828 matches
-
boală” în sensul strict al noțiunii, lipsindu-i o etiopatogenie și un tablou fiziopatologic și clinic unitare. De aceea pare mai adecvată definirea sa ca fiind un sindrom ce include un grup de tulburări heterogene din punct de vedere etiologic, fiziopatologic și clinic, tulburări care se caracterizează în principal prin hiperglicemie (asociată cu modificări protidice și lipidice secundare) (Ionescu-Tîrgoviște, 2004). Sindromul apare ca o consecință a deficitului absolut sau relativ de insulină, în prezența unui exces relativ sau absolut de hormoni
Factori genetici implicaţi în etiopatogenia diabetului zaharat de tip 1 (insulinodependent) by Cristian Guja () [Corola-publishinghouse/Science/91977_a_92472]
-
criterii de excludere din studii (3). Aderența la medicație reprezintă un element căruia medicul curant trebuie să-i acorde atenție și de multe ori necesită implicarea familiei pacientului pentru a asigura buna administrare a medicamentelor și în dozele prescrise. Modificări fiziopatologice legate de îmbătrânire Odată cu înaintarea în vârstă, sistemul cardiovascular este afectat atât de modificările fiziologice structurale și funcționale legate de vârstă, cât și de elementele diverselor entități patologice supraadăugate pe parcursul vieții. Boli ca hipertensiunea arterială (HTA), boala cardiacă ischemică, insuficiența
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
Sincopa la vârstnici Sincopa este o pierdere autolimitată, de durată scurtă, a stării de conștiență, asociată cu imposibilitatea menținerii tonusului postural, care se rezolvă spontan și rapid fără a necesita intervenție medicală, cu revenirea completă a stării de conștiență. Substratul fiziopatologic al sincopei este reprezentat de disfuncția tranzitorie a emisferelor cerebrale (bilateral) sau a sistemului reticulat activator ascendent, cauzată de aportul insuficient tranzitor de oxigen sau glucoză, datorat hipoperfuziei cerebrale. Sincopele însumează circa 1-6% dintre prezentările la departamentele de urgență și
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Silvia Iancovici, Andreea Mitescu, Maria Dorobanțu () [Corola-publishinghouse/Science/91965_a_92460]
-
cav inferior. Emboliile pulmonare având la origine trombozele intracardiace, respectiv emboliile netrombotice (grăsoase, gazoase, cu lichid amniotic, corpi străini) sunt rare. „Emboliile paradoxale”, din cavitățile stângi ale inimii, în prezența shunt-urilor stânga-dreapta reprezintă o excepție. Momentul declanșator al cascadei reacțiilor fiziopatologice este migrarea embolului din vene periferice prin cavitățile drepte ale cordului și obstrucția parțială sau totală a arterei pulmonare și a ramurilor sale. Această obstrucție va determina alterări hemodinamice profunde și tulburări în schimbul gazos pulmonar, modificări depinzând de gradul obstrucției
Tratat de chirurgie vol. VII by MIHAIL LIEBHART () [Corola-publishinghouse/Science/92087_a_92582]
-
o dilatare localizată și permanentă a unui segment arterial al cărui diametru depășește 1,5-2 cm. din diametrul normal al arterei respective. Cauza generală a apariției anevrismului este considerată diminuarea rezistenței peretelui, diminuare ce poate avea diverse etiologii. Principalul efect fiziopatologic al existenței anevrismului este efectul de masă sau de compresiune pe elementele anatomice învecinate ce duce la apariția simtomatologiei. De multe ori existența anevrismului este descoperită întâmplător la examinările imagistice paraclinice fiind asimptomatic, iar uneori se poate prezenta ca prima
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
sau cronice, sifilis sau anevrismele anastomotice după chirurgia vasculară [2]. La ora actuală se constată o creștere semnificativă a acestor anevrisme anastomotice, pseudoanevrisme, acestea reprezentând circa jumătate din anevrismele de altă etiologie decât aterosclerotică sau degenerativă. Din punct de vedere fiziopatologic se consideră că afectarea produsă odată cu înaintarea în vârstă a elementelor colagenice și elastice a peretelui arterial determină slăbirea rezistenței acestuia, un rol important în dilatarea arterelor și producerea anevrismelor având hipertensiunea arterială [7]. Afectarea vaselor vasavasorum precum și plăcile aterosclerotice
