9,088 matches
-
glanda submandibulară 16.6.1.3. TUMORILE BENIGNE ALE GLANDELOR SALIVARE ACCESORII STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată extirparea în totalitate a formațiunii tumorale, împreună cu glandele salivare accesorii adiacente formațiunii tumorale 16.6.2. TUMORILE MALIGNE 16.6.2.1. TUMORILE MALIGNE ALE GLANDELOR PAROTIDE STANDARD [Grad B] Trebuie practicată parotidectomia, în funcție de: ● tumoră localizată strict în lobul superficial parotidian, situată lateral de planul facialului: se recomandă parotidectomie superficială cu conservarea n. facial; ● tumoră localizată strict în lobul profund parotidian, situată medial de
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
RECOMANDARE [Grad B] Dacă se decide sacrificarea unui segment de n. facial, se recomandă extinderea 2-5 mm față de limitele tumorii, atât proximal, cât și distal, pentru asigurarea marginilor libere. Criterii relative: Se recomandă sacrificarea n. facial în următoarele situații: ● tumori maligne de dimensiuni mari (T3, T4); ● tumori maligne ale lobului profund sau extinse în lobul profund; ● recidive după tumori maligne parotidiene. Criterii absolute: Se recomandă sacrificarea n. facial în următoarele situații: ● pareza preoperatorie în teritoriul n.facial; ● unul sau mai multe
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
unui segment de n. facial, se recomandă extinderea 2-5 mm față de limitele tumorii, atât proximal, cât și distal, pentru asigurarea marginilor libere. Criterii relative: Se recomandă sacrificarea n. facial în următoarele situații: ● tumori maligne de dimensiuni mari (T3, T4); ● tumori maligne ale lobului profund sau extinse în lobul profund; ● recidive după tumori maligne parotidiene. Criterii absolute: Se recomandă sacrificarea n. facial în următoarele situații: ● pareza preoperatorie în teritoriul n.facial; ● unul sau mai multe dintre ramurile n.facial trec prin masa
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
tumorii, atât proximal, cât și distal, pentru asigurarea marginilor libere. Criterii relative: Se recomandă sacrificarea n. facial în următoarele situații: ● tumori maligne de dimensiuni mari (T3, T4); ● tumori maligne ale lobului profund sau extinse în lobul profund; ● recidive după tumori maligne parotidiene. Criterii absolute: Se recomandă sacrificarea n. facial în următoarele situații: ● pareza preoperatorie în teritoriul n.facial; ● unul sau mai multe dintre ramurile n.facial trec prin masa tumorală malignă; ● infiltrarea directă a uneia sau mai multor ramuri ale n.
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
lobului profund sau extinse în lobul profund; ● recidive după tumori maligne parotidiene. Criterii absolute: Se recomandă sacrificarea n. facial în următoarele situații: ● pareza preoperatorie în teritoriul n.facial; ● unul sau mai multe dintre ramurile n.facial trec prin masa tumorală malignă; ● infiltrarea directă a uneia sau mai multor ramuri ale n.facial, evidențiabilă macroscopic intraoperator; ● unul sau mai multe dintre ramurile n.facial trec la o distanță mică de tumora malignă (apreciabilă macroscopic la aproximativ 2-3 mm). Atitudinea față de limfonodulii cervicali
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
mai multe dintre ramurile n.facial trec prin masa tumorală malignă; ● infiltrarea directă a uneia sau mai multor ramuri ale n.facial, evidențiabilă macroscopic intraoperator; ● unul sau mai multe dintre ramurile n.facial trec la o distanță mică de tumora malignă (apreciabilă macroscopic la aproximativ 2-3 mm). Atitudinea față de limfonodulii cervicali RECOMANDARE [Grad B] ● N(0): se recomandă evidare cervicală profilactică, mai ales pentru grupele tumorale II și III, în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară ● N+: se recomandă evidare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
