535 matches
-
testelor cutanate la tuberculină , în special la pacienții care au afecțiuni grave sau sunt imunocompromiși . Tratamentul cu Enbrel nu trebuie inițiat dacă este diagnosticată tuberculoza activă . Dacă este diagnosticată tuberculoza inactivă ( latentă ) , trebuie inițiat tratamentul tuberculozei latente prin administrarea terapiei antituberculoase înaintea începerii tratamentului cu Enbrel și în conformitate cu recomandările locale . În acest caz trebuie evaluat foarte atent raportul beneficiu/ risc al terapiei cu Enbrel . Toți pacienții trebuie sfătuiți să se adreseze medicului dacă apar semne sau simptome sugestive de tuberculoză ( de
Ro_303 () [Corola-website/Science/291062_a_292391]
-
testelor cutanate la tuberculină , în special la pacienții care au afecțiuni grave sau sunt imunocompromiși . Tratamentul cu Enbrel nu trebuie inițiat dacă este diagnosticată tuberculoza activă . Dacă este diagnosticată tuberculoza inactivă ( latentă ) , trebuie inițiat tratamentul tuberculozei latente prin administrarea terapiei antituberculoase , înaintea începerii tratamentului cu Enbrel și în conformitate cu recomandările locale . În acest caz trebuie evaluat foarte atent raportul beneficiu/ risc al terapiei cu Enbrel . Toți pacienții trebuie sfătuiți să se adreseze medicului dacă apar semne sau simptome sugestive de tuberculoză ( de
Ro_303 () [Corola-website/Science/291062_a_292391]
-
testelor cutanate la tuberculină , în special la pacienții care au afecțiuni grave sau sunt imunocompromiși . Tratamentul cu Enbrel nu trebuie inițiat dacă este diagnosticată tuberculoza activă . Dacă este diagnosticată tuberculoza inactivă ( latentă ) , trebuie inițiat tratamentul tuberculozei latente prin administrarea terapiei antituberculoase , înaintea începerii tratamentului cu Enbrel și în conformitate cu recomandările locale . În acest caz trebuie evaluat foarte atent raportul beneficiu/ risc al terapiei cu Enbrel . Toți pacienții trebuie sfătuiți să se adreseze medicului dacă apar semne sau simptome sugestive de tuberculoză ( de
Ro_303 () [Corola-website/Science/291062_a_292391]
-
negative ale testelor cutanate la tuberculină , în special la pacienții care au afecțiuni grave sau sunt imunocompromiși . Tratamentul cu Enbrel nu trebuie inițiat dacă este diagnosticată . Dacă este diagnosticată tuberculoza inactivă ( latentă ) , trebuie inițiat tratamentul tuberculozei latente prin administrarea terapiei antituberculoase , înaintea începerii tratamentului cu Enbrel și în conformitate cu recomandările locale . În acest caz trebuie evaluat foarte atent raportul beneficiu/ risc al terapiei cu Enbrel . Toți pacienții trebuie sfătuiți să se adreseze medicului dacă apar semne sau simptome sugestive de tuberculoză ( de
Ro_303 () [Corola-website/Science/291062_a_292391]
-
testelor cutanate la tuberculină , în special la pacienții care au afecțiuni grave sau sunt imunocompromiși . Tratamentul cu Enbrel nu trebuie inițiat dacă este diagnosticată tuberculoza activă . Dacă este diagnosticată tuberculoza inactivă ( latentă ) , trebuie inițiat tratamentul tuberculozei latente prin administrarea terapiei antituberculoase , înaintea începerii tratamentului cu Enbrel și în conformitate cu recomandările locale . În acest caz trebuie evaluat foarte atent raportul beneficiu/ risc al terapiei cu Enbrel . Toți pacienții trebuie sfătuiți să se adreseze medicului dacă apar semne sau simptome sugestive de tuberculoză ( de
Ro_303 () [Corola-website/Science/291062_a_292391]
-
MDR (rifampicină și celelalte tuberculostatice). În tratamentul tuberculozei pulmonare, sau în sens mai larg al tuberculozei cu localizare toracică, au fost obținute în ultimii 60 de ani progrese de necontestat, datorate în primul rând îmbogățirii arsenalului terapeutic cu noi medicamente antituberculoase cu eficacitate ridicată, urmate apoi de introducerea unor scheme terapeutice standard pe baza acumulării unei experiențe îndelungate (vezi experimentul Calcutta 1949). La o jumătate de secol de la apariția tuberculostaticelor se poate afirma că există date și experiență suficientă pentru a
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
