940 matches
-
cazul unei subluxații a tendoanelor peroniere, se va adânci incizura fibulară. După reducerea tendoanelor în șanțul fibular adâncit, vor fi făcute mișcări ample de gleznă și subtalare pentru a observa rezultatul. Apoi se tensionează retinacolul peroneal prin avansarea lui pe sub lamboul osteoligamentar fibular distal, după reconstrucția ligamentară. 5) pasul 5: reconstrucția ligamentului talo-fibular anterior. Se identifică marginea anterioară a fibulei. Se face un șanț pe partea ei antero-laterală cu ajutorul unui burghiu sau a unui fierăstrău oscilant, care este adâncit ulterior cu
Entorsă acută a gleznei () [Corola-website/Science/311799_a_313128]
-
Mediu, au existat diferite forme de instrumente cu ancie dublă, cum ar fi Pommer sau Schalmei. Următoarea apariție a Oboiului datează, în secolul al VII-lea de Jean de Hotteterre. Oboiul baroc a fost fabricat cu șapte găuri și două lambouri. De-a lungul timpului, a fost dezvoltat în continuare și echipat cu mecanică sofisticateă. În secolul al VIII-lea au existat două forme principale ale Oboiului: Piccola oboi (formă de azi) și Bassa oboi (Grand Hautbois). Primul Oboi modern își
Oboi () [Corola-website/Science/313465_a_314794]
-
sau tratarea anemiei la pacienții cu arsuri. În cazul arsurilor provocate de acidul fluorhidric, gluconatul de calciu este un antidot specific și poate fi administrat intravenos și/sau local. Plăgile arse care necesită închidere chirurgicală cu grefă de piele sau lambou (de regulă, orice altă arsură decât o arsură de gradul trei de dimensiuni reduse) trebuie abordate cât mai curând posibil. Este posibil ca pentru arsurile care acoperă circumferința membrelor sau a toracelui să fie nevoie de degajarea pielii, procedură denumită
Arsură () [Corola-website/Science/330110_a_331439]
-
amâne o traheotomie. Alimentație este inițial asigurată printr-o sondă nasogastrică sau o gastrostomie. Intervenția chirurgicală implică atât corectarea palatului arcuit ridicat cât și reconstrucția nasului extern. Chirurgia este adesea efectuată în mai multe etape, folosind tehnici, cum ar fi lambouri frontale, grefe costale și expansiuni tisulară. Clasificația Internațională a Maladiilor (CIM), revizia a 10-a: Q30.1
Arinie () [Corola-website/Science/326503_a_327832]
-
palatină, ramuri din artera maxilară internă. Marea artera traversează palatul dur din posterior spre anterior și reintră în palat prin foramenul incisiv. Originea și traiectul arterei mari palatine este importantă deoarece tehnicile chirurgicale de rezolvare a despicăturilor palatine, prin ridicarea lamboului mucoperiostal, interesează aceste artere. Palatul moale reprezintă o structură dinamică, având 5 perechi de mușchi inervați de plexul faringian din nervul vag, cu excepția mușchiului tensor al valului palatin, inervat din nervul trigemen. Mușchiul tensor al valului palatin are rolul de
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
regulat maxilo-ortopedic cu eventuala corecție a buzei; consult foniatric și tratament logopedic; -până la 2 ani - este necesară obturarea chirurgicală a palatului moale; -între 3 și 5 ani - ca și la vârstă scolară, are loc obturarea palatului dur prin diferite lambouri mucoperiostale. Folosirea aeratoarelor transtimpanice este importantă în prevenirea tulburărilor de auz. Adenoidectomia conservatorie se poate practica în cazul existenței unei hipertrofii voluminoase a vegetațiilor adenoide, obstructive. În cazul pacienților cu fisură, partea inferioară a patului vegetației se lasă pe loc
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
chirurgicală se efectuează sub anestezie generală, cu posibilă adăugare a unei anestezii locale în scop hemostatic, ca și facilitarea decolării. Este necesară profilaxia cu antibiotic în cazul coexistenței unor leziuni cardiace. Cele mai folosite tehnici chirurgicale sunt: Van Langenbeck, dublu lambou Bardach, lamboul VY Furlow. În postoperator pot apărea unele complicații care să determine cu adevărat probleme majore în rezolvare. Cele mai frecvente complicații sunt dificultățile respiratorii, sângerarea, formare de fistule, insuficiența velofaringiană persistentă, ca și insuficienta dezvoltare a maxilarului sau
