45,013 matches
-
femei mătăhăloase agățate de câte o cracă, infirmiere scormonind pământul, după masă cei din cartier și chiar din centrul orașului se aliniau de-a lungul gardului și așteptau concertul care făcea minuni, se spunea despre concertele lui Zinzin că vindecă infecțiile, cancerul și chiar bolile de plămâni, tuberculoza făcea din nou ravagii de când se mânca pe cartelă și doar înlocuitori, de aceea la concertele lui Zinzin de după-masă se înșira toată suflarea orașului, oamenii se rânduiau molcomi pe lângă gard, erau zile
by Ana Luduşan [Corola-publishinghouse/Imaginative/1103_a_2611]
-
dezvoltare fizică, având o anemie constantă și o anorexie paralelă, refuzam cu obstinație mâncarea și vitaminele care-mi produceau greață îmai ales „Cavitul”, pe care-l aruncam peste șură, ca să nu afle mama că nu-l iau), rezistența organismului la infecții a scăzut și, la șapte ani, m-am îmbolnăvit de hepatită virală tip „A” înoroc că pe atunci virusul sidei încă nu penetrase granițele țării). Trimestrul anului școlar 1958, întîiul meu an de școală, l-am încheiat pe patul de
MEANDRELE DESTINULUI by SORIN-CONSTANTIN COTLARCIUC () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1596_a_2962]
-
iar lui nu-i mai rămânea decât să ia o foaie de hârtie, să aprindă veioza și să înceapă în sfârșit să scrie. În acest caz, capitolele ar fi curs rapid precum orele, biografia s-ar fi umflat ca o infecție ascunsă mult timp și care deodată ar erupe. Aceeași noapte i-ar fi cuprins pe amândoi în camerele lor de hotel, scriind. Oricine ar fi putut descifra un alt adevăr în viața sau textul fiecăruia și le-ar fi putut
Soarele răsare din televizor by Carmen Dominte () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1323_a_2718]
-
imunitar, sistemul imunitar în cazul lupus-ului, nu-și recunoaște propriul organism, nu deosebește corpul pe care trebuie să-l apere de alți factori nocivi care ar periclita buna funcționare. Dacă anumiți viruși sau bacterii intră în organism și produce infecții sau alte boli, sistemul imunitar nu știe ce să facă, este derutat și nu apără corpul. Eu am studiat ce am găsit despre această boală și nu am ajuns să înțeleg mai nimic, exact cum și medicina s-a înclinat
LINIȘTEA DIN INTERIOR by Doina Comanici () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1631_a_3047]
-
sindromul pârșului singuratic, beteșuguri având simptome atât de ciudate, Încât păreau deja a avea propria personalitate. De pildă, pesta lalelelor, a cărei primă formă de manifestare era că bolnavul Începea brusc să vorbească, cursiv și coerent, În limba olandeză . Sau infecția cu stafilococul Mozart, când pacienților le creștea În jumătate de oră o a treia ureche În zona occipitală, asigurând un auz perfect. Ori febra coregrafică, răspândită, se pare, de puii de condor din Mexic, care-l făcea pe cel infectat
Câteva sfârşituri de lume by Georgescu Adrian () [Corola-publishinghouse/Imaginative/1315_a_2385]
-
Un pacient de 33 de ani cu infecție cronică VHB a fost spitalizat cu hematemeză (prin efracția varicelor esofagiene) și cu anemie severă. În urmă cu 4 luni i s-a diagnosticat o tumoră hepatică și tromboza venei porte; s-a propus cura chirurgicală refuzată de pacient. Cazul
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92036_a_92531]
-
endoscopic (scleroterapie) și medical (octreotid). Nu s-a putut efectua ligatura varicelor esofagiene deoarece asocia varice gastrice mari. Șunturile chirurgicale și TIPS nu au fost soluții deoarece prezenta tromboză masivă și extinsă de trunchi al venei porte cât și carvernom. Infecția cronică VHB a produs hepatocarcinom cu tromboza venei porte și cavernom dezvoltând sever sindrom de hipertensiune portală chiar anterior constituirii cirozei hepatice. MOTIVELE INTERNĂRII Prezentăm cazul unui pacient în vârstă de 33 ani, sex masculin, care se internează de urgență
