532 matches
-
fibrele gingivo-dentare și circulare la nivelul epiteliului de joncțiune. Stadiul III: leziuni stabilite - aproximativ 2 - 3 săptămâni după formarea și menținerea plăcii se produce modificarea infiltratului cu prezența în număr mare a plamocitelor mature la baza sulcusului și în conjunctivul gingival. Aria lezionala se extinde în suprafață, observându-se scăderea cantității de colagen. Caracteristic pentru acest stadiu este proliferarea epiteliului de joncțiune înspre apical și transformarea în epiteliul pungii gingivale. Acest epiteliu de pungă nu se fixează la suprafață dintelui, este
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
număr mare a plamocitelor mature la baza sulcusului și în conjunctivul gingival. Aria lezionala se extinde în suprafață, observându-se scăderea cantității de colagen. Caracteristic pentru acest stadiu este proliferarea epiteliului de joncțiune înspre apical și transformarea în epiteliul pungii gingivale. Acest epiteliu de pungă nu se fixează la suprafață dintelui, este subțire și adesea ulcerat, înfiltrat cu PMN, limfocite, plasmocite. Odată cu pierderea contactului dintre epiteliu și dinte apare un șanț profund, iar suprafață radiculara permite colonizarea bacteriilor și formarea plăcii
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
de exacerbare, cu formare de puroi și abcese, dar și perioade de remisiune. Ansamblul acestor aspecte histopatologice da loc la manifestări clinice și radiologice decelabile precum: formarea de pungi, de puroi, abcese parodontale, mobilitatea dentară și pierderea dinților etc. Inflamația gingivala este deci rezultatul acțiunii complexe a unui număr mare de factori, incepand cu cei pe care placă bacteriană îi aduce în preajma Capitolul 3 DIAGNOSTICUL CLINIC ȘI PARACLINIC ÎN AFECȚIUNILE PARODONTALE Diagnosticul în boală parodontala (Charon, [63]) cuprinde patru etape strâns
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
și Schröeder [245], Suzuki [314], Carranza și Newman [59], Greenstein [133] și Lamster [179], Dumitriu [92]. Școala de Parodontologie - București (Dumitriu, [92]), clasifică bolile parodonțiului marginal în: I. Gingivite Gingivita cronică, (simplă, necomplicata) prin inflamația papilei (papilita) și a mărginii gingivale libere, de cauză microbiană (prin placă bacteriană), Gingivita hiperplazică prin inflamație microbiană, Gingivite din cursul unor stări fiziologice: pubertate, sarcina, ciclu menstrual, utilizarea de contraceptive, menopauză, Gingivite simptomatice, frecvent hiperplazice, din cursul unor boli sistemice că: diabet, carenta vitaminei C
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
frecvență a unor gingivite că manifestări bucale în diskeratoze sau dermatoze: lichen plan, pemfigus, sclerodermie. Gingivite și gingivo-stomatite acute și subacute: Gingivo-stomatita ulcero-necrotică, Gingivo-stomatită herpetica, Aftele și gingivo-stomatita aftoasa recidivanta. Gingivite și gingivo-stomatite acute și cronice de cauza micotica. Tumori gingivale benigne și maligne ÎI. Parodontite Parodontita marginala cronică superficială: Cu fenomene hiperplazice, Pe fond de involuție precoce. Parodontita marginala cronică profundă: A. la copii: a) Prepubertară precoce b) Parodontita juvenila B. la adult: a) Parodontita marginala cronică profundă: -localizată: extinsă
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
mixtă. III. Manifestări gingivo-parodontale și orale în SIDA IV. Manifestări ale traumei ocluzale/lipsa contactului ocluzal Clasificarea bolilor parodonțiului (Greenstein [133] și Lamster [179]): Gingivite 1. Gingivita asociată plăcii bacteriene: fără factori locali favorizanți cu factori locali favorizanți 2. Boli gingivale modificate de factori sistemici: pubertate, ciclu menstrual, graviditate; 3. Gingivita modificată de medicamente 4. Gingivita modificată de malnutriție 5. Leziuni gingivale care nu sunt induse de placă virale, fungice genetice muco-cutanate alergice 6. Gingivita ulcero-necrotică Parodontite 1. Parodontita cronică (denumită
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
