1,605 matches
-
ele la tinerețe și ăsta a fost dezastrul vieții mele” (103 Ă 7 noiembrie 1968); sau: „Unde simți durerea de care te vaiți? Dacă e la umăr, cum îmi scrie Nuțu, nu e nevralgie, ci reumatism. Nu trebuie să iei aspirină, nici nimic altceva, ci să te frecționezi cu ceva pe bază de camfor” (115 Ă 14 aprilie 1969). Iată, astfel, nu un specialist în melancolie, ci în bolile trupului, un adevărat medic al lui. Tot lui Aurel Cioran îi scrie
Cui i-e frică de Emil Cioran? by Mircea A. Diaconu () [Corola-publishinghouse/Science/1920_a_3245]
-
Cred că îți vin cele ale lui Alin. Vor fi ceva mai largi pe tine, dar important este să-și îndeplinească scopul. Să nu răcești, dragul de tine. Imediat îți voi prepara un ceai fierbinte și îți voi da o aspirină. Alin, ți-a venit un prieten, a strigat ea, deschizînd ușa camerei băiatului. Alin l-a întîmpinat ca șocat. Dac-ar fi negat că-i e prieten, Radu i-ar fi dat una peste cap, data următoare cînd s-ar
[Corola-publishinghouse/Science/1529_a_2827]
-
în uter. În principiu, cea mai simplă substanță spermicidă este acidul, dar nu de orice fel și nu în orice concentrație. Speriate de posibilitatea ivirii unei sarcini, unele fete își spală vaginul cu oțet diluat sau își introduc acolo o aspirină, în ideea că vor distruge spermatozoizii partenerului. Dar această me todă nu este nici eficientă, nici sănătoasă. În condițiile sociale și sanitare de la noi, cea mai sigură barieră în calea spermatozoizilor, dar și a bolilor cu trans mitere sexuală pare
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
să afli prea multe detalii tehnice sau informații despre posibilitățile de eșec. De exemplu, babele știu că, imediat după ce a făcut sex, o femeie poate diminua riscul de a rămâne însărcinată făcând spălături vaginale cu oțet sau introducând acolo o aspirină, care este tot acid. Poți încerca o astfel de soluție disperată, dar vei simți că vaginul te ustură de-ți dau lacrimile. Asta pentru că, din auzite, nu ai preluat și detaliul cu privire la concentrația substanței acide folosite ca spermicid: oțetul trebuie
Lecții particulare : cum sã iei în serios viața sexuală by dr. Cristian Andrei () [Corola-publishinghouse/Science/1331_a_2697]
-
a teoriei lui Daniels nu este atât aceea că limitează îndreptățirea pacienților în vârstă de a accesa serviciile medicale, ci aceea că ea "nu justifică niciun fel de îngrijiri medicale pentru pacienții peste 75 de ani. Până și furnizarea unei aspirine persoanelor despre care se poate spune că și-au încheiat planul de viață trebuie justificată, dacă acceptăm teoria lui Daniels, pe alte temeiuri decât cel al oportunității de realizare a planurilor de viață și prin urmare pe un alt temei
Dreptate distributivă şi sănătate în filosofia contemporană by Loredana Huzum () [Corola-publishinghouse/Science/1416_a_2658]
-
care s-au evidenŃiat valori divergente ale TxB2 urinar funcŃie de statusul de fumător (280). Valorile crescute ale TxM observate la fumători descresc marcant în zile de la sistarea fumatului, dar nu ating valorile constatate la nefumători (281). Doze mici de aspirină, au determinat scăderea substanŃială a TxM la fumători (282). Agregarea plachetară este de asemenea superioară la fumători faŃă de nefumători (283). Un studiu publicat în 2005 a arătat declinul agregării plachetare constatat la 14 zile de sevraj la tutun, dar
Mic ghid al practicianului FUMATUL by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1684_a_2997]
-
respective. 1.2.2. Variația diastratică. Opera medicului preocupat de educația igienico-sanitară are în vedere și cunoașterea terminologiei contemporane scrierii; de aici, neologismele, de obicei în textul explicațiilor, care numesc nu doar medicamente și substanțe, uneori "decodate" (de tipul amoniac, aspirină, bismut, chinină, colir, iodoform, loțiune, mercur "argint viu", morfină, piramidon, tinctură de iod, zinc) și tratamente (bandaje, clismă "clistir", dezinfecție, hidroterapie, inhalație, masajul "trasul", pansament, plasture), ci, este drept, mai rar, chiar boli (constipație, diaree, fractură, sciatică, sculament, varice etc.
