635 matches
-
trecute de la debutul fistulei, se poate trece la efectuarea fistulografiei care se va face astfel: - examinarea tubului de dren, pentru a ști că acesta este pe traiectul fistulei, ceea ce este foarte important. Acest lucru se face introducînd pe tubul de dren, cu presiune mică, ser fiziologic, la început cantități mici, după care suprimăm seringa și observăm dacă serul refulează; practicăm această manevră de mai multe ori, pregătind astfel fistula pentru injectarea substanței de contrast; - substanța de contrast, care poate fi orice
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
multe radiografii, cel puțin trei: din față, antero-posterior, din profil și din oblic, care pot fi două poziții - oblică anterioară dreaptă și oblică anterioară stîngă; - după terminarea radiografilor, se va evacua, pe cît posibil, substanța de contrast, montîndu-se tubul de dren la punga colectoare. Interpretarea radiografiilor-fistulografiilor ne poate aduce următoarele date: - lungimea traiectului fistulos; - aspectul traiectului fistulei; - dacă la capătul central al fistulei exită un „lac colector”, situat între terminarea fistulei și eventual canalul secretor al pancreasului; - dacă există comunicare între
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
intervenit chirurgical, practicîndu-se fistulojejunostomia, procedeul Lahei-Lium (Fig. 93). Fig. 93 - Operația: 1. Rezecția parțială a fistulei cu 2. Implantarea fistulei în jejun - procedeul Lahei-Lium S-a obținut închiderea fistulei; iar vindecarea totală și a plăgii provocată de digestia țesuturilor din jurul drenului - în 24 de zile de la operație. Obs. II: Un alt caz, mai interesant ca primul, se referă la un bolnav care s-a internat, cu caracter de urgență, pentru o stare febrilă, cu caracter de supurație și alterarea stării generale
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
puroi, se va lăsa în lumenul căii biliare antibiotic, după ce mai întîi s-a administrat un constrictor al pseudosfincterului format după anastomoza bilio-digestivă; postoperator, se va menține, prin pensarea sa, cel puțin 24 de ore; de asemenea, pe tubul de dren Kehr, se pot face o serie de manevre care pot merge pînă la dilatarea pseudosfincterului; mai modern, prin dezvoltarea chirurgiei radiologice endoluminale, se poate realiza transdrenaj coledocian, chiar și sfincterotomii, executate pe masa radiologică și sub ecranul Röentgen; - dacă la
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
o decorticare pulmonară. Intervenții directe pe focarul tuberculos Drenajul Monaldi Metodă de panaj impusă de școala italiană, recomandată în cazuri „limită” la bolnavii cu caverne gigante, secretante, purulente și funcție respiratorie grav afectată. Tehnica constă în introducerea unui tub de dren de dimensiuni reduse în cavitate și conectarea lui la aspirație slabă. Din punct de vedere tehnic este important ca sonda să ajungă în cavitate prin pleura simfizată, traversând cât mai puțin parenchim. Drenajul Monaldi este utilizat pentru sterilizarea cavernei în vederea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
leziuni ale măduvei spinale cervicale, iatrogene - intervenții chirurgicale cervicale (tiroidectomii, disecția radicală a gâtului, canulare venă jugulară sau subclavie), toracice (tumorectomii mediastinale, timectomii, mediastinotomii, rezecții pulmonare, pericardectomii, șunt Blalok-Taussing, chirurgia malformațiilor cardiace, anevrism de arc aortic), inserția unui tub de dren intrapleural, triturare cervicală sau toracică a nervului frenic;infecțioase: difterie, tuberculoză, luess, tifos, poliomielită, herpes zoster, influenza, rubeolă, echinococcus, infecții pleurale etc.;neoplazice: cancer bronhopulmonar N2 (adenopatii mediastinale metastatice), tumori mediastinale maligne, limfoame;diverse: distrofie miotoxică, amiotrofie neurogenă, pericardită, intoxicație
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
