529 matches
-
și în alte țesuturi în afara ficatului, cum sunt de exemplu miocardul și mușchiul scheletic, unde acizii grași pot constitui substratul energetic preferat. Creierul însă, nu utilizează decât indirect și în anumite condiții (ca diabetul zaharat) acizi grași (sub forma corpilor cetonici) iar unele celule, care nu au mitocondrii nu pot folosi deloc acizii grași ca substrat energetic (eritrocitul). Oxidarea completă a unui acid gras se realizează în trei etape, dintre care doar prima (beta-oxidarea, ciclul sau spirala lui Lynen) este specifică
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
lungă, pot fi oxidați la acetil-CoA în peroxizomi. Oxidarea acizilor grași în peroxizomi este o beta-oxidare în urma căreia acetil-CoA difuzează în mitocondrii unde este oxidată la dioxid de carbon și apă cu sinteză de ATP sau este convertită în corpi cetonici. Beta-oxidarea peroxizomală a acizilor grași este foarte intensă la nivelul ficatului, fiind influențată de o serie de factori (nutriționali, hormonali, medicamentoși). Procesul este amplificat semnificativ în diabetul zaharat. 2.2.2.1.2. Cetogeneza este o cale alternativă de utilizare
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
nivelul ficatului, fiind influențată de o serie de factori (nutriționali, hormonali, medicamentoși). Procesul este amplificat semnificativ în diabetul zaharat. 2.2.2.1.2. Cetogeneza este o cale alternativă de utilizare în scop energetic a acizilor grași. Sursa de corpi cetonici este reprezentată în special de acizii grași liberi proveniți din trigliceridele țesutului adipos. Corpii cetonici (acetoacetatul, 3-beta-hidroxibutiratul și acetona) sunt metabolizați în special în mitocondriile țesuturilor extrahepatice. Acetoacetatul este produsul primar care dă prin hidrogenare 3-beta-hidroxibutirat iar prin decarboxilare acetonă
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
semnificativ în diabetul zaharat. 2.2.2.1.2. Cetogeneza este o cale alternativă de utilizare în scop energetic a acizilor grași. Sursa de corpi cetonici este reprezentată în special de acizii grași liberi proveniți din trigliceridele țesutului adipos. Corpii cetonici (acetoacetatul, 3-beta-hidroxibutiratul și acetona) sunt metabolizați în special în mitocondriile țesuturilor extrahepatice. Acetoacetatul este produsul primar care dă prin hidrogenare 3-beta-hidroxibutirat iar prin decarboxilare acetonă. Ficatul nu participă la metabolismul corpilor cetonici în mod semnificativ, deoarece, deși poate sintetiza acetoacetat
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
grași liberi proveniți din trigliceridele țesutului adipos. Corpii cetonici (acetoacetatul, 3-beta-hidroxibutiratul și acetona) sunt metabolizați în special în mitocondriile țesuturilor extrahepatice. Acetoacetatul este produsul primar care dă prin hidrogenare 3-beta-hidroxibutirat iar prin decarboxilare acetonă. Ficatul nu participă la metabolismul corpilor cetonici în mod semnificativ, deoarece, deși poate sintetiza acetoacetat, acesta nu poate fi „activat” la acetoacetil-CoA în absența transferazei specifice. Astfel, acetoacetatul ca atare, neactivat, reprezintă pentru ficat un metabolit inert care difuzează în sânge de unde este captat de diverse țesuturi
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
în ficat. Insulina inhibă procesul prin creșterea ofertei de malonil-CoA și creșterea afinității carnitin aciltransferazei I pentru malonil-CoA în dauna afinității pentru acil-CoA. Glucagonul are efect invers, scăzând oferta de malonil-CoA, dar numai în condițiile deficienței de insulină. Acumularea corpilor cetonici este nocivă datorită faptului că aceste substanțe sunt osmotic active iar acetoacetatul și 3-beta-hidroxi-butiratul sunt și compuși cu caracter acid moderat. 2.2.2.2. Catabolismul intrahepatocitar al trigliceridelor se realizează prin hidroliză. Hidroliza trigliceridelor (lipoliza) are loc în toate
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
