3,806 matches
-
Terlipresina, un analog de vasopresină modern, în combinație cu administrarea de albumină umană, crește TA și ameliorează funcția renală la 2/3 până la trei sferturi din cazurile atât de SHR tip I, dar mai ales în tipul II. Incidența episodelor ischemice sistemice este mai redusă (10-25 %) în tratamentul cu terlipresină în comparație cu ornipresina. Avantajele terlipresinei sunt însă de scurtă durată, 80 % dintre pacienții tratați care nu primesc un transplant hepatic decedând într-un interval de 3 luni; • alte terapii farmacologice: octreotide (inhibitori
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sunt frecvent utilizate în tratamentul pacienților cu IRA. Furosemidul este un diuretic de ansă potent, având și efect vasodilatator. Prezintă avantajul teoretic că, prin inhibarea transportului sodiului la nivelul ansei lui Henle, scade consumul de oxigen, reducând astfel potențial injuria ischemică. Mai mult, prin creșterea fluxului urinar, acest diuretic ar reduce obstrucția intratubulară și retrodifuzia ultrafiltratului. Pe baza acestor supoziții teoretice, ar fi de așteptat ca diureticul de ansă să prevină IRA. în fapt, datele existente infirmă acest efect preventiv; mai
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
administrarea de eritropoietină umană recombinată genetic în doze mari poate preveni leziunile de ischemie-reperfuzie date de ischemia acută a rinichiului. Acest efect protectiv se menține, chiar dacă mai atenuat, și în cazul administrării tardive, la 6-24 de ore după instalarea insultei ischemice. Utilizarea proteinei C activată recombinată genetic (drotrecogin alfa) ameliorează supraviețuirea la pacienții prin șoc septic sever. Proteina C activată reprezintă o proteină endogenă care stimulează fibrinoliza și inhibă fenomenele trombotice. Principala reacție adversă este sângerarea (uneori masivă și fatală). Utilitatea
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
vârstnicului. De asemenea, proporția de pacienți cu BCR este net mai ridicată în rândul populației cu boală cardiovasculară. Principalele cauze de BCR terminală în țările europene în ansamblu sunt redate în Tabelul II. în Statele Unite, nefropatia diabetică, cauzele vasculare (nefropatia ischemică și nefropatia hipertensivă) dețin cea mai mare proporție; această tendință se constată în ultimii ani și în țările europene dezvoltate. Ca urmare, boala renală cronică reprezintă o problemă de sănătate publică. Din păcate, BCR este net subdiagnosticată, datorită necunoașterii definiției
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
La diabeticii cu HTA bine controlată medicamentos, rata de progresie este de circa 5 ml/min/an, iar la pacienții cu un control glicemic foarte bun, rata de progresie poate coborî la numai 3-4 ml/min/an. Pacienții cu nefropatie ischemică prezintă probabil cea mai accelerată rată de progresie - 12 ml/min/an. Bolile glomerulare non-diabetice prezintă o rată de progresie naturală mai redusă decât nefropatia diabetică, dar de 2,5 ori mai rapidă decât în nefropatiile tubulo-interstițiale cronice și cu
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
rezultat lezarea tubulo-interstițială (fibroză interstițială și atrofie tubulară). De asemenea, pierderea capilarelor conduce și la reducerea VEGF (factorului de creștere vascular endotelial), având drept consecință pierderea de celule endoteliale și alterarea angiogenezei. în plus, s-a observat că orice leziune ischemică severă se însoțește de reducerea densității capilarelor peritubulare, urmată de scăderea PO2 și progresia insuficienței renale. în plus, hipoxia cronică are drept consecință activarea fibroblastelor și favorizarea fibrogenezei și, de asemenea, poate induce un deficit energetic al celulelor tubulare renale
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
HVS și de 19 luni la cei cu disfuncție sistolică decelabilă ecografic. Insuficiența cardiacă cronică la pacientul uremic reprezintă o complicație frecventă a cardiomiopatiei uremice. Disfuncția cardiacă cronică este asociată cu o supraviețuire redusă a pacientului uremic în dializă. Cardiopatia ischemică este frecventă la pacientul uremic, fiind deseori o consecință a factorilor care au determinat și disfuncția renală cronică. Mai mult, la pacientul cu boală cronică de rinichi severă, ateroscleroza are un caracter „accelerat”, prin cumularea factorilor de risc CV tradiționali
