911 matches
-
trebuie să se gândească cu atenție dacă pacienții cu afecțiuni concomitente pot fi afectați în mod nefavorabil de efectele vasodilatatoare ușoare sau moderate ale sildenafilului , de exemplu pacienții cu hipotensiune arterială , pacienții cu depleție lichidiană , cu obstrucție a căii de ejecție a ventriculului stâng sau cu tulburare vegetativă ( vezi pct . 4. 4 ) . Sildenafilul potențează efectul hipotensiv al nitraților , de aceea este contraindicată utilizarea Revatio concomitent cu nitrații ( vezi pct . 4. 3 ) . Conform experienței acumulate după punerea pe piață a sildenafilului pentru
Ro_913 () [Corola-website/Science/291672_a_293001]
-
timp de 6 minute de 378 m și , respectiv , de 326 m ; doar câțiva pacienți au fost diagnosticați inițial cu 11 hipertensune arterială de clasă funcțională I ( 1/ 277 , 0, 4 % ) sau IV ( 9/ 277 , 3 % ) . Pacienții cu fracția de ejecție a ventriculului stâng < 45 % sau cu fracție ventriculară stângă scurtată < 0, 2 % nu au fost cuprinși în studiu . Sildenafilul ( sau placebo ) a fost administrat pacienților cu tratament de fond , care a inclus o asociere de anticoagulante , digoxină , blocanți
Ro_913 () [Corola-website/Science/291672_a_293001]
-
conduce la insuficiență renală cu oligurie sau hematurie. Un sindrom care necesită o considerație specială este disecția de aortă. Propagarea disecției este dependentă nu numai de creșterea TA însăși, dar și de rata de creștere a undei de presiune a ejecției ventriculare stângi. De aceea, în aceste cazuri, terapia specifică urmărește două ținte: tensiunea arterială și rata de creștere a presiunii. Modul de abordare a pacientului hipertensiv trebuie să fie simplu și pragmatic, utilizându-se ambele valori (sistolica și diastolică) în
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
să fie asigurate posibilitatea tehnică de racordare și compatibilitatea celor două rețele. ... (2) Este interzisă montarea oricărui dispozitiv sau oricărei instalații care poate permite pătrunderea apelor uzate în conducta de apă potabilă sau industrială, fie prin aspirare datorată fenomenului de ejecție, fie prin refulare cauzată de o suprapresiune produsă în rețeaua de evacuare. ... Articolul 148 (1) Pentru controlul calității apelor deversate în rețeaua de canalizare, utilizatorii, operatori economici care desfășoară activități în urma cărora rezultă ape uzate din procesele tehnologice, vor prezenta
EUR-Lex () [Corola-website/Law/188016_a_189345]
-
al aritmiei și cu starea clinică a pacientului; ... d) tratamentul pacienților cu aritmii ventriculare maligne rezistente la tratamentul convențional prin implantarea de defibrilatoare interne; ... e) tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă, durată crescută a complexului QRS pe electrocardiogramă și fracție de ejecție ... f) tratamentul pacienților cu patologie cardiovasculară și indicație chirurgicală prin proceduri de chirurgie cardiovasculară; ... g) tratamentul pacienților cu patologie vasculară și indicație chirurgicală prin proceduri de chirurgie vasculară; ... Criterii de eligibilitate: a) pentru proceduri de dilatare percutană a stenozelor arteriale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229325_a_230654]
-
de stimulatoare cardiace; ... d) pentru implantare de defibrilatoare interne: pacienți cu aritmii ventriculare maligne rezistente la tratament convențional; ... e) pentru implantarea de dispozitive de resincronizare cardiacă: pacienți cu insuficiență cardiacă, durată crescută a complexului QRS pe electrocardiogramă și fracție de ejecție ... f) pentru proceduri de chirurgie cardiovasculară: pacienți cu boli cardiovasculare cu indicație chirurgicală fără contraindicații majore; ... g) pentru proceduri de chirurgie vasculară: pacienți cu afecțiuni vasculare cu indicație chirurgicală fără contraindicații majore. ... Indicatori de evaluare: 1) Indicatori fizici: ... a) numărul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/229325_a_230654]
-