mai multe categorii de bolnavi: bolnavi tineri cu diabet zaharat (DZ) insulino dependent cu tendință la acidoză; bolnavi supraponderali cu DZ insulino-independent; diabetici bine controlați prin regim alimentar, antidiabetice orale sau/și insulină; DZ dezechilibrat (glicozurie prezentă); DZ decompensat (corpi cetonici în urină). Este recomandat ca diabeticul să fie operat în condițiile unui echilibru glicemic complet (glicemia à jeun sub 145 mg/dL, glicozurie și corpi cetonici absenți, rezerva alcalină și ionogramă în limite normale). După Cardan [7] putem proceda astfel
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
regim alimentar, antidiabetice orale sau/și insulină; DZ dezechilibrat (glicozurie prezentă); DZ decompensat (corpi cetonici în urină). Este recomandat ca diabeticul să fie operat în condițiile unui echilibru glicemic complet (glicemia à jeun sub 145 mg/dL, glicozurie și corpi cetonici absenți, rezerva alcalină și ionogramă în limite normale). După Cardan [7] putem proceda astfel: a. Bolnav cronic cu afecțiune bine controlată prin: regim alimentar nu necesită pregătire; antidiabetice orale (ADO) se suprimă ADO în momentul operației și se administrează insulină
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Costel Pleşa, Dr. Radu Moldovanu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1183]
-
sau potasiu (consecința frecventă a efortului fizic excesiv), sau reabsorbției renale crescute de bicarbonat cauzată de hipercalcemie și excesul de vitamina D. Acidoza metabolică este definită ca fiind creșterea acidității plasmei din cauza acumulării de acizi tari nevolatili (acid lactic, corpi cetonici) sau pierderilor de baze. Acumularea protonilor poate avea loc în condițiile unui aport excesiv de bicarbonat sau în unele afecțiuni (șoc, insuficiență cardiacă, renală sau respiratorie, anemie severă sau lupus eritematos sistemic). Insuficiența renală poate determina apariția acidozei metabolice și
MOTRICITATEA – O ABORDARE FIZIOFARMACOLOGICĂ by BOGDAN-ALEXANDRU HAGIU () [Corola-publishinghouse/Science/1758_a_92281]
-
APICOLE Andrițoiu Călin Vasile 129 cazurilor), fie la nivelul nucleului, receptori nucleari (îndeosebi pentru hormonii steroizi și tiroidieni) [3]. Acizi organici [2343] termen utilizat de obicei pentru denumirea acizilor carboxilici non-aminați solubili în apă: acizi grași cu lanț scurt, acizi cetonici (corpi cetonici), acizi dicarboxilici și tricarboxilici [2]. Lipid [1344,2345, 3346]: grecescul lipos - grăsime [3], denumire generică a esterilor de acizi grași de masă moleculară mare, constituenți ai țesuturilor vii [3], lipidele sunt insolubile în apă și solubile în solvenți
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
Călin Vasile 129 cazurilor), fie la nivelul nucleului, receptori nucleari (îndeosebi pentru hormonii steroizi și tiroidieni) [3]. Acizi organici [2343] termen utilizat de obicei pentru denumirea acizilor carboxilici non-aminați solubili în apă: acizi grași cu lanț scurt, acizi cetonici (corpi cetonici), acizi dicarboxilici și tricarboxilici [2]. Lipid [1344,2345, 3346]: grecescul lipos - grăsime [3], denumire generică a esterilor de acizi grași de masă moleculară mare, constituenți ai țesuturilor vii [3], lipidele sunt insolubile în apă și solubile în solvenți ca alcoolul
MICROGRAFII ASUPRA PRODUSELOR APICOLE by Andriţoiu Călin Vasile [Corola-publishinghouse/Science/273_a_935]
-
în două forme de structură, în funcție de reactantul folosit. În timpul reacției, echilibrul dintre cele două structuri izomere se deplasează că tre izomerul care se consumă. Ca exemple se pot da: transformarea fenolilor în cetone și aldehide, a acizilor enolici în acizi cetonici etc. Sistemul lactam-lactim: Această formă de tautomerie se întâlnește la mulți compuși heterociclici aromatici, la derivații oxigenați și aminici ai purinei, pirimidineietc. d)Izomeria optică Substanțele care au proprietatea de a roti planul luminii polarizatese numesc optic acive. Acestă proprietate
Chimie biologică by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/701_a_1306]
-
