KorAP: Find »[drukola/base=axilar & drukola/pos=adjective]« with Poliqarp

<1 ...16 17 18 ...28 >

679 matches

Corola-publishinghouse/Science/422_a_768

având în vedere că, în aceste cazuri, prognosticul este mai bun decât în cazul macrometastazelor [35]. Utilitatea disecției axilare este în strânsă relație cu numărul de ganglioni care sunt prelevați și furnizați examenului microscopic. Numărul de ganglioni prelevați în timpul disecției axilare a fost cuprins între 8 și 32, în majoritatea cazurilor, intervalul fiind 14 20. Deși este considerată arbitrară, am utilizat împărțirea cazurilor după numărul ganglionilor invadați astfel: 1-3 ganglioni invadați, 4-9 ganglioni invadați, 10 sau mai mulți ganglioni invadați. Utilizând

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
mai mulți ganglioni invadați. Utilizând această încadrare, distribuția cazurilor arată astfel: 8 % din cazuri în prima categorie, 27 % din cazuri în a doua categorie, 65 % din cazuri în cea de a treia categorie. A doua etapă a studiului asupra ganglionilor axilari a constituit-o decelarea unor factori de risc pentru invazia ganglionară. Au fost luați în considerare o serie de parametri: vârsta, volumul tumoral, tipul histologic al leziunii, gradarea histologică, invazia spațiului vasculo-limfatic, necroza tumorală. Vârsta Pacientele cu ganglioni axilari pozitivi

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
ganglionilor axilari a constituit-o decelarea unor factori de risc pentru invazia ganglionară. Au fost luați în considerare o serie de parametri: vârsta, volumul tumoral, tipul histologic al leziunii, gradarea histologică, invazia spațiului vasculo-limfatic, necroza tumorală. Vârsta Pacientele cu ganglioni axilari pozitivi au avut vârstele cuprinse între 24 și 79 ani,cu o medie de 51,25 ± 10,9ani. Invazia ganglionară a fost mai frecventă la cazurile în premenopauză (52,5%), diferența reprezentată de cazurile în post menopauză a fost de

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
că vârsta nu este elementul definitoriu pentru status-ul ganglionar, aici intervenind și alte criterii, mai importante: tipul histologic al tumorii primare, gradul de diferențiere, receptorii hormonali. Volumul tumoral Există o relație semnificativă statistic între volumul tumoral și starea ganglionilor axilari. Odată cu creșterea volumului tumorali crește frecvența invaziei ganglionare. S-a cercetat și raportul dintre volumul tumoral și numărul de ganglioni invadați. În relație cu volumul tumoral, semnificație pare a avea și localizarea tumorală. Invazia ganglionară a fost prezentă în 70

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
limfatică și vasculară, nu este bine precizat. Opinia nu este unitară, unii considerând acest element ca fiind un factor de risc, alți autori considerând corelația mai puțin precisă [17]. În studiul nostru, 85,3% din cazurile cu invazie a ganglionilor axilari prezentau imagini de invazie a spațiului vasculo limfatic. Trebuie precizat că invazia spațiului vasculo limfatic a fost prezentă și în cazurile cu ganglioni negativi, dar într-o proporție mult mai redusă, de numai 6%. Este încă un argument în fa-voarea

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
și cel al cromatinei). Relația dintre gradul de diferențiere și invazia ganglionară este exprimată astfel: 8,5% din cazurile cu gradul 1, 12,5% din cazurile cu gradul 2 și 41% din cazurile cu gradul 3 au prezentat invazia ganglionilor axilari. De asemenea s-a constatat că numărul de ganglioni invadați este mai mare în cazurile cu diferențiere redusă și mai mic în cazurile bine diferențiate. Studiind comportamentul agresiv al tumorii, prin prisma relațiiei dintre gradul de diferențiere și invazia ganglionară