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
realizată de către o altă persoană din anturaj (membru al familiei, asistentă). Unii pacienți, precum cei cu boli respiratorii cronice, rinichi polichistici giganți sau discopatie lombară, pot tolera cu dificultate volumul de dializat prescris. Pacienții cu boli intestinale cronice inflamatorii sau ischemice au un risc crescut de peritonită, agravarea ischemiei sau perforații intestinale în cursul DP. Infecțiile peretelui abdominal și ale pielii riscă să determine contaminarea orificiului de ieșire al cateterului peritoneal, infecții ale tunelului subcutanat și peritonite. Un risc crescut de
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
blocantele canalelor de calciu sunt de primă intenție). Dislipoproteinemia este frecventă post-TR, fiind legată în special de efectele hiperlipemiante ale imunosupresivelor și determină reducerea duratei de viață a grefonului renal. Terapia cu statine și fibrați ameliorează supraviețuirea grefei renale. Cardiopatia ischemică și insuficiența cardiacă sunt relativ frecvente la pacienții TR mai vârstnici, în special la cei cu un istoric îndelungat de dializă. Evaluarea cardiovasculară sistematică și periodică este obligatorie la toți pacienții transplantați. Diabetul zaharat de novo post-TR se datorează eventualelor
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
după injecția de ADH endogen, iar dacă diabetul insipid este parțial, osmolalitatea urinară crește mai puțin decât la subiectul normal și crește mai mult după injecția de ADH endogen. Cauzele diabetului insipid central - traumatic hipofizar; - post chirurgical: chirurgia adenoamelor hipofizare; - ischemic; - neoplazic: craniofaringiom, pinealom, metastaze; - granulom hipofizar: sarcoidoză, histiocitoză; - infecțioasă: encefalită, meningită; - idiopatică. Cauzele diabetului insipid nefrogenic - medicamentos: litium, demeclociclină, amfotericină B; - insuficiență renală: nefropatie interstițială, amiloidoză, sindrom Sjogren, nefrocalcinoză; - alterarea gradientului cortico-papilar: sindromul ridicării obstacolului, tratamente diuretice; - metabolic: hipercalcemie, hipokaliemie
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
dieta bogată în potasiu. • Când K+ seric este între 3,5 - 3 mEq/l, pacient asimptomatic Se încearcă suplimentarea potasică în special la pacienții vulnerabili pentru aritmii cardiace: pacienți cu insuficiență cardiacă tratați cu diuretice și digitalice, pacienți cu cardiopatie ischemică. • Când K+ seric este <3mEq/l - suplimentarea cu K este esențială. - Se preferă administrarea orală, dacă există toleranță digestivă. Preparatul ales este KCl care se disociază în K+ și Cl-, permițând reabsorbția acestora la schimb cu Na+ și HCO3. Prin
Manual de nefrologie by Maria Covic, Adrian Covic, Paul Gusbeth-Tatomir, Liviu Segall () [Corola-publishinghouse/Science/2339_a_3664]
-
sens larg, se referă la o întâmplare neprevăzută, care afectează starea de sănătate sau starea de normalitate a unei persoane. Accidentul vascular cerebral este un accident neurologic localizat, determinat de o leziune vasculară cerebrală, care poate fi: 1) accident vascular ischemic (infarct cerebral), consecința unui trombus, a unui embolus sau a îngustării arterei favorizate de ateroscleroză; 2) accident vascular hemoragic care apare din cauza unei scurgeri de sânge în țesutul cerebral, consecință a hipertensiunii arteriale, malformațiilor vasculare, tulburărilor de coagulare sau complicațiilor
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
celor legate de viața cotidiană. PARESTEZIE (< fr. paresthésie, cf. gr. para - alături, aisthesis - senzație; engl. paraesthesia) - Ansamblu de senzații anormale (furnicături, înțepături etc.) datorate apariției spontane a influxului nervos în fibrele senzoriale mielinizate, așa cum se întâmplă în timpul leziunilor sau compresiunilor ischemice ale nervilor periferici (Larousse, 2006). PAREZĂ (< germ. Parese, cf. fr. parésie < gr. paresis - slăbire) - Paralizie ușoară sau incompletă tradusă printr-o diminuare a forței musculare, ca urmare a afectării sistemului nervos. Pareza toxică survine în urma intoxicației (alcool, saturnism etc.). PARKINSON
