1,726 matches
-
secundară infecției cu virusul hepatitei C Terapie de linia I: prednisonum 0.5 mg/kg corp-zi (precedat de puls cu metilprednisolon), cu scădere treptată până la 3-6 luni, în asociere cu cyclophosphamidum 2-3 mg/kg corp-zi, 3-6 luni, urmat de tratament antiviral (vezi Tratamentul infecției cu virusul hepatitei C). Monitorizare La bolnavii aflați sub tratament vor fi monitorizate lunar: 1. proteinuria (determinare cantitativa); 2. sedimentul urinar (hematurie); 3. eRFG (determinarea creatininei serice); 4. albuminele serice; 5. hemograma; 6. glicemie. Prescriptori Prescrierea și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
hiperglicemie și se va controla periodic glicemia. La pacienții cu diabet zaharat poate fi necesară reevaluarea tratamentului antidiabetic. - Non-responder NA - Non-compliant NA VII. Reluare tratament (condiții) -NA VIII. Prescriptori - medici specialiști oncologie medicală Criteriile de eligibilitate pentru includerea în tratamentul antiviral și alegerea schemei terapeutice la pacienții cu vârsta 0-18 ani cu hepatită cronică virală I. Indicațiile tratamentului cu Interferonum A. Hepatită cronică virală cu VHB: 1. Infecție cronică cu VHB: a. minim 6 luni de prezență a AgHBs sau b
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
ui/ kg/administrare) i.m. în 3 administrări/săptămâna timp de 6 luni în cazul hepatitei cronice cu VHB cu AgHBe pozitiv și 12 luni în cazul hepatitei cronice cu VHB cu AgHBe negativ. Având în vederea lipsa unei alte terapii antivirale disponibile pentru copii, terapia cu Interferonum se poate prelungi în doză de 5 milioane ui/mý/administrare (100 000 ui/ kg/administrare) i.m. în 3 administrări/săptămâna timp de 6 luni de în următoarele situații: a. Hepatită cronică cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
a. examen clinic b. nivel seric al transaminazelor, bilirubinei, albuminelor, c. hemoleucograma, d. nivel seric al hormonilor tiroidieni, e. investigații imunologice cu determinarea markerilor virali: (AgHBs, AgHBe, Ac antiHBe, Ac antiHBc, ADN-VHB, Ac antiVHC, ARN-VHC, Ac antiVHD). MEDICAȚIA ADJUVANTA TERAPIEI ANTIVIRALE ÎN HEPATITE CRONICE Criteriile de eligibilitate pentru includerea în tratamentul antiviral și alegerea schemei terapeutice la pacienții adulți cu hepatită cronică virală B, C și D, precum și la pacienții cu ciroza hepatică VHB, C și D I. Hepatită cronică cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
hemoleucograma, d. nivel seric al hormonilor tiroidieni, e. investigații imunologice cu determinarea markerilor virali: (AgHBs, AgHBe, Ac antiHBe, Ac antiHBc, ADN-VHB, Ac antiVHC, ARN-VHC, Ac antiVHD). MEDICAȚIA ADJUVANTA TERAPIEI ANTIVIRALE ÎN HEPATITE CRONICE Criteriile de eligibilitate pentru includerea în tratamentul antiviral și alegerea schemei terapeutice la pacienții adulți cu hepatită cronică virală B, C și D, precum și la pacienții cu ciroza hepatică VHB, C și D I. Hepatită cronică cu virus B 1. Hepatită cronică cu virus B cu AgHBe pozitiv
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
5. Bolnavii dializați - pot primi tratament. 6. Coinfecția VHB-HIV și VHC-HIV: criteriile de includere în tratament sunt că la monoinfecția cu VHB, respectiv VHC. Tratamentul și monitorizarea pacienților se face în centrele aprobate pentru tratamentul HIV. IX. Medicația adjuvanta terapiei antivirale: 1. Epoetinum f2α și Epoetinum beta Utilizarea Epoetinum alfa și Epoetinum beta pentru susținerea terapiei antivirale optime la pacienții la care se instalează anemiile: a. bărbați și femei în vârstă de peste 45 de ani: daca hemoglobina scade sub 10 g
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
sunt că la monoinfecția cu VHB, respectiv VHC. Tratamentul și monitorizarea pacienților se face în centrele aprobate pentru tratamentul HIV. IX. Medicația adjuvanta terapiei antivirale: 1. Epoetinum f2α și Epoetinum beta Utilizarea Epoetinum alfa și Epoetinum beta pentru susținerea terapiei antivirale optime la pacienții la care se instalează anemiile: a. bărbați și femei în vârstă de peste 45 de ani: daca hemoglobina scade sub 10 g/dl sau cu mai mult de 2 g/dl în ultimele 2 săptămâni; b. bărbați și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