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
prin prisma relațiiei dintre gradul de diferențiere și invazia ganglionară, putem afirma că există următoarele asocieri: gradul de diferențiere reprezintă risc de invazie ganglionară; relația directă dintre gradul de invazie și gradul de diferențiere. O etapă principală a studiului ganglionilor axilari s-a referit la cazurile fără invazie axilară. Aceasta reprezintă o mare problemă din punct de vedere clinic, din cel puțin două puncte de vedere: ameliorarea standardului educațional și a programelor de screening a determinat creșterea numărului de cazuri fără

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
invazia ganglionară, putem afirma că există următoarele asocieri: gradul de diferențiere reprezintă risc de invazie ganglionară; relația directă dintre gradul de invazie și gradul de diferențiere. O etapă principală a studiului ganglionilor axilari s-a referit la cazurile fără invazie axilară. Aceasta reprezintă o mare problemă din punct de vedere clinic, din cel puțin două puncte de vedere: ameliorarea standardului educațional și a programelor de screening a determinat creșterea numărului de cazuri fără metastaze ganglionare; necesitatea selectării riguroase a cazurilor care

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
mare problemă din punct de vedere clinic, din cel puțin două puncte de vedere: ameliorarea standardului educațional și a programelor de screening a determinat creșterea numărului de cazuri fără metastaze ganglionare; necesitatea selectării riguroase a cazurilor care necesită chimioterapie. Ganglionii axilari negativi au reprezentat 41% din lotul studiat. Această etapă a studiului a urmărit relațiile dintre ganglionii negativi și alți factori: volumul tumoral, tipul histologic, gradul de diferențiere, invazia spațiului vasculolimfatic. Absența invaziei ganglionare a caracterizat toate leziunile in situ (51

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
la studiul în raport cu alți markeri: ER, PR, c-erbB 2, p53. Discuții Cu toate progresele realizate în identificarea și impunerea unor factori moderni de prognostic, starea histologică a ganglionilor rămâne parametrul de maximă importanță [40,52]. Evaluarea clinică a ganglionilor axilari este o metodă marcată de lipsă de acuratețe [8,17,31]. În comparație cu examenul histologic, examenul clinic prezintă o specificitate de 77% și o sensibilitate de 58% [70]. Sunt numeroase studii clinice care demonstrează capacitatea examenului clinic în aprecierea stării ganglionilor

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
este o metodă marcată de lipsă de acuratețe [8,17,31]. În comparație cu examenul histologic, examenul clinic prezintă o specificitate de 77% și o sensibilitate de 58% [70]. Sunt numeroase studii clinice care demonstrează capacitatea examenului clinic în aprecierea stării ganglionilor axilari: rata evaluărilor fals negative 15% și a celor fals pozitive 51% [377]; 33% din ganglionii clinic pozitivi nu se confirmă histologic, iar până la 45% din cazurile cu ganglioni clinic negativi sunt histologic pozitivi [326] Examenul histologic rămâne metoda cea mai

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
a celor fals pozitive 51% [377]; 33% din ganglionii clinic pozitivi nu se confirmă histologic, iar până la 45% din cazurile cu ganglioni clinic negativi sunt histologic pozitivi [326] Examenul histologic rămâne metoda cea mai precisă de diagnosticare a stării ganglionilor axilari. Sunt utilizate mai multe tehnici: examinarea de rutină, examinarea prin secțiuni seriate, examenul extemporaneu. Acesta din urmă este utilizat în aprecierea stării ganglionului santinelă. Invazia ganglionară reprezintă un factor de prognostic negativ, în raport de gradul invaziei (micrometastaze, macrometastaze, blocuri

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
este utilizat în aprecierea stării ganglionului santinelă. Invazia ganglionară reprezintă un factor de prognostic negativ, în raport de gradul invaziei (micrometastaze, macrometastaze, blocuri ganglionare) și de numărul de ganglioni în care s-a produs metastazarea. Diagnosticul corect al stării ganglionilor axilari trebuie să se bazeze pe abordul tuturor celor trei stații și pe un număr cât mai mare de ganglioni prelevați. Numărul redus de ganglioni poate duce la rezultate fals negative la cazurile etichetate fără invazie ganglionară. Disecțiile întinse s-au

