458 matches
-
care să compare eficiența TCC cu cea a farmacoterapiei, folosită ca unică metodă de tratament sau împreună cu TCC, acestea sunt aproape inexistente. Nu există, din această cauză, decât puține date empirice asupra eficienței relative a TCC comparativ cu cea a farmacoterapiei, sau în legătură cu eficiența unui tratament ce combină cele două terapii. Două cercetări Două cercetări recente au trecut în revistă experimentele controlate care evaluau eficiența diferitelor tipuri de tratamente psihoterapeutice sau farmacologice (De Zwaan și Roerig) în cazul anorexiei mentale. Aceste
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
decât în celelalte două grupuri (27% în grupul fluoxetine, 43% în grupul TCC și 38% în grupul care a urmat tratamentul combinat), dar această diferență nu era semnificativă. Concluzie și direcție de urmat Atât eficiența TCC cât și cea a farmacoterapiei sunt puțin satisfăcătoare în tratamentul anorexiei mentale. Nu există dovezi concludente în favoarea unei eficiențe mai mari, pe termen scurt sau lung, a TCC în comparație cu cea a farmacoterapiei sau cu cea a combinației dintre cele două tipuri de terapii în tratamentul
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
semnificativă. Concluzie și direcție de urmat Atât eficiența TCC cât și cea a farmacoterapiei sunt puțin satisfăcătoare în tratamentul anorexiei mentale. Nu există dovezi concludente în favoarea unei eficiențe mai mari, pe termen scurt sau lung, a TCC în comparație cu cea a farmacoterapiei sau cu cea a combinației dintre cele două tipuri de terapii în tratamentul anorexiei mentale. In alegerea tratamentului inițial trebuie să se țină cont de: preferința și motivația pacientului, efectele secundare, costul relativ, disponibilitatea unui specialist în TCC, acceptul pacientului
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în TCC, acceptul pacientului de a urma o psihoterapie. Bulimia In comparație cu numărul mic de studii controlate și aleatoare ce se referă la anorexia mentală, studiile empirice privind eficiența TCC în cazul bulimiei, utilizată singură sau în combinație cu farmacoterapia, sunt cu mult mai numeroase. Eficiența pe termen scurt In ceea ce privește experimentele pe termen scurt (trei luni), literatura de specialitate consemnează existența a aproximativ douăzeci de asemenea experimente terapeutice controlate și aleatoare privind eficiența TCC în bulimie. Există, de
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pe termen scurt (trei luni), literatura de specialitate consemnează existența a aproximativ douăzeci de asemenea experimente terapeutice controlate și aleatoare privind eficiența TCC în bulimie. Există, de asemenea, aproximativ douăzeci de studii controlate aleator asupra eficienței pe termen scurt a farmacoterapiei în bulimie, cu referire mai ales la eficiența antidepresivelor triciclice și a SSRI. O meta-analiză a lui Whittal și al. a comparat studiile controlate și aleatoare privind farmacoterapia (9 studii) și TCC (26 studii) aplicate unor pacienți cu bulimie. Pe
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
aproximativ douăzeci de studii controlate aleator asupra eficienței pe termen scurt a farmacoterapiei în bulimie, cu referire mai ales la eficiența antidepresivelor triciclice și a SSRI. O meta-analiză a lui Whittal și al. a comparat studiile controlate și aleatoare privind farmacoterapia (9 studii) și TCC (26 studii) aplicate unor pacienți cu bulimie. Pe termen scurt, TCC produce efecte de nivel superior celor produse de farmacoterapie pentru toate variabilele examinate: frecvența crizelor bulimice (binges), frecvența crizelor vomitive, dispoziția depresivă, atitudinile vis-à-vis de
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
a SSRI. O meta-analiză a lui Whittal și al. a comparat studiile controlate și aleatoare privind farmacoterapia (9 studii) și TCC (26 studii) aplicate unor pacienți cu bulimie. Pe termen scurt, TCC produce efecte de nivel superior celor produse de farmacoterapie pentru toate variabilele examinate: frecvența crizelor bulimice (binges), frecvența crizelor vomitive, dispoziția depresivă, atitudinile vis-à-vis de mâncare. Aceasta nu înseamnă că TCC este mereu eficientă în bulimie, dar, așa după cum precizează Ricca și al. în studiul său legat de acest
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
legat de acest subiect, nici un alt tratament nu este mai eficient decât TCC, ceea ce face ca această terapie să fie prima alegere în tratamentul bulimiei. In ceea ce privește tratamentele combinate, meta-analiza lui Whittal și al. a evidențiat faptul că asocierea farmacoterapiei cu TCC era semnificativ mai eficientă pe termen scurt decât farmacoterapia singură în ceea ce privește frecvența crizelor de bulimie și a celor de vomitare, și mai eficientă decât TCC singură în ceea ce privește frecvența crizelor de bulimie dar nu și pentru cele de vomitare
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
