1,625 matches
-
bacteriile din genul Leptospira care sunt transmise la om prin contactul direct cu animalele bolnave (câini, bovine, porcine, șoareci de câmp) precum și prin intermediul urinei acestora. Simptomele manifestate la om sunt: febră ridicată, dureri de cap, Înțepenirea cefei, greață, vărsături, icter, retenție urinară, insuficiență renală, hemoragii cutanate și ale mucoaselor. În unele cazuri este posibil să evolueze până la meningită. Tratamentele se fac ca la Trichinoză. 11. SCHISTOSOMIAZA Denumită și bilharioză sau febra melcului, este o boală parazitară provocată de un vierme
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
mai ales dacă au o singură piatră de dimensiuni mari. țesutul canceros se dezvoltă la nivelul mucoasei care căptușește vezica, producând un mucus În exces. Uneori are loc inflamarea acută a vezicii biliare În totalitate. Evoluția bolii este gravă, cu icter mecanic progresiv, În nuanță negricioasă (icter melas), viteză de sedimentare a sângelui crescută și prezența sângelui În vezica biliară. Merită a fi subliniat că forma de cancer extrahepatic, extins pe căile biliare, este recidivantă, după efectuarea unui tratament adecvat. Cancerul
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
piatră de dimensiuni mari. țesutul canceros se dezvoltă la nivelul mucoasei care căptușește vezica, producând un mucus În exces. Uneori are loc inflamarea acută a vezicii biliare În totalitate. Evoluția bolii este gravă, cu icter mecanic progresiv, În nuanță negricioasă (icter melas), viteză de sedimentare a sângelui crescută și prezența sângelui În vezica biliară. Merită a fi subliniat că forma de cancer extrahepatic, extins pe căile biliare, este recidivantă, după efectuarea unui tratament adecvat. Cancerul hepatic secundar are punct de plecare
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
care mărește volumul ficatului și evoluează spre cancer hepatic Într-un interval de 2-4 ani. Simptomele specifice ale cancerului hepatic apar lent și constau din mărirea exagerată a ficatului (hepatomegalie), cu senzație de apăsare și plenitudine, sensibilitate la palpare, greață, icter, ascită, hemoragii interne, tromboza venei porte, encefalopatie, lipsa poftei de mâncare, Îngălbenirea icterică a pielii și a ochilor, astenie, mâncărimi la nivelul pielii și slăbire rapidă a organismului. În stadiile mai avansate apar dureri violente În hipocondrul drept, febră și
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
ascită, hemoragii interne, tromboza venei porte, encefalopatie, lipsa poftei de mâncare, Îngălbenirea icterică a pielii și a ochilor, astenie, mâncărimi la nivelul pielii și slăbire rapidă a organismului. În stadiile mai avansate apar dureri violente În hipocondrul drept, febră și icter mecanic, când tumora canceroasă comprimă căile biliare extrahepatice. La diagnosticarea bolii, confirmarea stadiului de malignizare a ficatului se realizează prin ecografie, tomografie computerizată și rezonanță magnetică, fără a fi absolut necesară biopsia hepatică. Trebuie subliniat că diagnosticarea precoce a bolii
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
a bolii mărește, În mod substanțial, speranța de vindecare. Frecvent, diagnosticarea se face mult prea tardiv, uneori Întâmplătoare, În timpul intervenției chirurgicale pentru eliminarea calculilor biliari. În această fază, cancerul a invadat deja structurile Învecinate și a obturat căile biliare provocând icterul mecanic. Tratamente naturiste În ultimele decenii au fost consemnate multe cazuri În care tratamentele fitoterapeutice au oprit evoluția bolii și vindecarea cu rezultate miraculoase. Sunt folosite infuzii, decocturi, macerate etc, atât din plante medicinale luate separat cât și din amestecuri
