425 matches
-
Society Brain Bank Clinical Diagnostic Criteria, unanim acceptate în prezent pe plan internațional: ● Criterii de confirmare: - bradikinezie (obligatoriu) și cel puțin unul dintre: - Rigiditate musculară - Tremor cu frecvență de 4-6 Hz; - Instabilitate posturală (necauzată de o disfuncție primară vizuală, vestibulară cerebeloasă sau proprioceptivă). ● Criterii de susținere (cel puțin 3, pentru BP definită): - debut unilateral; - tremor de repaus; - evoluție progresivă; - asimetrie persistentă (mai accentuat pe partea de debut); - răspuns excelent la 1-DOPA; - coree severă indusă de 1-DOPA; - responsivitate la 1-DOPA cel puțin
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
10 ani. ● Criterii de excludere: - AVC repetate cu sindrom parkinsonian treptat evolutiv; - istoric de TCC repetate; - istoric definit de encefalită; - crize oculogire; - tratament neuroleptic la debutul simptomelor; - remisiune susținută; - simptome strict unilaterale după 3 ani; - paralizie supranucleară a privirii; - semne cerebeloase; - afectare vegetativă severă precoce; - demență severă precoce cu tulburări de limbaj, memorie și de praxie; - semn Babinski; - CT: tumoră cerebrală/hidrocefalie comunicantă; - răspuns negativ la doze mari de levodopa (dacă se exclude un sindrom de malabsorbție); - expunere la MPTP. Examene
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
formă de amorțeli; - dureri; - semnul Lhermitte. b. anomalii motorii: - deficit motor de tip piramidal; - spasticitate; - contracții spastice (în flexie, în extensie). c. anomalii vizuale: - nevrită optică (pierderea monoculară a vederii, însoțită eventual de durere și de scotom central). d. anomalii cerebeloase: - ataxie, incoordonare; - tremor cerebelos (asociat uneori cu tremor postural); - dizartrie cerebeloasă. e. anomalii ale funcțiilor trunchiului cerebral: - diplopie; - dizartrie, disfagie, disfonie; - parestezii la nivelul feței; - pareză facială; - oftalmoplegie internucleară; - nevralgie trigeminală; - vertij. f. alte anomalii (mai rare la debutul bolii
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
semnul Lhermitte. b. anomalii motorii: - deficit motor de tip piramidal; - spasticitate; - contracții spastice (în flexie, în extensie). c. anomalii vizuale: - nevrită optică (pierderea monoculară a vederii, însoțită eventual de durere și de scotom central). d. anomalii cerebeloase: - ataxie, incoordonare; - tremor cerebelos (asociat uneori cu tremor postural); - dizartrie cerebeloasă. e. anomalii ale funcțiilor trunchiului cerebral: - diplopie; - dizartrie, disfagie, disfonie; - parestezii la nivelul feței; - pareză facială; - oftalmoplegie internucleară; - nevralgie trigeminală; - vertij. f. alte anomalii (mai rare la debutul bolii): - crize paroxistice (cu durata
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
de tip piramidal; - spasticitate; - contracții spastice (în flexie, în extensie). c. anomalii vizuale: - nevrită optică (pierderea monoculară a vederii, însoțită eventual de durere și de scotom central). d. anomalii cerebeloase: - ataxie, incoordonare; - tremor cerebelos (asociat uneori cu tremor postural); - dizartrie cerebeloasă. e. anomalii ale funcțiilor trunchiului cerebral: - diplopie; - dizartrie, disfagie, disfonie; - parestezii la nivelul feței; - pareză facială; - oftalmoplegie internucleară; - nevralgie trigeminală; - vertij. f. alte anomalii (mai rare la debutul bolii): - crize paroxistice (cu durata de secunde/minute, dar care apar repetat
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
fenomenelor bulbare; atrofia musculară progresivă cu predominanța simptomelor de neuron motor periferic și scleroza laterală primară cu predominanța simptomelor de neuron motor central. Investigații paraclinice: - E.M.G; - microscopia optică; - microscopia electronică. ┌───────────────────────────────────────────────┬────────────┬──────────┬───────┬──────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul│ Incapa- │ │ │ │ └───────────────────────────────────────────────┴────────────┴──────────┴───────┴──────────┘ EREDOATAXIA SPINOCEREBELOASĂ FRIEDREICH Simptomatologia - ataxia cerebeloasă este de obicei cea care atrage atenția asupra bolii, determinată fiind de tulburările de sensibilitate ca și cele de tip cerebelos. Mersul este tabetic, cerebelos cu baza de susținere lărgită, bolnavul prezintă dismetrie, vorbire lentă, R.O.T. se abolesc
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
