2,158 matches
-
digestive. Astfel, se pot întîlni următoarele forme de fistule de acest gen: - fistule esofago-jejunale, de la nivelul anastomozelor cu ansă în „Omega” sau cu ansă jeunală în „Y”, Montprofit-Roux; - fistule gastro-jejunale; - fistule gastro-duodenale, mai rar întîlnite, și nu în ultimul rînd - fistulele care apar la nivelul construcțiilor anselor defuncționalizate: - fistulele jejuno-jejunale, apărute la piciorul ansei Roux, sau - fistulele jejuno-jejunale, apărute la piciorul ansei în „Omega”. VI. Fistule multiple mixte, ce pot umbri mersul postoperator al acestor bolnavi și, de cele mai multe ori, duc
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
fistule de acest gen: - fistule esofago-jejunale, de la nivelul anastomozelor cu ansă în „Omega” sau cu ansă jeunală în „Y”, Montprofit-Roux; - fistule gastro-jejunale; - fistule gastro-duodenale, mai rar întîlnite, și nu în ultimul rînd - fistulele care apar la nivelul construcțiilor anselor defuncționalizate: - fistulele jejuno-jejunale, apărute la piciorul ansei Roux, sau - fistulele jejuno-jejunale, apărute la piciorul ansei în „Omega”. VI. Fistule multiple mixte, ce pot umbri mersul postoperator al acestor bolnavi și, de cele mai multe ori, duc la evoluții nefavorabile. Aceste fistule pot fi: - fistule
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
anastomozelor cu ansă în „Omega” sau cu ansă jeunală în „Y”, Montprofit-Roux; - fistule gastro-jejunale; - fistule gastro-duodenale, mai rar întîlnite, și nu în ultimul rînd - fistulele care apar la nivelul construcțiilor anselor defuncționalizate: - fistulele jejuno-jejunale, apărute la piciorul ansei Roux, sau - fistulele jejuno-jejunale, apărute la piciorul ansei în „Omega”. VI. Fistule multiple mixte, ce pot umbri mersul postoperator al acestor bolnavi și, de cele mai multe ori, duc la evoluții nefavorabile. Aceste fistule pot fi: - fistule pancreato-digestive, asociate cu fistule bilio- digestive și poate
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
în „Y”, Montprofit-Roux; - fistule gastro-jejunale; - fistule gastro-duodenale, mai rar întîlnite, și nu în ultimul rînd - fistulele care apar la nivelul construcțiilor anselor defuncționalizate: - fistulele jejuno-jejunale, apărute la piciorul ansei Roux, sau - fistulele jejuno-jejunale, apărute la piciorul ansei în „Omega”. VI. Fistule multiple mixte, ce pot umbri mersul postoperator al acestor bolnavi și, de cele mai multe ori, duc la evoluții nefavorabile. Aceste fistule pot fi: - fistule pancreato-digestive, asociate cu fistule bilio- digestive și poate încă și cu fistule digestivo- digestive sau alte combinații
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
construcțiilor anselor defuncționalizate: - fistulele jejuno-jejunale, apărute la piciorul ansei Roux, sau - fistulele jejuno-jejunale, apărute la piciorul ansei în „Omega”. VI. Fistule multiple mixte, ce pot umbri mersul postoperator al acestor bolnavi și, de cele mai multe ori, duc la evoluții nefavorabile. Aceste fistule pot fi: - fistule pancreato-digestive, asociate cu fistule bilio- digestive și poate încă și cu fistule digestivo- digestive sau alte combinații de asemenea fistule, pe care le vom descrie la capitolul care se va ocupa cu aceste complicații. Capitolul XXI I.