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
se recomandă Îndepărtarea părții afectate prin intervenție chirurgicală și, mai ales, o operație de bypass pentru izolarea vezicii biliare. Dacă tumoarea este instalată În căile biliare se introduce un stend -dispozitiv care menține deschise căile biliare pentru a reduce intensitatea icterului. Bolnavul nu va face eforturi fizice și nervoase și va evita conflictele psiho-morale. Pe un suport psihologic optimist, este posibil ca sperața de vindecare să se transforme Într-o realitate iar cancerul să nu mai fie un flagel. Capitolul 35
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
localizare În capul pancreasului. Ca simptome specifice apar: anorexie progresivă, grețuri, vărsături, meteorism abdominal, constipație În alternanță cu diaree, dureri epigastrice. Când boala invadează celulele secretoare de insulină de la baza pancreasului apare diabetul zaharat. Evoluția este foarte rapidă, ducând la icter obstructiv, cu dureri foarte intense, ascită, prurit tegumentar, tromboflebită, paliditate, slăbire generală rapidă, anemie extremă, metastaze și deznodământ letal, de la 6 luni până la 3 ani. Boala reprezintă doar 1-2 % din toate cancerele dar este a 4-a cauză de deces
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
tipuri de dulciuri, datorită aportului de zahăr În sânge. Riscul este și mai mare la tinerii fumători, alcoolici, mari consumatori de dulciuri dar care nu fac nici-un fel de sport. Simptomele caracteristice sunt durerile periombilicale violente, semne dispeptice, subicter sau icter mecanic, Îngălbenirea pielii și a ochilor și slăbire În greutate. La examenul radiologic apare o lărgire a cadrului duodenal și modificarea spațiului retrogastric. Evoluția bolii este destul de rapidă astfel că mai puțin de 5% dintre pacienți reușesc să mai trăiască
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
este mai redus la persoanele cu grupa sanguină O și mai ridicat cu 32% la grupa sanguină A, cu 51% la grupa sanguină AB și cu72% la grupa sanguină B. Simptomele caracteristice sunt durerile periombilicale violente, semne dispeptice, subicter sau icter mecanic, Îngălbenirea pielii și a ochilor și scădere rapidă În greutate. La examenul radiologic apare o lărgire a cadrului duodenal și modificarea spațiului retrogastric. Evoluția bolii este destul de rapidă astfel că mai puțin de 5% dintre pacienți reușesc să mai
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
și o parte din căile biliare. Această operație este foarte complicată și poate risca la decesul pacientului. Operațiile sunt utile dacă sunt făcute În faze inițiale ale bolii, Înainte de invadarea organelor din jur. În cazul când survin și simptome de icter se va crea o nouă cale de scurgere a bilei prin colecistogastrostomie sau pancreato- duodenectomie. Radioterapia și chimioterapia ajută la prelungirea supraviețuirii dar nu vindecă. Capitolul 36 CANCERUL GASTRIC Este una dintre cele mai frecvente forme de cancer, mai ales
Tratat de medicină naturistă/volumul I: Bolile aparatului digestiv by Constantin Milică, Camelia Nicoleta Roman () [Corola-publishinghouse/Science/91766_a_92301]
-
bine să vă povestesc ce mai face proaspătul nostru operat - tata. Exact în ziua când dumneavoastră și cunoștința descindeați iar în Cârțișoara, adică, mai precis, în ziua de 8 octombrie, tata a fost internat la Spitalul municipal din Făgăraș cu icter negru și o stare de subpancreactică. Dacă doctorița la care l-am internat n-ar fi fost bine pregătită în domeniu, l-am fi pierdut pe bietul tata, dar astfel, bunul Dumnezeu s-a mai îndurat și l-a lăsat
