892 matches
-
extracorporală este reluată, perfuzia arterială realizându-se printr-o canulă introdusă prin proteză. Astfel se restabilește circulația la nivelul porțiunii superioare a corpului. Dacă realizarea anastomozei cu bontul de crosă aortică durează mult, pacientul se poate perfuza concomitent și prin canula femurală și prin canula introdusă în proteză în condițiile în care aorta descendentă situată distal de anevrism poate fi clampată în condiții de siguranță. Clamparea aortei descendente este însă de cele mai multe ori riscantă (se poate mobiliza material ateromatos sau trombi
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
arterială realizându-se printr-o canulă introdusă prin proteză. Astfel se restabilește circulația la nivelul porțiunii superioare a corpului. Dacă realizarea anastomozei cu bontul de crosă aortică durează mult, pacientul se poate perfuza concomitent și prin canula femurală și prin canula introdusă în proteză în condițiile în care aorta descendentă situată distal de anevrism poate fi clampată în condiții de siguranță. Clamparea aortei descendente este însă de cele mai multe ori riscantă (se poate mobiliza material ateromatos sau trombi) și este bine ca
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
separate sprijinite pe petece de Teflon, dar anastomoza cu fir continuu este mai rapidă, iar dacă este realizată cu grijă este sigură. După terminarea acestei anstomoze proteza poate fi declampată, iar perfuzia întregului arbore arterial al pacientului se face prin canula din proteza aortică. Se începe reîncălzirea. Dacă artera subclavie stângă a fost izolatăă separat, va fi reimplantată în proteza aortică prin intermediul unei alte proteze vasculare pe parcursul reîncălzirii pacientului. Intervențiile pentru anevrismele aortei descendente toracice fără interesarea crosei aortice Abordul în
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
atrio-visceral. În acest scop, după realizarea anastomozei proximale și declamparea aortei în proteza clampată by-pass-ul atrio-femural este oprit, iar aorta este deschisă pe întreaga întindere a dilatării anevrismale. Sunt identificate ostiile ramurilor abdominale și acestea sunt canulate selectiv cu ajutorul unor canule cu balonaș „în caracatiță” care sunt branșate în Y la linia de perfuzie arterială (femurală). Sunt astfel canulate trunchiul celiac, artera mezenterică superioară și arterele renale. Se asigură astfel perfuzia cu sânge oxigenat a viscerelor abdominale, reducând perioada de ischemie
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
astfel perfuzia cu sânge oxigenat a viscerelor abdominale, reducând perioada de ischemie viscerală la doar câteva minute. Se realizează în acest timp reimplantarea pastilei posterioare cu ramurile segmentare. Reimplantarea pastilei viscerale se va realiza tot sub perfuzie viscerală selectivă după ce canulele sunt astfel mobilizate încât să permită sutura (sunt trecute prin interiorul protezei aortice). Perfuzia viscerală este extrem de importantă. Evitarea ischemie mezenterice, hepatice și renale scade marcat riscul de coagulopatie și de infecție prin translocare bacteriană. Se observă că în chirurgia
Tratat de chirurgie vol. VII by HORAŢIU MOLDOVAN, ALEXANDRU VASILESCU, VIOREL POP () [Corola-publishinghouse/Science/92077_a_92572]
-
După verificarea hemostazei la anastomoze, cordul se reintroduce în sarcină prin umplerea cavităților cardiace. În această etapă poate fi necesar suport inotropic în funcție de starea de contractilitate a miocardului revascularizat, verificată cu ecocardiografie transesofagiană. În stabilitatea hemodinamică se suprimă CEC și canulele. Se neutralizează heparina cu protamină, se desăvârșește hemostaza în pericard și mediastin și se asigură drenajul pericardic, medistinal și pleural dacă este necesar. Înainte de închiderea toracelui se măsoară și înregistrează debitele sanguine prin grefe cu una din metodele menționate verificând
Tratat de chirurgie vol. VII by RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92075_a_92570]
-
de particularități, cei operatori sunt asemănători cu cei prezentați anterior, cu mențiune asupra sincronizării dintre momentele de schimbare ale tehnicii de ventilație cu cele legate de tehnica chirurgicală. A. Primul timp anestezico-chirurgical Pacientul este cuplat la aparatul anestezic la nivelul canulei de traheostomă și inducția anestezică se realizează fie pe cale intravenoasă fie cu inhalator volatil. Preferăm să intubăm în acest moment pe cale orală până deasupra stenozei traheale, cu sonda flexo-metalică de dimensiunea traheei normale, care se menține „în așteptare”. Anestezia este
