1,021 matches
-
TNF și la pacienții cu artropatie psoriazica. În baza studiilor clinice, care au evidențiat o ameliorare rapidă, semnificativă și de durată a simptomatologiei și statusului funcțional, trei tipuri de inhibitori de TNFα sunt actual aprobați pentru utilizare la pacienții cu artropatie psoriazica: Infliximab și Etanercept - 2003, Adalimumab - 2006. Ei și-au dovedit eficientă atât asupra manifestărilor articulare cât și cutanate ale bolii [39-54). Criterii de includere a pacienților cu artropatie psoriazica în tratamentul cu blocanți de TNF α (Infliximabum, Adalimumabum, Etanerceptum
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228062_a_229391]
-
inhibitori de TNFα sunt actual aprobați pentru utilizare la pacienții cu artropatie psoriazica: Infliximab și Etanercept - 2003, Adalimumab - 2006. Ei și-au dovedit eficientă atât asupra manifestărilor articulare cât și cutanate ale bolii [39-54). Criterii de includere a pacienților cu artropatie psoriazica în tratamentul cu blocanți de TNF α (Infliximabum, Adalimumabum, Etanerceptum, Golimumabum) 1. Diagnostic cert de artropatie psoriazica. 2. Pacienți cu artropatie psoriazica severă, activă, non responsivă la tratamentul remisiv clasic corect administrat, atât ca doze cât și durata a
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228062_a_229391]
-
Adalimumab - 2006. Ei și-au dovedit eficientă atât asupra manifestărilor articulare cât și cutanate ale bolii [39-54). Criterii de includere a pacienților cu artropatie psoriazica în tratamentul cu blocanți de TNF α (Infliximabum, Adalimumabum, Etanerceptum, Golimumabum) 1. Diagnostic cert de artropatie psoriazica. 2. Pacienți cu artropatie psoriazica severă, activă, non responsivă la tratamentul remisiv clasic corect administrat, atât ca doze cât și durata a terapiei. Un pacient cu artropatie psoriazica poate fi considerat că non responder la terapia remisivă clasică în
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228062_a_229391]
-
dovedit eficientă atât asupra manifestărilor articulare cât și cutanate ale bolii [39-54). Criterii de includere a pacienților cu artropatie psoriazica în tratamentul cu blocanți de TNF α (Infliximabum, Adalimumabum, Etanerceptum, Golimumabum) 1. Diagnostic cert de artropatie psoriazica. 2. Pacienți cu artropatie psoriazica severă, activă, non responsivă la tratamentul remisiv clasic corect administrat, atât ca doze cât și durata a terapiei. Un pacient cu artropatie psoriazica poate fi considerat că non responder la terapia remisivă clasică în cazul persistentei semnelor și simptomelor
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228062_a_229391]
-
blocanți de TNF α (Infliximabum, Adalimumabum, Etanerceptum, Golimumabum) 1. Diagnostic cert de artropatie psoriazica. 2. Pacienți cu artropatie psoriazica severă, activă, non responsivă la tratamentul remisiv clasic corect administrat, atât ca doze cât și durata a terapiei. Un pacient cu artropatie psoriazica poate fi considerat că non responder la terapia remisivă clasică în cazul persistentei semnelor și simptomelor de artropatie psoriazica activă, în ciuda a cel puțin 2 cure terapeutice cu câte un preparat remisiv, administrat la dozele maxime recomandate, respectiv: 20
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228062_a_229391]
-
severă, activă, non responsivă la tratamentul remisiv clasic corect administrat, atât ca doze cât și durata a terapiei. Un pacient cu artropatie psoriazica poate fi considerat că non responder la terapia remisivă clasică în cazul persistentei semnelor și simptomelor de artropatie psoriazica activă, în ciuda a cel puțin 2 cure terapeutice cu câte un preparat remisiv, administrat la dozele maxime recomandate, respectiv: 20 mg/săptămâna pentru Methotrexatum; 20 mg/zi pentru Leflunomidum; 2000 mg/zi pentru Sulfasalazinum; 3-5 mg/kgc/zi pentru
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228062_a_229391]
-