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
fistulele jejuno-jejunale, apărute la piciorul ansei Roux, sau - fistulele jejuno-jejunale, apărute la piciorul ansei în „Omega”. VI. Fistule multiple mixte, ce pot umbri mersul postoperator al acestor bolnavi și, de cele mai multe ori, duc la evoluții nefavorabile. Aceste fistule pot fi: - fistule pancreato-digestive, asociate cu fistule bilio- digestive și poate încă și cu fistule digestivo- digestive sau alte combinații de asemenea fistule, pe care le vom descrie la capitolul care se va ocupa cu aceste complicații. Capitolul XXI I. FISTULELE PANCREATICE „PURE
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
piciorul ansei Roux, sau - fistulele jejuno-jejunale, apărute la piciorul ansei în „Omega”. VI. Fistule multiple mixte, ce pot umbri mersul postoperator al acestor bolnavi și, de cele mai multe ori, duc la evoluții nefavorabile. Aceste fistule pot fi: - fistule pancreato-digestive, asociate cu fistule bilio- digestive și poate încă și cu fistule digestivo- digestive sau alte combinații de asemenea fistule, pe care le vom descrie la capitolul care se va ocupa cu aceste complicații. Capitolul XXI I. FISTULELE PANCREATICE „PURE” Definiție: înțelegem, prin fistule
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
piciorul ansei în „Omega”. VI. Fistule multiple mixte, ce pot umbri mersul postoperator al acestor bolnavi și, de cele mai multe ori, duc la evoluții nefavorabile. Aceste fistule pot fi: - fistule pancreato-digestive, asociate cu fistule bilio- digestive și poate încă și cu fistule digestivo- digestive sau alte combinații de asemenea fistule, pe care le vom descrie la capitolul care se va ocupa cu aceste complicații. Capitolul XXI I. FISTULELE PANCREATICE „PURE” Definiție: înțelegem, prin fistule pancreatice „pure”, scurgerea permanentă, continuă și fără tendință
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
ce pot umbri mersul postoperator al acestor bolnavi și, de cele mai multe ori, duc la evoluții nefavorabile. Aceste fistule pot fi: - fistule pancreato-digestive, asociate cu fistule bilio- digestive și poate încă și cu fistule digestivo- digestive sau alte combinații de asemenea fistule, pe care le vom descrie la capitolul care se va ocupa cu aceste complicații. Capitolul XXI I. FISTULELE PANCREATICE „PURE” Definiție: înțelegem, prin fistule pancreatice „pure”, scurgerea permanentă, continuă și fără tendință de închidere a sucului pancreatic, secreția externă a
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pot fi: - fistule pancreato-digestive, asociate cu fistule bilio- digestive și poate încă și cu fistule digestivo- digestive sau alte combinații de asemenea fistule, pe care le vom descrie la capitolul care se va ocupa cu aceste complicații. Capitolul XXI I. FISTULELE PANCREATICE „PURE” Definiție: înțelegem, prin fistule pancreatice „pure”, scurgerea permanentă, continuă și fără tendință de închidere a sucului pancreatic, secreția externă a glandei, de la nivelul unei soluții de continuitate, fie a parenchimului pancreatic (leziunea acino-canaliculară), fie a canalelor de excreție
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
fistule bilio- digestive și poate încă și cu fistule digestivo- digestive sau alte combinații de asemenea fistule, pe care le vom descrie la capitolul care se va ocupa cu aceste complicații. Capitolul XXI I. FISTULELE PANCREATICE „PURE” Definiție: înțelegem, prin fistule pancreatice „pure”, scurgerea permanentă, continuă și fără tendință de închidere a sucului pancreatic, secreția externă a glandei, de la nivelul unei soluții de continuitate, fie a parenchimului pancreatic (leziunea acino-canaliculară), fie a canalelor de excreție Wirsung sau Santorini ale pancreasului. Caracteristici
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
pure”, scurgerea permanentă, continuă și fără tendință de închidere a sucului pancreatic, secreția externă a glandei, de la nivelul unei soluții de continuitate, fie a parenchimului pancreatic (leziunea acino-canaliculară), fie a canalelor de excreție Wirsung sau Santorini ale pancreasului. Caracteristici: - conținutul fistulelor este dat de un lichid de obicei limpede; poate fi și tulbure, atunci cînd secreția pancreatică se amestecă cu conținutul purulent al abcesului parapancreatic care poate însoți fistula; - este nemirositor; - conținutul fistulelor sau mai bine spus debitul acestora este abundent
