale 2.327 Protocoale de diagnostic specifice principalelor
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/262329_a_263658]
-
și necomerciale de monitorizare a rezistenței la antiretrovirale 2.3260 LiPa Innogenetics 2.3261 Virologic; Virco PerkinElmer 2.3262 Genotipare clonala 2.3263 Izolare virala 2.3264 Fenotipare cu virus recombinat 2.3269 Alte tehnici de monitorizare a rezistenței la antiretrovirale 2.327 Protocoale de diagnostic specifice principalelor sindroame de etiologie virală 2.32700 Diagnostic în virozele respiratorii 2.32701 Diagnostic în gastroenteritele virale (boli diareice acute - BDA) 2.32702 Diagnostic în neuroviroze 2.32703 Diagnostic în poliomielita și paraliziile acute
ORDIN nr. 576 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/262329_a_263658]
-
NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL INFECȚIEI HIV A. Obiective: a) reducerea morbidității asociate cu infecția HIV; ... b) reducerea transmiterii verticale a infecției HIV: ... c) reducerea transmiterii pe cale sexuală de la pacient HIV pozitiv la persoana neinfectată HIV prin utilizarea tratamentului antiretroviral; ... d) prelungirea duratei de supraviețuire pentru persoanele infectate HIV. ... B. Unitate de asistență tehnică și management: Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș" București C. Domenii: 1) Prevenirea și supravegherea infecției HIV la nivel național; ... 2) Tratamentul și
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2013 şi 2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257823_a_259152]
-
mai lung de 6 luni în străînătate, persoane care au lucrat mai mult de 6 luni în străînătate, prenupțial. 2) Tratamentul ��i monitorizarea persoanelor cu infecție HIV/SIDA ... 2.1. Activități: a) asigurarea în spital și în ambulatoriu a medicamentelor antiretrovirale și pentru infecțiile asociate, necesare momentului bolnavilor HIV/SIDA și postexpunere (profesională și verticală); ... b) managementul pacientului infectat HIV; ... c) creșterea aderenței la tratament prin toate mijloacele existente (inclusiv legislative). ... Activități implementate la nivelul Ministerului Sănătății: a) organizează activitățile de
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2013 şi 2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257823_a_259152]
-
verticală); ... b) managementul pacientului infectat HIV; ... c) creșterea aderenței la tratament prin toate mijloacele existente (inclusiv legislative). ... Activități implementate la nivelul Ministerului Sănătății: a) organizează activitățile de achiziționare a testelor CD4, RNA-HIV și a testelor de genotipare, precum și a medicamentelor antiretrovirale, a medicamentelor pentru profilaxia infecțiilor oportuniste și a medicației hipolipemiante. ... Până la finalizarea achizițiilor centralizate la nivel național prin semnarea contractelor subsecvente cu ofertanții desemnați câștigători, medicamentele, materialele sanitare și altele asemenea, care se acordă bolnavilor incluși în programele naționale de
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2013 şi 2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257823_a_259152]
-
de decontare aprobat în condițiile legii. Activități implementate la nivelul Centrelor regionale HIV/SIDA: a) Monitorizează și evaluează la nivel regional derularea activităților specifice desfășurate la nivelul spitalelor de boli infecțioase din teritoriul arondat; ... b) Recomandă inițierea tratamentului cu medicamente antiretrovirale și schema de utilizat (în conformitate cu Ghidul național); ... c) Recomandă schimbările de tratament și cazurile cu reacții adverse sau cu eșec prin rezistență la antiretrovirale; ... d) Asigură monitorizarea CD4, RNA-HIV și teste de rezistență a pacienților infectați HIV; ... e) Monitorizează nivelul
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2013 şi 2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257823_a_259152]
-
desfășurate la nivelul spitalelor de boli infecțioase din teritoriul arondat; ... b) Recomandă inițierea tratamentului cu medicamente antiretrovirale și schema de utilizat (în conformitate cu Ghidul național); ... c) Recomandă schimbările de tratament și cazurile cu reacții adverse sau cu eșec prin rezistență la antiretrovirale; ... d) Asigură monitorizarea CD4, RNA-HIV și teste de rezistență a pacienților infectați HIV; ... e) Monitorizează nivelul de aderență la tratament în teritoriile din subordine; ... f) Recomandă profilaxia pentru principalele infecții oportuniste; ... g) Organizează în colaborare cu Institutul Național de Boli