[Corola-publishinghouse/Science/1560_a_2858]
-
beneficii în trialuri internaționale controlate, precum și cele mai recomandate 141 asocieri sunt ilustrate în figura 5.6., combinațiile cele mai recomandate fiind reprezentate cu linie continuă (1, 2). 5.3.Tratamentul factorilor de risc asociați 5.3.1.Terapia antiplachetară Aspirina în doze mici ar trebui recomandată pacienților hipertensivi fără istoric de boală cardiovasculară, dacă au vârsta peste 50 de ani, creștere ușoară a creatininei serice sau risc cardiovascular crescut. În aceste cazuri, raportul risc/beneficiu pentru administrarea aspirinei s-a
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Terapia antiplachetară Aspirina în doze mici ar trebui recomandată pacienților hipertensivi fără istoric de boală cardiovasculară, dacă au vârsta peste 50 de ani, creștere ușoară a creatininei serice sau risc cardiovascular crescut. În aceste cazuri, raportul risc/beneficiu pentru administrarea aspirinei s-a dovedit favorabil: reducerea riscului de infarct miocardic fiind la un nivel superior comparativ cu riscul de sângerare. Combinații posibile între diferite clase de medicamente antihipertensive (1) Terapia antiplachetară trebuie prescrisă pacienților hipertensivi cu istoric de evenimente cardiovasculare, dacă
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
arterială diastolică a arătat că, la pacienții cu tensiune arterială diastolică superioară valorii de 90 mmHg, terapia antiplachetară a redus riscul evenimentelor cardiovasculare de la 20,2% la 18,1% (141). În trialul Primary Prevention Project, administrarea a 100 mg de aspirină zilnic la participanții studiului, între care 69% erau hipertensivi, a demonstrat o reducere a riscului total de evenimente cardiovasculare (risc relativ 0,77), a deceselor cardiovasculare (risc relativ 0,56), a infarctului miocardic (risc relativ 0,56) și a accidentului
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
cardiovasculare (risc relativ 0,77), a deceselor cardiovasculare (risc relativ 0,56), a infarctului miocardic (risc relativ 0,56) și a accidentului vascular cerebral (risc relativ 0,67) (142). Trialul clinic HOT (Hypertension Optimal Treatment) a investigat efectele terapiei antitrombotice (aspirină) din punct de vedere al apariției evenimentelor cardiovasculare și a complicațiilor hemoragice, la pacienții hipertensivi (143). Aspirina, 75mg zilnic, a realizat o reducere cu 36% a riscului de infarct miocardic. Nu s-au raportat diferențe semnificative din punct de vedere
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
0,56) și a accidentului vascular cerebral (risc relativ 0,67) (142). Trialul clinic HOT (Hypertension Optimal Treatment) a investigat efectele terapiei antitrombotice (aspirină) din punct de vedere al apariției evenimentelor cardiovasculare și a complicațiilor hemoragice, la pacienții hipertensivi (143). Aspirina, 75mg zilnic, a realizat o reducere cu 36% a riscului de infarct miocardic. Nu s-au raportat diferențe semnificative din punct de vedere al influențării riscului de accident vascular cerebral. Nu a fost determinată o diferență semnificativă, pentru numărul de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
cu 36% a riscului de infarct miocardic. Nu s-au raportat diferențe semnificative din punct de vedere al influențării riscului de accident vascular cerebral. Nu a fost determinată o diferență semnificativă, pentru numărul de evenimente hemoragice în grupul tratat cu aspirină, față de placebo. O analiză ulterioară a arătat un raport favorabil beneficiu/risc, pentru administrarea de aspirină la bolnavii cu tensiune arterială sistolică superioară valorii de 180 mmHg sau tensiune arterială diastolică mai mare de 107 mmHg (144). Accidentul vascular cerebral
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