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
efectuează sub anestezie generală, cu posibilă adăugare a unei anestezii locale în scop hemostatic, ca și facilitarea decolării. Este necesară profilaxia cu antibiotic în cazul coexistenței unor leziuni cardiace. Cele mai folosite tehnici chirurgicale sunt: Van Langenbeck, dublu lambou Bardach, lamboul VY Furlow. În postoperator pot apărea unele complicații care să determine cu adevărat probleme majore în rezolvare. Cele mai frecvente complicații sunt dificultățile respiratorii, sângerarea, formare de fistule, insuficiența velofaringiană persistentă, ca și insuficienta dezvoltare a maxilarului sau a regiunii
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
complicații sunt dificultățile respiratorii, sângerarea, formare de fistule, insuficiența velofaringiană persistentă, ca și insuficienta dezvoltare a maxilarului sau a regiunii mediane faciale. Tulburările de creștere facială se pot datora unor procedee cu decolări largi sau denudări osoase în vederea realizării unor lambouri. Infecția este o complicație redutabilă ce apare posibil postpalatoplastie. Perioada postoperatorie precoce este recunoscută cu posibile tulburări respiratorii și hemoragice. Folosirea cortizonului postoperator este controversată cu toată reducerea edemului local. Hemostaza atentă evită producerea hemoragiei precoce, dar este posibilă o
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
funcțional important. Apar, în special, în cazul defectelor palatine lărgite în zonele de tensiune sau la joncțiunea dintre palatul primar și cel secundar, sau la joncțiunea dintre palatul dur și cel moale (11). Se poate folosi pentru rezolvare fie un lambou local, fie o proteză dentară. Insuficiența velo-faringiană persistentă se poate întâlni indiferent de tehnici. Acești pacienți trebuie urmăriți atent de chirurgul ORL-ist și logoped, intervenția chirurgicală corectoare fiind necesară atunci când tratamentul logopedic nu reusește, folosindu-se un procedeu tip
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
dentară. Insuficiența velo-faringiană persistentă se poate întâlni indiferent de tehnici. Acești pacienți trebuie urmăriți atent de chirurgul ORL-ist și logoped, intervenția chirurgicală corectoare fiind necesară atunci când tratamentul logopedic nu reusește, folosindu-se un procedeu tip faringoplastie Furlow sau un lambou posterior faringian (16). Factorul familial joacă un rol important în reabilitarea acestor cazuri. Sentimentele părinților referitoare la malformațiile faciale reprezintă un factor important pentru dezvoltarea ulterioară a personalității copilului. Stigmatul pacienților cu despicatură se traduce printr-o reacție socială precum
Modulul 4 : Aspecte clinice şi tehnologice ale reabilitării orale (implantologie, reabilitarea pierderilor de substanţă maxilo-facială) by Norina-Consuela FORNA () [Corola-publishinghouse/Science/101015_a_102307]
-
își păstrează dispoziția metamerică. Ei pot fi utilizați în tehnicile reconstructive, pentru acoperirea defectelor mici posterioare, din vecinătatea coloanei vertebrale. Vom prezenta pe larg mușchii migrați, deoarece ei sunt foarte importanți în chirurgia reconstructivă a peretelui toracic, intrând în constituția lambourilor musculare sau musculo-cutanate în RPT. Mușchiul trapez Își are originea pe protruberanța occipitală externă, 1/2 medială a liniei nucale superioare, ligamentul nucal, procesele spinoase C7-T12 și ligamentele interspinoase corespunzătoare, iar inserția se face pe spina scapulei, acromion și 1
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
-se vasele toracice interne. Este un mușchi expirator. TERITORIILE VASCULARE ALE PERETELUI TORACIC Date generale Peretele toracic este o zonă vastă ce poate fi divizată în regiuni în funcție de teritoriile sale vasculare. Tipul de vascularizație are o însemnătate deosebită în designul lambourilor musculocutanate. Mărimea unui lambou este limitată de vascularizația sa. Chirurgul trebuie să prevadă cu acuratețe ce suprafață de tegument poate fi mobilizată în siguranță, astfel încât să nu survină ischemia și necroza lamboului. Pentru aceasta este util să împărțim regiunile toracice