Tratat de chirurgie vol. VII by VICTOR RAICEA () [Corola-publishinghouse/Science/92078_a_92573]
-
în condiții normale sau în cursul hipoglicemilor, fac ca participarea lui în metabolismul energetic cerebral să fie modestă. Utilizarea substanțelor energetice alternative de către celula cerebrală este mai mare la nou-născut, în special la prematuri sau în unele condiții fiziologice și fiziopatologice particulare (postul prelungit, de exemplu). În condiții obișnuite trebuie reținut că țesutul cerebral este principalul consumator al glucozei, preluând 125 g din cele 250 g eliberate de ficat în 24 ore. Aceasta corespunde unui consum bazal de cca. 6 g
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
propanolol 10 - 20 mg/zi). În cazurile cu obezitate se pot folosi biguanidele (Meguan 500 mg/zi) sau Fitodiab (2g/zi) care au o acțiune glucoreglatoare extrapancreatică. Hipoglicemia alcoolică Alcoolul reprezintă una din cele mai frecvente cauze de hipoglicemie. Mecanismele fiziopatologice ale hipoglicemiei induse de alcool sunt multiple. Menționăm aici scăderea rezervelor hepatice de glicogen ca urmare a efectului inhibitor al alcoolului pe gluconeogeneză, sensibilizarea celulelor ? pancreatice la stimulul lor fiziologic, existența unei stări de nutriție precară la alcoolici și
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Ovidiu Brădescu () [Corola-publishinghouse/Science/92236_a_92731]
-
prea mari leziuni anatomo-patologice etc. Aceste particularități ar justifica unele tentative terapeutice ce vizează numai restabilirea conducerii nervoase fără ca aceste tratamente să acționeze direct asupra demielinizării. Prezența unor simptome în SM poate fi explicată foarte simplu din punct de vedere fiziopatologic: o demielinizare antrenează în zona atinsă o oprire a fluxului nervos la acel nivel. Odată perioada aceasta trecută, la acel nivel, trecerea impulsului nervos poate rămâne definitiv afectată, sau alteori conducerea nervoasă se poate restabili, întrucât leziunea a afectat teaca
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
destul de greu de explicat, atâta timp cât avem totuși remisiuni în evoluția SM. Afectarea conducerii nervoase axonale în zonele de demielinizare este deosebit de importantă în puseele acute din SM. Afectarea axonală devine mai severă în leziunile cronice. Pierderile axonale cronice sunt baza fiziopatologică a deficitelor neurologice permanente. Pentru ca o funcție neurologică să dispară este necesară o afectare de 85-95% din axoni, procent greu de atins în leziunile din SM. Limita în timp dintre pierderile axonale și manifestările patologice este greu de explicat, mai
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
când coloana vertebrală este afectată și spasticitatea este mai pronunțată. Pacienții cu SM pot dezvolta și acuze dureroase legate de afecțiuni cronice specifice vârstei, independent de boală. În ultima perioadă, studiul durerii neuropate a luat un avânt datorită înțelegerii mecanismelor fiziopatologice, derivând din cronicitatea durerii neuropate și parțial pentru că s-au descoperit agenți terapeutici noi. Acest entuziasm renăscut merită apreciere, cu atât mai mult cu cât multe boli neurologice sunt dureroase (CROOK J. și colab., 1984). Astfel, avem nevralgia postherpetică, mono
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
colab., 2001). Durerea articulară interacționează atât cu mișcări cât și cu încărcarea de greutăți și deseori întrerupe somnul. Pacienții cu SM pot avea diverse categorii de durere (STENAGER E. și colab., 1991). În absența unei înțelegeri mai profunde a mecanismelor fiziopatologice responsabile pentru fiecare dintre tipurile de durere este necesară clasificarea clinică. În literatură nu se descriu diferențele între durerea de tip periferic sau centrală, deoarece fiecare pacient poate folosi descrieri senzoriale discriminative diferite (LEIJON G. și colab., 1989). La bolnavii
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