decât TCC, ceea ce face ca această terapie să fie prima alegere în tratamentul bulimiei. In ceea ce privește tratamentele combinate, meta-analiza lui Whittal și al. a evidențiat faptul că asocierea farmacoterapiei cu TCC era semnificativ mai eficientă pe termen scurt decât farmacoterapia singură în ceea ce privește frecvența crizelor de bulimie și a celor de vomitare, și mai eficientă decât TCC singură în ceea ce privește frecvența crizelor de bulimie dar nu și pentru cele de vomitare. In studiul publicat de Zwaan și Roerig privind 6 experimente controlate
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
nu și pentru cele de vomitare. In studiul publicat de Zwaan și Roerig privind 6 experimente controlate și aleatoare, doar unul singur a demonstrat că tratamentul combinat era mai eficient decât TCC ca unică terapie. Eficiență pe termen lung TCC, farmacoterapia și tratamentele combinate sunt la fel de eficiente pe termen lung. In ceea ce privește TCC, 14 studii referitoare la o perioadă de supraveghere cuprinsă între zece săptămâni până la trei ani după încetarea tratamentului sunt prezentate în raportul Inserm. In ceea ce privește farmacoterapia
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
farmacoterapia și tratamentele combinate sunt la fel de eficiente pe termen lung. In ceea ce privește TCC, 14 studii referitoare la o perioadă de supraveghere cuprinsă între zece săptămâni până la trei ani după încetarea tratamentului sunt prezentate în raportul Inserm. In ceea ce privește farmacoterapia, un studiu al lui Romano și al. referitor la pacienții care au răspuns bine la un tratament cu fluoxetine în perioada de criză acută a demonstrat că au existat mai puține recăderi (sau au avut loc recăderi tardive) într-o
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
pe termen lung, un studiu al lui Agras și al. a demonstrat că un tratament care combina desipramine și TCC era mai eficient decât oricare dintre cele două monoterapii utilizate separat. Concluzie și direcție de urmat Atât TCC cât și farmacoterapia (antidepresive) sunt eficiente în tratamentul de scurtă durată al bulimiei, adică în timpul primelor trei luni. Nu există dovezi empirice concludente în favoarea unei eficiențe superioare a farmacoterapiei sau a TCC. Nu există dovezi concludente în ceea ce privește o eficiență superioară a tratamentelor ce
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
cele două monoterapii utilizate separat. Concluzie și direcție de urmat Atât TCC cât și farmacoterapia (antidepresive) sunt eficiente în tratamentul de scurtă durată al bulimiei, adică în timpul primelor trei luni. Nu există dovezi empirice concludente în favoarea unei eficiențe superioare a farmacoterapiei sau a TCC. Nu există dovezi concludente în ceea ce privește o eficiență superioară a tratamentelor ce combină TCC și farmacoterapia. Nu există în prezent date empirice privind eficiența pe termen lung a farmacoterapiei, a TCC sau a tratamentelor combinând cele două terapii
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în tratamentul de scurtă durată al bulimiei, adică în timpul primelor trei luni. Nu există dovezi empirice concludente în favoarea unei eficiențe superioare a farmacoterapiei sau a TCC. Nu există dovezi concludente în ceea ce privește o eficiență superioară a tratamentelor ce combină TCC și farmacoterapia. Nu există în prezent date empirice privind eficiența pe termen lung a farmacoterapiei, a TCC sau a tratamentelor combinând cele două terapii. In alegerea tratamentului inițial trebuie să se țină cont de: preferința și motivația pacientului, efectele secundare, costul relativ
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
există dovezi empirice concludente în favoarea unei eficiențe superioare a farmacoterapiei sau a TCC. Nu există dovezi concludente în ceea ce privește o eficiență superioară a tratamentelor ce combină TCC și farmacoterapia. Nu există în prezent date empirice privind eficiența pe termen lung a farmacoterapiei, a TCC sau a tratamentelor combinând cele două terapii. In alegerea tratamentului inițial trebuie să se țină cont de: preferința și motivația pacientului, efectele secundare, costul relativ, disponibilitatea unui specialist în TCC, acceptul pacientului de a urma o psihoterapie. Hiperfagia
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
fost recenzate în raportul Inserm. Aceste studii demonstrează că TCC este eficientă pe termen scurt aplicată în diverse forme (individual sau în grup, autoadministrată sau supervizată de un terapeut). Eficiența asupra modificării greutății este mai puțin evidentă. In ceea ce privește farmacoterapia, un studiu al lui Pull a trecut în revistă o serie de experimente controlate și aleatoare care scoteau în evidență faptul că diferite SSRI, diferiți inhibitori ai recapturei serotoninei și ai noradrenalinei, cât și un anticonvulsivant (topiramate) erau eficienți în
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în revistă o serie de experimente controlate și aleatoare care scoteau în evidență faptul că diferite SSRI, diferiți inhibitori ai recapturei serotoninei și ai noradrenalinei, cât și un anticonvulsivant (topiramate) erau eficienți în cazul tulburării BED pe termen scurt. Eficiența farmacoterapiei asupra modificării greutății este, în schimb, relativ modestă. In ceea ce privește tratamentele combinate, studiile controlate și aleatoare ale lui Molinaro și al. și ale lui Grilo și al. au scos în evidență că utilizarea TCC ca unică terapie și tratamentul