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
fie a canalelor de excreție Wirsung sau Santorini ale pancreasului. Caracteristici: - conținutul fistulelor este dat de un lichid de obicei limpede; poate fi și tulbure, atunci cînd secreția pancreatică se amestecă cu conținutul purulent al abcesului parapancreatic care poate însoți fistula; - este nemirositor; - conținutul fistulelor sau mai bine spus debitul acestora este abundent și în continuă creștere: - fistula pancreatică nu are tendință la închidere, mai ales fistulele mixte, după cum vom vedea; - conținutul fistulelor nedirijat, pe de o parte, și neprotejarea zonei
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
excreție Wirsung sau Santorini ale pancreasului. Caracteristici: - conținutul fistulelor este dat de un lichid de obicei limpede; poate fi și tulbure, atunci cînd secreția pancreatică se amestecă cu conținutul purulent al abcesului parapancreatic care poate însoți fistula; - este nemirositor; - conținutul fistulelor sau mai bine spus debitul acestora este abundent și în continuă creștere: - fistula pancreatică nu are tendință la închidere, mai ales fistulele mixte, după cum vom vedea; - conținutul fistulelor nedirijat, pe de o parte, și neprotejarea zonei perifistuloase, pe de altă
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
lichid de obicei limpede; poate fi și tulbure, atunci cînd secreția pancreatică se amestecă cu conținutul purulent al abcesului parapancreatic care poate însoți fistula; - este nemirositor; - conținutul fistulelor sau mai bine spus debitul acestora este abundent și în continuă creștere: - fistula pancreatică nu are tendință la închidere, mai ales fistulele mixte, după cum vom vedea; - conținutul fistulelor nedirijat, pe de o parte, și neprotejarea zonei perifistuloase, pe de altă parte, duc la macerearea țesuturilor care pot deveni monstruoase și greu de remediat
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
cînd secreția pancreatică se amestecă cu conținutul purulent al abcesului parapancreatic care poate însoți fistula; - este nemirositor; - conținutul fistulelor sau mai bine spus debitul acestora este abundent și în continuă creștere: - fistula pancreatică nu are tendință la închidere, mai ales fistulele mixte, după cum vom vedea; - conținutul fistulelor nedirijat, pe de o parte, și neprotejarea zonei perifistuloase, pe de altă parte, duc la macerearea țesuturilor care pot deveni monstruoase și greu de remediat; - necompensarea pierderilor care dau tulburări severe hidroionice, hipoproteice sau
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
conținutul purulent al abcesului parapancreatic care poate însoți fistula; - este nemirositor; - conținutul fistulelor sau mai bine spus debitul acestora este abundent și în continuă creștere: - fistula pancreatică nu are tendință la închidere, mai ales fistulele mixte, după cum vom vedea; - conținutul fistulelor nedirijat, pe de o parte, și neprotejarea zonei perifistuloase, pe de altă parte, duc la macerearea țesuturilor care pot deveni monstruoase și greu de remediat; - necompensarea pierderilor care dau tulburări severe hidroionice, hipoproteice sau acido-bazice duce la mari dezechilibre care
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
de altă parte, duc la macerearea țesuturilor care pot deveni monstruoase și greu de remediat; - necompensarea pierderilor care dau tulburări severe hidroionice, hipoproteice sau acido-bazice duce la mari dezechilibre care pot genera insuficiența renală acută, greu de compensat. Etiologie: Sursa fistulelor pancreatice „pure” este una singură: leziuni ale parenchimului glandular pancreatic sau/și a canalelor de excreție, care pot surveni după: (a) - după leziuni traumatice ale pancreasului: - traumatismele pancreatice prin plăgi sau rupturi pancreatice: - plăgi operatorii ale acinilor glandulari, canalelor sau
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
