549 matches
-
anatomice-planșeu oral, papila și ductul Stenon etc : () extirparea formațiunii tumorale împreună cu baza de implantare (sesilă sau pediculată), marginile excizionale fiind plasate la distanță de marginile clinice aparente ale formațiunii tumorale () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 5.10. FIBROMATOZA GINGIVALĂ Are caracter recidivant, practic refăcându-se la 1-2 ani de la intervenție ● gingivectomie extinsă () de regulă este necesar tratament parodontal specific asociat ● examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 5.11. LIPOMUL MUCOASEI ORALE ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
general nu necesită tratament (marsupializare spontană) [Grad C] ● uneori este necesară marsupializarea chirurgicală [Grad C] Recomandarea 6.5. CHISTUL PARODONTAL LATERAL ● chistectomie () conservarea dinților adiacenți, dacă nu au mobilitate mai mare de gradul I. [Grad C] Recomandarea 6.6. CHISTUL GINGIVAL AL ADULTULUI ● chistectomie [Grad C] Recomandarea 6.7. CHISTUL GINGIVAL AL NOU-NĂSCUTULUI ● nu necesită tratament chirurgical, având în vedere involuția spontană în primele trei luni de viață [Grad C] Recomandarea 6.8. CHISTUL ODONTOGEN CALFICIFICAT ● formele endoosoase: chistectomie, dacă nu
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
necesară marsupializarea chirurgicală [Grad C] Recomandarea 6.5. CHISTUL PARODONTAL LATERAL ● chistectomie () conservarea dinților adiacenți, dacă nu au mobilitate mai mare de gradul I. [Grad C] Recomandarea 6.6. CHISTUL GINGIVAL AL ADULTULUI ● chistectomie [Grad C] Recomandarea 6.7. CHISTUL GINGIVAL AL NOU-NĂSCUTULUI ● nu necesită tratament chirurgical, având în vedere involuția spontană în primele trei luni de viață [Grad C] Recomandarea 6.8. CHISTUL ODONTOGEN CALFICIFICAT ● formele endoosoase: chistectomie, dacă nu interesează structuri de vecinătate (sinusul maxilar, canalul mandibular etc.) ● formele
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
sau a unei formațiuni tumorale ● aprecierea îndepărtării suficiente a țesuturilor este dificilă [Grad B] Hiperplazia inflamatorie papilară palatinală Recomandarea 7.9. ● este recomandabil examenul histopatologic al piesei operatorii, pentru a exclude existența unor modificări de tip neoplazic [Grad B] Hiperplazia gingivală Recomandarea 7.10. ● gingivectomie cu gingivoplastie. [Grad B] Creasta balantă Recomandarea 7.11. ● înainte de îndepărtarea țesutului balant, trebuie evaluat suportul osos, pentru a putea stabili gradul de resorbție osoasă. ● frecvent corectarea acestei leziuni poate provoca reducerea înaltimii șanțului vestibular; în
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
Grad B] Recomandarea 10.6. Dinți temporari ● extracție. [Grad B] Luxația laterală Recomandarea 10.7. ● reducere manuală în poziție corectă ● imobilizare rigidă la dinții vecini, pentru 2-8 săptămâni ● examinarea periodică a vitalității dintelui în servicii de medicină dentară. ● sutura Plăgilor gingivale asociate [Grad B] Avulsia dentară Recomandarea 10.8. ● se poate încerca replantarea, urmată de imobilizare, pentru 7-10 zile () dacă este prezentă și o fractură asociată a procesului alveolar, se indică imobilizare pentru 3-4 săptămâni () dintele traumatizat va fi scos din
ORDIN nr. 128 din 17 februarie 2011 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea chirurgie orală şi maxilo-facială. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
la apariția unor leziuni hiperplazice reactive și inflamatorii; ● dinți care suferit transformări chistice / tumorale benigne, precum și dinții vecini care sunt cuprinși în respectiva leziune. [Grad A] c. Indicații legate de patologia traumatică oro-maxilo-Facială: ● dinți cu fracturi corono-radiculare, extinse sub pragul gingival, care nu permit restaurarea prin mijloace odontale sau protetice; ● dinți cu fracturi radiculare oblice sau longitudinale, sau dinți cu fracturi transversale în treimea cervicală sau medie; ● dinți fracturați sau luxați complet în urma traumatismelor oro-maxilo-faciale; ● dinți aflați în focarul de fractură
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
