995 matches
-
nivelul D3-D2. De menționat că pozițiile corective alese pentru scoliozele dorsale sunt cele peste orizontală, iar în cazul curburilor lombare sunt preferate cele sub orizontală. Trebuie făcută precizarea că oricare ar fi poziția aleasă, în cazul scoliozelor, exercițiile care solicită flexia trunchiului accentuează torsiunea vertebrală, agravând scolioza, în timp ce spatele plan blochează evoluția scoliozei. Poziția cvadrupedică permite executarea unor exerciții cu influențe favorabile asupra centurilor scapulară și pelviană, asupra curburilor coloanei vertebrale, cât și asupra reeducării mersului, imprimându-i o mai bună
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
mic plasat sub ceafă, cu membrul superior plegic plasat în extensie, palma înpronație, degetele în extensie prin intermediul unui săculeț cu nisip (fig. VI.28 a, b). Posturarea în decubit ventral se realizează cu brațul în abducție peste 90°, cotul în flexie, antebrațul în pronație, iar în mână se ține un sul (fig. VI.29). Posturarea în decubit lateral se realizează numai pe partea sănătoasă, brațul în ușoară abducție cu ajutorul unei pernuțe, cotul în flexie la 90°, mâna în pronație, ține un
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
brațul în abducție peste 90°, cotul în flexie, antebrațul în pronație, iar în mână se ține un sul (fig. VI.29). Posturarea în decubit lateral se realizează numai pe partea sănătoasă, brațul în ușoară abducție cu ajutorul unei pernuțe, cotul în flexie la 90°, mâna în pronație, ține un sul, membrele inferioare în ușoară flexie, cel plegic depășindu-l pe cel sănătos, între membre plasându-se o pernă sau o pătură (fig. VI.30). Fig. VI.28 a, b Fig. VI.29
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
mână se ține un sul (fig. VI.29). Posturarea în decubit lateral se realizează numai pe partea sănătoasă, brațul în ușoară abducție cu ajutorul unei pernuțe, cotul în flexie la 90°, mâna în pronație, ține un sul, membrele inferioare în ușoară flexie, cel plegic depășindu-l pe cel sănătos, între membre plasându-se o pernă sau o pătură (fig. VI.30). Fig. VI.28 a, b Fig. VI.29 Fig. VI.30 Posturarea în așezat se realizează cu brațul afectat în abducție
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
ca punct de plecare controlul tonusului muscular. Pacienții cu tonus crescut (spasticitate) se manevrează cu multă atenție, în scopul evitării creșterii spasticității. În aceste condiții, este util a se proceda după cum urmează: - se execută mișcări lente cu extremitățile prin ușoare flexii și extensii; - se execută mișcări lente de balans cu amplitudine mică, cu scopul de a obține relaxarea segmentelor; - se efectuează posturarea în funcție de scopul urmărit. Tehnica adoptării posturilor În funcție de scopul urmărit și de efectul scontat, posturile pot fi utilizate: - pentru a
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
asociate. a) Gravitația Gravitația are un rol important în asigurarea mobilității unei articulații. Se acționează prin scoaterea segmentului ce urmează să fie mobilizat în afara suprafeței de sprijin, fapt ce determină ca, prin atracție gravitațională, segmentul să „cadă” în sensul de flexie sau de extensie, în funcție de poziția pacientului. Spre exemplu: pacientul, în așezat pe masa de lucru, are dificultăți de flectare a genunchiului. În această situație, prin alunecare spre în afară, deplasează gamba în afara mesei, ceea ce va determina căderea, adică flexia ei
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
de flexie sau de extensie, în funcție de poziția pacientului. Spre exemplu: pacientul, în așezat pe masa de lucru, are dificultăți de flectare a genunchiului. În această situație, prin alunecare spre în afară, deplasează gamba în afara mesei, ceea ce va determina căderea, adică flexia ei, datorită acțiunii gravitației. Atenție: KT trebuie să sprijine gamba, pentru a preîntâmpina o cădere bruscă; mișcarea trebuie să fie lentă și dirijată atât de către KT, dar mai ales de către pacient, care trebuie să aibă control asupra segmentului. Același procedeu
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
cădere bruscă; mișcarea trebuie să fie lentă și dirijată atât de către KT, dar mai ales de către pacient, care trebuie să aibă control asupra segmentului. Același procedeu este valabil și pentru alte segmente ale organismului, care prezintă dificultăți de control asupra flexiei sau extensiei de la nivelul unei articulații. b) Acțiunea subiectului însuși Sesizarea unor nereguli în buna funcționare a aparatului locomotor aparține subiectului, atunci când are formată conștiința schemei corporale și a lateralității, dar și familiei, atunci când observă unele abateri de la normal. Analiza
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