motor central. Investigații paraclinice: - E.M.G; - microscopia optică; - microscopia electronică. ┌───────────────────────────────────────────────┬────────────┬──────────┬───────┬──────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul│ Incapa- │ │ │ │ └───────────────────────────────────────────────┴────────────┴──────────┴───────┴──────────┘ EREDOATAXIA SPINOCEREBELOASĂ FRIEDREICH Simptomatologia - ataxia cerebeloasă este de obicei cea care atrage atenția asupra bolii, determinată fiind de tulburările de sensibilitate ca și cele de tip cerebelos. Mersul este tabetic, cerebelos cu baza de susținere lărgită, bolnavul prezintă dismetrie, vorbire lentă, R.O.T. se abolesc precoce. Amiotrofiile sunt de regulă distale, mai accentuate la membrele inferioare, descriindu-se aspectul "picior de cocoș", aspect de picior scobit
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
E.M.G; - microscopia optică; - microscopia electronică. ┌───────────────────────────────────────────────┬────────────┬──────────┬───────┬──────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul│ Incapa- │ │ │ │ └───────────────────────────────────────────────┴────────────┴──────────┴───────┴──────────┘ EREDOATAXIA SPINOCEREBELOASĂ FRIEDREICH Simptomatologia - ataxia cerebeloasă este de obicei cea care atrage atenția asupra bolii, determinată fiind de tulburările de sensibilitate ca și cele de tip cerebelos. Mersul este tabetic, cerebelos cu baza de susținere lărgită, bolnavul prezintă dismetrie, vorbire lentă, R.O.T. se abolesc precoce. Amiotrofiile sunt de regulă distale, mai accentuate la membrele inferioare, descriindu-se aspectul "picior de cocoș", aspect de picior scobit. Implicațiile cardiace sunt prezente
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
hipertrofie ventriculară, semne de ischemie cardiacă. Investigații paraclinice: - examen electroneurofiziologic (electroneurografie + EMG); - ecocardiografie și EKG; - IRM craniană (evaluarea în particular a cerebelului); - opțional: diagnostic genetic. ┌─────────────────────────────────────────┬────────────┬──────────┬────────────┬───────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul│ Incapa- Debutul și evoluția sunt asemănătoare cu maladia Friedreich, dar predomină: - semnele cerebeloase cu ataxie, tremor intențional și vorbire cerebeloasă; - semnele piramidale sunt mai bine exprimate în forma Pierre-Marie, dar cu afectare mai mică a sensibilității profunde; ROT pot fi vii; se poate găsi doar aspectul contracturii piramidale, mai ales la membrele inferioare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
paraclinice: - examen electroneurofiziologic (electroneurografie + EMG); - ecocardiografie și EKG; - IRM craniană (evaluarea în particular a cerebelului); - opțional: diagnostic genetic. ┌─────────────────────────────────────────┬────────────┬──────────┬────────────┬───────────┐ │ Diagnosticul clinic │Diagnosticul│ Incapa- Debutul și evoluția sunt asemănătoare cu maladia Friedreich, dar predomină: - semnele cerebeloase cu ataxie, tremor intențional și vorbire cerebeloasă; - semnele piramidale sunt mai bine exprimate în forma Pierre-Marie, dar cu afectare mai mică a sensibilității profunde; ROT pot fi vii; se poate găsi doar aspectul contracturii piramidale, mai ales la membrele inferioare; tulburările de sensibilitate obiective pot fi absente
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
gradul III de invaliditate - ISE. Perechea V (nervul trigemen) Nervul trigemen are două componente: senzitivă și motorie. - nevralgia de trigemen este esențială și secundară; se întâlnește în special în tumori craniene cu sindroame de nervi cranieni combinate, tumorile de unghi cerebelos, neurinomul de acustic, scleroza multiplă etc; nevralgia de trigemen esențială, deci la care nu s-a stabilit etiopatogenia, va fi apreciată din punct de vedere al expertizei medicale după epuizarea tuturor metodelor de tratament medicamentos și/sau chirurgical în urma cărora
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
ISE, fiind încadrabil în gradul I cu însoțitor. TULBURĂRI DE LIMBAJ ȘI DE VORBIRE - Bolnavul prezintă tulburări de vorbire ușoare: disartrie, balbism, alte tulburări de vorbire specifice unor afecțiuni neurologice (vorbirea monotonă, monocordă din boala Parkinson, vorbirea explozivă din afecțiunile cerebeloase, vorbirea nazonată, dificilă, lentă, din miastenia gravis), incapacitate adaptativă 20-55% - AL/IPALR (gradul III de invaliditate). - Bolnavul are tulburări de limbaj, de tipul tulburărilor afazice expresive, moderate (de obicei în sechelele accidentelor vasculare cerebrale, sechele după traumatisme cranio-cerebrale), nu poate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