C C neîntreruptă. 2.5.1. Definiție, clasificare, denumire După natura funcțiunii carbonil (C = O), ozele se clasifică în aldoze, când funcțiunea carbonil este de tip aldehidic (R-CH=O) și cetoze, când funcțiunea carbonil există în molecula acestora sub formă cetonică Ozele pot fi considerate produși de oxidare (dehidrogenare) ai polialcoolilor alifatici cu același număr de atomi de carbon: prin oxidarea acestora la o grupare alcool primar (-CH2-OH) se formează aldozele, în timp ce cetozele se obțin prin oxidarea unei grupări alcool secundar
Chimie biologică by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/701_a_1306]
-
reacția glucozei, la cald și în soluție slab acidă, cu fenilhidrazina, se formează osazona glucozei. Reacția are loc în trei etape, obținându-se inițial o fenilhidrazonă, care apoi prin oxidare la carbonul C2, are posibilitatea să se condenseze la gruparea cetonică formată cu o nouă moleculă de fenilhidrazină: Fenilhidrazona se oxidează (dehidrogenează) la gruparea alcool secundar, transformând o moleculă de fenilhidrazină în anilină și amoniac: Fenilhidrazona glucozei + H2N NH -C6H3 În final se formează osazona prin condensarea cu o nouă moleculă
Chimie biologică by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/701_a_1306]
-
de atomi de carbon cu 3,4 sau 5 legături duble, cel mai folosit fiind acidul arahidonic. În prostaglandine, hidroxilii se găsesc grefați la atomii de carbon 11 și 15, iar la atomul de carbon 9 se află o grupare cetonică sau hidroxilică, după cum acestea fac parte din seria E sau F. Unele prostaglandine din ambele serii prezintă dublă legătură între atomii de carbon 5 și 6: 12 13 14 16 P.G. din seriile E și F care provin direct din
Chimie biologică by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/701_a_1306]
-
Râncezirea hidrolitică începe în prezența vaporilor de apă sau a lipazelor din microorganisme și consta în prima etapă într-un proces de hidroliză a trigliceridelor cu formarea acizilor grași constituienți și a glicerolului. b) Reacții datorate prezenței acizilor grași Râncezire cetonică -acizii grași saturați se oxidează la carbonul β cu formarea unui β cetoacid, care prin decarboxilare dă o metilcetonă cu gust neplăcut. Râncezire aldehidică acizii grași nesaturați se oxidează la dubla legătură cu formare de peroxizi puțin stabili, cu caracter
Chimie biologică by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/701_a_1306]
-
din organismul animal un rol important îl are acetilcoenzima A numită și "acid acetic activat": Acetilcoenzima A se formează prin catabolizarea glucidelor, acizilor grași, aminoacizilor și totodată servește ca substanță inițială pentru biosinteza unor compuși foarte importanți: acizi grași, corpi cetonici, steroli, hormoni steroizi, acetilcolină. Alte acilcoenzime importante sunt cele ale acizilor grași: Legătura macroergică dintre restul acil și coenzima A eliberează la hidroliză 8 kcal/mol. 6.6.2.3. Glicoziltransferaze sunt enzime de transfer al unui rest glucidic de pe
Chimie biologică by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/701_a_1306]
-
acidului 2 ceto L gulonic, cu puternice proprietăți oxidoreducătoare: În mediu neutru sau alcalin acidul ascorbic se oxidează ușor prin dehidrogenare cu formare de acid L dehidroascorbic, deasemenea cu activitatea vitaminică; dehidrogenarea se produce la grupările enolice care devin grupări cetonice. Acidul dehidroascorbic este instabil și poate fi redus prin fixarea a 2H la grupările cetonice la acidul ascorbic, iar prin hidroliză formează acidul 2,3 diceto L gulonic lipsit de activitate vitaminică. Acidul ascorbic reduce soluțiile Fehling și Tollens și
Chimie biologică by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/701_a_1306]
-
ascorbic se oxidează ușor prin dehidrogenare cu formare de acid L dehidroascorbic, deasemenea cu activitatea vitaminică; dehidrogenarea se produce la grupările enolice care devin grupări cetonice. Acidul dehidroascorbic este instabil și poate fi redus prin fixarea a 2H la grupările cetonice la acidul ascorbic, iar prin hidroliză formează acidul 2,3 diceto L gulonic lipsit de activitate vitaminică. Acidul ascorbic reduce soluțiile Fehling și Tollens și decolorează unii oxidanți cum ar fi reactivul Tillman (diclorindefenol), ultima reacție fiind folosită la dozarea