vedice aveau canale, șanțuri, gropi în pământ folosite pentru focul sacrificial și altele pentru colectarea sângelui victimelor în Grecia, Iran și Arabia preistorice înconjurau un altar cu unul, trei, patru sau mai multe picioare, cu suprafața netedă sau prevăzută cu drenuri pentru sânge și libațiile lichide, cu platouri pentru ofrandele solide; pot fi rotunde sau dreptunghiulare sau ca în ritualul vedic de forma unei păsări cu aripile întinse, făcute din stâncă, lemn, bronz, aur, fier, alabastru, marmură, în creștinism sunt rectangulare
by LIVIU PENDEFUNDA [Corola-publishinghouse/Science/986_a_2494]
-
Exemplaritatea „supraviețuirii”, CNT, 1993, 49; Grigurcu, Peisaj, I, 107-124; Ierunca, Subiect, 213-218; Cu „Jurnalul” pe masă, F, 1994, 1 (semnează Ioan Moldovan, Florin Ardelean, Traian Ștef, Viorel Horj, Miron Beteg, Tiberiu Ciorba); Dan C. Mihăilescu, Organismul literar: Mircea Zaciu și drenul postoperatoriu, LAI, 1994, 7-11; Ion Pop, O mărturie de epocă, ST, 1994, 6; Gheorghe Grigurcu, Satiriconul profesorului Mircea Zaciu, VR, 1994, 7-8; Mircea Popa, Spațiile criticii, APF, 1994, 10-12; Constantin Hârlav, Documente de însoțire, CC, 1994, 12; Ioana Pârvulescu, Intimitatea
Dicționarul General al Literaturii Române () [Corola-publishinghouse/Science/290682_a_292011]
-
cu pensa cu dinți. Nu se realizează hemostaza cu bisturiul electric în vecinătatea învelișului cutanat. Se realizează protejarea câmpului operator, când nu se lucrează, printr-un alt câmp. Drenajul se face când este necesar, cu ajutorul unor tuburi din material neaderent (drenuri, lame de cauciuc). Pansamentele și îngrijirile postoperatorii au o importantă esențială. Pansamentul este parte integrantă din intervenția chirurgicală, jucând rol în reducerea unei fracturi, contenția unei grefe. Acesta trebuie realizat înainte de trezirea din anestezie a bolnavului. În fine, înaintea oricărui
Tumorile de unghi intern al ochiului Clinică şi tratament by Lucian Nelu POPA () [Corola-publishinghouse/Science/101001_a_102293]
-
2). SHAPE \* MERGEFORMAT Fig. 16.2 − Prevenirea conflictelor organizaționale (apud Daft, Steers, 1986) Interesantă este și insistența unor autori pe recurgerea la o perspectivă globală în interpretarea conflictelor organizaționale (Robin, Blum, 1994), precum și ideea necesității utilizării conflictelor în organizații (De Dren, Van de Vliert, 1997). 3.6. Nivelul interorganizațional Vizează analiza conflictelor dintre organizații. Este vorba despre conflictele dintre o organizație și alte organizații din mediul ei imediat existențial (furnizori, clienți, bănci, agenții guvernamentale etc.); dintre organizații din aceeași ramură economică
[Corola-publishinghouse/Science/2267_a_3592]
-
cutanat sau genital, varicelei, zonei zoster, pneumoniei, meningitei, encefalitei, hepatitei virale B și C, infecțiilor cu virus citomegalic sau cu HIV. Se vor efectua sistematic examenele necesare (uroculturi, hemoculturi, biliculturi, culturi din secrețiile faringiene și din secreția de pe tuburile de dren sau de pe catetere) care vor trebui să evidențieze eventualele infecții bacteriene acute sau cronice. Se testează de asemenea posibilitatea unor infecții cu micobacterii sau cu Treponema pallidum, precum și infecțiile micotice care apar predominant la pacienții la care sa efectuat o
Chirurgie generală. Vol. I. Ediția a II-a by Prof. Dr. Eugen Târcoveanu, Dr. Cristian Lupaşcu () [Corola-publishinghouse/Science/751_a_1226]
-
sau ca temporizare până la transplantul hepatic. Se practică închiderea defectelor diafragmatice, atunci când există, și pleurodeză chimică prin pulverizare de talc, atunci când se obține expansionarea pulmonară completă intraopera-torie. Nu de puține ori este necesară instilarea suplimentară de talc pe tubul de dren în postoperator, uneori fiind necesară chiar repetarea intervenției chirurgicale. Răspus complet se obține în 58,33% din cazuri, răspuns parțial la 33,33% [15], iar ca succes terapeutic global - 80% [1]. Pentru pleurodeza chimică se mai pot folosi doxiclina [14
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CEZAR MOTAŞ, NATALIA MOTAŞ, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92117_a_92612]
-
nutriție și de apărare imună (fig. 8.39). Pentru pacienții la care este contraindicată anestezia generală sau care nu tolerează ventilația pe arii separate (necesară efectuării toracoscopiei), se poate practica pleurotomia minimă cu drenaj pleural și talcaj pe tubul de dren; această metodă poate duce însă la hipovolemie și chiar deces prin pierderile masive de transudat [22]. Șuntul peritoneo-jugular poate duce la controlul hidrotoraxului hepatic [19]. PNEUMOTORAXUL CATAMENIAL Este cea mai frecventă manifestare a endometriozei intratoracice; constă în apariția pneumotoraxului spontan