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
95% din cazuri, pentru toată axila, iar pe de altă parte datorită creșterii incidenței complicațiilor în raport cu întinderea intervenției. Limfadenectomia santinelă reprezintă un progres pe calea găsirii unor metode de tratament cât mai conservatoare în cancerul mamar. Utilizând această metodă, disecția axilară poate fi înlocuită într-un număr important de cazuri [20,87]. Există o serie de factori de risc pentru invazia ganglionară, unii dintre aceștia fiind abordați în studiul pe care l-am efectuat: vârsta, invazia spațiului vasculo-limfatic, volumul tumoral, tipul

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
din cazurile noi). Datorită diferențelor în durata evoluției, a creșterii tumorale și a potențialului invaziv, acest grup este foarte heterogen. Capitolul 11 CONCEPTUL DE GANGLION SANTINELĂ Unul din factorii importanți de prognostic în cancerul glandei mamare îl reprezintă statusul ganglionilor axilari, marker clasic, care nu și-a pierdut valoarea ci din contră și-a redobândit noi valențe. Alături de creșterea importanței prognostice a ganglionilor pozitivi, oportunitatea clearingului axilar sistematic în cancerul mamar stă sub semnul întrebării. [279]. Metodele alternative includ abstinența de la

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
Unul din factorii importanți de prognostic în cancerul glandei mamare îl reprezintă statusul ganglionilor axilari, marker clasic, care nu și-a pierdut valoarea ci din contră și-a redobândit noi valențe. Alături de creșterea importanței prognostice a ganglionilor pozitivi, oportunitatea clearingului axilar sistematic în cancerul mamar stă sub semnul întrebării. [279]. Metodele alternative includ abstinența de la biopsia ganglionilor în tumorile de mici dimensiuni și limfadenectomia limitată la ganglionul sentinelă. Pentru a adopta aceste noi metode un pas important îl reprezintă informațiile privind

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
existența ganglionului sentinelă. Astfel, limfoscintigrafia lanțului mamar intern în cancerul de sân constituie o modalitate deosebită pentru evaluarea atât a statusului lanțului mamar intern cât și a localizării ganglionilor în relație cu câmpurile de iradiere. În principiu, pacientele cu ganglioni axilari pozitivi sunt candidate la radioterapia lanțului ganglionar mamar intern. (Renato A. Valdes Olmos, Cornelis A. , Hoefnagel S. , Omgo E. -Eur. J. Nucl. Med. -Apr. 1999(26) Suppl. S2-S10) Lipsa vizualizării lanțului mamar intern acompaniată sau nu de traversarea în lanțul

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
pentru prima dată în studiul drenajului limfatic normal utilizând aurul coloidal 198. Acest studiu a demonstrat drenajul variabil a celor patru cadrane ale sânului, depinzând de locul de injectare intraparenchimatoasă a trasorului. Drenajul ganglionilor mamari interni, acompaniat de fluxul limfatic axilar a fost constatat după injectare în toate cadranele, variind între 30% pentru cadranul superoextern pînă la 50% pentru cadranele interne. Astfel, prin injecții subcutanate a zonei areolare, au fost vizualizate ambele căi de drenaj atât mamar intern cât și axilar

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
axilar a fost constatat după injectare în toate cadranele, variind între 30% pentru cadranul superoextern pînă la 50% pentru cadranele interne. Astfel, prin injecții subcutanate a zonei areolare, au fost vizualizate ambele căi de drenaj atât mamar intern cât și axilar. Această constatare experimentală este foarte importantă întrucât injectarea peritumorală este în prezent utilizată în limfoscintigrafia mamară pentru determinarea ganglionului sentinelă, În tumorile localizate în zonele centrale ale sânului, ar fi necesară administrarea în două sau mai multe cadrane cu posibilitatea

