28,568 matches
-
păstrată la Lamivudină și creșterea ADN-VHB > 1 log 10 copii/ml față de nadir; ● se menține lamivudina și se adaugă tenofovirul la schema ARV; ● pot fi alese entecavirul sau adefovirul. ... 6.4. Pacienții cu ciroză VHB și HIV - naivi ● evitarea decompensării bolii hepatice prin sindromul de reconstrucție imună; ● tratament cu tenofovir + lamivudină și completarea schemei ARV - tip HAART. ... ... 7. COINFECȚIE VHB + VHD 7.1. Pacient naiv Se pot descrie trei situații distincte în coinfecția VHB + VHD: (fig. 5) a. Infecție VHB + VHD cu viremie
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
VHD cu viremie VHB nedetectabilă și viremie VHD detectabilă ... c. Infecție VHB + VHD în care atât viremia VHB cât și viremia VHD sunt detectabile ... Infecție VHB + VHD + boala decompensată: PEG-IFN nu se administrează la acești pacienți; trebuie evaluați pentru transplantul hepatic. Analogii nucleozidici/nucleotidici ar trebui luați în considerare pentru tratament în cazul bolii decompensate dacă HBV DNA este detectabil. 7.1.a. Terapie în situația în care viremia VHB > 2000 ui/ml și viremie VHD nedetectabilă Pacienții co-infectați B+D cu viremie VHD nedetectabilă
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
se constată reapariția viremiei VHD se poate relua terapia antivirală ca și în cazul pacientului naiv. Schema terapeutică va fi aleasă în funcție de nivelul de replicare al VHB și VHD (ca și la pacientul naiv). ... 7.3. Pacientul cu ciroză hepatică decompensată cu viremie detectabilă B Se poate lua în considerare tratamentul cu analogi nucleosidici/nucleotidici la această categorie de pacienți. Se inițiază tratamentul cu Entecavir 1 mg pe zi sau Tenofovir 245 mg pe zi dacă se constată non-răspuns virusologic. Durata
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
se constată scăderea importantă a titrului de anticorpi anti HBs (în jurul valorii de 10 ui/ml), se va iniția o schemă terapeutică conținând analogi nucleozidici/nucleotidici pentru profilaxia reactivării VHB. Opțiuni terapeutice ● Entecavir: – Doza recomandată - 0,5 mg/zi ... La pacienții cu transplant hepatic tratați cu ciclosporină sau tacrolimus, funcția renală trebuie evaluată cu atenție înainte de sau în timpul terapiei cu entecavir (tabel 1) ● Tenofovir – Doza recomandată: 245 mg/zi ... – Doza adaptată la clearence-ul la creatinină (tabel 1) ... ... 9. HEPATITĂ CRONICĂ VHB - PACIENT
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
antivirală. Nu se accepta Fibroscan având în vedere faptul că nu poate evalua activitatea necroinflamatorie. ● Pentru inițierea terapiei cu Entecavir transaminazele trebuie să fie persistent crescute timp de cel puțin 6 luni înainte de începerea tratamentului la copiii cu boală hepatică compensată cu VHB cu AgHBe pozitiv și minim 12 luni la cei cu copiii cu boală hepatică compensată cu VHB cu AgHBe negativ ● Pentru inițierea terapiei cu Tenofovir transaminazele trebuie să fie persistent crescute timp de cel puțin 6 luni
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
terapiei cu Entecavir transaminazele trebuie să fie persistent crescute timp de cel puțin 6 luni înainte de începerea tratamentului la copiii cu boală hepatică compensată cu VHB cu AgHBe pozitiv și minim 12 luni la cei cu copiii cu boală hepatică compensată cu VHB cu AgHBe negativ ● Pentru inițierea terapiei cu Tenofovir transaminazele trebuie să fie persistent crescute timp de cel puțin 6 luni înainte de începerea tratamentului la copiii cu boală hepatică compensată cu VHB, indiferent de statusul AgHbe. ... 9.1.2
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
12 luni la cei cu copiii cu boală hepatică compensată cu VHB cu AgHBe negativ ● Pentru inițierea terapiei cu Tenofovir transaminazele trebuie să fie persistent crescute timp de cel puțin 6 luni înainte de începerea tratamentului la copiii cu boală hepatică compensată cu VHB, indiferent de statusul AgHbe. ... 9.1.2. Schema de tratament la pacientul naiv ● Interferon standard ɑ-2b*) *) Preparatele de tip Peg Interferon alfa 2b, Peg Interferon alfa 2a, Interferon alfa 2a, Lamivudina, Entecavir soluție, Adefovir nu au aprobare la pacientul