după leziuni patologice ale pancreasului, cum ar fi: - pancreatita acută necrotico-hemoragică sau supurată; - chisturi false sau adevărate ale pancreasului; - neoplaziile glandulare și, nu în ultimul rînd, - orice tumoră pancreatică. Prof. Ion Juvara, căruia îi aparține clasificarea prezentată, mai afirmă că fistulele pancreasului pot surveni și după alte afecțiuni pancreatice, cum ar fi cele după leziuni provocate de pancreatitele cronice complicate. Topografia parietală a fistulelor pancreatice este deosebită: ea diferă de la caz la caz, atît după sediul inciziilor de abordare a pancreasului
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
în ultimul rînd, - orice tumoră pancreatică. Prof. Ion Juvara, căruia îi aparține clasificarea prezentată, mai afirmă că fistulele pancreasului pot surveni și după alte afecțiuni pancreatice, cum ar fi cele după leziuni provocate de pancreatitele cronice complicate. Topografia parietală a fistulelor pancreatice este deosebită: ea diferă de la caz la caz, atît după sediul inciziilor de abordare a pancreasului, cît, mai ales, de zona unde s-a exteriorizat tubul de dren care este, de obicei, obligatoriu, după operațiile pe pancreas. Astfel, sediul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
este deosebită: ea diferă de la caz la caz, atît după sediul inciziilor de abordare a pancreasului, cît, mai ales, de zona unde s-a exteriorizat tubul de dren care este, de obicei, obligatoriu, după operațiile pe pancreas. Astfel, sediul acestor fistule este în zona etajului supraombilical, într-o proporție de peste 90 la sută, însă orificiile fistuloase pot avea sediul și în zona subombilicală sau pe părțile laterale ale adomenului sau și, rarisim, în zonele lombare. Obs.: Pentru această localizare, cităm cazul
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
sută, însă orificiile fistuloase pot avea sediul și în zona subombilicală sau pe părțile laterale ale adomenului sau și, rarisim, în zonele lombare. Obs.: Pentru această localizare, cităm cazul unei bolnave care s-a internat în serviciul nostru pentru o fistulă lombară stîngă, cu debit mediu (150-200 ml) de lichid de secreție pancreatică, în 24 de ore, și început de macerare a țesuturilor moi perifistuloase. Din anamneză am aflat că bonava a fost operată într-o unitate sanitară pentru o colecție
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
și început de macerare a țesuturilor moi perifistuloase. Din anamneză am aflat că bonava a fost operată într-o unitate sanitară pentru o colecție lombară stîngă, cu stare septică, operație care a ameliorat starea generală, dar a rămas cu o fistulă care nu avea tendință la închidere ci, dimpotrivă, conținutul drenat creștea de la o zi la alta. A fost externată cu diagnosticul de flegmon lombar stîng (?) operat, stare septică, fistulă purulentă cronică, pe cale de vindecare. Echografia abdominală arăta o formațiune abdominală
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
operație care a ameliorat starea generală, dar a rămas cu o fistulă care nu avea tendință la închidere ci, dimpotrivă, conținutul drenat creștea de la o zi la alta. A fost externată cu diagnosticul de flegmon lombar stîng (?) operat, stare septică, fistulă purulentă cronică, pe cale de vindecare. Echografia abdominală arăta o formațiune abdominală supramezocolică, subhepatică stîngă și intern față de splină, formațiune care ținea, probabil, de coada pancreasului. Fistulografia efectuată cu lipiodol arăta un traiect fistulos sinuos, care se termina într-o cavitate
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]
-
lipiodol arăta un traiect fistulos sinuos, care se termina într-o cavitate de mici dimensiuni, de mărimea unui măr mic (diametrele de 5 Χ 4 cm). Cu diagnosticul de tumoră pancreatică, probabil chistică, supurată, cu flegmon lombar stîng operat și fistulă pancreatică stîngă, se intervine chirurgical prin laparotomie. La operație s-a constatat o tumoră pancreatică, caudală, de mărimea unui măr domnesc, deci diametrele ceva mai mari - de 6 X 6 cm, care era aderentă la straturile profunde, renitentă la palpare
Pancreatectomiile by Ionescu Alexandru () [Corola-publishinghouse/Science/91855_a_92354]