din partea altei persoane; incapacitățile de limbaj de gradul II și I trebuie obligatoriu expertizate și în serviciile de neurologie sau psihiatrie, cu ajutorul examenului neuropsihologic. TULBURĂRI DE COORDONARE ȘI ECHILIBRU În acest capitol se încadrează așa numitele ataxii, care pot fi cerebeloase, vestibulare și cele prin tulbur��ri de sensibilitate profundă. a. Ataxiile cerebeloase - bolnavul se deplasează cu dificultate, cu baza de susținere lărgită, existând o dismetrie la probele cerebeloase pentru membrele superioare sau/și membrele inferioare; ele pot infuența în mod
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
obligatoriu expertizate și în serviciile de neurologie sau psihiatrie, cu ajutorul examenului neuropsihologic. TULBURĂRI DE COORDONARE ȘI ECHILIBRU În acest capitol se încadrează așa numitele ataxii, care pot fi cerebeloase, vestibulare și cele prin tulbur��ri de sensibilitate profundă. a. Ataxiile cerebeloase - bolnavul se deplasează cu dificultate, cu baza de susținere lărgită, existând o dismetrie la probele cerebeloase pentru membrele superioare sau/și membrele inferioare; ele pot infuența în mod decisiv motricitatea în cazul în care se asociază cu sindroame piramidale centrale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
ECHILIBRU În acest capitol se încadrează așa numitele ataxii, care pot fi cerebeloase, vestibulare și cele prin tulbur��ri de sensibilitate profundă. a. Ataxiile cerebeloase - bolnavul se deplasează cu dificultate, cu baza de susținere lărgită, existând o dismetrie la probele cerebeloase pentru membrele superioare sau/și membrele inferioare; ele pot infuența în mod decisiv motricitatea în cazul în care se asociază cu sindroame piramidale centrale (hemipareze ataxice din AVC, parapareze ataxice din diverse afecțiuni neurologice care afectează căile cerebeloase spinale). Când
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
la probele cerebeloase pentru membrele superioare sau/și membrele inferioare; ele pot infuența în mod decisiv motricitatea în cazul în care se asociază cu sindroame piramidale centrale (hemipareze ataxice din AVC, parapareze ataxice din diverse afecțiuni neurologice care afectează căile cerebeloase spinale). Când se asociază deficite motorii cu sindroame cerebeloase, diagnosticul funcțional este dificil și nu are valoare în ceea ce privește ataxia în sine. Se încadrează în gradul III sau II de invaliditate - ISE, funcție de severitatea simptomatologiei. b. Tulburările vestibulare pot fi diagnosticate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
inferioare; ele pot infuența în mod decisiv motricitatea în cazul în care se asociază cu sindroame piramidale centrale (hemipareze ataxice din AVC, parapareze ataxice din diverse afecțiuni neurologice care afectează căile cerebeloase spinale). Când se asociază deficite motorii cu sindroame cerebeloase, diagnosticul funcțional este dificil și nu are valoare în ceea ce privește ataxia în sine. Se încadrează în gradul III sau II de invaliditate - ISE, funcție de severitatea simptomatologiei. b. Tulburările vestibulare pot fi diagnosticate clinic și cu ajutorul examenului O.R.L., iar aptitudinea va
EUR-Lex () [Corola-website/Law/239799_a_241128]
-
superior și unui membru inferior, în marea majoritate a cazurilor (dar nu obligatoriu) de aceeași parte - hemiplegie - cauzată de leziuni localizate de regulă în sistemul nervos central, fiind asociată sau nu cu alte semne și simptome neurologice (simptome extrapiramidale, senzitive, cerebeloase, tulburări de limbaj, de vorbire, neurocognitive, de fonație, de deglutiție, crize epileptice, alte semne de suferință a trunchiului cerebral sau a măduvei spinării cervical e etc.); - deficit motor al membrelor inferioare-paraplegie - poate să apară atât în leziunea neuronului motor central
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271948_a_273277]
-