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92036_a_92531]
-
mică-medie. Sângerările digestive răspund la tratament cu derivat sintetic al somatostatinei (octreotid) cu ameliorare temporară. Deși afectarea hepatică cronică este importantă și decompensările frecvente, pacientul nu dezvoltă encefalopatie amoniacală. CONCLUZII a) Cazul demonstrează potențialul oncogen al VHC în cursul unei infecții cronice netratate; b) Este pregnantă severitatea sindromului de hipertensiune portală produs de tromboza venei porte, de cavernomul secundar cât și de compresia exercitată pe ramurile intrahepatic al venei porte de către metastaze: c) Apariția icterului cât și a hipoalbuminomiei se datorează
Revista Spitalului Elias () [Corola-journal/Journalistic/92036_a_92531]
-
tumorală primară sau secundară. Markerii tumorali au fost negativi iar statusul clinicobiologic al pacientei a permis intervenția chirurgicală salvatoare. Concluzia diagnostică: Piocolecistită acută litiazică complicată cu abces hepatic, cu evoluție favorabilă postoperator. INTRODUCERE Majoritatea abceselor hepatice piogenice sunt secundare unei infecții cu punct de plecare abdominal. Cea mai frecventă cauză este colangita produsă de litiază sau de stricturi, urmată de infecția abdominală determinată de diverticulită sau apendicită. În 15% dintre cazuri nu se poate evidenția punctul de plecare (abcese criptogenice). Apariția
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92030_a_92525]
-
diagnostică: Piocolecistită acută litiazică complicată cu abces hepatic, cu evoluție favorabilă postoperator. INTRODUCERE Majoritatea abceselor hepatice piogenice sunt secundare unei infecții cu punct de plecare abdominal. Cea mai frecventă cauză este colangita produsă de litiază sau de stricturi, urmată de infecția abdominală determinată de diverticulită sau apendicită. În 15% dintre cazuri nu se poate evidenția punctul de plecare (abcese criptogenice). Apariția abceselor criptogenice s-a datorat slăbirii mecanismelor de apărare ale gazdei, care ar putea explica și etiologia majorității abceselor hepatice
Revista Spitalului Elias by CRISTINA PLĂIŞANU () [Corola-journal/Journalistic/92030_a_92525]
-
Am prezentat cazul unui pacient obez cu diabet zaharat, hipertensiune arteriară și ciroză hepatică ce probează complexitatea mecanismelor care au generat ciroza: dublă infecție VMB și VHC și steatohepatită. Chiar dacă viremia este nedetectabilă în prezent cu siguranță că infecțiile cu virusuri hepatice au contribuit la dezvoltarea cirozei. Atât sindromul de colestază cât și cel de citoliză sunt secundare steatohepatitei. Terapia se adresează atât steatohepatitei
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
Am prezentat cazul unui pacient obez cu diabet zaharat, hipertensiune arteriară și ciroză hepatică ce probează complexitatea mecanismelor care au generat ciroza: dublă infecție VMB și VHC și steatohepatită. Chiar dacă viremia este nedetectabilă în prezent cu siguranță că infecțiile cu virusuri hepatice au contribuit la dezvoltarea cirozei. Atât sindromul de colestază cât și cel de citoliză sunt secundare steatohepatitei. Terapia se adresează atât steatohepatitei cât și complicațiilor cirozei. Pacientul SV în vârstă de 41 de ani, din mediul rural
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
post-tireotoxicoză. DIAGNOSTIC DIFERENȚIAL 1. Sindrom icteric persistent, impune diagnosticul diferențial cu alte ictere colestatice: prin litiază veziculară (pacient obez), neoplazie de pancreas (asociază DZ). Ecografia exclude aceste cauze. Nu se evidențiază distensie de CBP și nici CBI. Colestaza este secundară infecției VHC și steatohepatitei și este intrahepatică. 2. Edemele gambiere (fără sindrom ascitic), ar putea fi secundare unei insuficiențe cardiace, prin cardiomiopatie dilatativă, congestivă cât și prin alte cauze (HTA). S-au exclus aceste etiologii (Eco cord: cord de dimensiuni normale