de un optimism exagerat, începuseră să prezică „eradicarea“ acestei maladii. Coroborată cu raportarea de date nereale între 1981-1992, această situație a dus la noi în țară la desființarea unor unități sanatoriale și la desființarea progresivă a rețelei de chirurgie toracică antituberculoasă. S-a ajuns chiar ca anumite secții de chirurgie toracică să nu mai opereze bolnavi tuberculoși. În ciuda tuturor acestor progrese înregistrate, cele mai optimiste statistici ale ultimilor ani nu dau un procent mai mare de 85% vindecări la primul și
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
este de 6%, dar de la o bază numerică în valori absolute mult mai mică. În ultimii ani se acreditează din ce în ce mai mult ideea că tuberculoza zilelor noastre este „o altă tuberculoză”, deosebită de cea din era preantibiotică, de cea a terapiei antituberculoase „clasice” (HIN, PAS, Streptomicină etc.), de cea a terapiei antituberculoase „moderne” (Rifampicină). Studiul nostru ilustrează convingător că în România se operează pacienți cu sindrom posttuberculos care nu se mai operează de peste 30 de ani în țările Europei Occidentale și Statele Unite
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
absolute mult mai mică. În ultimii ani se acreditează din ce în ce mai mult ideea că tuberculoza zilelor noastre este „o altă tuberculoză”, deosebită de cea din era preantibiotică, de cea a terapiei antituberculoase „clasice” (HIN, PAS, Streptomicină etc.), de cea a terapiei antituberculoase „moderne” (Rifampicină). Studiul nostru ilustrează convingător că în România se operează pacienți cu sindrom posttuberculos care nu se mai operează de peste 30 de ani în țările Europei Occidentale și Statele Unite. Aceste forme neglijate, complexe și extrem de grave pun probleme de
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
clinic actual datează de 4 ani anterior prezentării în clinica noastră. La internare expectorează câte 600 ml puroi fetid datorită suprainfectării cu germeni piogeni a leziunii pleuro-pulmonare tuberculoase. A fost internat de nenumărate ori în unități sanatoriale epuizând toate preparatele antituberculoase. La internare este BK+ din spută și la examenul direct; rezistență la toate medicamentele antituberculoase. A refuzat intervenția chirurgicală de nenumărate ori. Nici indicația chirurgicală pusă în diverse sanatorii (Tulgheș, Bisericani) nu a fost suficient de fermă. După ameliorări pasagere
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
600 ml puroi fetid datorită suprainfectării cu germeni piogeni a leziunii pleuro-pulmonare tuberculoase. A fost internat de nenumărate ori în unități sanatoriale epuizând toate preparatele antituberculoase. La internare este BK+ din spută și la examenul direct; rezistență la toate medicamentele antituberculoase. A refuzat intervenția chirurgicală de nenumărate ori. Nici indicația chirurgicală pusă în diverse sanatorii (Tulgheș, Bisericani) nu a fost suficient de fermă. După ameliorări pasagere bolnavul părăsea de obicei sanatoriul contrar sfatului medical. Practic fugea din sanatoriu. În ultimele luni
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
La un asemenea consum de tuberculostatice și la o asemenea leziune complexă pleuro-pulmonară s-a ajuns datorită inexistenței obligativității legislative a chirurgicalizării bolnavului tuberculos. Cazul prezintă multiple contraindicații de chirugicalizare: - leziune anatomică extinsă, calcară, cu expectorație abundentă, - bacteriologic fără acoperire antituberculoasă, - floră piogenă asociată polichimiorezistență, - hepatită cronică evolutivă, ulcer gastric. Se începe o pregătire preoperatorie susținută cu pansamente protectoare gastrice, hepatoprotectoare, perfuzii cu glucoză hipertonă, aminoacizi, vitaminoterapie, cardiotonice și transfuzii repetate. Protocol operator: Toracotomie postero-laterală prin patul coastei a VI-a
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
rapid un icter intens cu evoluție supraacută și decedează în urma unei insuficiențe hepato-renale acute. Cazul este ilustrativ prin complexitatea leziunilor anatomo-patologice neglijate, prin bilanțul tuberculostatic enorm și epuizarea terapiei medicamentoase, prin ratarea „momentului de aur” datorită atitudinii pasive a rețelei antituberculoase și datorită lipsei legislației care să impună chirurgicalizarea; prin degradarea parenchimelor nobile care au dus în mod direct la decesul pacientului prin insuficiență hepato-renală la 6 săptămâni postoperator. Prezentăm cazul pacientului P.V. în vârstă de 47 de ani, care este