5 g/dl. Inițierea tratamentului se face cu 40 000 ui/săptămâna, subcutanat. Dacă hemoglobina nu crește după 4 săptămâni cu 1 g/dl sau peste 12 g/dl (la bărbați sau femei) se stopează tratamentul cu eritropoietină și tratamentul antiviral. 2. Filgrastimum (G-CSF) Se folosește Filgrastimum (G-CSF) la pacienții cu ciroza hepatică, ciroza hepatică pe lista de așteptare la transplant hepatic și în coinfecția VHC-HIV. Indicații: a. granulocite 750-1000 mmc: Filgrastimum (G-CSF) 5 f2æg/kg corp/zi, timp de 3
EUR-Lex () [Corola-website/Law/242305_a_243634]
-
Agenți care stimulează apoptoza miofibroblaștilor activați 6. Antioxidanți 1. Agenți destinați tratamentului etiologic al afecțiunii hepatice Eliminarea factorilor cauzali ai injuriei hepatice rămâne cel mai eficient mod de limitare a extensiei fibrozei hepatice. Acest principiu a fost demonstrat prin tratamentul antiviral al hepatitelor cronice virale, tratamentul imunosupresor al afecțiunilor autoimune hepatice, abstinența în cazul etiologiei etanolice sau tratamentul chelator al afecțiunilor hepatice genetic-metabolice (boala Wilson, hemocromatoza). 2. Agenți care interferă cu mecanismele injuriei celulare Toate afecțiunile care determină fibroză hepatică rezultă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
fibroza histologică și supraviețuirea pacienților cu ciroză alcoolică. C) Tratamentul specific în raport cu etiologia (aceste recomandări vor fi dezvoltate în ghidurile specifice acestor afecțiuni) - flebotomia pentru hemocromatoză - administrarea de d-penicilamină pentru boala Wilson - interzicerea consumului de alcool în ciroza alcoolică - tratamentul antiviral în cirozele secundare infecțiilor virale B și C - D) Profilaxia și tratamentul adecvat al complicațiilor specifice: hemoragia variceală, encefalopatia hepatică, ascita și peritonita bacteriană spontană, sindromul hepato-renal Anticiparea, prevenirea și managementul adecvat al complicațiilor reprezintă cea mai importantă intervenție terapeutică
EUR-Lex () [Corola-website/Law/227117_a_228446]
-
se introduce protocolul terapeutic corespunzător poziției 193: DCI Ombitasvirum + Paritaprevirum + Ritonavirum + Dasabuvirum, cu următorul cuprins: "DCI: OMBITASVIRUM + PARITAPREVIRUM + RITONAVIRUM + DASABUVIRUM I. Pacienții cu fibroză hepatică severă: F4 - Cirozele hepatice HCV compensate (Child A) 1. Genotipul 1b a) Pacienți fără tratament antiviral anterior (pacienți «naivi») ... A. Criterii de includere: - Fibroza F4 (Metavir) determinată prin: ● Puncție biopsie hepatică (PBH) sau ● Fibromax - ARN-VHC cantitativ - indiferent de valoare (determinarea ARN-VHC cantitativ se va realiza prin metode a căror sensibilitate este de minimum 15 UI/ml
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266713_a_268042]
-
6 puncte); - cirozele hepatice cu noduli displazici; - cirozele hepatice cu componentă etanolică dacă pacientul nu este în abstinență de cel puțin 3 luni; - la pacienții care fac tratament cu următoarele medicamente, iar acestea nu pot fi întrerupte pe durata tratamentului antiviral: ● substraturi CYP3A4: clorhidrat de alfuzosin, amiodaronă, astemizol, terfenadină, colchicină (la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică), ergotamină, dihidroergotamină, ergonovină, metilergometrină, acid fusidic, lovastatină, simvastatină, atorvastatină, midazolam administrat pe cale orală, triazolam, pimozidă, quetiapină, chinidină, salmeterol, sildenafil (atunci când se utilizează în tratarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266713_a_268042]
-
obținerea rezultatului medical. F. Prescriptori Medici din specialitatea gastroenterologie din centrele: București, Brașov, Cluj, Constanța, Craiova, Galați, Iași, Sibiu, Oradea, Târgu Mureș, Timișoara și medicii din specialitatea boli infecțioase din centrele: București, Brașov, Cluj, Iași, Timișoara b) Pacienții cu tratament antiviral anterior standard (Interferon Pegilat alfa 2a sau alfa 2b plus Ribavirină) -Pacienți «experimentați» cu fibroză severă - F4 - Ciroze hepatice compensate (Child A) ... A. Criterii de includere: - Pacienții care au făcut tratament anterior cu Interferon pegilat + Ribavirină și care au avut
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266713_a_268042]
-