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
permanentă supraveghere, fiind total dependenți de îngrijirea celor din jur. RETRACȚIE (< fr. rétraction, cf. lat. retractio) - Fenomen fizico-chimic ce are drept consecințe scurtarea sau diminuarea volumului unui țesut. Exemple: retracția cheagului - fenomen observat în cursul cuagulării sângelui, intrasau extravascular; retracția ischemică - scurtarea unui grup musculotendinos, ca urmare a unei necroze ischemice; retracția sistolică - fenomen observat în pericarditele adezive, ce constau într-o retracție o peretelui toracic în timpul sistolei (Martin, 2005). REZISTENȚĂ (< fr. résistance, cf. it. resistenza) - Pe plan psihic, reprezintă capacitatea
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
RETRACȚIE (< fr. rétraction, cf. lat. retractio) - Fenomen fizico-chimic ce are drept consecințe scurtarea sau diminuarea volumului unui țesut. Exemple: retracția cheagului - fenomen observat în cursul cuagulării sângelui, intrasau extravascular; retracția ischemică - scurtarea unui grup musculotendinos, ca urmare a unei necroze ischemice; retracția sistolică - fenomen observat în pericarditele adezive, ce constau într-o retracție o peretelui toracic în timpul sistolei (Martin, 2005). REZISTENȚĂ (< fr. résistance, cf. it. resistenza) - Pe plan psihic, reprezintă capacitatea globală de menținere a echilibrului psihic în fața unor suprasolicitări. Pe
Dicționar de kinetoterapie by Constantin Albu, Alois Gherguț, Mihai C. Albu () [Corola-publishinghouse/Science/1932_a_3257]
-
din punct de vedere al realizării condițiilor de igienă, precum și controlul surselor de aprovizionare cu apă. Iată și evidența cazurilor de boli cronice din comună, la data de 25.03.2004: - diabet zaharat - 12; - epilepsie - 9; - hipertensiune arterială - 96; - cardiopatii ischemice - 93; - cord pulmonar cronic - 5; - boli cardio-vasculare - 19; - boli pulmonare obstructive - 25; - boală ulceroasă - 25; - ciroze hepatice cronice - 29; - insuficiență renală cronică - 1; - tumori maligne - 10; - tuberculoză - 1; - tulburări mintale - 28. ASISTENȚA MEDICALĂ VETERINARĂ În mod empiric, medicina veterinară s-
Monografia Comunei Oncești Bacău by Octavian I. Iftimie () [Corola-publishinghouse/Science/1775_a_92288]
-
funcția hepatică (pentru a evalua metabolismul ciclosporinei) și statusul viral complet. Evaluarea pretransplant este redată în tabelul 4. a) Evaluarea cardiovasculară. Afectarea CDV reprezintă atât la dializați cât și la transplantați principala cauză de morbiditate și de mortalitate datorită: - cardiopatia ischemica - prezența unor elemente anamnestice sau EKG sugestive pentru afectarea coronariană a primitorului impune efectuarea unui test de efort maximal și a unei coronaroagiografii. La pacientul diabetic, având în vedere posibilitatea ridicată a unei cardiopatii ischemice silențioase se va efectua obligatoriu
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
și de mortalitate datorită: - cardiopatia ischemica - prezența unor elemente anamnestice sau EKG sugestive pentru afectarea coronariană a primitorului impune efectuarea unui test de efort maximal și a unei coronaroagiografii. La pacientul diabetic, având în vedere posibilitatea ridicată a unei cardiopatii ischemice silențioase se va efectua obligatoriu coronarografia, chiar și în absența elementelor de suspiciune. La pacientul non-diabetic, în absența elementelor de suspiciune, se indică coronarografia doar atunci când se evidențiaza prezența unor factori de risc cumulați: fumat + HTA + dislipidemie + istoric familial de
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
dublul contur” al membranei bazale glomerulare realizat prin interpoziția și expansiunea matricei mezangiale. Factori de risc imunologici - episoade de rejet acut - lipsa compatibilității în sistemul HLA - imunizarea anterior transplantului - imunosupresie necorespunzătoare (suboptimală) - non-complianța la medicație Factori de risc nonimunologici - leziuni ischemice și întârziere în reluarea funcției renale - vârsta înaintată a donatorului - neconcordanță între „doza de nefroni” și nevoile primitorului - nefrotoxicitatea inhibitorilor de calcineurină - hiperlipidemia - hipertensiunea arterială - fumatul - hiperhomocisteinemia - prezența produșilor stresului oxidativ (radicali liberi de oxigen) - infecțiile - proteinuria Factorii de risc