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
ceea ce privește tratamentele combinate, studiile controlate și aleatoare ale lui Molinaro și al. și ale lui Grilo și al. au scos în evidență că utilizarea TCC ca unică terapie și tratamentul ce combină fluoxetine și TCC erau mai eficiente decât farmacoterapia singură. Nu există, în prezent, studii de lungă durată, nici pentru TCC, nici pentru farmacoterapie, nici pentru tratamentele ce combină cele două terapii. Nu există, de asemenea, nici studii privind evoluția tulburării după încetarea tratamentelor. Concluzie și direcție de urmat
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
lui Grilo și al. au scos în evidență că utilizarea TCC ca unică terapie și tratamentul ce combină fluoxetine și TCC erau mai eficiente decât farmacoterapia singură. Nu există, în prezent, studii de lungă durată, nici pentru TCC, nici pentru farmacoterapie, nici pentru tratamentele ce combină cele două terapii. Nu există, de asemenea, nici studii privind evoluția tulburării după încetarea tratamentelor. Concluzie și direcție de urmat Atât TCC cât și farmacoterapia (antidepresive, topiramate) sunt eficiente în tratamentul de scurtă durată al
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
prezent, studii de lungă durată, nici pentru TCC, nici pentru farmacoterapie, nici pentru tratamentele ce combină cele două terapii. Nu există, de asemenea, nici studii privind evoluția tulburării după încetarea tratamentelor. Concluzie și direcție de urmat Atât TCC cât și farmacoterapia (antidepresive, topiramate) sunt eficiente în tratamentul de scurtă durată al BED, adică în timpul primelor trei luni. Nu există dovezi empirice concludente în favoarea unei eficiențe superioare a farmacoterapiei sau a TCC. Nu există dovezi concludente în ceea ce privește o eficiență superioară a tratamentelor
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
tulburării după încetarea tratamentelor. Concluzie și direcție de urmat Atât TCC cât și farmacoterapia (antidepresive, topiramate) sunt eficiente în tratamentul de scurtă durată al BED, adică în timpul primelor trei luni. Nu există dovezi empirice concludente în favoarea unei eficiențe superioare a farmacoterapiei sau a TCC. Nu există dovezi concludente în ceea ce privește o eficiență superioară a tratamentelor ce combină TCC și farmacoterapia. Nu există, în prezent, date empirice privind eficiența pe termen lung a farmacoterapiei, a TCC sau a tratamentelor combinând cele două terapii
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
în tratamentul de scurtă durată al BED, adică în timpul primelor trei luni. Nu există dovezi empirice concludente în favoarea unei eficiențe superioare a farmacoterapiei sau a TCC. Nu există dovezi concludente în ceea ce privește o eficiență superioară a tratamentelor ce combină TCC și farmacoterapia. Nu există, în prezent, date empirice privind eficiența pe termen lung a farmacoterapiei, a TCC sau a tratamentelor combinând cele două terapii. In alegerea tratamentului inițial trebuie să se țină cont de: preferința și motivația pacientului, efectele secundare, costul relativ
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
există dovezi empirice concludente în favoarea unei eficiențe superioare a farmacoterapiei sau a TCC. Nu există dovezi concludente în ceea ce privește o eficiență superioară a tratamentelor ce combină TCC și farmacoterapia. Nu există, în prezent, date empirice privind eficiența pe termen lung a farmacoterapiei, a TCC sau a tratamentelor combinând cele două terapii. In alegerea tratamentului inițial trebuie să se țină cont de: preferința și motivația pacientului, efectele secundare, costul relativ, disponibilitatea unui specialist în TCC, acceptul pacientului de a urma o psihoterapie. 7
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
o psihoterapie. 7. Discuții și concluzii Un număr mare de studii controlate și aleatoare și de meta-analize evidențiază faptul că TCC este eficientă în tratamentul numeroaselor tulburări mentale, utilizată ca unică terapie în tratamentul inițial, singură sau ca alternativă la farmacoterapie, combinată cu farmacoterapia pentru a amplifica efectele medicamentelor, sau combinată cu farmacoterapia pentru a acționa asupra unor simptome care nu cedează farmacoterapiei. Numeroase întrebări persistă încă în legătură cu alegerea celui mai buna tratament și în ceea ce privește preocuparea pentru tratamentele combinate, simultane sau
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]
-
Discuții și concluzii Un număr mare de studii controlate și aleatoare și de meta-analize evidențiază faptul că TCC este eficientă în tratamentul numeroaselor tulburări mentale, utilizată ca unică terapie în tratamentul inițial, singură sau ca alternativă la farmacoterapie, combinată cu farmacoterapia pentru a amplifica efectele medicamentelor, sau combinată cu farmacoterapia pentru a acționa asupra unor simptome care nu cedează farmacoterapiei. Numeroase întrebări persistă încă în legătură cu alegerea celui mai buna tratament și în ceea ce privește preocuparea pentru tratamentele combinate, simultane sau secvențiale. In cazul
[Corola-publishinghouse/Science/1994_a_3319]