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
optimă a tratamentului, se recomandă ca durata terapiei să fie până la obținerea seroconversiei în sistemul HBs și încă 6 luni de consolidare, după seroconversie ... Observații: – Nu a fost studiat profilul farmacocinetic la copiii și adolescenții cu insuficiență renală și hepatică ... – Deși Entecavirul poate fi administrat de la vârsta de 2 ani, deoarece soluția nu a fost înregistrată în România și firma producătoare nu recomandă divizarea tabletelor se impune ca restricție de administrare greutatea minimă de 32,6 kg ... ... 9.1.3. Decizia terapeutică
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
în tratamentul HIV ... 9.6.3. Tratament combinat HIV-VHB Criterii de includere în tratament: ● ca la hepatita cu VHB (AgHBe pozitiv sau negativ) și HIV; ... 9.6.4. Pacienții cu ciroză VHB și HIV - naivi În acest moment nu există terapie antivirală pentru ciroza hepatică VHB pentru această categorie de pacienți ... ... 9.7. COINFECȚIE VHB + VHD Criterii de includere în tratament: ● biochimic: – ALT >/= 2 x N. ... ● virusologic: – AgHBs pozitiv; ... – AgHBe pozitiv/negativ; ... – IgG anti-HVD pozitiv; ... – ADN - VHB pozitiv sau negativ; ... – ARN - VHD pozitiv. ... ● vârsta - peste 3 ani
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
100000 ui/kg/administrare) i.m./s.c. în 3 administrări/săptămână. ... – Durata terapiei: 48 de săptămâni ... Se monitorizează biochimic la fiecare 3 luni ... 9.8. HEPATITĂ CRONICĂ CU VHB LA PACIENTUL IMUNODEPRIMAT Imunosupresie (tratament chimioterapic și/sau imunosupresor) În acest moment nu există terapie antivirală pentru ciroza hepatică VHB pentru această categorie de pacienți ... ... 10. Pacienți cu ciroză hepatică VHB/VHB+VHD decompensată aflați pe lista de așteptare pentru transplant hepatic ● Terapia antivirală se indică indiferent de nivelul viremiei VHB, cu scopul de a obține negativarea ADN VHB și de
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
Se monitorizează biochimic la fiecare 3 luni ... 9.8. HEPATITĂ CRONICĂ CU VHB LA PACIENTUL IMUNODEPRIMAT Imunosupresie (tratament chimioterapic și/sau imunosupresor) În acest moment nu există terapie antivirală pentru ciroza hepatică VHB pentru această categorie de pacienți ... ... 10. Pacienți cu ciroză hepatică VHB/VHB+VHD decompensată aflați pe lista de așteptare pentru transplant hepatic ● Terapia antivirală se indică indiferent de nivelul viremiei VHB, cu scopul de a obține negativarea ADN VHB și de a preveni reinfecția grefei. ● Tratamentul antiviral standard indicat este: ● Entecavir 1
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
CU VHB LA PACIENTUL IMUNODEPRIMAT Imunosupresie (tratament chimioterapic și/sau imunosupresor) În acest moment nu există terapie antivirală pentru ciroza hepatică VHB pentru această categorie de pacienți ... ... 10. Pacienți cu ciroză hepatică VHB/VHB+VHD decompensată aflați pe lista de așteptare pentru transplant hepatic ● Terapia antivirală se indică indiferent de nivelul viremiei VHB, cu scopul de a obține negativarea ADN VHB și de a preveni reinfecția grefei. ● Tratamentul antiviral standard indicat este: ● Entecavir 1 mg/zi sau Tenofovir 245 mg/zi, timp indefinit, până la transplantul
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
Terapia antivirală se indică indiferent de nivelul viremiei VHB, cu scopul de a obține negativarea ADN VHB și de a preveni reinfecția grefei. ● Tratamentul antiviral standard indicat este: ● Entecavir 1 mg/zi sau Tenofovir 245 mg/zi, timp indefinit, până la transplantul hepatic. ● Dozele analogilor nucleoz(t)idici necesită a fi modificate în caz de afectare renală. ● Parametrii clinici și de laborator necesită a fi monitorizați strict (lunar) la pacienții cu scor MELD > 20, reevaluarea ADN VHB la 3 luni 10.1. Prevenția reinfecției VHB
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