vedere al influențării riscului de accident vascular cerebral. Nu a fost determinată o diferență semnificativă, pentru numărul de evenimente hemoragice în grupul tratat cu aspirină, față de placebo. O analiză ulterioară a arătat un raport favorabil beneficiu/risc, pentru administrarea de aspirină la bolnavii cu tensiune arterială sistolică superioară valorii de 180 mmHg sau tensiune arterială diastolică mai mare de 107 mmHg (144). Accidentul vascular cerebral rămâne o complicație redutabilă a hipertensiunii arteriale. O analiză a trialurilor incluzând subiecți cu accident vascular
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
valorii de 180 mmHg sau tensiune arterială diastolică mai mare de 107 mmHg (144). Accidentul vascular cerebral rămâne o complicație redutabilă a hipertensiunii arteriale. O analiză a trialurilor incluzând subiecți cu accident vascular cerebral în faza acută, a arătat că aspirina determină o creștere de 22% a riscului de transformare hemoragică (145). Pe de altă parte, aspirina determină o reducere a riscului recurenței accidentelor ischemice cu 23%. Trialul MATCH a arătat că adăugarea clopidogrelului la aspirină pentru supraviețuitorii accidentelor vasculare cerebrale
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
cerebral rămâne o complicație redutabilă a hipertensiunii arteriale. O analiză a trialurilor incluzând subiecți cu accident vascular cerebral în faza acută, a arătat că aspirina determină o creștere de 22% a riscului de transformare hemoragică (145). Pe de altă parte, aspirina determină o reducere a riscului recurenței accidentelor ischemice cu 23%. Trialul MATCH a arătat că adăugarea clopidogrelului la aspirină pentru supraviețuitorii accidentelor vasculare cerebrale nu diminuă în mod semnificativ riscul apariției evenimentelor vasculare, la hipertensivi sau normotensivi, crescând în schimb
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
faza acută, a arătat că aspirina determină o creștere de 22% a riscului de transformare hemoragică (145). Pe de altă parte, aspirina determină o reducere a riscului recurenței accidentelor ischemice cu 23%. Trialul MATCH a arătat că adăugarea clopidogrelului la aspirină pentru supraviețuitorii accidentelor vasculare cerebrale nu diminuă în mod semnificativ riscul apariției evenimentelor vasculare, la hipertensivi sau normotensivi, crescând în schimb riscul hemoragic (146). Terapia antiplachetară poate avea anumite interacțiuni cu medicamentele folosite în tratamentul hipertensiunii. Deși dozele mici de
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
pentru supraviețuitorii accidentelor vasculare cerebrale nu diminuă în mod semnificativ riscul apariției evenimentelor vasculare, la hipertensivi sau normotensivi, crescând în schimb riscul hemoragic (146). Terapia antiplachetară poate avea anumite interacțiuni cu medicamentele folosite în tratamentul hipertensiunii. Deși dozele mici de aspirină nu interferă semnificativ cu efectele terapiei antihipertensive, folosirea aspirinei influențează incidența evenimentelor cardiovasculare (147). Pacienții care nu primeau tratament cu IECA au prezentat o reducere de 21% a incidenței evenimentelor cardiovasculare majore, iar subiecții care primeau tratament cu IECA au
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
semnificativ riscul apariției evenimentelor vasculare, la hipertensivi sau normotensivi, crescând în schimb riscul hemoragic (146). Terapia antiplachetară poate avea anumite interacțiuni cu medicamentele folosite în tratamentul hipertensiunii. Deși dozele mici de aspirină nu interferă semnificativ cu efectele terapiei antihipertensive, folosirea aspirinei influențează incidența evenimentelor cardiovasculare (147). Pacienții care nu primeau tratament cu IECA au prezentat o reducere de 21% a incidenței evenimentelor cardiovasculare majore, iar subiecții care primeau tratament cu IECA au avut o reducere de numai 13%. Studiile existente nu
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