Alexandru Mănăstireanu : corespondenţă by Ion N. Oprea () [Corola-publishinghouse/Memoirs/629_a_1301]
-
în diagnosticul cancerului pancreatic este mult mai redus azi, chiar și pentru tumorile mucinoase papilare intraductale (IPMN - intraductal papillary mucinous neoplasm), iar în stadializare nu are aplicabilitate [34]. Rolul ERCP rămâne ca prim timp de explorare în cazul pacienților cu icter la care se recurge la plasarea unui stent de decomprimare. Laparoscopia are rol de stadializare dar nu există încă evidență foarte bună care să favorizeze folosirea de rutină sau pe cea selectivă a metodei în stadializare [14]. Unii autori propun
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Valentin Enache () [Corola-publishinghouse/Science/92198_a_92693]
-
3 cm în diametru este evaluată mai bine prin EUS decât mărimea tumorilor mai mari de 3 cm (90% versus 30%) [8]. În cazul în care la CT nu se observă prezența unei mase tumorale sau dilatarea ductului pancreatic, în lipsa icterului obstructiv, EUS poate identifica o masă tumorală pancreatică în 7-9% dintre cazuri [9-12]. Dacă este prezentă dilatarea ductală biliopancreatică în combinație cu icterul obstructiv, prevalența tumorilor pancreatice maligne este de 85% [13]. Rata unui rezultat pozitiv la EUS este mai
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
cazul în care la CT nu se observă prezența unei mase tumorale sau dilatarea ductului pancreatic, în lipsa icterului obstructiv, EUS poate identifica o masă tumorală pancreatică în 7-9% dintre cazuri [9-12]. Dacă este prezentă dilatarea ductală biliopancreatică în combinație cu icterul obstructiv, prevalența tumorilor pancreatice maligne este de 85% [13]. Rata unui rezultat pozitiv la EUS este mai ridicată în cazul pacienților cu scădere ponderală, hiperbilirubinemie sau dilatarea căii biliare principale [14]. Dacă se suspicionează o masă tumorală pancreatică, dar fără
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
7%, și combinarea celor două metode crește acuratețea diagnostică de la 80% la 88% [87]. TRATAMENT Ecoendoscopia poate fi utilizată pentru terapia tumorală directă prin injectare, ablație cu radiofrecvență, pentru ghidarea radioterapiei prin implantare de ghidaje radioopace, tratamentul durerii și tratamentul icterului. TERAPIA ANTITUMORALĂ Injectarea antitumorală în cancerul pancreatic a fost efectuată în mai multe trialuri. Imunoterapia prin vaccinarea cu celule dendritice [89,90], cu culturi mixte alogenice de limfocite [90], cu un adenovirus care se replică preferențial și omoară celulele maligne
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
diareea, hipotensiunea, febra și paraplegia [113]. Au fost raportate mai multe reacții adverse de exemplu paraplegia permanentă datorată infarctizării măduvei spinării [114,115], infarcte hepatice, splenice și renale [116], și perforațiile letale ale aortei și stomacului [117]. TRATAMENTUL PALIATIV AL ICTERULUI GHIDAT ECOENDOSCOPIC Trebuie oferit ca o alternativă eficientă a drenajului biliar percutan transhepatic atunci când ERCP eșuează și tratamentul chirurgical nu este indicat. Una dintre abordări este cea transduodenală în combinație cu ERCP (tehnica rendez-vous), cu o rată de succes raportată
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
cm în diametru și pentru stadializarea cazurilor în care CT este neconcludentă. EUS-FNA stabilește tipul tumoral cu acuratețe ridicată și cu o rată foarte redusă de complicații și este utilă în diagnosticul diferențial. Tratamentul paleativ ecoghidat include neuroliza și tratamentul icterului, dar terapia ablativă intratumorală necesită evaluare ulterioară. Screeningul în grupurile de risc ar trebui să ia în considerare avantajele evaluării ecoendoscopice.