al aritmiei și cu starea clinică a pacientului; ... d) tratamentul pacienților cu aritmii ventriculare maligne rezistente la tratamentul convențional prin implantarea de defibrilatoare interne; ... e) tratamentul pacienților cu insuficiență cardiacă, durată crescută a complexului QRS pe electrocardiogramă și fracție de ejecție ... f) tratamentul pacienților cu patologie cardiovasculară și indicație chirurgicală prin proceduri de chirurgie cardiovasculară; ... g) tratamentul pacienților cu patologie vasculară și indicație chirurgicală prin proceduri de chirurgie vasculară; ... Criterii de eligibilitate: a) pentru proceduri de dilatare percutană a stenozelor arteriale
EUR-Lex () [Corola-website/Law/245126_a_246455]
-
de stimulatoare cardiace; ... d) pentru implantare de defibrilatoare interne: pacienți cu aritmii ventriculare maligne rezistente la tratament convențional; ... e) pentru implantarea de dispozitive de resincronizare cardiacă: pacienți cu insuficiență cardiacă, durată crescută a complexului QRS pe electrocardiogramă și fracție de ejecție ... f) pentru proceduri de chirurgie cardiovasculară: pacienți cu boli cardiovasculare cu indicație chirurgicală fără contraindicații majore; ... g) pentru proceduri de chirurgie vasculară: pacienți cu afecțiuni vasculare cu indicație chirurgicală fără contraindicații majore. ... Indicatori de evaluare: 1) Indicatori fizici: ... a) numărul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/245126_a_246455]
-
consecințe importante asupra funcției ventriculului drept (VD), de care depinde capacitatea funcțională și prognosticul pacientului pe termen lung. La un procent de pacienți, decompensarea VD este rapidă, cu subțierea peretelui și dilatarea rapidă a cavității, urmată de scăderea fracției de ejecție (FE) (16). În 1958, Heath și Edwards clasifică modificările morfopatologice, în funcție de severitate, în 6 grade, modificările fiind corelate cu evoluția clinică ( tabelul 33.4) (18,19). În această clasificare, leziunile plexiforme sunt reprezentate de dilatarea peretelui vascular arterial, care se
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Corina Dima Cozma, Florin Mitu () [Corola-publishinghouse/Science/91950_a_92445]
-
celelalte modalități terapeutice [52]. Candidații pentru tratamentul chirurgical sunt pacienții care îndeplinesc următoarele condiții:boală rezecabilă pe criterii computer tomografice și de rezonanță magnetică;stadiul I Butchard sau până în T3 în stadializarea TNM;funcție hepatică și renală normale;fracție de ejecție > 45%, rezervă respiratorie postoperatorie suficientă;fără comorbidități asociate semnificative. Criteriile computer tomografice și de rezonanță magnetică de rezecabilitate sunt următoarele:păstrarea planului grăsos extrapleural; atenuarea computer tomografică și intensitatea semnalului de rezonanță magnetică normale pentru structurile adiacente tumorii; absența maselor
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
normale pentru structurile adiacente tumorii; absența maselor tisulare moi extrapleurale; suprafața diafragmatică netedă la rezonanța magnetică; laparoscopie negativă pentru invazia diafragmului. Contraindicațiile intervenției chirurgicale sunt următoarele: metastazele ganglionare; boală nelocalizată (extensivă și cu invazie multiplă a peretelui toracic); fracție de ejecție < 45%, FEV1 postoperator sub un litru, PaCO2 > 45 mmHg, PaO2 < 65 mmHg [46]. Există două tipuri de metode chirurgicale pentru tratamentul mezoteliomului pleural malign difuz: proceduri paleative și proceduri cu potențial curativ. Procedurile paleative cuprind: toracenteza, drenajul lichidului pleural și
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
ulcer duodenal perforat, hemoragie digestivă superioară [52]. De aceea, selecția pacienților pentru pneumonectomie extrapleurală este esențială. Criteriile de selecție sunt următoarele: indice Karnofsky peste 70; mezoteliom în stadiul I sau II TNM, rareori stadiul III; fără by-pass aorto-coronarian, fracție de ejecție > 45%, fără aritmii sau disfuncție cardiacă semnificativă; funcție pulmonară adecvată pentru a suporta pneumonectomia; fără afectare renală, hepatică sau alte comorbidități asociate; durere toracică minimă sau absentă; mezoteliom epitelial; fără pleurectomie anterioară (pleurodeza cu talc toracoscopică nu contraindică intervenția chirurgicală