6 puncte); - cirozele hepatice cu noduli displazici; - cirozele hepatice cu componentă etanolică dacă pacientul nu este în abstinență de cel puțin 3 luni; - la pacienții care fac tratament cu următoarele medicamente, iar acestea nu pot fi întrerupte pe durata tratamentului antiviral: ● substraturi CYP3A4: clorhidrat de alfuzosin, amiodaronă, astemizol, terfenadină, colchicină (la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică), ergotamină, dihidroergotamină, ergonovină, metilergometrină, acid fusidic, lovastatină, simvastatină, atorvastatină, midazolam administrat pe cale orală, triazolam, pimozidă, quetiapină, chinidină, salmeterol, sildenafil (atunci când se utilizează în tratarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266713_a_268042]
-
6 puncte); - cirozele hepatice cu noduli displazici; - cirozele hepatice cu componenta etanolică, dacă pacientul nu este în abstinență de cel puțin 3 luni; - la pacienții care fac tratament cu următoarele medicamente, iar acestea nu pot fi întrerupte pe durata tratamentului antiviral: ● substraturi CYP3A4: clorhidrat de alfuzosin, amiodaronă, astemizol, terfenadină, colchicină (la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică), ergotamină, dihidroergotamină, ergonovină, metilergometrină, acid fusidic, lovastatină, simvastatină, atorvastatină, midazolam administrat pe cale orală, triazolam, pimozidă, quetiapină, chinidină, salmeterol, sildenafil (atunci când se utilizează în tratarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266713_a_268042]
-
6 puncte); - cirozele hepatice cu noduli displazici; - cirozele hepatice cu componenta etanolică dacă pacientul nu este în abstinență de cel puțin 3 luni; - la pacienții care fac tratament cu următoarele medicamente, iar acestea nu pot fi întrerupte pe durata tratamentului antiviral: ● substraturi CYP3A4: clorhidrat de alfuzosin, amiodaronă, astemizol, terfenadină, colchicină (la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică), ergotamină, dihidroergotamină, ergonovină, metilergometrină, acid fusidic, lovastatină, simvastatină, atorvastatină, midazolam administrat pe cale orală, triazolam, pimozidă, quetiapină, chinidină, salmeterol, sildenafil (atunci când se utilizează în tratarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266713_a_268042]
-
hepatice cu noduli displazici; - cirozele hepatice cu componenta etanolică dacă pacientul nu este în abstinență de cel puțin 3 luni (gama GT, Hemograma); - la pacienții care fac tratament cu următoarele medicamente, iar acestea nu pot fi întrerupte pe durata tratamentului antiviral: ● substraturi CYP3A4: clorhidrat de alfuzosin, amiodaronă, astemizol, terfenadină, colchicină (la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică), ergotamină, dihidroergotamină, ergonovină, metilergometrină, acid fusidic, lovastatină, simvastatină, atorvastatină, midazolam administrat pe cale orală, triazolam, pimozidă, quetiapină, chinidină, salmeterol, sildenafil (atunci când se utilizează în tratarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266713_a_268042]
-
evaluează după 12 săptămâni de la încheierea tratamentului. III. Pacienții Genotipul 1 cu fibroză avansată (F3) și contraindicații la interferon 1. Genotipul 1b A. Criterii de includere: - pacienți cu hepatită cronică HCV (naivi sau experimentați) care prezintă afecțiuni ce contraindică tratamentul antiviral care conține interferon: ● depresie severă necontrolată medicamentos, bolnavi cu psihoze sau epilepsie aflați sub tratament (diagnostice atestate de medici specialiști psihiatri); ● boli autoimune: poliartrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, sd. Sjogren, dermatomiozita, polimiozita, vasculite simptomatice; ● diabetul zaharat tip I dezechilibrat (documentat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266713_a_268042]
-
eșec terapeutic: ARN-VHC detectabil la sfârșitul tratamentului; - recădere ARN-VHC nedetectabil la sfârșitul tratamentului, dar detectabil la 12 săptămâni după terminarea tratamentului. E. Contraindicații: - la pacienții care fac tratament cu următoarele medicamente, iar acestea nu pot fi întrerupte pe durata tratamentului antiviral: ● substraturi CYP3A4: clorhidrat de alfuzosin, amiodaronă, astemizol, terfenadină, colchicină (la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică), ergotamină, dihidroergotamină, ergonovină, metilergometrină, acid fusidic, lovastatină, simvastatină, atorvastatină, midazolam administrat pe cale orală, triazolam, pimozidă, quetiapină, chinidină, salmeterol, sildenafil (atunci când se utilizează în tratarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/266713_a_268042]