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
expuneri la noxe, contactul cu alți bolnavi de tuberculoză (la serviciu, în alte circumstanțe), anamneza și examenul fizic, examinări paraclinice și de laborator premergătoare intervenției chirurgicale, examinări radiologice și imagistice (radiografii toracice, radioscopii, computer-tomografie, ecografie), examinări biochimice, examinări bacteriologice, medicație antituberculoasă administrată preoperator pentru obținerea „momentului de aur”, aspecte legate de intervenția chirurgicală, complicații postoperatorii, mortalitate, evoluția cazului după intervenția chirurgicală. Datele statistice au fost analizate folosind statistica descriptivă obișnuită (medie, mediană, deviație standard, tabele excel) pentru diferiții parametrii măsurați, reprezentarea
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
aparență paradoxal, că există și astăzi cazuri inoperabile - la care posibilitățile actuale medico-chirurgicale sunt practic depășite. Pentru a fi operabil, un bolnav cu tuberculoză pulmonară chirurgicală trebuie să întrunească următoarele condiții, care de fapt pornesc de la câteva principii ale terapiei antituberculoase: leziunile bronșice trebuie să fie vindecate fie prin restitutio ad integrum, fie prin cicatrizare. să existe acoperire antibiotică cel puțin la tuberculostaticele de releu. De la această regulă pot face excepție operațiile de colaps chirurgical și mai rar cele de rezecție
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
3 g și/sau Rifampicină 800 mg; Hidrocortizon acetat 0,5 g; Acid boric 1 g; Xilină 2 % a 2 ml 4 g; vitamina A fiolă 1; vitamina F fiolă 1; Lanolină-Vaselină aa 50 g), care are o acțiune antiinfecțioasă, antituberculoasă, dezinfectantă și granulativă. După desființarea sistemului de irigație-aspirație orificiile drenurilor se lasă libere pentru ca prin ele să se poată scurge eventualele secreții minime reziduale sau plusul de unguent, într-un pansament obișnuit. Avantajele procedeului Boțianu I sunt următoarele: tehnica propusă
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
pulmonar drept având caractere lichidiene, dar cu intensități calcare în unele locuri specifice tuberculozei. Din antecedentele bolnavului reținem în urmă cu 32 de ani o pleurezie tuberculoasă dreaptă tratată exclusiv medicamentos timp de 4 luni prin internare în staționarul Dispensarului antituberculos Reghin. Bolnavul a fost declarat „vindecat”. A fost controlat radiologic la intervale din ce în ce mai mari. Înaintea internării în serviciul nostru a prezentat o simptomatologie banală: tuse, dispnee progresivă la efort, dureri toracice, transpirații nocturne din ce în ce mai abundente, scădere în greutate 6 kg
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
fi chirurgicalizate, cu plămân distrus tuberculos, policavitar, eliminatori permanenți de bacili Koch, constituie un adevărat rezervor ambulant al bacililor Koch rezistenți de la început. Supraviețuirea acestor bolnavi este mai mare comparativ cu cea de acum 50 de ani, datorită: repetării tratamentului antituberculos cu șanse din ce în ce mai mici de vindecare, tratamentelor cardiotonice, hepatoprotectoarelor. Experiența terapeutică medicală și chirurgicală de până acum ne-a arătat că rezistența și intoleranța la fiecare antibiotic a apărut mai devreme sau mai târziu ca o lege biologică a adaptabilității
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
anul 1964) un adevărat panaceu. Pentru găsirea Rifampicinei au fost studiate experimental peste 800 de substanțe. În prezent, este binecunoscută dificultatea și costurile extrem de mari implicate pentru descoperirea, testarea, producerea și introducerea în practica medicală curentă a unui nou medicament antituberculos, bazat pe o substanță activă nouă. Pentru țările occidentale, care nu mai au tuberculoză într-o incidență semnificativă, deci implicit nici o „piață de desfacere” care să permită recuperarea investiției inițiale, nu există nici un interes să se caute un nou produs