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2013 şi 2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257823_a_259152]
-
Ministerului Sănătății toate informațiile legate de controlul infecției HIV (tratament și monitorizare). ... Activități implementate la nivelul spitalelor de boli infecțioase sau spitalelor care au în structură secții sau compartimente de boli infecțioase: a) asigură inițierea și continuitatea tratamentului cu medicamente antiretrovirale(ARV) la persoanele HIV pozitive aflate în evidență activă, conform recomandărilor de la Centru Regional; ... b) colaborează cu pacientul și cu întreaga echipă medicală aflată la dispoziție pentru promovarea unei aderențe la tratamentul ARV 95%; ... c) asigură monitorizarea pacientului pentru testele
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2013 şi 2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257823_a_259152]
-
și test de rezistență (când este/cazul); ... e) aplică recomandările specialiștilor de la nivelul Centrului Regional; ... f) raportează modalitatea de derulare a componentei B a programului, conform machetelor de raportare; ... g) estimează anual necesarul de teste pentru screening, necesarul de medicamente antiretrovirale, pentru profilaxia infecțiilor oportuniste și de medicamente hipolipemiante. Aceste estimări vor fi trimise în timp util către Centrele regionale HIV/SIDA și către Comisia Națională anti-SIDA a Ministerului Sănătății. ... 2.2. Criterii de eligibilitate pentru tratamentul cu antiretrovirale (ARV): 1
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2013 şi 2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257823_a_259152]
-
de medicamente antiretrovirale, pentru profilaxia infecțiilor oportuniste și de medicamente hipolipemiante. Aceste estimări vor fi trimise în timp util către Centrele regionale HIV/SIDA și către Comisia Națională anti-SIDA a Ministerului Sănătății. ... 2.2. Criterii de eligibilitate pentru tratamentul cu antiretrovirale (ARV): 1. Pentru bolnavii cu infecție HIV/SIDA: a) infecție HIV simptomatică; ... b) infecție HIV asimptomatică + criterii imunologice; ... c) infecție HIV asimptomatică + criterii virusologice; ... d) limfocite CD4 ... e) limfocite CD4 350/mmc, dar cu o rată mare de scădere; ... f
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2013 şi 2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257823_a_259152]
-
număr de persoane postexpunere tratate: 387. b) Indicatori de eficiență: ... b.1. cost mediu/bolnav HIV/SIDA tratat/an: 28.168 lei; b.2. cost mediu/persoană tratată postexpunere/an: 735 lei. 2.4. Natura cheltuielilor: a) cheltuieli pentru medicamente antiretrovirale și pentru infecții asociate; ... b) teste de monitorizare CD4, RNA-HIV și a testelor de genotipare. ... 2.5. Unități care implementează programul: 2.5.1. Institutul Național de Boli Infecțioase «Prof. Dr. Matei Balș»; 2.5.2. Spitalul Județean de Urgență
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2013 şi 2014**). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257823_a_259152]
-
și necomerciale de monitorizare a rezistenței la antiretroviraile 2.3260 LiPa Innogenetics 2.3261 Virologic; Virco PerkinElmer 2.3262 Genotiparee clonala 2.3263 Izolare virală 2.3264 Fenotipare cu virus recombinat 2.3269 Alte tehnici de monitorizare a rezistenței la antiretrovirale 2.327 Protocoale de diagnostic specifice principalelor sindroame de etiologie virală 2.32700 Diagnostic în virozele respiratorii 2.32701 Diagnostic în gastroenteritele virale (boli diareice acute - BDA) 2.32702 Diagnostic în neuroviroze 2.32703 Diagnostic în poliomielita și paraliziile acute
ORDIN nr. 1.782 din 28 decembrie 2006 (*actualizat*) privind înregistrarea şi raportarea statistică a pacienţilor care primesc servicii medicale în regim de spitalizare continuă şi spitalizare de zi. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257204_a_258533]
-
NAȚIONAL DE SUPRAVEGHERE ȘI CONTROL AL INFECȚIEI HIV A. Obiective: a) reducerea morbidității asociate cu infecția HIV; ... b) reducerea transmiterii verticale a infecției HIV: ... c) reducerea transmiterii pe cale sexuală de la pacient HIV pozitiv la persoana neinfectată HIV prin utilizarea tratamentului antiretroviral; ... d) prelungirea duratei de supraviețuire pentru persoanele infectate HIV. ... B. Unitate de asistență tehnică și management: Institutul Național de Boli Infecțioase "Prof. Dr. Matei Balș" București C. Domenii: 1) Prevenirea și supravegherea infecției HIV la nivel național; ... 2) Tratamentul și