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
realizarea suturii esofagiene și a plastiei cu lambouri din mușchii subhioidieni. De obicei pacienții sunt traheostomizați iar timpii ventilatori sunt cei enumerați în cazul stenozelor traheale cu traheostomie. Dacă nu există stenoză traheală atunci recuperarea din anestezie se realizează pe canula de trahostomie care se va suprima ulterior. Dacă stenoza traheală coexista atunci, simultan cu repararea fistulei, se realizează și rezecția și reconstrucția traheei (fig. 2.13). Pentru abordul traheei inferioare se preferă toracotomia laterală dreaptă. Pentru asigurarea confortului chirurgical optim
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Radu T. Stoica () [Corola-publishinghouse/Science/92091_a_92586]
-
în corpul pompei unde pistonul seringii va fi împins automat de către motorul electric al pompei prin intermediul unor brațe metalice. Vârful seringii este cuplat prin intermediul unui adaptor special la un set de infuzie care conduce insulina din seringă până la nivelul unei canule care se inseră cu ajutorul unui ghidaj metalic în țesutul subcutanat (principiul este același ca pentru orice branulă de infuzie i.v.). Există mai multe tipuri de seturi de infuzie, adaptate necesităților fiecărui pacient (Fig. 3). Pompa de insulină poate fi
Tratat de diabet Paulescu by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/92259_a_92754]
-
asemenea biopsiată. Dacă există însă suspiciunea de malignitate, abordul chirurgical extraperitoneal este preferat, deoarece permite nefrectomia curativă, cu risc minim de însămânțare tumorală secundară. Microendoscopia (cablu cu fibre optice de 0,35-1,6 mm diametru, ce este introdus printr-o canulă Adair, fixată o dată cu inserția acului Veress) este o altă opțiune terapeutică în aceste cazuri; poate fi astfel efectuat drenajul chistic minim invaziv printr-o fereastră ce asigură evacuarea continuă intraperitoneală. Microlaparoscopul poate fi utilizat și pentru inspecția peretelui chistic atât
Boala polichistică renală autosomal dominantă (ADPKD) by Mircea Covic () [Corola-publishinghouse/Science/91917_a_92412]
-
o toleranță scăzută la ischemie. BAC este instituit rapid printr-o canulare venoasă și una arterială. Pacienții care necesită preoperator resuscitare, se încanulează vena femurală printr-un cateter plasat în AD și artera femurală. Se asigură drenajul VS printr-o canulă plasată în vena pulmonară dreaptă. Se folosesc doar grafe venoase sau arteriale. Artera mamară internă se utilizează doar dacă este plasată împreună cu un graft venos în regiunea ischemică sau dacă zona ischemică este de mici dimensiuni. Strategiile de administrare a
Tratat de chirurgie vol. VII () [Corola-publishinghouse/Science/92070_a_92565]
-
tapotaj, fizioterapie respiratorie pentru evitarea complicațiilor pulmonare*); - efectuarea de mobilizare, masaj, bandaj compresiv, aplicații medicamentoase pentru evitarea complicațiilor vasculare la membrele inferioare*). 6. Tehnici de îngrijire chirurgicală: - îngrijirea plăgilor simple și suprainfectate; - îngrijirea escarelor multiple; - îngrijirea tubului de dren; - îngrijirea canulei traheale; - suprimarea firelor; - îngrijirea stomelor și fistulelor; - evaluarea manuală a fecaloamelor; - sondajul vezical**) cu sondă permanentă și cu scop evacuator; - aplicarea condomului urinar. 7. Monitorizarea dializei peritoneale 8. Îngrijiri paliative furnizate numai de medici de specialitate și/sau cu competență
[Corola-publishinghouse/Journalistic/2350_a_3675]
-
din ce în ce mai rea. Dr. Angelescu face pregătiri pentru traheotomie, dr. Elias nu mai vine, cheamă pe Mețianu 291. Miercuri, 23 noiembrie. Sufocații, gâtul paralizat, i se face o injecție antistreptococică. Prea târziu. La orele 11, dr. Ștef. Popescu îi face traheotomia, canulele sunt prea mici. Dr. Angelescu strigă: „a scăpat trasca“. Ionel se sufocă. Alerg să chem pe Eliza, care din dimineața aceea nu mai putea ședea acolo, și pe frații și surorile din camera de alături. Când revin, întorsese pe Ionel
Din viaţa familiei Ion C. Brătianu: 1914–1919: cu o anexă de însemnări: 1870–1941 by Sabina Cantacuzino () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1379_a_2882]
-