și Lamster [179]): Gingivite 1. Gingivita asociată plăcii bacteriene: fără factori locali favorizanți cu factori locali favorizanți 2. Boli gingivale modificate de factori sistemici: pubertate, ciclu menstrual, graviditate; 3. Gingivita modificată de medicamente 4. Gingivita modificată de malnutriție 5. Leziuni gingivale care nu sunt induse de placă virale, fungice genetice muco-cutanate alergice 6. Gingivita ulcero-necrotică Parodontite 1. Parodontita cronică (denumită anterior parodontita adultului) Severitate caracterizată de întinderea (importantă) pierderii clinice de atașament; Ușoară pierdere clinică de atașament < 3mm Moderată pierdere clinică
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Gingivita alergica; 4. Gingivita din afecțiunile dermatologice - lichen plan, pemfigus, eritem polimorf; 5. Gingivita inițiată de placă bacteriană în care răspunsul tisular este modificat de factorii sistemici: carențe nutritive; boli endocrine (diabetă; modificări hormonale; afectări hematologice și imunologice. 6. Creșterea gingivala, în care răspunsul gingival la o serie de agenți patogeni duce la creșterea în volum a gingiei - modificări asociate administrării de medicamente (Fenitoin, Ciclosporina A, Nifedipin). 7. Tumori benigne și maligne care apar la nivel gingival, ca tumori primare sau
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
din afecțiunile dermatologice - lichen plan, pemfigus, eritem polimorf; 5. Gingivita inițiată de placă bacteriană în care răspunsul tisular este modificat de factorii sistemici: carențe nutritive; boli endocrine (diabetă; modificări hormonale; afectări hematologice și imunologice. 6. Creșterea gingivala, în care răspunsul gingival la o serie de agenți patogeni duce la creșterea în volum a gingiei - modificări asociate administrării de medicamente (Fenitoin, Ciclosporina A, Nifedipin). 7. Tumori benigne și maligne care apar la nivel gingival, ca tumori primare sau metastaze. Parodontite Carranza [59
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
și imunologice. 6. Creșterea gingivala, în care răspunsul gingival la o serie de agenți patogeni duce la creșterea în volum a gingiei - modificări asociate administrării de medicamente (Fenitoin, Ciclosporina A, Nifedipin). 7. Tumori benigne și maligne care apar la nivel gingival, ca tumori primare sau metastaze. Parodontite Carranza [59] preferă termenul de parodontita cronică distructiva ca fiind o descriere mai exactă a manifestărilor ce au loc la nivelul structurilor de suport dentare și le clasifică în: 1. Parodontite a. Parodontita lent
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
și recesiuni. Gingivite Cronică, indusă de placă (ușoară, moderată, severă), Acută (ulcero-necroticăă (ușoară, moderată, severă), Modulata hormonal: gingivita pubertară, gingivita de sarcină, gingivita de anticoncepționale, gingivita menstruala/intermenstruală, gingivita de climacteriu. Modulata medicamentos: tratamente sistemice: Fenitoin, Nifedipin, Ciclosporina A Tumori gingivale: benigne - epulis, fibromatoza gingivala maligne. Manifestări gingivale în boli autoimune Parodontite Parodontita adultului: evoluție lentă, afectează în general întreaga dentiție, nu urmează un tipar previzibil Parodontita rapid progresivă: evoluție rapidă, generalizată, cu grade diferite de afectare; Parodontita juvenila are evoluție
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
indusă de placă (ușoară, moderată, severă), Acută (ulcero-necroticăă (ușoară, moderată, severă), Modulata hormonal: gingivita pubertară, gingivita de sarcină, gingivita de anticoncepționale, gingivita menstruala/intermenstruală, gingivita de climacteriu. Modulata medicamentos: tratamente sistemice: Fenitoin, Nifedipin, Ciclosporina A Tumori gingivale: benigne - epulis, fibromatoza gingivala maligne. Manifestări gingivale în boli autoimune Parodontite Parodontita adultului: evoluție lentă, afectează în general întreaga dentiție, nu urmează un tipar previzibil Parodontita rapid progresivă: evoluție rapidă, generalizată, cu grade diferite de afectare; Parodontita juvenila are evoluție rapidă, poate fi: localizată
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
ușoară, moderată, severă), Acută (ulcero-necroticăă (ușoară, moderată, severă), Modulata hormonal: gingivita pubertară, gingivita de sarcină, gingivita de anticoncepționale, gingivita menstruala/intermenstruală, gingivita de climacteriu. Modulata medicamentos: tratamente sistemice: Fenitoin, Nifedipin, Ciclosporina A Tumori gingivale: benigne - epulis, fibromatoza gingivala maligne. Manifestări gingivale în boli autoimune Parodontite Parodontita adultului: evoluție lentă, afectează în general întreaga dentiție, nu urmează un tipar previzibil Parodontita rapid progresivă: evoluție rapidă, generalizată, cu grade diferite de afectare; Parodontita juvenila are evoluție rapidă, poate fi: localizată la incisivi și