analogilor nucleoz(t)idici necesită a fi modificate în caz de afectare renală. ● Parametrii clinici și de laborator necesită a fi monitorizați strict (lunar) la pacienții cu scor MELD > 20, reevaluarea ADN VHB la 3 luni 10.1. Prevenția reinfecției VHB post-transplant hepatic Posttransplant, prevenția reinfecției se realizează de asemenea cu analogi nucleoz(t)idici potenți, cu rate reduse de rezistență, pe toată perioada vieții post-transplant, în asociere cu Ig anti VHB (HBIG). Tratamentul indicat: – Entecavir 0,5 mg/zi sau Tenofovir 245 mg/zi (de preferat
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
Entecavir 0,5 mg/zi sau Tenofovir 245 mg/zi (de preferat tenofovir dacă pacientul este tratat anterior cu lamivudină), indefinit post-transplant. ... – Funcția renală necesită a fi strict monitorizată post-transplant în contextul asocierii cu inhibitorii de calcineurină. ... – Nu este necesară evaluarea stadiului fibrozei/inflamației hepatice. ... – De asemenea, în cazul pacienților tratați cu Lamivudină pre-transplant, se va administra entecavir sau tenofovir post-transplant hepatic. ... – În cazul reinfecției VHB post-transplant (pozitivarea Ag HBs după o prealabilă negativare post-transplant hepatic) se va administra entecavir sau tenofovir indiferent de nivelul
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
indefinit post-transplant. ... – Funcția renală necesită a fi strict monitorizată post-transplant în contextul asocierii cu inhibitorii de calcineurină. ... – Nu este necesară evaluarea stadiului fibrozei/inflamației hepatice. ... – De asemenea, în cazul pacienților tratați cu Lamivudină pre-transplant, se va administra entecavir sau tenofovir post-transplant hepatic. ... – În cazul reinfecției VHB post-transplant (pozitivarea Ag HBs după o prealabilă negativare post-transplant hepatic) se va administra entecavir sau tenofovir indiferent de nivelul viremiei VHB, indefinit. ... – În cazul în care pacientul primește o grefă Ag HBs pozitiv, se va administra
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
inhibitorii de calcineurină. ... – Nu este necesară evaluarea stadiului fibrozei/inflamației hepatice. ... – De asemenea, în cazul pacienților tratați cu Lamivudină pre-transplant, se va administra entecavir sau tenofovir post-transplant hepatic. ... – În cazul reinfecției VHB post-transplant (pozitivarea Ag HBs după o prealabilă negativare post-transplant hepatic) se va administra entecavir sau tenofovir indiferent de nivelul viremiei VHB, indefinit. ... – În cazul în care pacientul primește o grefă Ag HBs pozitiv, se va administra de asemenea post-transplant entecavir sau tenofovir indefinit, indiferent de nivelul viremiei VHB. ... – În cazul
ANEXE din 28 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251585]
-
Programul național de tratament al surdității prin proteze auditive implantabile (implant cohlear și proteze auditive) 24.047,00 21.100,00 0,00 Programul național de boli endocrine 2.225,80 1.699,80 1,80 Programul național de ortopedie 107.738,47 94.773,47 29,47 Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice 364,00 302,00 0,00 Programul național de boli cardiovasculare 336.180,85 246.785,85 67,85 Programul național de sănătate mintală 2.874,37 2.762,37 0,37 Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță, din care: 39.921,74 23.173,74 56,74 Subprogramul de radiologie intervențională
ORDIN nr. 602 din 7 septembrie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/259250]
-
talasemiei 32.621,00 30.257,00 Programul național de tratament al surdității prin proteze auditive implantabile (implant cohlear și proteze auditive) 3.223,00 3.403,00 Programul național de boli endocrine 334,00 302,00 Programul național de ortopedie 12.592,00 15.878,00 Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice 42,00 87,00 Programul național de boli cardiovasculare 39.918,00 34.516,00 Programul național de sănătate mintală 430,00 552,00 Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță, din care: 3.162,00 2.566,00 Subprogramul de radiologie intervențională 2.488,00 2.124,00 Subprogramul de