apoi diagnosticată, fie ca una inflamatorie, mecanică. Localizarea anatomică a sursei durerii poate fi considerată ca o abordare clinică depășită, dar se poate spune că va furniza o metodă de lucru pentru ghidarea managementului practic al acestor bolnavi. Deoarece înțelegerea fiziopatologică a durerii rămâne limitată, clasificarea bazată pe mecanismul de producere propusă de WOOLF C. J. și colab. (1998) rămâne neprotrivită pentru conducerea strategiilor terapeutice ale practicii medicale curente (MARCHETTI P. și colab., 2003) SM cauzează leziuni directe ale sistemului nervos central
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
al paresteziilor generate de demielinizările periferice ale polineuropatiilor. Paresteziile și disesteziile sunt simptome deranjante, în special când sunt amplificate de atingere sau lovire, sau provocate de mișcare. Nu ar trebui să fie definite ca fiind dureroase din considerente de acuratețe fiziopatologică. Pruritul este alt simptom care nu poate fi strict definit ca o durere. Este de obicei paroxismal și probabil este un simptom subestimat al SM, care a fost prima dată menționat în 1975 de OSTERMAN P.O. și colaboratorii. Este
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
factori climaterici, dintre care expunerile îndelungate la soare, și curele balneare termale intensive, sunt de subliniat. În ultima perioadă, studiul formelor benigne ale SM preocupă tot mai mulți cercetători și clinicieni. Aceasta și datorită credinței că există unele particularități anatomice, fiziopatologice etc, care, dacă ar fi favorizate, am putea influența evoluția bolii, în sensul opririi evoluției progresive și rapide. Aceste particularități ar fi acelea care apar în formele benigne ale SM. Sunt foarte important de consemnat factorii care ne pot face
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
Atunci când pacientul este tratat ambulator, este preferabil să recomandăm odihna, dar această măsură nu este bine primită și urmată de către pacienții ce au un handicap moderat. Se pune întrebarea: ce pusee necesită corticoterapie? Termenul de puseu acoperă situații clinice și fiziopatologice diverse, al căror răspuns la tratament poate fi diferit. Totdeauna trebuie să știm dacă este vorba de un veritabil puseu presupus de a trăda apariția unei noi leziuni de demielinizare, sau de o agravare tranzitorie, provocată de factori exteriori (efort
Scleroza multiplă by Petru Mihancea () [Corola-publishinghouse/Science/92062_a_92557]
-
nu au îmbătrânit niciodată. Avea o extraordinară capacitate de a concretiza, de a face vizibile elemente care sunt, deseori, greu de conturat; ascultându-l, în repetate rânduri, am înțeles că acest medic bătrân (cum era atunci) vorbea de simptome, fenomene fiziopatologice, procese chimice sau aspecte clinice ca despre niște oameni bine cunoscuți, niște prieteni ori dușmani, despre care știe ce pot face. Din cauza acestei "universalități" științifice a fost singurul profesor care a suplinit diferite catedre de profiluri diferite: parazitologie, radiologie, semiologie
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
la cel din Chișinău, în 1921, a devenit profesor de farmacologie, iar în 1923 profesor de clinică dermatografică. Ca profesor de dermatologie, I. Mironescu a introdus un spirit clinic practic, studenții și colaboratorii săi beneficiind de perspectiva sintetică, de concepție fiziopatologică, unitară, referire la interrelațiile dermatologiei cu întreaga patologie. O permanentă viziune medico-socială a întregit învățământul de specialitate promovat de acest profesor, care a fost unul din cei mai fervenți promotori ai ideilor sociale generoase, militant pentru echitate și progres social
[Corola-publishinghouse/Memoirs/1542_a_2840]
-
să-i mulțumesc domnului PROFESOR. Domnului Profesor Dr. Corneliu Neamțu - șef disciplina Fiziologie, Vicepreședintele Asociației de Algeziologie din România Universitatea de Medicină și Farmacie „Gr. T. Popa” Iași Îi mulțumesc pentru răbdarea și atenția acordată În discuțiile pe marginea mecanismului fiziopatologic al fibromialgiei. Climatul creat și Înalta ținută științifică a discursurilor sale, la care s-au adăugat cele 2 prețioase cărți de neurobiologie a durerii, au reprezentat un adevărat impuls În „deschiderea porții” pentru ideile care au guvernat cercetarea mea. Împărtășirea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