-
se realizează în cadrul programului național privind bolile transmisibile; 3. examen de screening la nivel național constând în efectuarea markerilor virali la persoanele cu transaminaze modificate, identificate în cadrul PNESS - pe baza metodologiei aprobate prin ordin al ministrului sănătății publice; 4. tratamentul antiviral specific la pacienții eligibili - tratamentul se realizează în conformitate cu prevederile hotărârii Guvernului privind aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale de care beneficiază asigurații în tratament ambulatoriu. 2.5. Subprogramul de supraveghere și control al bolilor cu transmitere sexuală Coordonare tehnică: Institutul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/203884_a_205213]
-
B. Direcții (activități/acțiuni) I. Măsuri generale (organizatorice): - constituirea CNIP și a CJIP; - elaborarea planurilor locale (județene) de intervenție în pandemia de gripă. II. Măsuri specifice: 1. supraveghere; 2. managementul cazurilor; 3. chimioprofilaxia și vaccinarea extensivă a populației; 4. terapia antivirală a gripei severe și/sau complicate. III. Faze ale pandemiei de gripă și nivelurile de pregătire Perioada interpandemică Faza 1. Nici un nou subtip de virus gripal nu a fost detectat în populația umană. Un subtip de virus gripal care a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/140970_a_142299]
-
de ambulanță, farmacii, depozite de medicamente); - chimioprofilaxia și vaccinarea extensivă a populației: DSP-uri județene (cabinete medici de familie, centre de vaccinare); - producția de vaccin: INCDMI "Cantacuzino" (în funcție de posibilități, suplimentare de doze prin achiziții/redistribuiri - OMS); distribuția de vaccin și antivirale: națională (MS), locală (DSP-uri, farmacii și depozite); - tratamentul antiviral al gripei severe/complicate: cabinete medici de familie, spitale. II. Măsuri specifice 1. Supraveghere: a) monitorizarea circulației virusurilor gripale umane prin izolarea/detecția de virusuri din produsele patologice recoltate în
EUR-Lex () [Corola-website/Law/140970_a_142299]
-
a populației: DSP-uri județene (cabinete medici de familie, centre de vaccinare); - producția de vaccin: INCDMI "Cantacuzino" (în funcție de posibilități, suplimentare de doze prin achiziții/redistribuiri - OMS); distribuția de vaccin și antivirale: națională (MS), locală (DSP-uri, farmacii și depozite); - tratamentul antiviral al gripei severe/complicate: cabinete medici de familie, spitale. II. Măsuri specifice 1. Supraveghere: a) monitorizarea circulației virusurilor gripale umane prin izolarea/detecția de virusuri din produsele patologice recoltate în orice zonă a țării din focare și de la persoane cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/140970_a_142299]
-
intensivă); ... c) asigurarea spațiilor de spitalizare; ... d) asigurarea rezervelor de medicamente și a materialelor sanitare (seringi, ace, măști etc.). ... 3. Chimioprofilaxia și vaccinarea extensivă a populației: - alegerea strategiei vaccinale și stabilirea necesarului optim de doze de vaccin; - stabilirea necesarului de antivirale pentru profilaxie și tratarea cazurilor severe. III. Descrierea fazelor și nivelurilor de pregătire: Perioada interpandemică Faza 1. Nici un nou subtip de virus gripal nu a fost detectat în populația umană. Un subtip de virus gripal care a cauzat infecție umană
EUR-Lex () [Corola-website/Law/140970_a_142299]
-
în unele state. Acțiuni ce trebuie luate: - diseminarea recomandărilor OMS cu privire la compoziția și folosirea vaccinului preparat cu noul subtip (doze, scheme); - asigurarea acoperirii vaccinale conform opțiunilor strategice adoptate și creșterea acesteia prin import de vaccinuri; - diseminarea instrucțiunilor de folosire a antiviralelor; - reactualizarea măsurilor de răspuns, în funcție de caracteristicile noului virus și implementarea lor rapidă conform cu planul național de pregătire; - monitorizarea intensificată a virusurilor gripale (izolare și caracterizare) și supravegherea evoluției indicatorilor nespecifici (mortalitate, morbiditate, absenteism etc.); - participarea la activități comune cu diferite
EUR-Lex () [Corola-website/Law/140970_a_142299]