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
cardiomiopatie dilatativă, congestivă cât și prin alte cauze (HTA). S-au exclus aceste etiologii (Eco cord: cord de dimensiuni normale, fără hipertrofie ventriculară, Fr Ej 55%. O altă etiologie ar putea fi sindrom nefrotic ce apare în glomerula nefritică asociată infecției cu VHB; pacientul nu are proteinurie relevantă pentru diagnosticul de sindrom nefrotic. 3. Se impune o reevaluare EDS, pentru că există multiple cauze ale HDS la cirotici în afara efracției varicelor esofagiene. Pacientului i s-au diagnosticat varice gr. II din 2000
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
bicitopenie, și nu a mai putut beneficia de tratamentul antiviral. Ce se poate trata la acest caz este sindromul de colestază și steatohepatita conexă obezității. Nu poate fi prevenită dezvoltarea unui hepatocarcinom în absența tratamentului antiviral și în prezența dublei infecții virale ce se pot reactiva. Dacă prin dispariția varicelor esofagiene prin tratament (în 2000 a avut varice grad II și este în tratament cu propranolol), riscul de HD secundară efracției variceale scade, rămân alte cauze de sângerare, cum este gastrita
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
prezența celorlalte, cu creșterea gradului de risc. Pacientul se externează ameliorat. Consider necesară menținerea pensionării medicale și reevaluare periodică cardiologică, endocrinologică și gastroenterologică. PARTICULARITATEA CAZULUI Acest caz are particularitatea de a întruni mecanisme complexe, ce au favorizat dezvoltarea cirozei: dubla infecție virală (VHB + VHC) pe de o parte și pe de altă parte steatoza hepatică ce a evoluat cu steatohepatită nonalcoolică. De aceea, evoluția spre ciroză a fost rapidă: în 1996 s-a stabilit diagnosticul de hepatită cronică, iar în 2000
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
esofagiene. Hemoragiile digestive nu sunt prin efracție variceală. Cu mare probabilitate în absența altor factori cauzali pangastrita hemoragică este secundară sindromului de hipertensiune portală. O altă particularitate care de fapt conferă și complexitate cazului reiese din asocierea obezitate + diabet zaharat + infecție cu virus hepatitic C + steatoză hepatică. Steatoza hepatică este desigur primară: pacientul este obez, hipertensiv și asociază diabetul zaharat, elemente ce sugerează steatoza prin insulinorezistență. Nu putem exclude însă alți factori care întrețin și dezvoltă steatoza hepatică: diabetul zaharat și
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
cu virus hepatitic C + steatoză hepatică. Steatoza hepatică este desigur primară: pacientul este obez, hipertensiv și asociază diabetul zaharat, elemente ce sugerează steatoza prin insulinorezistență. Nu putem exclude însă alți factori care întrețin și dezvoltă steatoza hepatică: diabetul zaharat și infecția cu virus hepatitic C. Aceste condiții evoluează cu steatoză hepatică secundară. Steatoza poate fi secundară obezității, dar și conexă diabetului zaharat. Pe de altă parte în etiologia ei poate fi implicată și infecția cu virus C. Se consideră că și
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
și dezvoltă steatoza hepatică: diabetul zaharat și infecția cu virus hepatitic C. Aceste condiții evoluează cu steatoză hepatică secundară. Steatoza poate fi secundară obezității, dar și conexă diabetului zaharat. Pe de altă parte în etiologia ei poate fi implicată și infecția cu virus C. Se consideră că și virusul hepatitic C este responsabil de dezvoltarea DZ posibil prin acțiune directă asupra pancreasului cât și prin dezvoltarea insulinorezistenței. Indiferent de relația de cauzalitate a acestor afecțiuni asociate, fiecare în parte influențează prognosticul