RECOMANDARE [Grad B] ● N(0): se recomandă evidare cervicală profilactică, mai ales pentru grupele tumorale II și III, în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară ● N+: se recomandă evidare cervicală terapeutică, indiferent de grupa în care se încadrează tumora malignă parotidiană, în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară Radioterapia pentru tumorile maligne ale glandelor parotide RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă stabilirea indicației prin consult interdisciplinar între medicul oncolog și chirurgul oro-maxilo-facial (tratamentul se efectuează în clinicile specializate de oncologie
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
grupele tumorale II și III, în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară ● N+: se recomandă evidare cervicală terapeutică, indiferent de grupa în care se încadrează tumora malignă parotidiană, în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară Radioterapia pentru tumorile maligne ale glandelor parotide RECOMANDARE [Grad C] Se recomandă stabilirea indicației prin consult interdisciplinar între medicul oncolog și chirurgul oro-maxilo-facial (tratamentul se efectuează în clinicile specializate de oncologie). Principial, radioterapia se recomandă în următoarele situații*66),*67): - radioterapia postoperatorie pentru consolidarea
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
intervenția chirurgicală fiind contraindicată, în următoarele situații: ● stadii considerate inoperabile, în care se compromit structuri vitale ● stadii în care se compromite grav calitatea vieții ● status general care contraindică intervenția chirurgicală ● refuzul intervenției chirurgicale de către pacient 16.6.2.2. TUMORILE MALIGNE ALE GLANDELOR SUBMANDIBULARE a. Tumoră T1-T2 situată strict în glanda submandibulară RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative ● se recomandă ca atitudine față de limfonodulii cervicali: evidarea cervicală în aceeași ședință cu intervenția pentru tumora primară: N(0
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
N+ - evidare cervicală terapeutică ● se recomandă tratament asociat radiochimioterapic pentru consolidarea rezultatului ● exclusiv tratament oncologic: indicat dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare decât beneficiul) 16.6.2.3. TUMORILE MALIGNE ALE GLANDELOR SALIVARE ACCESORII Principiile de tratament au fost discutate în ghidul "Tumori maligne oro-maxilo-faciale". 17. TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL ANOMALIILOR DENTO-MAXILARE SEVERE 17.1. - INDICAȚIILE TRATAMENTULUI CHIRURGICAL-ORTODONTIC RECOMANDARE [Grad A] Se recomandă stabilirea indicațiilor de către medicul ortodont. Principial sunt reprezentate
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
oncologic: indicat dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală sau statusul general nu permite intervenția chirurgicală (riscul este mult mai mare decât beneficiul) 16.6.2.3. TUMORILE MALIGNE ALE GLANDELOR SALIVARE ACCESORII Principiile de tratament au fost discutate în ghidul "Tumori maligne oro-maxilo-faciale". 17. TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL ANOMALIILOR DENTO-MAXILARE SEVERE 17.1. - INDICAȚIILE TRATAMENTULUI CHIRURGICAL-ORTODONTIC RECOMANDARE [Grad A] Se recomandă stabilirea indicațiilor de către medicul ortodont. Principial sunt reprezentate de*68): ● anomalii dento-maxilare severe, cu decalaje scheletale majore, pentru care tratamentul ortodontic nu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
complicațiilor septice, tratamentul trebuie să urmează principiile incluse în capitolul "Infecții oro-maxilo-faciale". Luxația laterală STANDARD [Grad B] ● trebuie realizat tratamentul fracturii subcondiliene asociate 19.3. - PATOLOGIE TUMORALĂ TUMORI BENIGNE STANDARD [Grad C] ● trebuie realizată extirpare; fizioterapia și mecanoterapie postoperator TUMORI MALIGNE RECOMANDARE [Grad C] ● se recomandă extirpare cu margini libere negative, plastia reconstructivă primară / secundară și tratament asociat oncologic 19.4. - AFECȚIUNI INFLAMATORII ALE ATM ARTRITA ACUTĂ NESPECIFICĂ: RECOMANDARE [Grad C] ● în stadiul inițial (congestiv) se recomandă tratament rezolutiv local și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