ORDIN nr. 61 din 31 ianuarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251256]
-
talasemiei 32.621,00 30.257,00 Programul național de tratament al surdității prin proteze auditive implantabile (implant cohlear și proteze auditive) 3.223,00 3.403,00 Programul național de boli endocrine 334,00 302,00 Programul național de ortopedie 12.592,00 15.878,00 Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice 42,00 87,00 Programul național de boli cardiovasculare 39.918,00 34.516,00 Programul național de sănătate mintală 430,00 552,00 Programul național de diagnostic și tratament cu ajutorul aparaturii de înaltă performanță, din care: 3.162,00 2.566,00 Subprogramul de radiologie intervențională 2.488,00 2.124,00 Subprogramul de
ORDIN nr. 77 din 3 februarie 2022 () [Corola-llms4eu/Law/251487]
-
infecție cu MTBC se prelevă, obligatoriu, probe individuale pentru examene de laborator, astfel: a) limfonodurile capului - retrofaringian stâng și drept, mandibular stâng și drept, parotidian stâng și drept; b) limfonodurile traheobronhice stâng și drept, mediastinale anterior și posterior; c) limfonodurile hepatice, iliac intern și extern, retromamar superior și inferior și poplitei; d) porțiuni de țesuturi și organe cu leziuni macroscopice de infecție cu MTBC: pleură, pulmon, ficat, splină, organe genitale, glandă mamară. 2. Prin grija medicului veterinar oficial din abator grupele
ORDIN nr. 73 din 11 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255642]
-
infecție cu MTBC, se prelevă, obligatoriu, probe individuale pentru examene de laborator, astfel: a) limfonodurile capului - retrofaringian stâng și drept, mandibular stâng și drept, parotidian stâng și drept; b) limfonodurile traheobronhice stâng și drept, mediastinale anterior și posterior; c) limfonodurile hepatice, iliac intern și extern, retromamar superior și inferior și poplitei; d) porțiuni de țesuturi și organe cu leziuni macroscopice de infecție cu MTBC: pleură, pulmon, ficat, splină, organe genitale, glandă mamară. 2. Prin grija medicului veterinar oficial din abator grupele
ORDIN nr. 73 din 11 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255642]
-
Ca anxiolitic: a) 0,05-0,25 mg/kg PO la 12-24 de ore; b) 0,02-0,2 mg/kg PO 1-2 ori pe zi. Ca medicație adjuvantă pentru tratamentul crizelor epileptice: a) 0,5 mg (doza totală) PO la 12-24 ore; poate cauza ataxie, sedare și necroză hepatică acută; b) 0,5 mg tabletă PO de 2-3 ori pe zi; mult mai eficace pentru menținerea și scăderea crizelor, posibil necroză hepatică acută. Epilepsie Anxiolitic 3. Diazepam Câini: Pentru tratamentul crizelor epileptice: a) status epilepticus refractar sau în cazul tratamentului
PROCEDURĂ din 10 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255571]
-
tratamentul crizelor epileptice: a) 0,5 mg (doza totală) PO la 12-24 ore; poate cauza ataxie, sedare și necroză hepatică acută; b) 0,5 mg tabletă PO de 2-3 ori pe zi; mult mai eficace pentru menținerea și scăderea crizelor, posibil necroză hepatică acută. Epilepsie Anxiolitic 3. Diazepam Câini: Pentru tratamentul crizelor epileptice: a) status epilepticus refractar sau în cazul tratamentului la domiciliu al pacientului. În cazul în care nu se folosește fenobarbital, se administrează 2 mg/kg de diazepam ca soluție parenterală la
PROCEDURĂ din 10 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255571]
-
o creștere de 3-5 mcg/ml, reevaluând la 2-4 săptămâni după fiecare creștere a dozei. Se monitorizează la interval de 3-12 luni odată ce nivelul stabil a fost atins. Odată ce concentrația se apropie de 30 mcg/ml se începe monitorizarea funcției hepatice (acizii biliari, albumină, ureea, colesterolul). Odată ce concentrația se apropie de 35 mcg/ml, se poate administra o substanță adițională. A se evita folosirea oricărui alt medicament cu metabolizare hepatică. Se pot administra substanțe hepatoprotectoare dacă disfuncția hepatică reprezintă o problemă
PROCEDURĂ din 10 mai 2022 () [Corola-llms4eu/Law/255571]