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
Este un mușchi expirator. TERITORIILE VASCULARE ALE PERETELUI TORACIC Date generale Peretele toracic este o zonă vastă ce poate fi divizată în regiuni în funcție de teritoriile sale vasculare. Tipul de vascularizație are o însemnătate deosebită în designul lambourilor musculocutanate. Mărimea unui lambou este limitată de vascularizația sa. Chirurgul trebuie să prevadă cu acuratețe ce suprafață de tegument poate fi mobilizată în siguranță, astfel încât să nu survină ischemia și necroza lamboului. Pentru aceasta este util să împărțim regiunile toracice în teritorii vasculare, realizând
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
de vascularizație are o însemnătate deosebită în designul lambourilor musculocutanate. Mărimea unui lambou este limitată de vascularizația sa. Chirurgul trebuie să prevadă cu acuratețe ce suprafață de tegument poate fi mobilizată în siguranță, astfel încât să nu survină ischemia și necroza lamboului. Pentru aceasta este util să împărțim regiunile toracice în teritorii vasculare, realizând astfel veritabile hărți regionale ale circulației tegumentare. În condiții normale fiecare vas perforant hrănește un anumit teritoriu. Circulația este într-un echilibru dinamic între teritoriile adiacente. Dacă o
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
arterei cervicale transverse sau chiar direct din artera subclavie. Regiunea scapulară este vascularizată din vase colaterale din sistemul scapular circumflex și sistemul dorsal scapular. Acest teritoriu este foarte rar utilizat în RPT datorită prezenței la acest nivel a scapulei. Uneori lamboul cutanat scapular bazat pe vasele circumflexe poate fi util pentru defectele axilare. Teritoriile vasculare ale toracelui lateral Este o zonă intermediară vascularizată atât pe sistemul anterior, cât și pe cel dorsal. Porțiunea anterioară a zonei este vascularizată de vasele perforante
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
cât și pe cel dorsal. Porțiunea anterioară a zonei este vascularizată de vasele perforante ale arterei epigastrice superioare. Zona posterioară și inferioară a regiunii este vascularizată de arterele intercostale. În partea superioară sosesc colaterale din artera toracodorsală. Cel mai bun lambou pentru această regiune este latissimus, dar și dreptul abdominal. S-a descris și un lambou intercostal bazat pe vase din intercostale posterioare. Drenajul limfatic al peretelui toracic Teritoriile anterioare drenează în ganglionii limfatici dispuși de-a lungul arterelor toracice interne
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
arterei epigastrice superioare. Zona posterioară și inferioară a regiunii este vascularizată de arterele intercostale. În partea superioară sosesc colaterale din artera toracodorsală. Cel mai bun lambou pentru această regiune este latissimus, dar și dreptul abdominal. S-a descris și un lambou intercostal bazat pe vase din intercostale posterioare. Drenajul limfatic al peretelui toracic Teritoriile anterioare drenează în ganglionii limfatici dispuși de-a lungul arterelor toracice interne. Acești ganglioni primesc aferențe de la mamelă, spațiile intercostale, iar în partea inferioară a regiunii de la
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by Alexandru Nicodin () [Corola-publishinghouse/Science/92096_a_92591]
-
recolta probe pentru determinări citologice, biochimice și bacteriologice. După evacuarea parțială a revărsatului se prelungește incizia în sens vertical (3 cm), adăugându-se o incizie transversală, de aceeași lungime. Va rezulta o dublă incizie freno-pericardică sub formă de cruce grecească. Lambourile freno-pericardice superioare și inferioare, în număr de 4, se vor rezeca și vor fi probe histopatologice. Aspectul final al ferestrei pericardo-peritoneale este de pătrat. Se va inspecta palpator și vizual cavitatea pericardică. Nu este necesar drenajul cu tub al cavității