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
adjuvant. Factori de risc ai NCG independenți de grefa renală a. reluarea tardivă a funcției grefonului posttransplant (delayed graft function - DGF) - cuantificată de obicei prin valoarea creatininei la externare - este asociat semnificativ cu durara de viață a grefei renale. Leziunile ischemice și DGF duc la reducerea numărului de nefroni funcționali și „doza” inadecvată de nefroni duce la accelerarea evoluției către NCG. Asocierea DGF cu riscul de rejet acut este o altă modalitate de a explica evoluția la NCG. b. Caracteristicile donatorului
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
evoluția post-operatorie imediată s-a complicat cu tromboza acută a anastomozei arteriale, suspicionată clinic și confirmată prin ecografie Doppler și arteriografie selectivă. Trombectomia efectuată în urgență, urmată de stenting, a fost salvatoare, cu recuperarea rapidă a funcției grefonului, fără sechele ischemice majore. În acest caz complex, de altfel și singurul caz de delayed graft function din grupul pacienților noștri și singura complicație vasculară notabilă, a fost necesară, temporar, recurgerea la hemodializă în post-transplant imediat (etiologia delayed graft function a fost mixta
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
majore. În acest caz complex, de altfel și singurul caz de delayed graft function din grupul pacienților noștri și singura complicație vasculară notabilă, a fost necesară, temporar, recurgerea la hemodializă în post-transplant imediat (etiologia delayed graft function a fost mixta: ischemică + toxicitate la substanța de contrast iodata utilizată pentru arteriografie). 7.5 Protocolul imunosupresor Protocolul de imunosupresie a asociat administrarea de anticorpi monoclonali anti-Tac (anti receptor de IL-2), basiliximab (Simulect) în 15 cazuri și daclizumab (Zenapax) în 39 de cazuri, micofenolat
Nursing, nefrologie, urologie şi transplant renal: manual pentru asistenţi medicali by Adina Covic, Elena Scor ţ anu () [Corola-publishinghouse/Science/1774_a_92276]
-
măceș (20 g), o lingură de amestec la 2 pahare cu apă clocotită. Se lasă la infuzat o jumătate de oră, se strecoară și se bea a treia parte din ceai cu 10 minute Înainte de mesele principale. INSUFICIENȚA CORONARIANĂ (cardiopatie ischemică) Insuficiența alimentării cu sânge a mușchiului cardiac poate fi tratată prin: Decoct de ghimpe, 2 lingurițe de frunze și flori la cană. Se beau 2 căni pe zi. Infuzie din rădăcini de rostopască, ½ de linguriță la o cană cu apă
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
tuturor, este necesar să ne ocupăm de ea fiecare dintre noi, prin prevenirea, din timp, a bolilor favorizate de Înaintarea În vârstă. Potrivit cercetărilor științifice medicale actuale, aceste măsuri constau În : 1. Tratarea bolilor care grăbesc Îmbătrânirea precoce: ateroscleroza, cardiopatia ischemică, angina pectorală, hipertensiunea arterială, emfizemul pulmonar, bronșita cronică, reumatismul degenerativ, osteoporoza, adenomul de prostată, etc. Pentru aceasta, este absolut necesar controlul periodic al stării de sănătate. 2. Cumpătare În toate și, mai ales, la mâncare și băutură. Să se reducă
MIRACULOASE LEACURI POPULARE by Vasile Văsâi () [Corola-publishinghouse/Science/1623_a_2977]
-
și la lichidul rămas se adaugă mierea. Se amestecă bine și se bea călduț seara la culcare. Se repetă, cât este necesar. Este contraindicat la dispeptici, la cei cu ulcer gastro-duodenal sau la cei cu gastrite hiperacide. 3.5. CARDIOPATIA ISCHEMICĂ Se caracterizează prin dezechilibrul absolut sau relativ între aportul de sânge oxigenat și nevoile miocardului datorită unei obliterări organice sau spastice a coronarelor, ce poate determina crizele de angină pectorală, sindromul intermediar sau infarctul miocardic. Ceaiuri: Ruscus aculeatus (ghimpe), atunci
XII. Bolile şi fitoterapia. In: Fitoterapie clinică by Mihai V. Botez, Gabriela Anastasiu, Viorica Puiu () [Corola-publishinghouse/Science/1133_a_2195]