exact „limbajul” pacientului, reprezintă condiții esențiale pentru optimizarea demersului terapeutic În fibromialgie. Capitolul 1. Actualități În fiziologia nocicepției 1.1 Generalități Datele incerte și părerile adesea contradictorii Între diverși clinicieni sau cercetători, privind etiologia durerii din fibromialgie și mecanismul său fiziopatologic, ne-au determinat să realizăm propriile cercetări și să emitem propriile raționamente. Dată fiind complexitatea datelor clinice, Înregistrate la pacienții cu FM, și faptul că durerea era primul sindrom raportat, un prim domeniu studiat a fost cel al DURERII: clasificare
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
dificilă, pentru că, la om, studiul durerii trebuie să includă Îndreptarea atenției spre o multitudine de factori: mecanici, biochimici, nervoși centrali, nervoși periferici, emoționali (psihiatrici) și socioeconomici. Dacă substratul anatomic a fost, În cea mai mare parte elucidat, substratul fiziologic și fiziopatologic oferă, Încă, noi surprize. Prin urmare, a Înțelege durerea Înseamnă a Înțelege mai Înainte mecanismele și formele ei. A evalua durerea Înseamnă a căuta să o circumscriem Într-o realitate cât mai acceptabilă. De ce mijloace dispunem pentru a o atenua
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
lor simultană, din necesitatea unei mai bune Înțelegeri, stimulii algogeni trebuie abordați separat, grupându-i În același mod: Stimuli mecanici Stimuli termici Stimuli chimici În cazul durerilor aparatului locomotor, diferențierea implicării țesuturilor muscular, conjunctiv, nervos, aparatului circulator sau a mecanismului fiziopatologic ischemie, compresie, tracțiune, permite stabilirea unui diagnostic medical și funcțional corect și tratament adecvat. Diferențierile se pot face și În privința localizării, calității, intensității, spațialității și evoluției În timp. Dacă durerea este localizată, multifocală sau difuză, tratamentul medicamentos și/sau de
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
l-a avut Colegiul American a Reumatologilor (American College of Reumatologist). În acest context, tratamentul farmacologic a fost completat cu tratamentul nefarmacologic, neexistând Încă, din păcate, un punct unanim de vedere, În cea mai mare parte din cauza faptului că mecanismul fiziopatologic al fibromialgiei nu este pe deplin elucidat. Prin această lucrare dorim să aducem contribuții În cadrul orientărilor actuale, care acordă o atenție deosebită faptului că există baze reale pentru justificarea simptomatologiei din fibromialgie. Pentru că În concepția medicinei românești este acreditată acceptarea
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
nefiind codificată ca atare și fiind „mascată”, de obicei, sub denumiri precum: sindrom miofascial, reumatism abarticular, miofasciită, pe lângă un diagnostic „de bază” sau, pur și simplu, omisă, am considerat necesar să ne raportăm, Înainte de toate, la o serie de aspecte fiziopatologice ale artropatiilor cronice. Din considerentul că durerea cronică are un impact psihologic important, manifestat În primul rând prin pierderea controlului asupra propriei vieți, În condițiile În care Întreaga atenție este concentrată asupra durerii, multe scheme de tratament apelează și la
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]
-
tensiune"), ritmul (inflamator, mecanic, mixt), tipul (acut, cronic), iradierea, factorii declanșatori și simptomatologia de acompaniament fac posibilă descifrarea entităților reumatismale generatoare de durere, la adult și la copil. Bolile reumatismale exprimă cea mai largă paletă algică, atât sub raportul mecanismelor fiziopatologice de producere a durerii, cât și sub raportul intensității și duratei; În practică Întâlnim durerea intensă, acută, de scurtă durată, de ore sau 1-2 zile (din artrita gutoasă, reumatismul articular acut, reumatismul palindromic), dar marea majoritate a bolnavilor se plâng
CONTRIBUTII LA OPTIMIZAREA TRATAMENTULUI FIBROMIALGIEI PE PRINCIPII CRONOBIOLOGICE by GABRIELA RAVEICA [Corola-publishinghouse/Science/679_a_1132]