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
nu trimite bolnavul la operație în timp util; pacientului - care nu respectă indicațiile terapeutice; chirurgului - care uneori refuză nejustificat un bolnav la operație. Menționăm o regulă foarte bună, aplicată în țările din fosta URSS, prin care în cursul primului tratament antituberculos, la 5 luni de tratament, bolnavul este prezentat chirurgului toracic, care poate propune una din metodele chirurgicale: toracoplastie, rezecție, decorticare, pneumotorax terapeutic. Indicația chirurgicală nu este obligatorie, pneumoftiziologul putând conduce tratamentul medicamentos până la 7 luni. La 7 luni bolnavul este
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
frecventă, în urma aplicării tuberculostaticelor a așa numitelor forme productive de tuberculoză ca: tuberculom, cavernă plină, cazeom. Factori biologici: acțiunea toxică a unor tuberculostatice, mai ales pe anumite deficiențe hepato-renale preexistente; reacțiile adverse. Factori sociali, economici și psihologici: În perioada tratamentului antituberculos clasic ajungeau la operație bolnavii care, după un tratament tuberculostatic susținut intraspitalicesc timp de 12-18 luni cu tuberculostatice sensibile conform antibiogramei, nu s-au vindecat clinic și radiologic și erau declarați eșec al tratamentului medicamentos. În această perioadă au existat
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
a folosi un nosod este să-l dovedești în sănătate, ca oricare alt medicament și să notezi simptomele în modurile recunoscute de proving. Unul dintre cele mai comune nosode utilizate este Tuberculinum. Noi folosim atât extractele tuberculoase, cât și serurile antituberculoase în practica noastră. Să le trecem în revistă, în detaliu. Tuberculinum Koch Dr. Koch a extras bacil tuberculos uman în 1882. Este un extract glicerinic dintr-o cultură pură de bacili umani. Prepararea s-a făcut din abcese tuberculoase derivate
Chirurgia modernă a sindroamelor posttuberculoase. Tuberculoză și homeopatie by Alexandru-Mihail Boțianu, Petre Vlah-Horea Boțianu, Oana-Raluca Lucaciu () [Corola-publishinghouse/Science/91974_a_92469]
-
există argumente clinice de suspiciune a unei stări patologice consemnate în foaia de observație. 5. Servicii de planificare familială: - consiliere de planificare familială; - indicarea unei metode contraceptive la persoanele fără risc. 6.I. Imunizări conform programului național de imunizări: a) antituberculoasa - vaccin BCG; ... b) revaccinare BCG, după caz, după verificarea cicatricei post primo vaccinare; ... c) testarea PPD; ... d) antihepatita B; ... e) antipoliomielitica VPO; ... f) împotriva difteriei, tetanosului și tusei convulsive - DTP (sau DT la cazurile la care vaccinarea DTP este contraindicata
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
b) indicarea unei metode contraceptive la persoanele fără risc. ... Casele de asigurări de sănătate decontează un singur serviciu medical prevăzut la lit. a) și b), la o perioadă de minimum 3 luni. D.I. Imunizări conform programului național de imunizări: a) antituberculoasa - vaccin BCG; ... b) revaccinare BCG, după caz, după verificarea cicatricei post primo vaccinare; ... c) testarea PPD; ... d) antihepatita B; ... e) antipoliomielitica VPO; ... f) împotriva difteriei, tetanosului și tusei convulsive - DTP (sau DT la cazurile la care vaccinarea DTP este contraindicata
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]
-
Sănătății: a) luarea în evidență în primul trimestru; ... b) supravegherea, lunar, din luna a 3-a până în luna a 9-a; ... c) urmărirea lehuzei la ieșirea din maternitate și la 4 săptămâni. ... D.I. Imunizări conform programului național de imunizări: a) antituberculoasa - vaccin BCG; ... b) revaccinare BCG, după caz, după verificarea cicatricei post primo vaccinare; ... c) testarea PPD; ... d) antihepatita B; ... e) antipoliomielitica VPO; ... f) împotriva difteriei, tetanosului și tusei convulsive - DTP (sau DT la cazurile la care vaccinarea DTP este contraindicata
EUR-Lex () [Corola-website/Law/165345_a_166674]