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
cel mai fidel de apreciere a funcției sistolice este TAPSE (Tricuspid annular plane systolic excursion), respectiv parametru care definește diferența dintre deplasarea maximă a bazei VD în diastola și sistola. Normal = 22+/4 mm. Se corelează bine cu fracția de ejecție a VD determinată angiografic. Valorile acestui parametru scad în caz de compromitere hemodinamica a VD. Fracția de ejecție a VD se apreciază că și în cazul VS după formulă: FE % = (Vol. Telediastolic - vol. Telesistolic) x 100/ Vol. Telediastolic Funcția diastolica
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Irina Costache () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1108]
-
definește diferența dintre deplasarea maximă a bazei VD în diastola și sistola. Normal = 22+/4 mm. Se corelează bine cu fracția de ejecție a VD determinată angiografic. Valorile acestui parametru scad în caz de compromitere hemodinamica a VD. Fracția de ejecție a VD se apreciază că și în cazul VS după formulă: FE % = (Vol. Telediastolic - vol. Telesistolic) x 100/ Vol. Telediastolic Funcția diastolica a VD în cazul pacienților cu embolie pulmonară, în funcție de amploarea degradării hemodinamice poate fi modificată în sensul inversării
CONFERINTE ÎN MEDICINA DE URGENTA by Irina Costache () [Corola-publishinghouse/Science/736_a_1108]
-
un număr mai mare de sarcomere, HVS reduce sarcina pe fiecare fibră musculară individuală, reglând astfel eficiența mușchiului cardiac și consumul de oxigen [Grossman et al., 1980]. Postsarcina, care determină presiunea VS, depinde în principal de factori care se opun ejecției VS (impedanța aortică). Impedanța aortică reprezintă efectul însumat al următorilor factori [London et al., 2002]: a) rezistența periferică, care este legată de tonusul și numărul arteriolelor și de viscozitatea sângelui; rezistența periferică este un determinant al presiunii arteriale medii; ea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
a fistulei arterio-venoase la apariția dilatării ventriculului stâng, alături de hiperhidratarea cronică. Efectele pe termen scurt ale FAV nou create au fost examinate de Ingram et al. [1987]: la 14 zile după realizarea anastomozei arterio-venoase, debitul cardiac, volumul-bătaie și fracția de ejecție ale ventriculului stâng (VS) au crescut semnificativ, în timp ce rezistența totală periferică s-a redus (realizând astfel menținerea tensiunii arteriale la un nivel constant). De asemenea, s-a constatat creșterea diametrului venei cave inferioare, a suprafeței atriului stâng și a diametrului
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
fiind dependentă de markeri ai malnutriției (albumina serică redusă) și ai dializei inadecvate (Kt/V redus) [Davies et al., 1996]. Care este efectul DPCA asupra disfuncției sistolice severe? Hebert et al. [1995] au studiat retrospectiv 17 pacienți cu fracție de ejecție mai mică de 35% (în medie, 24,8%), toți prezentând simptome de insuficiență cardiacă la inițierea dializei. 13 pacienți au fost clasificați ca având insuficiență cardiacă NYHA III-IV. Inițierea DPCA s-a asociat semnificativ cu o ameliorare a fracției de
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
mai mică de 35% (în medie, 24,8%), toți prezentând simptome de insuficiență cardiacă la inițierea dializei. 13 pacienți au fost clasificați ca având insuficiență cardiacă NYHA III-IV. Inițierea DPCA s-a asociat semnificativ cu o ameliorare a fracției de ejecție (cu 30% față de nivelul inițial), a capacității de efort și a controlului tensional. După 6 luni de DPCA, 94% dintre pacienți au fost clasificați în clasele NYHA I și II. Supraviețuirea la 12, 18 și 24 de luni, având în
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