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
În acest context Uren & colab. utilizând Technetium - Antimoniu Sulfid au vizualizat vasele limfatice în 24% din cazuri, preluând imagini precoce dinamice. [294]. Limfoscintigrafia prin administrarea subcutanată a trasorului imediat deasupra tumorii este descrisă de Veronesse & colab. prin identificarea ganglionului sentinelă axilar în 160 de cazuri din 163. (98%). Utilizând o singură injectare cu Technetium nanocoloid sau Technetium cu particule coloidale de albumină umană și înregistrând secvențial imagini între 15 min. și 3 ore după injecția cu trasor, vizualizarea primului ganglion s-

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
cazuri în primele 30 de minute. [295]. Cu toate că cele mai agresive neoplasme nu conțin vase limfatice, [296], migrarea particulelor coloidale de radiotrasor din locul tumorii la ganglioni după administrare intratumorală, a fost demonstrată prin limfoscintigrafie mamară, folosită și în stadializarea axilară a cancerului de sân [297, 298]. Rezultatele imagistice satisfăcătoare din aceste rapoarte au fost la fel cu cele obținute în cazuistica proprie, cu albastru de metilen 3-4 ml injectate peritumoral. Ganglionul sentinelă (primul eșalon) este definit ca ganglionul care primește

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
pe interpretarea anatomiei funcționale și structurale a sistemului limfatic al sânului am studiat următoarele probleme: Drenajul limfatic al pielii sânului de deasupra tumorii este comun cu a țesuturilor mamare proprii glandei și aceste formațiuni vor drena în același ganglion sentinelă axilar sau în aceiași ganglioni axilari; Funcțiile sânului, ca unitate biologică, se realizează printr-un sistem limfatic specializat care drenează preferențial într-un anume ganglion (sentinelă) limfatic situat în porțiunea declivă a axilei. Pentru a le verifica pe lotul de paciente

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
structurale a sistemului limfatic al sânului am studiat următoarele probleme: Drenajul limfatic al pielii sânului de deasupra tumorii este comun cu a țesuturilor mamare proprii glandei și aceste formațiuni vor drena în același ganglion sentinelă axilar sau în aceiași ganglioni axilari; Funcțiile sânului, ca unitate biologică, se realizează printr-un sistem limfatic specializat care drenează preferențial într-un anume ganglion (sentinelă) limfatic situat în porțiunea declivă a axilei. Pentru a le verifica pe lotul de paciente folosit, am procedat la injectarea

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
Militar Central București. Pe o perioadă de 3 luni (aprilie 1999 - iunie 1999) au fost incluse în acest studiu toate pacientele care au prezentat stadiul tumoral T1, T2 și T3. Au fost excluse din acest studiu pacientele care prezentau ganglioni axilari palpabili, diametrul tumoral peste 5 cm și multicentricitatea afecțiunii, beneficiind de radioterapie preoperatorie și de mastectomii radicale cu disecție axilară; au fost excluse, de asemenea, femeile gravidele. Diagnosticul preoperator s-a realizat clinic ecografic și prin fine-needle aspiration cytology (F.

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]
pacientele care au prezentat stadiul tumoral T1, T2 și T3. Au fost excluse din acest studiu pacientele care prezentau ganglioni axilari palpabili, diametrul tumoral peste 5 cm și multicentricitatea afecțiunii, beneficiind de radioterapie preoperatorie și de mastectomii radicale cu disecție axilară; au fost excluse, de asemenea, femeile gravidele. Diagnosticul preoperator s-a realizat clinic ecografic și prin fine-needle aspiration cytology (F. N. A. C. , F. N. B.). Au fost incluse în acest lot și pacientele la care s a recomandat de la început examenul

CANCERUL GLANDEI MAMARE BIOLOGIE MOLECULARĂ ŞI MARKERITUMORALI Volumul 2 by Emil ANTON, Nicolae IOANID (2009) [Corola-publishinghouse/Science/422_a_768]