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by CLAUDIU NISTOR, ADRIAN CIUCHE, TEODOR HORVAT () [Corola-publishinghouse/Science/92103_a_92598]
-
noi în țară de către școala de la Moroeni (Zitti E., Corbu M., Ivașcu S.). Pentru blocarea pungii de EMP au mai fost folosite și alte materiale (ulei, burete etc.), dar rezultatele au fost mai slabe. Astăzi se practică EMP plombat cu lambou pediculat de mare epiploon (Katano, Japonia) [33]. Indicațiile acestor intervenții au rămas în general cele stabilite de Le Brigand: bolnavi vârstnici, tuberculoze vechi care depășesc limita lobului superior și care ar necesita o toracoplastie peste șase coaste sau la care
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
nu sunt acompaniate de fistule). Altele necesită tratament chirurgical, care poate fi un simplu drenaj, dar care poate ajunge până la rezecție iterativă, la toracoplastie sau chiar la amândouă. Cavitățile pleurale restante pot fi tratate și prin plombare cu mușchi (mioplastie). Lambouri pediculate din voluminoșii mușchi ai peretelui toracic (mare pectoral, mare dorsal) sunt mobilizate împreună cu un pedicul vascular și aduse să plombeze cavitatea restantă (transpoziție musculară). Metoda este recomandată îndeosebi la bolnavii care prezintă fistule bronșice în cavitatea restantă. SPT predominant
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by ADRIAN ALDEA, CRISTINA GRIGORESCU () [Corola-publishinghouse/Science/92106_a_92601]
-
diafragmatice [57]. Procedeul Dor și Jean constă în separarea diafragmului de pericard și sutura în rever a diafragmului, rezultând 3 straturi în zona slabă a diafragmului [54]. Juvara a descris incizia diafragmului în „U” (circumferențială) și crearea astfel a unui lambou pediculat; diafragmul se suturează „în rever” și se acoperă cu lamboul suturat în tensiune, rezultând trei starturi [14]. Procedeul Horvat constă în crearea unui fald diafragmatic medio-lateral, incizia lui la maxima convexitate, inspecția intraabdominală, urmate de reconstrucția cupolei diafragmatice astfel
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
pericard și sutura în rever a diafragmului, rezultând 3 straturi în zona slabă a diafragmului [54]. Juvara a descris incizia diafragmului în „U” (circumferențială) și crearea astfel a unui lambou pediculat; diafragmul se suturează „în rever” și se acoperă cu lamboul suturat în tensiune, rezultând trei starturi [14]. Procedeul Horvat constă în crearea unui fald diafragmatic medio-lateral, incizia lui la maxima convexitate, inspecția intraabdominală, urmate de reconstrucția cupolei diafragmatice astfel: plasarea unui rând de fire în „U” la baza lambourilor sub
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
cu lamboul suturat în tensiune, rezultând trei starturi [14]. Procedeul Horvat constă în crearea unui fald diafragmatic medio-lateral, incizia lui la maxima convexitate, inspecția intraabdominală, urmate de reconstrucția cupolei diafragmatice astfel: plasarea unui rând de fire în „U” la baza lambourilor sub forma unei linii convexe și ligatura lor; al doilea rând de fire este plasat la jumătatea înălțimii faldului pentru o bună fixare, iar rândul 3 de fire la extremitatea faldului, fire cu care faldul va fi fixat după rabatarea
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]
-
la extremitatea faldului, fire cu care faldul va fi fixat după rabatarea sa posterioară. Se obțin astfel 3 straturi ale diafragmului posterior, care va avea forma convexă. Procedeul Boțianu constă în frenotomie anterioară largă, inspecție intraabdominală, urmată de plicaturarea fiecărui lambou sub forma unei creste care apoi vor fi suprapuse și suturate, rezultând 5 straturi diafragmatice [14]. Odată cu plicaturarea, diafragmul poate fi suturat anterior la coaste [74] sau posterior la pilieri. În caz de defect diafragmatic central se poate practica frenoplastie
Tratat de chirurgie vol. IV. Chirurgie toracică. by LUCIAN ALECU () [Corola-publishinghouse/Science/92115_a_92610]