preparat remisiv, administrat la dozele maxime recomandate, respectiv: 20 mg/săptămâna pentru Methotrexatum; 20 mg/zi pentru Leflunomidum; 2000 mg/zi pentru Sulfasalazinum; 3-5 mg/kgc/zi pentru Ciclosporinum - timp de cel putin 12 săptămâni fiecare; 3. Formă activă de artropatie psoriazica se definește că prezența a cel puțin 5 articulații dureroase și tumefiate (evaluarea articulara la artropatia psoriazica se face pentru 78 articulații dureroase și 76 articulații tumefiate; prezenta dactilitei sau a entezitei se cuantifica că o articulație), în cel
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228062_a_229391]
-
Leflunomidum; 2000 mg/zi pentru Sulfasalazinum; 3-5 mg/kgc/zi pentru Ciclosporinum - timp de cel putin 12 săptămâni fiecare; 3. Formă activă de artropatie psoriazica se definește că prezența a cel puțin 5 articulații dureroase și tumefiate (evaluarea articulara la artropatia psoriazica se face pentru 78 articulații dureroase și 76 articulații tumefiate; prezenta dactilitei sau a entezitei se cuantifica că o articulație), în cel puțin 2 ocazii diferite, separate între ele printr-un interval de cel putin o lună, împreună cu cel
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228062_a_229391]
-
a mâinii sau piciorului 6. Evaluarea răspunsului la tratament Sunt utilizate mai multe instrumente[3,66,67]: - răspunsul ACR 20, 50, 70 - indicele compozit DAS 28, mai puțin eficient decât în PR deoarece nu evaluează articulațiile piciorului, frecvent afectate în artropatia psoriazica Recomandările OMERACT vizează evaluarea activității bolii pe urm��toarele domenii: - Articulațiile periferice (NAD, NAT) - de preferat evaluare a 66/68 articulații - Evaluare severității distrucției articulare (limitarea mișcărilor, anchiloza) - Evaluarea mobilității spinale (unde este cazul) - Dactilita evaluare clinică, echografică, RMN
GHID din 18 octombrie 2010 de practică medicală pentru specialitatea reumatologie*) - "GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ" - Anexa 3. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228062_a_229391]
-
Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... a) număr de bolnavi cu scleroză multiplă tratați: 1.976; ... b) număr de bolnavi cu hemofilie fără intervenție chirurgicală majoră: 1.030; ... c) număr de bolnavi cu hemofilie care necesită intervenții chirurgicale majore pentru artropatii invalidante: 50; ... d) număr de bolnavi cu talasemie: 240; ... e) număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/inflamatorii: 90 ... f) număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/inflamatorii: în puseu acut: 145 ... g) număr bolnavi cu scleroză laterală amiotrofică: 252
NORME TEHNICE din 1 aprilie 2010(**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228294_a_229623]
-
Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... a) număr de bolnavi cu scleroză multiplă tratați: 1.976; ... b) număr de bolnavi cu hemofilie fără intervenție chirurgicală majoră: 1.030; ... c) număr de bolnavi cu hemofilie care necesită intervenții chirurgicale majore pentru artropatii invalidante: 50; ... d) număr de bolnavi cu talasemie: 240; ... e) număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/inflamatorii: 90 ... f) număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/inflamatorii: în puseu acut: 145 ... g) număr bolnavi cu scleroză laterală amiotrofică: 252
NORMĂ TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228292_a_229621]
-
Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... a) număr de bolnavi cu scleroză multiplă tratați: 1.976; ... b) număr de bolnavi cu hemofilie fără intervenție chirurgicală majoră: 1.030; ... c) număr de bolnavi cu hemofilie care necesită intervenții chirurgicale majore pentru artropatii invalidante: 50; ... d) număr de bolnavi cu talasemie: 240; ... e) număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/inflamatorii: 90 ... f) număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/inflamatorii: în puseu acut: 145 ... g) număr bolnavi cu scleroză laterală amiotrofică: 252
NORMĂ TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228296_a_229625]
-
Indicatori de evaluare: 1) indicatori fizici: ... a) număr de bolnavi cu scleroză multiplă tratați: 1.976; ... b) număr de bolnavi cu hemofilie fără intervenție chirurgicală majoră: 1.030; ... c) număr de bolnavi cu hemofilie care necesită intervenții chirurgicale majore pentru artropatii invalidante: 50; ... d) număr de bolnavi cu talasemie: 240; ... e) număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/inflamatorii: 90 ... f) număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/inflamatorii: în puseu acut: 145 ... g) număr bolnavi cu scleroză laterală amiotrofică: 252