pre- și post-TR, 16 pacienți fără elemente clinice sau paraclinice de boală ischemică coronariană. 64% dintre acești pacienți prezentau disfuncție ventriculară stângă în ciuda terapiei hemodialitice adecvate. La două luni după TR, toți parametrii funcției VS (indicele cardiac, debitul-bătaie, fracția de ejecție, velocitatea medie a peretelui posterior, viteza medie de scurtare a fibrelor circumferențiale și închiderea diastolică a valvei mitrale) s-au îmbunătățit. Autorii speculau faptul că ar exista o toxină uremică, puțin dializabilă, care ar fi responsabilă de defectul funcțional evidențiat
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
anomaliilor geometrice și funcționale cardiace s-au redus posttransplant: masa VS s-a ameliorat cu 37% după 44 de luni de la TR, cu regresia volumelor sistolice și diastolice ale VS [i cu o creștere semnificativă, în paralel, a fracției de ejecție. Distensibilitatea VS și umplerea ventriculară s-au îmbunătățit considerabil, în schimb timpul de relaxare prelungit a rămas nemodificat. Autorii conchid că modificările pretransplant ale funcției VS sunt legate de HTA, supraîncărcarea de volum și uremie, diabetul prezent atât pre- cât
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
2001]. Debitul mediu al fistulei la cei 20 de pacienți urmăriți a fost de 1.800 ml/min. După închiderea FAV, la 4-5 luni, diametrul AS, grosimea telediastolică a peretelui posterior al VS și a septului interventricular și fracția de ejecție a VS nu se modificaseră față de momentul în care FAV era funcțională. în schimb, dacă prevalența HVS anterior închiderii FAV a fost de 60%, după desființarea acesteia, HVS a mai fost prezentă doar la 33% dintre subiecți. Modificările masei VS
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
Au fost evaluate angiografic 151 de cazuri consecutive de DZID candidate la TR. 31 de pacienți prezentau stenoze peste 75% ale uneia sau mai multor artere coronariene, durerile toracice fiind atipice sau absente, iar ecocardiografic se constată o fracție de ejecție de peste 35%. Dintre acești pacienți, 26 au acceptat să fie randomizați fie pentru tratament medicamentos (un blocant al canalelor de calciu plus aspirină), fie în vederea revascularizării (angioplastie sau by-pass aorto-coronarian). 10 dintre cei 13 pacienți alocați brațului studiului cu terapie
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
de calitatea tratamentului antiaritmogen. La pacienții hemodializați, un review clinic [De Lemos et al., 1996] constată că 15% din mortalitatea cardiovasculară era cauzată de infarctul miocardic acut. Riscul de deces prin aritmii în această analiză se corela cu fracția de ejecție ventriculară redusă și cu prezența tahicardiei ventriculare nesusținute (sub 30 de secunde) la monitorizarea ECG. Relativ recent, Bos et al. [2000] au evaluat efectele cardiace și hemodinamice ale ședinței de hemodializă. Deși la sfârșitul ședinței s-a observat o ușoară
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
în plasmă în comparație cu voluntarii sănătoși. Aceasta se datorează unei eliberări crescute de noradrenalină în plasmă și, ca urmare, activării SNS cardiac. Aceiași autori au demonstrat de asemenea o relație inversă de tip exponențial între activarea simpatică cardiacă și fracția de ejecție. Ca urmare, tonusul simpatic crescut la pacienții cu aritmii ventriculare este atribuit stimulării reflexe simpatice în condițiile disfuncției ventriculare. Mecanismele de reintrare. Reintrarea a fost identificată ca principalul mecanism de producere a majorității tahicardiilor ventriculare decelate clinic, inclusiv a celor
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]
-
aritmiile ventriculare prin mecanism de reintrare. Apariția PVT ar depinde însă și de prezența unor factori dinamici care interacționează cu substratul anatomic anormal [Cripps et al., 1990]. Prezența potențialelor ventriculare tardive se corelează pozitiv cu HVS, prezența HTA, fracția de ejecție ventriculară redusă și cu prezența cardiopatiei ischemice subclinice la pacienții hemodializați [Meier et al., 1999]. Deși rolul SAECG în prezicerea riscului de aritmii maligne și moarte subită nu a fost demonstrat decât la pacienții non-renali cu aceleași anomalii clinice [Keeling
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by A. Covic, P. Gusbeth-Tatomir, L. Segall () [Corola-publishinghouse/Science/91913_a_92408]