și heredodegenerative ale SNC (boli genetice cu aspect anatomo-patologic de tip degenerativ): a) sindroamele de ataxie progresivă (ataxiile spino-cerebeloase - boli genetice cu cel puțin 33 de variante cu transmitere mendeliană identificate până în prezent, cea mai frecventă fiind ataxia Friedreich; ataxiile cerebeloase corticale; ataxiile ce rebeloase ereditare și sporadice asociate și cu alte manifestări neurologice); ... b) sindroame cu deficit motor și atrofii musculare neurogene lent progresive (scleroză laterală amiotrofică - SLA și variante înrudite, atrofiile musculare spinale progresive pure sau asociate și cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271948_a_273277]
-
neurocognitive și mentale. **) Examen neurologic complet cu precizarea formei de evoluție și a sindroamelor afectate, respectiv sindromul pur sau combinate. Diagnosticul pozitiv se susține pe: - simptome și tulburări tranzitorii ca: nevrita optică retrobulbară, oftalmopareze, deficite piramidale sau de sensibilitate, tulburări cerebeloase, ataxie spinală, sindroame medulare acute, alte semne și simptome de trunchi cerebral, afectarea altor nervi cranieni, combinații de semne subiective și obiective; - diagnosticul trebuie să cuprindă forma clinică de evoluție și sindroamele respective (combinate sau pure). Forme clinice: - forma cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271948_a_273277]
-
complet imobilizat la planul patului, incapabil să comunice eficient și incapabil să mănânce sau înghiți (echivalențele de scor sunt combinații de grad cel puțin 4) ● 10.0 - Deces datorită sclerozei multiple Scorurile funcționale se referă la examinarea următoarelor funcții: piramidală, cerebeloasă, ale trunchiului cerebral, senzitivă, vizuală, ale tractului gastro-intestinal și vezicii urinare, mentală (dispoziția și funcțiile neurocognitive) Scorurile EDSS de la 1.0 la 4.5 se referă la pacienți care sunt capabili să se deplaseze și scorul total este definit de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271948_a_273277]
-
superior și unui membru inferior, în marea majoritate a cazurilor (dar nu obligatoriu) de aceeași parte - hemiplegie - cauzată de leziuni localizate de regulă în sistemul nervos central, fiind asociată sau nu cu alte semne și simptome neurologice (simptome extrapiramidale, senzitive, cerebeloase, tulburări de limbaj, de vorbire, neurocognitive, de fonație, de deglutiție, crize epileptice, alte semne de suferință a trunchiului cerebral sau a măduvei spinării cervical e etc.); - deficit motor al membrelor inferioare-paraplegie - poate să apară atât în leziunea neuronului motor central
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
și heredodegenerative ale SNC (boli genetice cu aspect anatomo-patologic de tip degenerativ): a) sindroamele de ataxie progresivă (ataxiile spino-cerebeloase - boli genetice cu cel puțin 33 de variante cu transmitere mendeliană identificate până în prezent, cea mai frecventă fiind ataxia Friedreich; ataxiile cerebeloase corticale; ataxiile ce rebeloase ereditare și sporadice asociate și cu alte manifestări neurologice); ... b) sindroame cu deficit motor și atrofii musculare neurogene lent progresive (scleroză laterală amiotrofică - SLA și variante înrudite, atrofiile musculare spinale progresive pure sau asociate și cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
neurocognitive și mentale. **) Examen neurologic complet cu precizarea formei de evoluție și a sindroamelor afectate, respectiv sindromul pur sau combinate. Diagnosticul pozitiv se susține pe: - simptome și tulburări tranzitorii ca: nevrita optică retrobulbară, oftalmopareze, deficite piramidale sau de sensibilitate, tulburări cerebeloase, ataxie spinală, sindroame medulare acute, alte semne și simptome de trunchi cerebral, afectarea altor nervi cranieni, combinații de semne subiective și obiective; - diagnosticul trebuie să cuprindă forma clinică de evoluție și sindroamele respective (combinate sau pure). Forme clinice: - forma cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]
-
complet imobilizat la planul patului, incapabil să comunice eficient și incapabil să mănânce sau înghiți (echivalențele de scor sunt combinații de grad cel puțin 4) ● 10.0 - Deces datorită sclerozei multiple Scorurile funcționale se referă la examinarea următoarelor funcții: piramidală, cerebeloasă, ale trunchiului cerebral, senzitivă, vizuală, ale tractului gastro-intestinal și vezicii urinare, mentală (dispoziția și funcțiile neurocognitive) Scorurile EDSS de la 1.0 la 4.5 se referă la pacienți care sunt capabili să se deplaseze și scorul total este definit de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/271949_a_273278]