Chimie biologică by Lucia Carmen Trincă () [Corola-publishinghouse/Science/701_a_1306]
-
T1DM, probabil ca urmare a alterării activității piruvat-dehidrogenazei, cu accelerarea ciclului Cori, eliberarea crescută de lactat din mușchi și creșterea gluconeogenezei hepatice din lactat; subinsulinizarea și contrareglarea exagerată conduc la creșterea mobilizării și utilizării carburanților nonglucidici, ca AGL și corpii cetonici. Prezența complicațiilor îngreunează efectuarea unui program regulat de exerciții fizice. Creșterea nivelului HbA1c și asocierea complicațiilor micro- și macroangiopatice, determină devierea spre stânga a curbei de disociere a O2, cu scăderea disponibilității de O2 la nivel muscular. Toleranța la efort
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
Efectele subinsulinizării în timpul efortului fizic la pacienții cu T1DM: în timpul efortului fizic, deficitul insulinic poate determina decompensări metabolice serioase la pacienții diabetici, manifestate prin hiperglicemie severă și chiar cetoză, ca urmare a creșterii lipolizei, cu creșterea nivelului AGL și corpilor cetonici. Exercițiul fizic, ce poate fi considerat o formă de stress, este caracterizat printr-o creștere importantă a hormonilor de contrareglare (glucagon, catecolamine, cortizol), creștere ce poate fi mult exacerbată la pacienții cu T1DM subinsulinizați. Magnitudinea creșterii hormonilor de contrareglare depinde
Tratat de diabet Paulescu by Carmina Alexandru, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92227_a_92722]
-
cele de la nivel cerebral. Valoarea metabolismului energetic cerebral este de aprox. 600 Kcal/zi, sursa de energie fiind reprezentată aproape exclusiv de glucoză (spre deosebire de alte țesuturi, celula nervoasă nu poate folosi alte surse de energie cum ar fi aminoacizii, corpii cetonici și lactatul decât în cantități nesemnificative și după o perioadă de adaptare destul de lungă). Viteza de transport a glucozei în celula nervoasă prin bariera hematoencefalică este în mod normal de trei ori mai mare decât viteza glicolizei; de aceea concentrația
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
a glucozei în sânge de 2 mmol/l, concentrația intracelulară a acesteia scade la zero. Deși principala sursă energetică a creierului este glucoza, în anumite condiții (post prelungit, de exemplu), creierul poate utiliza într-o oarecare măsură, compuși lipidici (corpii cetonici) sau protidici (aminoacizi). Lipidele (numai cele simple) sunt preluate din circulație prin difuziune lentă. Ritmul difuziunii este suficient pentru a asigura creierului acizii grași esențiali și alte lipide necesare menținerii structurilor celulare normale. Întrucât coeficientul respirator al creierului este de
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
fac neglijabilă participarea lor în metabolismul energetic al celulei nervoase. Dacă concentrația lor plasmatică ar fi mai mare, evident și utilizarea lor cerebrală ar fi mai importantă. În fine, dacă ajung în cantitate suficient de mare la nivel cerebral, corpii cetonici pot fi utilizați ca sursă de energie de către celulele nervoase. De exemplu, în postul prelungit, creșterea concentrației corpilor cetonici face ca participarea acestora la aportul energetic al creierului să crească în mod considerabil, putând acoperi până la 40% din necesarul energetic
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
și utilizarea lor cerebrală ar fi mai importantă. În fine, dacă ajung în cantitate suficient de mare la nivel cerebral, corpii cetonici pot fi utilizați ca sursă de energie de către celulele nervoase. De exemplu, în postul prelungit, creșterea concentrației corpilor cetonici face ca participarea acestora la aportul energetic al creierului să crească în mod considerabil, putând acoperi până la 40% din necesarul energetic (fig. 2). Lactatul ar putea fi și el o sursă alternativă de energie pentru creier, în unele circumstanțe putând
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]