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Ofelia Anton () [Corola-publishinghouse/Science/92192_a_92687]
-
cronică), boli ale tractului biliar (litiază biliară, colangită autoimună, angiocolită), dar și în patologia extradigestivă (pneumopatii interstițiale, colagenoze), sugerându-se că CA19-9 ar fi un marker al unui răspuns sistemic inflamator [80]. Principala cauză de rezultate fals pozitive o constituie icterul obstructiv. Deși, în principiu, utilitatea determinării CA 19-9 ar consta în rolul său în diferențierea afecțiunilor biliare maligne de cele benigne, în obstrucțiile biliare benigne sau procesele inflamatoare ale căilor biliare se produce o creștere a producției epiteliale de CA
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
un factor independent de prognostic al supravețuirii, dar nu și un marker surogat al supravețuirii în monitorizarea evoluției sub chimioterapie [86], opinie controversată. Posibilități de optimizare În aprecierea valorii diagnostice a CA 19-9 trebuie să se țină cont de prezența icterului și a procesului inflamator, a cărui expresie este creșterea nivelului seric al proteinei C reactive (CRP). Ținând cont că în icterele benigne cele două procese sunt prezente uzual concomitent se indică ajustarea valorilor de prag ale CA19-9 în funcție de valoarea CRP
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
opinie controversată. Posibilități de optimizare În aprecierea valorii diagnostice a CA 19-9 trebuie să se țină cont de prezența icterului și a procesului inflamator, a cărui expresie este creșterea nivelului seric al proteinei C reactive (CRP). Ținând cont că în icterele benigne cele două procese sunt prezente uzual concomitent se indică ajustarea valorilor de prag ale CA19-9 în funcție de valoarea CRP, care ar conduce astfel la o sensibilitate de 76,5%, specificitate de 68,6% și valoarea predictivă pozitivă de 70,9
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
alcalină biliară (BALP) este o izoformă a fosfatazei alcaline hepatice, evidențiată în serul pacienților cu obstrucție biliară și cancer hepatic metastatic [81]. Aceasta a fost evidențiată în serul pacienților cu CC în 65% dintre cazuri, indiferent de prezența sau absența icterului sau gradul histologic al tumorii și este absentă în serul persoanelor sănătoase. La o valoare de prag de > 147 U/L, BALP poate diferenția pacienții cu CC fără icter de alte cauze de colestaza malignă nonicterică cu o sensibilitate de
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
cu CC în 65% dintre cazuri, indiferent de prezența sau absența icterului sau gradul histologic al tumorii și este absentă în serul persoanelor sănătoase. La o valoare de prag de > 147 U/L, BALP poate diferenția pacienții cu CC fără icter de alte cauze de colestaza malignă nonicterică cu o sensibilitate de 85%, specificitate de 79%, valoare predictivă pozitivă de 81% și negativă de 83% [119]. Proteazele Tripsinogenul 2 Tripsinogenul 2 și complexul tripsinogen 2-α1antitripsină (tripsin-2-AAT) au valori crescute în CC
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Covași () [Corola-publishinghouse/Science/92154_a_92649]
-
nu mai putem vorbi de vindecarea pacienților. În această etapă a bolii, tratamentele oncologice au menirea doar de a prelungi viață și de a ameliora calitatea supraviețuirii. Având în vedere stadiul avansat al bolii o problemă frecventă este reprezentată de icterul obstructiv care se instalează prin dezvoltarea locoregională a colangiocarcinomului, care poate pune probleme majore în administrarea unui tratament paliativ. Fiind deja o boală în fază sistemică, tratamente locoregionale cum sunt chirurgia sau radioterapia nu mai au indicații decât punctual - decompresiv
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Adrian Bartoş, Cornel Iancu () [Corola-publishinghouse/Science/92165_a_92660]
-
aceste diferențe aparente s-ar putea datora modificărilor în clasificarea internațională a colangiocarcinoamelor dar și faptului că ICC și ECC ar fi biologic diferite [6, 16-18]. În mai mică măsură creșterea frecvenței ICC este atribuibilă noilor metode de diagnostic al icterelor obstructive cu identificarea unor forme incipiente de malignități ale tractului biliar, deoarece rata crescută de ICC nu a fost asociată creșterii proporției de stadii timpurii sau leziuni mai mici diagnosticate. Este posibil ca această creștere a incidenței ICC să fie
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Liviu Vlad () [Corola-publishinghouse/Science/92149_a_92644]