NORMĂ TEHNICE din 1 aprilie 2010 (**actualizate**) de realizare a programelor naţionale de sănătate în anul 2010*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/228298_a_229627]
-
aprobă ghidurile de practică medicală pentru specialitatea reumatologie, prevăzute în anexele nr. 1-8, după cum urmează: a) Ghid de tratament al poliartritei reumatoide - anexa nr. 1; ... b) Ghid de tratament în spondilita anchilozantă - anexa nr. 2; ... c) Ghid de tratament în artropatia psoriazică - anexa nr. 3; ... d) Ghid de tratament al vasculitelor primare sistemice anexa nr. 4; ... e) Ghid de tratament al lupusului eritematos sistemic anexa nr. 5; ... f) Ghid de tratament polimiozită, dermatomiozită - anexa nr. 6; ... g) Ghid de tratament în
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
simptomatică A. Antiinflamatoare nesteroidiene B. Hormoni glucocorticoizi 6.2 Tratamentul chirurgical 6.3. Recuperare și reeducare funcțională 7. Monitorizarea activității bolii precum și a eficienței toleranței programului terapeutic 8. Terapia poliartritei reumatoide în sarcină 1. INTRODUCERE Poliartrita reumatoidă (PR) este o artropatie cronică, cu caracter progresiv, distructiv și deformant, însoțită de multiple manifestări sistemice. PR constituie reumatismul inflamator cel mai frecvent, cu o prevalență de aproximativ 1% în populația generală, putându-se estima un minim de 200.000 bolnavi în țara noastră
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
CRP, titrul FR și Ac anti CCP, eroziunile radiologice 5) pacienții aflați la risc de a dezvolta o artrită persistentă și erozivă vor fi tratați cât mai devreme cu agenți remisivi, chiar dacă nu îndeplinesc încă criteriile stabilite pentru diagnosticul unei artropatii inflamatorii 6) informarea pacienților privind boala, tratamentul și evoluția acesteia este importantă, putând fi folosite programe educaționale destinate terapiei durerii, prevenirii dizabilității și păstrării capacității de muncă. 7) AINS pot fi prescrise la pacienții simptomatici, după evaluarea statusului gastro-intestinal, renal
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
7] [8] [9] [10] absentă Foarte severă 6. Cât timp apreciați că durează redoarea (înțepeneala), dimineață? [0] [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] 0 ore 1 oră 2 ore sau peste Anexa 3 GHID TRATAMENT ÎN ARTROPATIA PSORIAZICĂ 1. DATE GENERALE 2. EVALUARE CLINICĂ ȘI FACTORI CE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICĂ 3. SCOPUL TRATAMENTULUI 4. RECOMANDĂRILE GRAPPA. ALGORITM TERAPEUTIC 5. METODE DE TRATAMENT 5.1 Terapia non-farmacologică 5.2 Terapia farmacologică A. Antiiflamatoare nonsteroidiene B. Corticoterapia C. DMARDs
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Hidroxiclorochina.Săruri de aur VI. Psoraleni VII. Derivati de acid retinoic VIII. Terapia biologică Criterii de includere Scheme terapeutice Evaluarea răspunsului la tratament Criterii de excludere Precauți. Reacții adverse 5.3. Tratamentul chirurgical 6. MONITORIZAREA ACTIVITĂȚII BOLII 1. DATE GENERALE Artropatia psoriazică (AP) este o artropatie inflamatorie cu prevalență cuprinsă între 0,1 și 1% ce apare la aproximativ o treime din bolnavii afectați de psoriazis, având o distribuție egală între sexe. Artropatia psoriazică este recunoscută a avea potențial eroziv și
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
Psoraleni VII. Derivati de acid retinoic VIII. Terapia biologică Criterii de includere Scheme terapeutice Evaluarea răspunsului la tratament Criterii de excludere Precauți. Reacții adverse 5.3. Tratamentul chirurgical 6. MONITORIZAREA ACTIVITĂȚII BOLII 1. DATE GENERALE Artropatia psoriazică (AP) este o artropatie inflamatorie cu prevalență cuprinsă între 0,1 și 1% ce apare la aproximativ o treime din bolnavii afectați de psoriazis, având o distribuție egală între sexe. Artropatia psoriazică este recunoscută a avea potențial eroziv și distructiv la aproximativ 40 - 60