dacă s-a produs smulgerea mugurelui dentar subiacent: acesta se va reintroduce în alveolă și se va practica sutura mucoasei supraiacente ● în ambele cazuri dacă apare supurație: extracția mugurelui dintelui respectiv. [Grad C] II. LEZIUNI ALE PĂRȚILOR MOI PERIMAXILARE PLĂGI GINGIVALE LINIARE ● excizia fragmentelor de mucoasă mici, devitale ● dacă lambourile sunt viabile: se practică sutura Plăgii [Grad C] PLĂGI ÎNTINSE CU DECOLĂRI OSOASE IMPORTANTE ● regularizarea marginilor osoase, excizia țesuturilor moi devitale și repoziționarea prin sutură a părților moi o dacă nu
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
implicate () este obligatoriu examenul histopatologic al piesei de extirpare [Grad C] B. TUMORI BENIGNE ALE PĂRȚILOR MOI ORALE Următoarele entități intră în competența Chirurgiei dento-alveolare: I. Hiperplazii și hipertrofii reactive și inflamatorii "epulis-like" ● Hiperplazia fibroasă inflamatorie (epulis fissuratum) ● Granulomul piogen: () gingival (epulis granulomatos) () localizat la nivelul mucoasei orale (botriomicom) () granulomul gravidei (tumora de sarcină) ● Fibromul osifiant periferic (epulis fibros) ● Granulomul periferic cu celule gigante (epulis cu celule gigante) ● Granulomul congenital (epulis congenital) II. Tumori benigne epiteliale ● Papilomul ● Adenomul pleomorf al glandelor
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
de sarcină) ● Fibromul osifiant periferic (epulis fibros) ● Granulomul periferic cu celule gigante (epulis cu celule gigante) ● Granulomul congenital (epulis congenital) II. Tumori benigne epiteliale ● Papilomul ● Adenomul pleomorf al glandelor salivare mici III. Tumori benigne mezenchimale Tumori predominant fibroase ● Fibromul ● Fibromatoza gingivală Tumori ale țesutului adipos ■ Lipomul mucoasei orale I. HIPERPLAZII și HIPERTROFII REACTIVE și INFLAMATORII ("EPULIS-LIKE") Recomandarea 5.2. HIPERPLAZIA FIBROASĂ INFLAMATORIE (EPULIS FISSURATUM) ● inițial atitudinea este similară celei adoptate față de orice leziune a mucoasei orale care ridică suspiciunea de formă
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială. ■ examenul histopatologic al piesei este obligatoriu ■ după intervenția chirurgicală se recomandă aplicarea protezei dentare readaptată marginal/refăcută [Grad C] Recomandarea 5.3. GRANULOMUL PIOGEN ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare gingivală sau la nivelul mucoasei orale, care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - vasele palatine, papila și ductul Stenon, etc. () localizare gingivală: ■ extirparea formațiunii tumorale cu margini de siguranță, cu îndepărtarea periostului subiacent ■ chiuretajul osului demineralizat; extracția dintelui/dinților
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
5.3. GRANULOMUL PIOGEN ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul formelor de mici dimensiuni, cu localizare gingivală sau la nivelul mucoasei orale, care nu se află în vecinătatatea unor structuri anatomice - vasele palatine, papila și ductul Stenon, etc. () localizare gingivală: ■ extirparea formațiunii tumorale cu margini de siguranță, cu îndepărtarea periostului subiacent ■ chiuretajul osului demineralizat; extracția dintelui/dinților adiacenți nu se recomandă decât dacă prezintă mobilitate accentuată după chiuretaj () localizare la nivelul mucoasei orale: ■ extirparea formațiunii tumorale împreună cu țesut adiacent clinic
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
anatomice-planșeu oral, papila și ductul Stenon etc : () extirparea formațiunii tumorale împreună cu baza de implantare (sesilă sau pediculată), marginile excizionale fiind plasate la distanță de marginile clinice aparente ale formațiunii tumorale () examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 5.10. FIBROMATOZA GINGIVALĂ Are caracter recidivant, practic refăcându-se la 1-2 ani de la intervenție ● gingivectomie extinsă () de regulă este necesar tratament parodontal specific asociat ● examenul histopatologic este obligatoriu [Grad C] Recomandarea 5.11. LIPOMUL MUCOASEI ORALE ● în competența chirurgiei dento-alveolare intră doar tratamentul
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
general nu necesită tratament (marsupializare spontană) [Grad C] ● uneori este necesară marsupializarea chirurgicală [Grad C] Recomandarea 6.5. CHISTUL PARODONTAL LATERAL ● chistectomie () conservarea dinților adiacenți, dacă nu au mobilitate mai mare de gradul I. [Grad C] Recomandarea 6.6. CHISTUL GINGIVAL AL ADULTULUI ● chistectomie [Grad C] Recomandarea 6.7. CHISTUL GINGIVAL AL NOU-NĂSCUTULUI ● nu necesită tratament chirurgical, având în vedere involuția spontană în primele trei luni de viață [Grad C] Recomandarea 6.8. CHISTUL ODONTOGEN CALFICIFICAT ● formele endoosoase: chistectomie, dacă nu