Pacienții care nu primeau tratament cu IECA au prezentat o reducere de 21% a incidenței evenimentelor cardiovasculare majore, iar subiecții care primeau tratament cu IECA au avut o reducere de numai 13%. Studiile existente nu au arătat diferențe semnificative între aspirină și clopidogrel, din punct de vedere al influențării riscului pentru apariția accidentului vascular cerebral sau a infarctului miocardic (148). Hipertensiunea este în mod evident asociată cu anumite condiții în care se impune tratamentul anticoagulant. Fibrilația atrială este cea mai frecventă
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
zaharat sau accidentul vascular cerebral în antecedente Insuficiența cardiacă este o altă condiție asociată hipertensiunii arteriale în care apare un risc crescut de tromboembolism sistemic (150). În insuficiența cardiacă s-a constatat o creștere a frecvenței spitalizărilor pacienților tratați cu aspirină față de cei tratați cu clopidogrel, probabil datorită interacțiunii cu IECA (151). În concluzie, terapia antiplachetară joacă un rol important, în anumite situații, în tratamentul hipertensiunii arteriale. Folosirea pentru prevenție primară în hipertensiunea esențială, se realizează în situațiile în care valorile
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
miocardic acut Dacă subiecții se află în tratament cu un diuretic tiazidic, valorile plasmatice ale potasiului pot fi scăzute, hipopotasemia determinând un risc superior de aritmii; Dacă pacientul dezvoltă hipotensiune arterială, prognosticul este negativ; Toți pacienții vor primi tratament antiagregant (aspirină, clopidogrel); Dacă valorile TA sunt foarte înalte, acestea vor fi scăzute anterior inițierii trombolizei; Toți pacienții vor primi tratament cu statine; Blocanții canalelor de calciu de tip dihidropiridinic sunt contraindicați; Dacă nu există contraindicații, toți pacienții este necesar să primească
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
la potențialele complicații hemoragice Controlul simptomelor Reducerea gradată a TA la valori sub 180/110 mmHg (preferabil < 160/180 mmHg), folosind nitrați intravenos +/beta blocante Terapie trobolitică dacă există indicații De avut în vedere angioplastia primară, dacă este disponibilă Administrare aspirină și medicație antihipertensivă (trebuie să includă beta blocante și IECA, dacă nu există contraindicații) Valoarea țintă a tensiunii arteriale trebuie să fie < 140/85 mmHg (<130/80 mmHg la diabetic) Fig. 5.11. Algoritm de tratament al pacientului cu infarct
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
mmHg. Se poate recomanda limitarea nivelului de activitate fizică în funcție de valorile TA, vârsta sarcinii și profilul de risc materno fetal. Nu este recomandată restricția de sare în alimentație și nu există argumente pentru administrarea de calciu, ulei de pește sau aspirină în doze mici, pentru profilaxia primară a HTA gestaționale sau preeclampsiei. Conform ghidurilor actuale, doze mici de aspirină ar trebui administrate profilactic gravidelor ce au istoric de preeclampsie precoce (sub 28 de săptămâni) (1). Tratamentul antihipertensiv se inițiază oricând pe parcursul
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]
-
materno fetal. Nu este recomandată restricția de sare în alimentație și nu există argumente pentru administrarea de calciu, ulei de pește sau aspirină în doze mici, pentru profilaxia primară a HTA gestaționale sau preeclampsiei. Conform ghidurilor actuale, doze mici de aspirină ar trebui administrate profilactic gravidelor ce au istoric de preeclampsie precoce (sub 28 de săptămâni) (1). Tratamentul antihipertensiv se inițiază oricând pe parcursul sarcinii la valori ale TA superioare nivelului de 140/90 mmHg în cazul pacientelor cu: HTA gestațională cu
Mic ghid al practicianului HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ by Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/1679_a_3046]