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
chirurgical 6. MONITORIZAREA ACTIVITĂȚII BOLII 1. DATE GENERALE Artropatia psoriazică (AP) este o artropatie inflamatorie cu prevalență cuprinsă între 0,1 și 1% ce apare la aproximativ o treime din bolnavii afectați de psoriazis, având o distribuție egală între sexe. Artropatia psoriazică este recunoscută a avea potențial eroziv și distructiv la aproximativ 40 - 60% din pacienți [1], cu o evoluție progresivă încă din primul an de la diagnostic. Asemănător cu artrita reumatoidă, artropatia psoriazică poate produce leziuni articulare cronice, deficit funcțional și
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
afectați de psoriazis, având o distribuție egală între sexe. Artropatia psoriazică este recunoscută a avea potențial eroziv și distructiv la aproximativ 40 - 60% din pacienți [1], cu o evoluție progresivă încă din primul an de la diagnostic. Asemănător cu artrita reumatoidă, artropatia psoriazică poate produce leziuni articulare cronice, deficit funcțional și un exces de mortalitate, cu costuri medicale și sociale semnificative [2]. 2. EVALUARE PROGNOSTICĂ. FACTORI CE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICĂ Pentru confirmarea diagnosticului de psoriazis se recomandă folosirea criteriile CASPAR, având o
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
un exces de mortalitate, cu costuri medicale și sociale semnificative [2]. 2. EVALUARE PROGNOSTICĂ. FACTORI CE INFLUENȚEAZĂ DECIZIA TERAPEUTICĂ Pentru confirmarea diagnosticului de psoriazis se recomandă folosirea criteriile CASPAR, având o specificitate de 98,7% și sensibilitate de 91,4%. Artropatia psoriazică este definită dacă sunt cumulate ≥ 3 puncte prin sumarea următoarelor: 1. leziuni cutanate de psoriazis a) diagnosticate în prezent de dermatolog, reumatolog ... b) identificate în istoricul pacientului, confirmate de medicul de familie, dermatolog, reumatolog ... c) istoric familial de psoriazis
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
și ameliorarea calității vieții. Remisiunea bolii apare la un număr mic de pacienți (18%) în absența terapiei continue, aceasta având o durată medie de 2,6 ani urmată de obicei de perioade de recădere [4] Morbiditatea și mortalitatea - Pacienții cu artropatie psoriazică au risc crescut pentru apariția de afecțiuni cardiovasculare (HTA, angor, infarct de miocard)[5] cu creșterea mortalității [6-8]. Managementul optim al pacienților cu artropatie psoriazică constă în combinația tratamentului farmacologic cu cel nonfarmacologic, insuccesul celor două terapii impunând deseori
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
6 ani urmată de obicei de perioade de recădere [4] Morbiditatea și mortalitatea - Pacienții cu artropatie psoriazică au risc crescut pentru apariția de afecțiuni cardiovasculare (HTA, angor, infarct de miocard)[5] cu creșterea mortalității [6-8]. Managementul optim al pacienților cu artropatie psoriazică constă în combinația tratamentului farmacologic cu cel nonfarmacologic, insuccesul celor două terapii impunând deseori tratament ortopedic. Cele două tipuri de terapii trebuie să fie complementare. Tratamentul trebuie ghidat în funcție de [9,10]: a. Manifestări clinice actuale ale bolii (axiale, periferice
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]
-
cardiacă, boli renale preexistente, ciroza hepatică cu ascită) se recomandă precauție în administrarea AINS atât clasice cât și COX2 selective pentru evitarea insuficienței renale funcționale. B. Corticoterapia - Utilizarea corticoterapiei orale pe termen lung trebuie să fie evitată la pacienții cu artropatie psoriazică deoarece poate duce la apariția psoriazisului pustular. În ceea ce privește administrarea intraarticulară (grad de recomandare A în afectarea sacroiliacă ușoară, D în afectarea articulară periferică ușoară, dactilită, entezite) trebuie evitată injectarea prin placa psoriazică[11,12]. C. Medicamentele ce modifică evoluția
ORDIN nr. 1.322 din 18 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea reumatologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227535_a_228864]