chem pe Eliza, care din dimineața aceea nu mai putea ședea acolo, și pe frații și surorile din camera de alături. Când revin, întorsese pe Ionel cu pieptul în jos și se degajase. În acel moment sosește dr. Mețianu cu canule mari. I se pune una și respirația reveni bine, fața se luminează, ochii se animă, surâde și se uită malițios la noi și dr. Angelescu: „Doc tore, vrea să te tachineze“, îi spun; într-adevăr, tot neputând vorbi, face semn
Din viaţa familiei Ion C. Brătianu: 1914–1919: cu o anexă de însemnări: 1870–1941 by Sabina Cantacuzino () [Corola-publishinghouse/Memoirs/1379_a_2882]
-
și vasele renale. Se administrează sistemic 10.000 20.000 U.I. de heparină, apoi se canulează aorta deasupra arterelor iliace, vena cavă inferioară sub venele renale și vena mezenterică inferioară; dacă nu urmează să se recolteze pancreasul se va canula vena mezenterică superioară sau vena splenică. Intratoracic se canulează trunchiul arterei pulmonare (concomitent cu infuzia de Prostaciclină) pentru plegie cardiopulmonară și aorta ascendentă proximală pentru cardioplegie. După ce se ligaturează și se secționează venele cave se vor recolta cordul și plămânii
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
pulmonare (concomitent cu infuzia de Prostaciclină) pentru plegie cardiopulmonară și aorta ascendentă proximală pentru cardioplegie. După ce se ligaturează și se secționează venele cave se vor recolta cordul și plămânii separat 430 sau în bloc. Se clampează arcul aortic și prin canulele din aortă și vena mezenterică inferioară se realizează perfuzarea in situu a organelor intraabdominale cu o soluție de răcire și de conservare. În abdomen se va începe cu recoltarea ficatului, apoi se continuă cu prelevarea rinichiului cu ureterul proximal și
Capitolul 18: TRANSPLANTUL DE ORGANE. In: Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
mai multe metode: Măsurarea directă a presiunii venoase Măsurarea directă a presiunii venoase reprezintă cea mai veche și cea mai precisă metodă, fiind considerată metoda de referință pentru toate testele hemodinamice noninvazive. Ea presupune introducerea unui ac sau a unei canule într-o venă a piciorului sau în apropierea gleznei. La nivelul piciorului sistemul venos superficial și cel profund sunt legate între ele astfel că presiunea venoasă superficială reflectă fidel presiunea din sistemul venos profund. Pentru a se evita puncția venoasă
CERCETĂRI HISTOLOGICE, HISTOCHIMICE ŞI ELECTRONOMICROSCOPICE ÎN VENELE VARICOASE by FLORIN COMŞA () [Corola-publishinghouse/Science/506_a_757]
-
tensiunii arteriale clasice/sângerânde, a PVC; 2. respiratorie cu monitorizarea numărului respirațiilor spontane versus impuse, a patternului respirator, a saturației în oxigen, a presiunii crescute la nivel pulmonar, a perioadelor de apnee și a presiunii în oxigen a sursei; îngrijirea canulelor de intubație și a drenurilor toracice; 3. a cateterelor și sistemelor automate/clasice de administrare a medicamentelor și perfuzabilului; 4. a efectelor adverse a medicației sau a incidentelor de administrare, la aceste pe termen lung adăugându-se monitorizarea neurologică și
MASURI DE NURSING PERISTOP CARDIO-RESPIRATOR. In: CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Marta Szakacs, Elena Andreica, Mihaela Bajko () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1083]
-
proba semicantitativa, însămânțata de pe vârful materialului endovascular și hemocultura nu a fost efectuată sau a avut un rezultat negativ Observații: Infecția intravasculara unde hemocultura este pozitivă se considera infecție sangvină microbiologic dovedită. Infecțiile vasculare din zona graftului, shuntului, fistulei sau canulei în cazul în care hemocultura este negativă sunt considerate infecții sanghine în relație cu cateter vascular central. b) Endocardita de vâlvă (naturală sau artificială) ... Din criteriile de mai jos cel puțin unul trebuie să fie prezent: Criteriul 1: Cultură microbiană
ORDIN nr. 994 din 10 august 2004 privind aprobarea Normelor de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţile sanitare. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/163239_a_164568]
-
proba semicantitativa, însămânțata de pe vârful materialului endovascular și hemocultura nu a fost efectuată sau a avut un rezultat negativ Observații: Infecția intravasculara unde hemocultura este pozitivă se considera infecție sangvină microbiologic dovedită. Infecțiile vasculare din zona graftului, shuntului, fistulei sau canulei în cazul în care hemocultura este negativă sunt considerate infecții sanghine în relație cu cateter vascular central. b) Endocardita de vâlvă (naturală sau artificială) ... Din criteriile de mai jos cel puțin unul trebuie să fie prezent: Criteriul 1: Cultură microbiană