-și poate menține poziția respectivă, se folosesc curele pentru trunchi, bazin și picioare. Capul trebuie să se găsească pe aceeași linie cu trunchiul. Fig. VI.36 a, b Tipul de aparat care permite menținerea laterală a corpului cu picioarele în flexie Acest aparat este construit din patru plăci așezate la 90° una față de alta: - placa „a” este mai lungă și corespunde lungimii trunchiului și capului; - placa „b” corespunde lungimii coapselor; - placa „c” corespunde lungimii gambelor; - placa „d” corespunde lungimii plantelor. Și
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
aceeași linie. Fig. VI.40 Hrănirea și hidratarea se pot efectua fie în poziție culcat, în decubit dorsal, fie așezat. Poziționarea în decubit dorsal este utilizată în special la copii. Poziția de decubit dorsal trebuie să fie însoțită și de flexia picioarelor, iar capul să fie sprijinit. Pentru copiii mici și bătrâni, poziția este așezat. Se indică utilizarea poziției așezat pe scaun, dar spătarul să aibă o înclinație de 110° și să fie destul de înalt, pentru a putea sprijini și capul
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
învinge contracturile și retracțiile în devenire, prevenind instalarea diformităților (Robănescu, 1976). Mobilizările pasive se repetă de 10-15 ori pe zi, pe un fond de relaxare-decontracturare ce se asigură segmentar, poziționând copilul după cum urmează: - pentru membrele inferioare, relaxarea se obține prin flexia capului (bărbia în piept), concomitent cu flectarea brațelor pe torace; - pentru membrele superioare, relaxarea se obține prin flexia puternică a picioarelor, ce vor fi așezate pe abdomenul kinetoterapeutului; - spasticitatea crescută numai de o singură parte a corpului este combătută sau
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
pe zi, pe un fond de relaxare-decontracturare ce se asigură segmentar, poziționând copilul după cum urmează: - pentru membrele inferioare, relaxarea se obține prin flexia capului (bărbia în piept), concomitent cu flectarea brațelor pe torace; - pentru membrele superioare, relaxarea se obține prin flexia puternică a picioarelor, ce vor fi așezate pe abdomenul kinetoterapeutului; - spasticitatea crescută numai de o singură parte a corpului este combătută sau mult atenuată prin rotirea capului în partea opusă. Pentru relaxare, în general, se pot utiliza cu bune rezultate
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
cu cele două forme: - paraplegia; - tetraplegia. a) Hemiplegia spastică infantilă se caracterizează prin deficit motor al membrelor de aceeași parte a corpului, dublat de spasticitate. Forme de manifestare: membrul superior în adducție, cotul flectat, antebrațul în pronație, pumnul strâns în flexie, policele între degetele 2 și 3. Membrul inferior: contractat în extensie, șoldul în adducție și rotație internă, genunchiul extins, piciorul în echin. b) Diplegia spastică, forma paraplegică. Spasticitatea interesează selectiv membrele inferioare. Tabloul clinic înscrie adducția coapselor, picioarele în echin
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
selectiv membrele inferioare. Tabloul clinic înscrie adducția coapselor, picioarele în echin, ischio-gambierii sunt scurtați, bazinul este basculat anterior, iar în ortostatism copilul se sprijină pe vârful picioarelor. Tetraplegia afectează membrele superioare și inferioare, iar spasticitatea, totdeauna generalizată, blochează trunchiul în flexie sau în extensie, cu membrele superioare flectate pe trunchi, pumnii strânși; membrele inferioare în flexie sau, după caz, în extensie, cu adducția puternică a coapselor și laba picioarelor în echin. Tabloul clinic este completat de o deglutiție deficitară, vorbire tardivă
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
este basculat anterior, iar în ortostatism copilul se sprijină pe vârful picioarelor. Tetraplegia afectează membrele superioare și inferioare, iar spasticitatea, totdeauna generalizată, blochează trunchiul în flexie sau în extensie, cu membrele superioare flectate pe trunchi, pumnii strânși; membrele inferioare în flexie sau, după caz, în extensie, cu adducția puternică a coapselor și laba picioarelor în echin. Tabloul clinic este completat de o deglutiție deficitară, vorbire tardivă și greoaie, intelect mai mult sau mai puțin afectat. II. Sindroamele extrapiramidale (diskinetice) se prezintă
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
având ca punct de plecare poziționarea în decubit ventral, cu preocuparea de a menține copilul în extensie prin ușor tapotament sub bărbie sau prin stimulare vizuală. Dacă șoldurile nu se extind, se execută o ușoară rotație externă a coapselor și flexia la nivelul genunchilor, iar palmele deschise vor fi așezate în mod pasiv pe sol. Ca modalitate de pregătire pentru postura păpușii se utilizează mingea mare. Copilul este în decubit ventral pe minge, cu palmele pe sol; treptat, KT îl conduce
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
dobândirii stațiunii bipede, însă ambele în sens invers față de cea dorsală. Realizarea ortostatismului îi permite copilului să-și diversifice aria mișcărilor corpului și, implicit, ale coloanei vertebrale, care, în aceste condiții, dobândește treptat capacitatea de a executa în plan sagital flexia și extensia, în plan frontal - înclinarea laterală, iar în plan transversal - răsucirea. După Lapièrre (1986), mișcările la nivelul coloanei vertebrale sunt influențate de mai mulți factori: • forma corpurilor vertebrale; • indicele discului vertebral, care cu cât este mai mic, permite o