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
necesară marsupializarea chirurgicală [Grad C] Recomandarea 6.5. CHISTUL PARODONTAL LATERAL ● chistectomie () conservarea dinților adiacenți, dacă nu au mobilitate mai mare de gradul I. [Grad C] Recomandarea 6.6. CHISTUL GINGIVAL AL ADULTULUI ● chistectomie [Grad C] Recomandarea 6.7. CHISTUL GINGIVAL AL NOU-NĂSCUTULUI ● nu necesită tratament chirurgical, având în vedere involuția spontană în primele trei luni de viață [Grad C] Recomandarea 6.8. CHISTUL ODONTOGEN CALFICIFICAT ● formele endoosoase: chistectomie, dacă nu interesează structuri de vecinătate (sinusul maxilar, canalul mandibular etc.) ● formele
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
sau a unei formațiuni tumorale ● aprecierea îndepărtării suficiente a țesuturilor este dificilă [Grad B] Hiperplazia inflamatorie papilară palatinală Recomandarea 7.9. ● este recomandabil examenul histopatologic al piesei operatorii, pentru a exclude existența unor modificări de tip neoplazic [Grad B] Hiperplazia gingivală Recomandarea 7.10. ● gingivectomie cu gingivoplastie. [Grad B] Creasta balantă Recomandarea 7.11. ● înainte de îndepărtarea țesutului balant, trebuie evaluat suportul osos, pentru a putea stabili gradul de resorbție osoasă. ● frecvent corectarea acestei leziuni poate provoca reducerea înaltimii șanțului vestibular; în
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
Grad B] Recomandarea 10.6. Dinți temporari ● extracție. [Grad B] Luxația laterală Recomandarea 10.7. ● reducere manuală în poziție corectă ● imobilizare rigidă la dinții vecini, pentru 2-8 săptămâni ● examinarea periodică a vitalității dintelui în servicii de medicină dentară. ● sutura Plăgilor gingivale asociate [Grad B] Avulsia dentară Recomandarea 10.8. ● se poate încerca replantarea, urmată de imobilizare, pentru 7-10 zile () dacă este prezentă și o fractură asociată a procesului alveolar, se indică imobilizare pentru 3-4 săptămâni () dintele traumatizat va fi scos din
GHID DE PRACTICĂ din 17 februarie 2011 În chirurgia dento-alveolara - 2010 -*). In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232122_a_233451]
-
inflamatorii; ● dinți care suferit transformări chistice/tumorale benigne, precum și dinții vecini care sunt cuprinși în respectiva leziune 1.1.1.3. Extracția dentară trebuie efectuată în următoarele leziuni traumatice oro-maxilo-faciale: STANDARD [Grad A] ● dinți cu fracturi corono-radiculare, extinse sub pragul gingival, care nu permit restaurarea prin mijloace odontale sau protetice; ● dinți cu fracturi radiculare oblice sau longitudinale, sau dinți cu fracturi transversale în treimea cervicală sau medie; ● dinți fracturați sau luxați complet în urma traumatismelor oro-maxilo-faciale; ● dinți aflați în focarul de fractură
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
dacă s-a produs smulgerea mugurelui dentar subiacent trebuie reintroducerea acestuia în alveolă și practicarea suturii mucoasei supraiacente ● dacă apare supurație: trebuie realizată extracția mugurelui dintelui respectiv. 1.7.2. TRATAMENTUL LEZIUNILOR PĂRȚILOR MOI PERIMAXILARE 1.7.2.1. Plăgi gingivale liniare STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată excizia fragmentelor de mucoasă mici, devitale, iar dacă lambourile sunt viabile trebuie realizată sutura Plăgii 1.7.2.2. Plăgi întinse cu decolări osoase importante RECOMANDARE [Grad B] ● se recomandă regularizarea marginilor osoase, excizia
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
pentru: ● confirmarea naturii conjunctive a formațiunii ● excluderea prezenței unui dinte inclus sau a unei formațiuni tumorale Hiperplazia inflamatorie papilară palatinală STANDARD [Grad B] ● trebuie efectuat examenul histopatologic al piesei operatorii, pentru a exclude existența unor modificări de tip neoplazic Hiperplazia gingivală STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată gingivectomia cu gingivoplastie Creasta balantă STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată îndepărtarea țesutului balant 9.2. - TRATAMENTUL CHIRURGICAL PREPROTETIC AL SUBSTRATULUI OSOS 9.2.1. REMODELAREA PROCESULUI ALVEOLAR Extracția alveoloplastică Alveoloplastia reprezintă o intervenție chirurgicală prin