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Pe masura ce crește acumularea de placă crește și severitatea inflamației decelabila clinic, lucru evidențiat prin cantitatea infiltratului inflamator. Dacă procesul inflamator nu este oprit, epiteliul de joncțiune va lua caracterul unui epiteliu de pungă (Löesche [195]A . Factorii care modulează răspunsul gingival la patogenii din placă sunt de cele mai multe ori asociați cu: modificările balanței hormonale, legate de pubertate, ciclu menstrual-menopauză, anticoncepționale orale, carentele vitaminice, malnutriție, afecțiuni sistemice, anumite medicamente, parafuncții, traumă ocluzală, etc În tabelele care urmeaza sunt sumarizate cele mai importante
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
traumă ocluzală, etc În tabelele care urmeaza sunt sumarizate cele mai importante caracteristici ale diferitelor forme de gingivita (după Clereuhgh și Tugnait [75], 2002). Gingigvite induse de placă Asociate cu hormoni sexuali Asociate pubertății/ ciclului menstrual Prezența plăcii La marginea gingivala La marginea gingivala La marginea gingivala Debut Papilar Gingia marginala Papilar Inflamația Modificări de culoare, contur gingival, temperatura sulculară, volum de lichid gingival secretat Inflamație pronunțată; modificări de culoare, de contur gingival cu hipercreștere gingivala volum de lichid gingival secretat
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
În tabelele care urmeaza sunt sumarizate cele mai importante caracteristici ale diferitelor forme de gingivita (după Clereuhgh și Tugnait [75], 2002). Gingigvite induse de placă Asociate cu hormoni sexuali Asociate pubertății/ ciclului menstrual Prezența plăcii La marginea gingivala La marginea gingivala La marginea gingivala Debut Papilar Gingia marginala Papilar Inflamația Modificări de culoare, contur gingival, temperatura sulculară, volum de lichid gingival secretat Inflamație pronunțată; modificări de culoare, de contur gingival cu hipercreștere gingivala volum de lichid gingival secretat Inflamație modestă, creșterea
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
urmeaza sunt sumarizate cele mai importante caracteristici ale diferitelor forme de gingivita (după Clereuhgh și Tugnait [75], 2002). Gingigvite induse de placă Asociate cu hormoni sexuali Asociate pubertății/ ciclului menstrual Prezența plăcii La marginea gingivala La marginea gingivala La marginea gingivala Debut Papilar Gingia marginala Papilar Inflamația Modificări de culoare, contur gingival, temperatura sulculară, volum de lichid gingival secretat Inflamație pronunțată; modificări de culoare, de contur gingival cu hipercreștere gingivala volum de lichid gingival secretat Inflamație modestă, creșterea exudatului gingival cu
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
gingivita (după Clereuhgh și Tugnait [75], 2002). Gingigvite induse de placă Asociate cu hormoni sexuali Asociate pubertății/ ciclului menstrual Prezența plăcii La marginea gingivala La marginea gingivala La marginea gingivala Debut Papilar Gingia marginala Papilar Inflamația Modificări de culoare, contur gingival, temperatura sulculară, volum de lichid gingival secretat Inflamație pronunțată; modificări de culoare, de contur gingival cu hipercreștere gingivala volum de lichid gingival secretat Inflamație modestă, creșterea exudatului gingival cu cel puțin 20%. Momentul apariției Nespecificat Circum pubertal Înainte de ovulație Frecvență
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
2002). Gingigvite induse de placă Asociate cu hormoni sexuali Asociate pubertății/ ciclului menstrual Prezența plăcii La marginea gingivala La marginea gingivala La marginea gingivala Debut Papilar Gingia marginala Papilar Inflamația Modificări de culoare, contur gingival, temperatura sulculară, volum de lichid gingival secretat Inflamație pronunțată; modificări de culoare, de contur gingival cu hipercreștere gingivala volum de lichid gingival secretat Inflamație modestă, creșterea exudatului gingival cu cel puțin 20%. Momentul apariției Nespecificat Circum pubertal Înainte de ovulație Frecvență Nespecificat Nespecifica Nespecifica Atașament Absența pierderii