moi orale 6. Tratamentul chisturilor și tumorilor benigne ale oaselor maxilare 7. Tratamentul chirurgical preprotetic 8. Tratamentul comunicării oro-sinuzale imediate 9. Tratamentul provizoriu al fracturilor 10. Tratamentul traumatismelor dento-alveolare 11. Tratamentul unori afecțiuni ale articulației temporomandibulare 12. Atitudinea față de tumorile maligne oro-maxilo-faciale 1. EXTRACȚIA DENTARĂ Recomandarea 1.1. INDICAȚIILE EXTRACȚIEI DENTARE A. INDICAȚIILE EXTRACȚIEI DINȚILOR PERMANENȚI a. Indicații legate de patologia dento-parodontală: ● dinți cu distrucții corono-radiculare întinse, care nu mai pot fi restaurați cu ajutorul unor obturații sau prin mijloace protetice; ● dinți
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
LOCALE: ● leziuni locale ale mucoasei orale (infecțioase, afte etc.); ● sinuzita maxilară rinogenă; ● procese supurative acute; ● pacienți care urmează sau au urmat recent un tratament radioterapeutic la nivelul extremității cefalice; ● pacienții care urmează sau au urmat un tratament cu bis-fosfonați ● tumori maligne în teritoriul oro-maxilo-facial - nu se vor practica extracții dentare ale unor dinți situați într-o masă tumorală (prezumptiv) malignă! [Grad B] CONTRAINDICAȚIILE RELATIVE GENERALE: Este necesară temporizarea extracției dentare până la compensarea afecțiunii de bază, respectiv adoptarea unor precauții specifice respectivei
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
au urmat recent un tratament radioterapeutic la nivelul extremității cefalice; ● pacienții care urmează sau au urmat un tratament cu bis-fosfonați ● tumori maligne în teritoriul oro-maxilo-facial - nu se vor practica extracții dentare ale unor dinți situați într-o masă tumorală (prezumptiv) malignă! [Grad B] CONTRAINDICAȚIILE RELATIVE GENERALE: Este necesară temporizarea extracției dentare până la compensarea afecțiunii de bază, respectiv adoptarea unor precauții specifice respectivei patologii. [Grad C] Recomandarea 1.3. EXTRACȚIA PE GRUPE DE DINȚI Se practică după principiile clasice ale extracției dentare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
DE CHIRURGIE OMF A PACIENȚILOR CU INFECȚII ORO-MAXILO-FACIALE Următoarele categorii de pacienți vor fi tratați în condiții de spitalizare în Secția/Compartimentul de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială: ● pacienți cu afecțiuni generale asociate; ● pacienți cu status imun compromis (diabet, afecțiuni renale, alcoolism, tumori maligne, tratamente imunosupresoare); ● stare toxicoseptică evaluată clinic; ● evoluție rapidă a supurației; ● extensie în spații faciale de vecinătate; ● pacienți care necesită anestezie generală; ● risc crescut de hemoragie postoperatorie; ● necesitatea de urmărire postoperatorie continuă, la pacienți cu supurații severe asociate sau nu cu
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
mucoasei orale I. HIPERPLAZII și HIPERTROFII REACTIVE și INFLAMATORII ("EPULIS-LIKE") Recomandarea 5.2. HIPERPLAZIA FIBROASĂ INFLAMATORIE (EPULIS FISSURATUM) ● inițial atitudinea este similară celei adoptate față de orice leziune a mucoasei orale care ridică suspiciunea de formă de debut a unei tumori maligne (vezi ghidul "Atitudinea față de tumorile maligne oro-maxilo-faciale"): se recomandă pacientului să renunțe la purtarea protezei timp de 10-14 zile și se prescrie un colutoriu antiinflamator [Grad C] ● dacă leziunea se remite în totalitate, se readaptează marginal/reface proteza, iar pacientul
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
REACTIVE și INFLAMATORII ("EPULIS-LIKE") Recomandarea 5.2. HIPERPLAZIA FIBROASĂ INFLAMATORIE (EPULIS FISSURATUM) ● inițial atitudinea este similară celei adoptate față de orice leziune a mucoasei orale care ridică suspiciunea de formă de debut a unei tumori maligne (vezi ghidul "Atitudinea față de tumorile maligne oro-maxilo-faciale"): se recomandă pacientului să renunțe la purtarea protezei timp de 10-14 zile și se prescrie un colutoriu antiinflamator [Grad C] ● dacă leziunea se remite în totalitate, se readaptează marginal/reface proteza, iar pacientul va fi dispensarizat [Grad C] ● dacă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