NORMĂ din 10 august 2004 de supraveghere şi control al infectiilor nosocomiale în unităţi sanitare*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/164624_a_165953]
-
poziției, tapotaj, fizioterapie respiratorie pentru evitarea complicațiilor pulmonare*) 17. Mobilizare, masaj, bandaj compresiv, aplicații medicamentoase locale pentru evitarea complicațiilor vasculare la membrele inferioare*) 18. Îngrijirea plăgilor simple și suprainfectate 19. Îngrijirea escarelor multiple 20. Îngrijirea tubului de dren 21. Îngrijirea canulei traheale 22. Îngrijirea ochilor, mucoasei nazale și a mucoasei bucale 23. Suprimarea firelor de sutura 24. Îngrijirea stomelor și fistulelor 25. Evacuarea manuală a fecaloamelor 26. Aplicarea de pampers, plosca, bazinet 27. Aplicarea de prișnițe și cataplasme 28. Calmarea și
INSTRUCŢIUNI nr. 1 din 28 iulie 2003 de aplicare a Normelor privind organizarea, funcţionarea şi finanţarea unităţilor de asistenţa medico-sociale, aprobate prin Hotărârea Guvernului nr. 412/2003. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/151717_a_153046]
-
poziției, tapotaj, fizioterapie respiratorie pentru evitarea complicațiilor pulmonare*) 17. Mobilizare, masaj, bandaj compresiv, aplicații medicamentoase locale pentru evitarea complicațiilor vasculare la membrele inferioare*) 18. Îngrijirea plăgilor simple și suprainfectate 19. Îngrijirea escarelor multiple 20. Îngrijirea tubului de dren 21. Îngrijirea canulei traheale 22. Îngrijirea ochilor, mucoasei nazale și a mucoasei bucale 23. Suprimarea firelor de sutura 24. Îngrijirea stomelor și fistulelor 25. Evacuarea manuală a fecaloamelor 26. Aplicarea de pampers, plosca, bazinet 27. Aplicarea de prișnițe și cataplasme 28. Calmarea și
INSTRUCŢIUNI nr. 507 din 7 august 2003 de aplicare a Normelor privind organizarea, funcţionarea şi finanţarea unităţilor de asistenţa medico-sociale, aprobate prin Hotărârea Guvernului nr. 412/2003. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/151718_a_153047]
-
-tip 1.000 buc. 15. găleată medicală cu capac 1 buc. 16. mănuși din cauciuc 2 per. 17. pelvimetru 1 buc. 18. panglică metrica 2 buc. 19. pensa portac 1 buc. 20. registru de consultații 1 buc. 21. spirometru de canule 1 buc. 22. seringă a 20 cc de unică folosință 20 buc. 23. seringă de 5 cc de unică folosință 20 buc. 24. seringă a 10 cc de unică folosință 20 buc. 25. seringă a 2 cc de unică folosință
NORME TEHNICE din 24 aprilie 2003 privind controlul medical al Sportivilor, asistenţa medico-Sportivă în complexurile Sportive naţionale, precum şi în cantonamentele loturilor naţionale şi olimpice şi asistenţa medicală la bazele Sportive în timpul desfăşurării antrenamentelor şi competiţiilor. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149646_a_150975]
-
ecograf cord; - termometre; - trusă chirurgicală minimă. Chirurgie generală Dotare: - pense anatomice; - pense chirurgicale; - pense hemostatice Pean și Kocher; - foarfece drepte și curbe; - bisturiu, inclusiv electrocauter; - termometre; - portace Mathieu; - ace chirurgicale; - ace de puncție; - pensă porttampon; - departatoare Farabeuf; - trusă traheostomie și canule; - sticlete butonate, sondă canelată; - pipă Guedell; - seringi de unică folosință; - tensiometru, stetoscop; - eprubete; - sonde uretrale; - atele Kramer; - mănuși chirurgicale; - tăvițe renale. Chirurgie plastică - Microchirurgie reconstructivă Dotare: - bisturiu cu lame de unică folosință; - foarfece de diferite dimensiuni; - pense chirurgicale de diferite
ORDIN nr. 153 din 26 februarie 2003 (*actualizat*) pentru aprobarea Normelor metodologice privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149864_a_151193]
-
un laborator clinic; - sursă mobilă de lumină direcționabilă sau lampă frontală tip ORL. Medicină de familie Dotare: - aparat de măsurat tensiunea arterială cu stetoscop; - masă ginecologică; - cântar pentru adulți; - taliometru; - pelvimetru; - negatoscop pentru radiografii; - apăsător limbă; - deschizător gură; - ciocan reflexe; - canule rectale; - canule uretrale; - canule vaginale; - trusă completă de mică chirurgie; - valve ginecologice și pense de col; - centimetru de croitorie; - seringă Guyon pentru spălături auriculare; - atele Kramer; - termometru. Medicină internă Dotare: - tensiometru; - stetoscop; - oscilometru (cabinetele gr. 1); - electrocardiograf (cabinetele gr. 1
ORDIN nr. 153 din 26 februarie 2003 (*actualizat*) pentru aprobarea Normelor metodologice privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/149864_a_151193]