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CEZAR MOTAŞ, NATALIA MOTAŞ, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92117_a_92612]
-
intercostal pediculat, fixat deasupra fistulei cu fire în „U”) [23]. - Procedeul Geroulanos presupune drenajul concomitent al cavității perichistice cu un tub subțire și al cavității pleurale (drenaj dublu, cu aspirație pasivă în perichist + aspirație activă în cavitatea pleurală). Tubul de dren din cavitatea perichistică se extrage după verificarea radiologică și CT a desființării acesteia [17]. - Desființarea cavității perichistice după sutura fistulelor bronșice prin burse succesive (metoda capitonajului) a fost imaginată prima oară de Dor. Corespunde tuturor dezideratelor în ceea ce privește tratarea cavității reziduale
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by TEODOR HORVAT, ALEXANDRU NICODIN, IOAN CORDOŞ () [Corola-publishinghouse/Science/92104_a_92599]
-
nord (râpa Coroleuca,hârtopul Călugăra), cât și în cea de sud a comunei (vest de Chișcăreni). Frecvent se asociază cu alunecări de teren , uneori contribuind la reactivarea sau chiar la declanșarea lor ( în bazinul pârâului Recea ș.a.),alteori funcționând ca drenuri naturale ale microreliefului negativ deluvial (Chișcăreni ș.a.). Alunecările de teren reprezintă procese dinamice actuale cu o amploare deosebită, ce au afectat depozitele de terasă din sectorul Miletin și chiar depozite sarmațiene. Declanșarea și evoluția unor astfel de procese reprezintă combinarea
Monografia Geografică a Comunei Şipote by Ditot Creangă Liliana () [Corola-publishinghouse/Science/91874_a_92402]
-
fi utilizată și punga colectoare atașată la un prezervativ. Pacienții care sunt cateterizați permanent prezintă în punga colectoare urină expusă unei staze prelungite; ca urmare, de preferință, urina colectată la acest tip de pacienți se obține prin clamparea tubului de dren și extragerea urinii de deasupra locului de clampare. în fine, la copii, urina pentru examenul urinar se poate obține prin aspirație suprapubiană. Pentru ESU se utilizează bandelete reactive (dipstick), care se cufundă pentru câteva secunde în urina pacientului. Bandeleta se
[Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
din termeni simpli, din metafore conceptuale, metafore terminologice etc. (libere și/ sau legate de domeniu), din abrevieri, simboluri, cifre etc. Metaforele conceptuale/ termenii simpli pot fi interdisciplinari cu domeniul chimiei (acid, aciditate), al științelor exacte (fizică, fracțiune, greutate), al medicinii (dren, drenaj, fertilitate, hidratare por). Există termeni specifici pedologiei (bazalt, brecie, calcar, turbă), simboluri folosite în sistemul de notare a orizonturilor (El; Go; Ph, Pf) etc. Numeroase constructe metaforice sunt create cu termenul sol (desemnează conceptul general al disciplinei), în structura
[Corola-publishinghouse/Science/84964_a_85749]
-
leziunile parietale, leziunile hepatice sau splenice cu ruptură de diafragm. Organizarea hemotoraxului cu apariția fibrozei și instalarea consecutivă a pahipleuritei se produce mai ales în hemotoraxul mijlociu și cel mare. Tratamentul conservator, prin injectare de enzime proteolitice pe tubul de dren pleural nu mai este recomandat în prezent. În primele 2-3 săptămâni de evoluție se recomandă vidarea toracoscopică sau prin minitoracotomie video-asistată a cheagului. Intervenția toracoscopică nu este o urgență, dacă sângerarea s-a oprit și poate fi efectuată după 1-3
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin, Ovidiu Burlacu () [Corola-publishinghouse/Science/92095_a_92590]
-
foarte dificilă; uneori este necesară reimplantarea canalului toracic în vena azygos. Tratamentul revărsatului Morel-Lavallé constă inițial în pansament compresiv, în puncții evacuatorii și în caz de eșec în incizia tegumentului cu drenajul colecției, chiuretarea cavității și plasarea unui tub de dren asociat cu bandaj compresiv. INFLAMAȚIILE LIMFATICELOR Inflamațiile acute Sunt denumite limfangite când se realizează la nivelul vaselor limfatice și adenite când se localizează la nivel ganglionar. Etiopatogenie Infecția este determinată de pătruderea unor germeni virulenți, de obicei stafilococ auriu și