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2013 şi 2014. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257154_a_258483]
-
mai lung de 6 luni în străînătate, persoane care au lucrat mai mult de 6 luni în străînătate, prenupțial. 2) Tratamentul și monitorizarea persoanelor cu infecție HIV/SIDA ... 2.1. Activități: a) asigurarea în spital și în ambulatoriu a medicamentelor antiretrovirale și pentru infecțiile asociate, necesare momentului bolnavilor HIV/SIDA și postexpunere (profesională și verticală); ... b) managementul pacientului infectat HIV; ... c) creșterea aderenței la tratament prin toate mijloacele existente (inclusiv legislative). ... Activități implementate la nivelul Ministerului Sănătății: a) organizează activitățile de
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2013 şi 2014. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257154_a_258483]
-
verticală); ... b) managementul pacientului infectat HIV; ... c) creșterea aderenței la tratament prin toate mijloacele existente (inclusiv legislative). ... Activități implementate la nivelul Ministerului Sănătății: a) organizează activitățile de achiziționare a testelor CD4, RNA-HIV și a testelor de genotipare, precum și a medicamentelor antiretrovirale, a medicamentelor pentru profilaxia infecțiilor oportuniste și a medicației hipolipemiante. ... Până la finalizarea achizițiilor centralizate la nivel național prin semnarea contractelor subsecvente cu ofertanții desemnați câștigători, medicamentele, materialele sanitare și altele asemenea, care se acordă bolnavilor incluși în programele naționale de
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2013 şi 2014. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257154_a_258483]
-
de decontare aprobat în condițiile legii. Activități implementate la nivelul Centrelor regionale HIV/SIDA: a) Monitorizează și evaluează la nivel regional derularea activităților specifice desfășurate la nivelul spitalelor de boli infecțioase din teritoriul arondat; ... b) Recomandă inițierea tratamentului cu medicamente antiretrovirale și schema de utilizat (în conformitate cu Ghidul național); ... c) Recomandă schimbările de tratament și cazurile cu reacții adverse sau cu eșec prin rezistență la antiretrovirale; ... d) Asigură monitorizarea CD4, RNA-HIV și teste de rezistență a pacienților infectați HIV; ... e) Monitorizează nivelul
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2013 şi 2014. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257154_a_258483]
-
desfășurate la nivelul spitalelor de boli infecțioase din teritoriul arondat; ... b) Recomandă inițierea tratamentului cu medicamente antiretrovirale și schema de utilizat (în conformitate cu Ghidul național); ... c) Recomandă schimbările de tratament și cazurile cu reacții adverse sau cu eșec prin rezistență la antiretrovirale; ... d) Asigură monitorizarea CD4, RNA-HIV și teste de rezistență a pacienților infectați HIV; ... e) Monitorizează nivelul de aderență la tratament în teritoriile din subordine; ... f) Recomandă profilaxia pentru principalele infecții oportuniste; ... g) Organizează în colaborare cu Institutul Național de Boli
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2013 şi 2014. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257154_a_258483]
-
Ministerului Sănătății toate informațiile legate de controlul infecției HIV (tratament și monitorizare). ... Activități implementate la nivelul spitalelor de boli infecțioase sau spitalelor care au în structură secții sau compartimente de boli infecțioase: a) asigură inițierea și continuitatea tratamentului cu medicamente antiretrovirale(ARV) la persoanele HIV pozitive aflate în evidență activă, conform recomandărilor de la Centru Regional; ... b) colaborează cu pacientul și cu întreaga echipă medicală aflată la dispoziție pentru promovarea unei aderențe la tratamentul ARV 95%; ... c) asigură monitorizarea pacientului pentru testele
NORME TEHNICE din 29 martie 2013 (*actualizate*) de realizare a programelor naţionale de sănătate publică pentru anii 2013 şi 2014. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/257154_a_258483]