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
abducție 45°, palmele pe sol, coapsele flectate pe trunchi, gambele flectate pe coapse. ω KT este plasat la picioare, P și CP pe gambe, treimea distală, cu policele pe fața anterioară, iar degetele 2-5 pe fața posterioară. Acțiunea: extensia și flexia membrelor inferioare. Fig. VIII.9 Φ INDICAȚII METODICE: pacientul menține permanent regiunea lombară în contact cu solul; extensia membrelor inferioare se excută la început oblic spre KT, apoi treptat spre verticală; în timpul flexiei membrelor inferioare spre trunchi, pacientul poate ridica
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
2-5 pe fața posterioară. Acțiunea: extensia și flexia membrelor inferioare. Fig. VIII.9 Φ INDICAȚII METODICE: pacientul menține permanent regiunea lombară în contact cu solul; extensia membrelor inferioare se excută la început oblic spre KT, apoi treptat spre verticală; în timpul flexiei membrelor inferioare spre trunchi, pacientul poate ridica ușor bazinul de pe sol, dar fără a accentua curbura lombară; atenția este îndreptată spre menținerea lombelor paralel cu solul, iar în timpul exercițiului se acordă atenție respirației. υ Pacientul: în cvadrupedie, spatele menținut la
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
s. υ Pacientul: așezat pe sol, membrele inferioare ușor flectate, tălpile pe sol, mâinile prinse la ceafă, coatele în lateral. ω KT este plasat în spatele pacientului și îi sprijină cu gambele trunchiul, P și CP pe coate. Acțiunea: pacientul execută flexia coapselor pe abdomen, însoțită și de flexia și extensia alternativă sau simultană a gambelor, timp în care KT execută o ușoară presiune pe coate și pe coloana vertebrală. Fig. VIII.11 a, b, c Φ INDICAȚII METODICE: acțiunea începe cu
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
inferioare ușor flectate, tălpile pe sol, mâinile prinse la ceafă, coatele în lateral. ω KT este plasat în spatele pacientului și îi sprijină cu gambele trunchiul, P și CP pe coate. Acțiunea: pacientul execută flexia coapselor pe abdomen, însoțită și de flexia și extensia alternativă sau simultană a gambelor, timp în care KT execută o ușoară presiune pe coate și pe coloana vertebrală. Fig. VIII.11 a, b, c Φ INDICAȚII METODICE: acțiunea începe cu extensia alternativă a câte unui membru inferior
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
care palmele pacientului alunecă ușor pe masă, cu capul și gâtul în extensie voluntară. Fig. VIII.14 υ Pacientul: pe genunchi, brațele întinse înainte. ω KT este plasat în lateral, P pe regiunea dorsală, iar CP sprijină brațele pacientului. Acțiunea: flexia copaselor pe gambe, pentru a trece în așezat pe călcâie, concomitent cu extensia capului și a gâtului, timp în care KT exercită presiuni pe regiunea dorsală. Fig. VIII.15 a, b Φ INDICAȚII METODICE: în timpul executării flexiei copaselor, KT urmărește
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
brațele pacientului. Acțiunea: flexia copaselor pe gambe, pentru a trece în așezat pe călcâie, concomitent cu extensia capului și a gâtului, timp în care KT exercită presiuni pe regiunea dorsală. Fig. VIII.15 a, b Φ INDICAȚII METODICE: în timpul executării flexiei copaselor, KT urmărește să mențină trunchiul în poziție dreaptă; pacientul menține capul și gâtul în extensie. υ Pacientul: în decubit dorsal, cu un săculeț cu nisip în regiunea dorsală, brațele în abducție, picioarele flectate, plantele pe sol. ω KT este
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
υ Pacientul: în decubit dorsal, cu un săculeț cu nisip în regiunea dorsală, brațele în abducție, picioarele flectate, plantele pe sol. ω KT este plasat în lateral, P sub spațiul popliteu al ambelor picioare, CP pe torace. Acțiunea: KT execută flexia coapselor pe trunchi concomitent cu ușoare presiuni pe torace. Fig. VIII.16 υ Pacientul: în decubit ventral, cu trunchiul în afara suprafeței de sprijin și brațele atârnate. ω KT este plasat în lateral, P la nivelul toracelui pacientului, CP pe bazin
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]
-
la nivelul toracelui pacientului, CP pe bazin. Acțiunea: KT - presiuni de jos în sus pe piept, pentru a conduce trunchiul în extensie, capul și gâtul sunt menținuți în extensie. Fig. VIII.17 Φ INDICAȚII METODICE: exercițiul este continuat și cu flexia trunchiului; atenție asupra respirației pe tot timpul executării acestui exercițiu. Kinetoterapia în discopatia lombară joasă tc "Kinetoterapia în discopatia lombară joasă " Afecțiunea se caracterizează prin procesul de degenerescență discală, prin care nucleul își pierde omogenitatea fibroasă și se îngustează, iar
Kinetoterapia pasivă by Adriana Albu, Constantin Albu, Tiberiu-Leonard Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/2035_a_3360]