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA BUCUR () [Corola-journal/Journalistic/92055_a_92550]
-
Aproximativ 70% din pacienții pediatrici cu hipertensiune portală au EHPVO. Vârsta adultă Boli tromboembolice. S-au descris sindroame mieloproliferative latente la 58% din pacienții cu EHPVO, iar 57% din acești pacienți dezvoltă un sindrom mieloproliferat dacă sunt monitorizați în timp. Infecții. Sepsisul intraabdominal, stimulii trombotici ca sarcina, chirurgia abdominală și contraceptivele orale în prezența unui status protrombotic conduc la EHPVO. CONSENSUL PRIVIND ETIOLOGIA EHPVO EHPVO este un sindrom heterogen cât privește etiopatogenia, referindu-ne la vârsta și localizarea geografică. Copii. Septicemii
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92032_a_92527]
-
fi util în monitorizarea terapiei anemiei la pacienții cu boală cronică de rinichi. DATE GENERALE Anemia din bolile cronice este a doua cauză de anemie după cea determinată de deficitul absolut de fier (Fe) și apare la pacienți în cadrul unor infecții, afectări autoimune, boli cronice, neoplazii, rejet posttransplant de organe, fiind denumită și „anemie asociată inflamației” și are drept caracteristici următoarele: este normocromă, normocitară, hipoproliferativă, medie ca severitate. Modificarea în homeostazia fierului este trăsătura de bază a acestui tip de anemie
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
mică (2-3kD). Proprietățile bactericide au fost atribuite capacității acesteia de a scădea disponibilitatea fierului necesar microorganismelor pentru a supraviețui apărării imune a organismului (prin sinteza de superoxid dismutaza) și a se înmulți. Această proprietate a hepcidinei, poate fi utilă în infecțiile acute, însă în cele cronice și în stările inflamatorii, poate determina apariția anemiei. Mai târziu a fost descris rolul hepcidinei în metabolismul fierului, studii in vivo pe șoareci și in vitro, atribuind acest rol în exclusivitate hepcidinei-25. Studiile au demonstrat
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
in vitro cât și in vivo, pe șoareci, că expresia hepcidinei este indusă de către LPS și IL-6 prin activarea STAT3 (Signal Transduction of Transcription 3) [21, 22]. La oameni, creșterea nivelului urinar al hepcidinei a fost observat la pacienții cu infecții cronice sau boli inflamatorii severe, iar expresia hepcidinei în culturile celulare hepatice, a fost indusă de citokine, în special de IL-6 (produsă probabil de celulele Kupffer) [23]. Hepcidina este considerată ca o proteină de fază acută de tip II. Într-
Revista Spitalului Elias by LAVINIA BRĂTESCU () [Corola-journal/Journalistic/92038_a_92533]
-
microflorei intestinale și colonizează tractul gastrointestinal la câteva ore după naștere. Este un germen comensual ce poate produce afecțiuni numai la pacienții imunosupresați. În anul 1885, dr. Escherich, cel care a descris bacteria, a sugerat că aceasta poate produce atât infecții intestinale cât și urinare. E. Coli poate dobândi proprietăți ce-l fac virulent prin transferul de ADN via plasmide sau bacteriofagi. Se cunosc 6 clase de E. Coli care pot produce boli intestinale la om. Toți aceștia conțin factori virulenți
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92059_a_92554]
-
normali și s-a constatat că această secreție este foarte scăzută. S-a constatat un defect genetic = deficiența de sinteză NOD2 ce se regăsește la 40% din bolnavii cu boala Crohn. Această deficiență de sinteză de citokine, ca răspuns la infecția cu AIEC va scădea recrutarea de neutrofile, va favoriza influxul de bacterii și va induce o inflamație cronică. PREZENTAREA NR. 6. PREVALENȚA AIEC LA BOLNAVII CU BOALA CROHN AIEC este prevalent 47% versus 15% și abundent 5% versus <1% la
Revista Spitalului Elias by ANA MARIA ORBAN-ŞCHIOPU () [Corola-journal/Journalistic/92059_a_92554]