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
tumorale, împreună cu glanda/glandele salivare accesorii și examenul histopatologic al piesei operatorii 12.3. - TUMORI BENIGNE MEZENCHIMALE 12.3.1. FIBROMUL STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată extirparea formațiunii tumorale și examenul histopatologic al piesei operatorii*36) 12.3.2. FIBROMATOZA GINGIVALĂ STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată gingivectomie extinsă și examen histopatologic al piesei operatorii*37) 12.3.3. LIPOMUL STANDARD [Grad A] ● trebuie realizată extirparea formațiunii tumorale și examenul histopatologic al piesei operatorii 12.3.4. SCHWANNOMUL STANDARD [Grad A] ● trebuie
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
Grad C] ● poate fi luată în considerare marsupializarea chirurgicală*40) 13.1.4. CHISTUL PARODONTAL LATERAL STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată chistectomia, cu conservarea dinților adiacenți, dacă nu au mobilitate mai mare de gradul I*41) 13.1.5. CHISTUL GINGIVAL AL ADULTULUI STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată chistectomia 13.1.6. CHISTUL GINGIVAL AL NOU-NĂSCUTULUI STANDARD [Grad C] ● nu trebuie realizat un tratament chirurgical specific. 13.1.7. CHISTUL ODONTOGEN CALFICIFICAT STANDARD [Grad C] ● formele endoosoase: trebuie realizată chistectomia și
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
CHISTUL PARODONTAL LATERAL STANDARD [Grad B] ● trebuie realizată chistectomia, cu conservarea dinților adiacenți, dacă nu au mobilitate mai mare de gradul I*41) 13.1.5. CHISTUL GINGIVAL AL ADULTULUI STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată chistectomia 13.1.6. CHISTUL GINGIVAL AL NOU-NĂSCUTULUI STANDARD [Grad C] ● nu trebuie realizat un tratament chirurgical specific. 13.1.7. CHISTUL ODONTOGEN CALFICIFICAT STANDARD [Grad C] ● formele endoosoase: trebuie realizată chistectomia și examenul histopatologic al piesei operatorii ● formele extraosoase: trebuie realizată extirparea și examenul histopatologic
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
următoarele situații: 1. stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale; 2. stadii în care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.7. - TUMORILE MALIGNE ALE MUCOASEI GINGIVALE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative cu/fără rezecție osoasă: () mandibulară: rezecție marginală/segmentară/hemirezecția de mandibulă () maxilară: rezecție transsinuzală/hemirezecție de maxilar ● se recomandă reconstrucția defectului prin diverse transpoziții de lambouri locale, loco-regionale sau de la
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
care se compromite grav calitatea vieții; 3. status general care contraindică intervenția chirurgicală; 4. refuzul intervenției chirurgicale de către pacient. 14.11. - TUMORILE MALIGNE ALE MAXILARULUI a.) Tratamentul tumorilor maligne de infrastructură au fost discutate în capitolele "Tumorile maligne ale mucoasei gingivale" și "Tumorile maligne ale fibromucoasei palatului dur". b.) Tumorile de mezostructură: RECOMANDARE [Grad C] ● extirpare cu margini libere negative: hemirezecție de maxilar*59) ● se recomandă reconstrucția defectului prin una dintre următoarele metode: () proteză cu obturator () diverse transpoziții de lambouri locale
GHID DE PRACTICĂ*) din 17 februarie 2011 în chirurgia oro-maxilo-facială - 2010. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/232121_a_233450]
-
aflate în stadiu avansat: chimioterapie preoperatorie, rezecție chirurgicală și radioterapie postoperatorie Carcinomul palatului Terapie: - tumorile de dimensiuni mici sunt rezecate împreună cu osul subiacent - tumorile mari necesită maxilectomie parțială - rezecția în bloc a metastazelor ganglionare - proteza pentru defectele de palat Carcinomul gingival Terapie: - tratament chirurgical - leziunile incipiente necesită excizie locală cu rezecție marginală de mandibulă - leziunile extensive - excizie largă cu mandibulectomie segmentară sau hemimandibulectomie Cancerul planseului lingual Terapie: - leziunile mici care nu afectează limba - excizie chirurgicală sau radioterapie - leziunile mari cu extensie
ORDIN nr. 1.284 din 5 octombrie 2010 privind aprobarea ghidurilor de practică medicală pentru specialitatea otorinolaringologie. In: EUR-Lex () [Corola-website/Law/227462_a_228791]