Tratat de chirurgie vol. VII by JECU AVRAM, IULIAN AVRAM () [Corola-publishinghouse/Science/92085_a_92580]
-
pneumotorax mic, la primul episod. Avantajele acestei metode sunt: tehnica simplă și costul scăzut. Dezavantajele metodei constau în posibilitatea de infecție a cavității pleurale, riscul lezării parenchimului pulmonar și apariția recidivelor. Drenajul pleural aspirativ constă în introducerea unui tub de dren în cavitatea pleurală prin spațiul intercostal (pleurotomia „a minima” tip Bulau) sau prin patul costal după rezecția unui fragment de coastă. Are indicații atunci când:pneumotoraxul este > 30%;bolnavi cardiaci cu BPOC;pacienți care tolerează greu pneumotoraxul. Drenajul pleural ca metodă
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
ce asigură evacuarea unidirecțională a aerului din cavitatea pleurală [9]. Drenajul aspirativ poate fi pasiv (trusa tip Beclaire, care se utilizează în epanșamentele pleurale cu fistulă bronșică mare) sau activ (cel mai des folosit, ce constă în conectarea tubului de dren la o baterie de aspirație activă). Pleurodeza constă în administrarea pe tubul de dren a unei substanțe chimice cu efect sclerozant (fig. 5.7). Această metodă urmărește crearea unei simfize pleurale cu prevenirea apariției recidivelor. Au fost utilizate mai multe
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
pasiv (trusa tip Beclaire, care se utilizează în epanșamentele pleurale cu fistulă bronșică mare) sau activ (cel mai des folosit, ce constă în conectarea tubului de dren la o baterie de aspirație activă). Pleurodeza constă în administrarea pe tubul de dren a unei substanțe chimice cu efect sclerozant (fig. 5.7). Această metodă urmărește crearea unei simfize pleurale cu prevenirea apariției recidivelor. Au fost utilizate mai multe substanțe, cum ar fi: sânge autolog, azotat de argint, tetraciclină, talc [22]. S-a
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
reperajul radiologic sau ecografic în colecțiile închistate. În pleurezia marii cavități pleurotomia se execută pe linia axilară medie în spațiul V sau VI. Calibrul tubului va fi de 28-32 F; sunt proscrise tuburile cu un calibru mai mic. Tubul de dren se racordează la un sistem de aspirație în circuit închis [9]. Lavajul pleural este instituit în funcție de importanța pierderilor aeriene. După pleurotomie evoluția bolii poate fi [14]:evacuare completă a puroiului, reexpansiunea pulmonului, desființarea spațiului pleural. Bolnavul se detoxifică, starea generală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
în circuit închis [9]. Lavajul pleural este instituit în funcție de importanța pierderilor aeriene. După pleurotomie evoluția bolii poate fi [14]:evacuare completă a puroiului, reexpansiunea pulmonului, desființarea spațiului pleural. Bolnavul se detoxifică, starea generală se ameliorează evident. După constatarea reexpansiunii pulmonare, drenul poate fi suprimat, după reducerea secreției la 50 ml/24 h și clarificarea ei;evacuarea puroiului cu reexpansiune pulmonară dar cu persistența unei cavități pleurale. Cavitatea va fi explorată prin fistulografie pe tubul de dren. În cavitatea mică se va
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]
-
evident. După constatarea reexpansiunii pulmonare, drenul poate fi suprimat, după reducerea secreției la 50 ml/24 h și clarificarea ei;evacuarea puroiului cu reexpansiune pulmonară dar cu persistența unei cavități pleurale. Cavitatea va fi explorată prin fistulografie pe tubul de dren. În cavitatea mică se va converti drenajul în tip deschis. Tubul va fi secționat la 2 cm suprategumentar. Se recurge la acest drenaj după consolidarea simfizei pleurale (3-4 săptămâni), în caz contrar există pericolul de pneumotorax. În cavitatea reziduală mare
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Adrian Ciuche, Teodor Horvat, Daniel Paul Fudulu () [Corola-publishinghouse/Science/92101_a_92596]