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Asociate pubertății/ ciclului menstrual Prezența plăcii La marginea gingivala La marginea gingivala La marginea gingivala Debut Papilar Gingia marginala Papilar Inflamația Modificări de culoare, contur gingival, temperatura sulculară, volum de lichid gingival secretat Inflamație pronunțată; modificări de culoare, de contur gingival cu hipercreștere gingivala volum de lichid gingival secretat Inflamație modestă, creșterea exudatului gingival cu cel puțin 20%. Momentul apariției Nespecificat Circum pubertal Înainte de ovulație Frecvență Nespecificat Nespecifica Nespecifica Atașament Absența pierderii Absența pierderii Absența pierderii Osul alveolar Absența pierderii Absența
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
menstrual Prezența plăcii La marginea gingivala La marginea gingivala La marginea gingivala Debut Papilar Gingia marginala Papilar Inflamația Modificări de culoare, contur gingival, temperatura sulculară, volum de lichid gingival secretat Inflamație pronunțată; modificări de culoare, de contur gingival cu hipercreștere gingivala volum de lichid gingival secretat Inflamație modestă, creșterea exudatului gingival cu cel puțin 20%. Momentul apariției Nespecificat Circum pubertal Înainte de ovulație Frecvență Nespecificat Nespecifica Nespecifica Atașament Absența pierderii Absența pierderii Absența pierderii Osul alveolar Absența pierderii Absența pierderii Absența pierderii
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
marginea gingivala La marginea gingivala La marginea gingivala Debut Papilar Gingia marginala Papilar Inflamația Modificări de culoare, contur gingival, temperatura sulculară, volum de lichid gingival secretat Inflamație pronunțată; modificări de culoare, de contur gingival cu hipercreștere gingivala volum de lichid gingival secretat Inflamație modestă, creșterea exudatului gingival cu cel puțin 20%. Momentul apariției Nespecificat Circum pubertal Înainte de ovulație Frecvență Nespecificat Nespecifica Nespecifica Atașament Absența pierderii Absența pierderii Absența pierderii Osul alveolar Absența pierderii Absența pierderii Absența pierderii Caracteristici particulare Reversibilitate după
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
marginea gingivala Debut Papilar Gingia marginala Papilar Inflamația Modificări de culoare, contur gingival, temperatura sulculară, volum de lichid gingival secretat Inflamație pronunțată; modificări de culoare, de contur gingival cu hipercreștere gingivala volum de lichid gingival secretat Inflamație modestă, creșterea exudatului gingival cu cel puțin 20%. Momentul apariției Nespecificat Circum pubertal Înainte de ovulație Frecvență Nespecificat Nespecifica Nespecifica Atașament Absența pierderii Absența pierderii Absența pierderii Osul alveolar Absența pierderii Absența pierderii Absența pierderii Caracteristici particulare Reversibilitate după îndepărtarea plăcii Fete, estradiol ≥26pmol/L
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
după îndepărtarea plăcii Fete, estradiol ≥26pmol/L; Băieți, testosteron ≥8, 7 nmol/L Reversibilitate după pubertate Hormon luteinizant > 25 mlU/ml și/sau estradiol > 200pg/ml Reversibilitate după ovulație Gingivita din sarcina Granulomul piogenic asociat sarcinii Prezenta plăcii La marginea gingivala La marginea gingivala Debut Papilar la femei însărcinate, trim 2 -3 Papilar, oricând în timpul sarcinii Inflamația Inflamație pronunțată; modificări de culoare, de contur gingival, creșterea exudatului gingival Inflamație pronunțată Momentul apariției La femei însărcinate Oricând în timpul sarcinii Frecvență Nespecifica
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]
-
Fete, estradiol ≥26pmol/L; Băieți, testosteron ≥8, 7 nmol/L Reversibilitate după pubertate Hormon luteinizant > 25 mlU/ml și/sau estradiol > 200pg/ml Reversibilitate după ovulație Gingivita din sarcina Granulomul piogenic asociat sarcinii Prezenta plăcii La marginea gingivala La marginea gingivala Debut Papilar la femei însărcinate, trim 2 -3 Papilar, oricând în timpul sarcinii Inflamația Inflamație pronunțată; modificări de culoare, de contur gingival, creșterea exudatului gingival Inflamație pronunțată Momentul apariției La femei însărcinate Oricând în timpul sarcinii Frecvență Nespecifica Maxilar, interproximal Atașament
T r atame n tul conserv a tor în boa la parod on t a l ă by Bogdan Vascu, Ana Maria Fatu () [Corola-publishinghouse/Science/91768_a_92401]