semilichidă și limitarea mișcărilor ample mandibulare pentru 7 zile () re-evaluare în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială ● dacă reducere nu este posibilă se transferă pacientul pentru tratament de specialitate în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială [Grad C] 12. ATITUDINEA FAȚĂ DE TUMORILE MALIGNE ORO-MAXILO-FACIALE ATITUDINEA FAȚĂ DE O LEZIUNE A MUCOASEI ORALE CARE RIDICĂ SUSPICIUNEA DE FORMĂ DE DEBUT A UNEI TUMORI MALIGNE Recomandarea 12.1. În cazul în care se identifică o leziune a mucoasei orale (de cele mai multe ori o ulcerație): ● se încearcă
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
este posibilă se transferă pacientul pentru tratament de specialitate în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială [Grad C] 12. ATITUDINEA FAȚĂ DE TUMORILE MALIGNE ORO-MAXILO-FACIALE ATITUDINEA FAȚĂ DE O LEZIUNE A MUCOASEI ORALE CARE RIDICĂ SUSPICIUNEA DE FORMĂ DE DEBUT A UNEI TUMORI MALIGNE Recomandarea 12.1. În cazul în care se identifică o leziune a mucoasei orale (de cele mai multe ori o ulcerație): ● se încearcă să se identifice și îndepărteze un posibil factor cauzal traumatic: () se prescrie un colutoriu pe bază de antibiotic și
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
cauzal traumatic: () se prescrie un colutoriu pe bază de antibiotic și antiinflamator, aplicat timp de 10-14 zile ■ dacă după acest interval, leziunea se remite în totalitate: dispensarizare ■ dacă leziunea nu se remite: suspiciune unei forme de debut a unei tumori maligne: trimitere în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială ■ dacă leziunea se remite dar reapare în același loc după un interval de timp: suspiciune unei forme de debut a unei tumori maligne: : trimitere în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială ■ dacă nu se
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
se remite: suspiciune unei forme de debut a unei tumori maligne: trimitere în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială ■ dacă leziunea se remite dar reapare în același loc după un interval de timp: suspiciune unei forme de debut a unei tumori maligne: : trimitere în Secție/Compartiment de Chirurgie Oro-Maxilo-Facială ■ dacă nu se identifică niciun factor cauzal microtraumatic: Posibil factor cauzal Leziunea reapare
EUR-Lex () [Corola-website/Law/231325_a_232654]
-
tuberculoză, Tratamentul bolnavilor cu boli neurologice: scleroza multiplă, Tratamentul accidentelor hemoragice ale bolnavilor cu hemofilie și tratamentul cu chelatori de fier al bolnavilor cu talasemie, Tratamentul bolnavilor cu osteoporoza și tratamentul bolnavilor cu gușa datorată carentei de iod și proliferării maligne, Tratamentul bolnavilor cu mucoviscidoza - adulți se asigura prin farmaciile din cadrul unităților nominalizate prin care se derulează subprogramul respectiv. b) Eliberarea medicamentelor și materialelor sanitare menționate la lit. a) se face pe bază de rețetă medicală și/sau condica de medicamente
EUR-Lex () [Corola-website/Law/186478_a_187807]
-
15.000 mii lei Venituri proprii: - transferuri: 5.000 mii lei Unități care derulează obiectivul Unități sanitare cu paturi OBIECTIV 2: Prevenirea și controlul în patologia oncologica Obiective specifice: 1. Informarea și educarea populației cu privire la mijloacele de prevenire ale tumorilor maligne 2. Diagnosticarea în stadii incipiente a pacienților cu displazii și cancer de col uterin, glanda mamara, colo-rectal și prostată 3. Dezvoltarea și managementul registrului național de bolnavi cu tumori maligne Activități: 1. Informare, educare și comunicare cu privire la mijloacele de prevenire
EUR-Lex () [Corola-website/Law/186478_a_187807]
-
Informarea și educarea populației cu privire la mijloacele de prevenire ale tumorilor maligne 2. Diagnosticarea în stadii incipiente a pacienților cu displazii și cancer de col uterin, glanda mamara, colo-rectal și prostată 3. Dezvoltarea și managementul registrului național de bolnavi cu tumori maligne Activități: 1. Informare, educare și comunicare cu privire la mijloacele de prevenire a cancerului 2. Screening pentru cancerul de col uterin, glanda mamara, colo-rectal și de prostată 3. Controlul calității diagnosticului citologic, formarea personalului de specialitate 4. Coordonarea la nivel local a
EUR-Lex () [Corola-website/Law/186478_a_187807]