4,671 matches
-
zi, pe care pacientul le poate lua din legume, fasole și mazăre uscată fiartă, cereale integrale, tărâțe, paste făinoase, orez sau fructe proaspete. 52.4.5. Evitarea consumului de alcool Alcoolul determină scăderea contractilității miocardice și duce la agravarea IC. Metaboliții alcoolului (acetaldehida și acetatul) au și efecte toxice directe asupra miocardului. Indiferent de etiologia IC, abstinența de la alcool are efecte benefice. 52.4.6. Evitarea excesului de cafea Cafeina antagonizează receptorii de adenozină și inhibă fosfodiesteraza. Ingestia acută determină creșterea
Afectarea cardiovasculară în boala renală cronică by Bogdan Mircea Mihai, Cristina Mihaela Lăcătușu () [Corola-publishinghouse/Science/91969_a_92464]
-
proteinelor totale ca și pentru determinarea acidului uric, ureei și calcemiei s-a utilizat aparatul de testare „Vitros Chemistri”. Scopul utilizării: lamelele TP Vitros măsoară proteinele totale din ser și plasmă. Expunerea și explicarea testului: proteinele serice transportă medicamentele și metaboliți, menținând presiunea osmotică a plasmei. Cele mai multe proteine serice sunt utilizate în ficat, cu excepția globulinelor β. Una dintre cele mai importante proteine serice produsă în ficat este albumina. Cauzele concentrației totale de proteine serice include, deshidratarea, mielonul multiplu, hiperglobulinomie, boli granulomatoase
MODIFICĂRI HEMATOLOGICE ŞI BIOCHIMICE ÎN MIELOMUL MULTIPLU (PLASMOCITOM – BOALA KAHLER-RUSTITZKI) by MIHAI BULARDA MOROZAN () [Corola-publishinghouse/Science/91824_a_107353]
-
suferă procese de diferențiere, devenind celule metabolic active, secretorii, denumite celule deciduale. Glandele endometriale ale uterului se măresc, devin edemațiate și foarte bine vascularizate în zona implantării. Secreția celulelor deciduale și cea a alandelor endometriale include factori de creștere și metaboliți ce vor asiaura dezvoltarea embrionului (7, 17). Procesele ce au loc în a doua săptămână Ca urmare a proceselor prezentate, la începutul săptămânii a doua, blastocistul ajunae să fie parțial insinuat în stroma endometrială. Embrioblastul se împarte în două straturi
ANATOMIA APARATULUI LOCOMOTOR by PAULA DROSESCU () [Corola-publishinghouse/Science/91482_a_92848]
-
constituie mai mult de jumătate, uneori până la două treimi din biomasa elaborată la suprafața globului În fiecare an. Acesta este un cost energetic considerabil, astfel Încât nu este deloc exagerat dacă spunem că această celulă este traversată de un flux de metaboliți carbonatați, a căror origine este În plastidă și rezultatul În perete. Tocmai În proprietățile și cooperarea acestui complex ternar - plastidă-perete-vacuolă - rezidă originalitatea vegetală . 1. Strategii evolutive la nivel celular Peretele celular. Este o formațiune structurală proprie celulei vegetale. Este peretele
Prelegeri academice by C. TOMA, Irina Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92345]
-
Înconjurător, precum și susținerea, ceea ce a permis dezvoltarea de organisme erecte de talie mare, mai cu seamă când el suferă modificări chimice secundare (cutinizare, cerificare, mineralizare, suberificare, lignificare). Așa cum menționam mai sus, celula vegetală este traversată de un flux de metaboliți carbonatați, cu origine În plastide și cu rezultat În perete. Din numeroasele substanțe existente În Învelișul organismelor inferioare, evoluția a condus la selectarea unui perete În care predomină celuloza, hemicelulozele și substanțele pectice la algele verzi și la cormofite. Plastidele
Prelegeri academice by C. TOMA, Irina Toma () [Corola-publishinghouse/Science/91771_a_92345]
-
a recurentelor și urmărirea eficienței terapeutice [312]. Datele disponibile relevă perturbări în principal la nivelul metabolismului lipidic și proteic. Valoarea markerilor metabolomici actuali se referă nu numai la diagnosticul pozitiv sau diferențial al CHC, dar și la posibilitățile de stadializare. Metaboliții pot fi identificați în ser și reflectă un „metabolom instantaneu” sau în urină, reflectând o „medie a modificărilor metabolomice” survenite într-un interval de timp [313]. O creștere a nivelului seric al acizilor biliari conjugați se consemnează în CHC stadiul
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
a oleamidei din stadiul I spre stadiul IV, dar și o scădere a concentrațiilor acidului stearic, arahidonic, palmitic și miristic [313]. Se comunică o suprareglare a produșilor de catabolism al sfingolipidelor (sfingozin-1 fosfat) și fosfolipidelor (lizofosfatidilcolină) și o subreglare a metaboliților implicați în sinteză acizilor biliari [315]. Combinând calea metabolica a acizilor biliari cu cea lipidică s-a identificat un set de trei markeri: acidul taurocolic, lizofosfatidilcolina 22:5 și lizofosfoetanolamina 16:0, care are capacitatea de identificare a CHC mic
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Mircea Grigorescu, Mircea Dan Grigorescu () [Corola-publishinghouse/Science/92130_a_92625]
-
medulosuprarenală datorită prezenței în acest țesut a enzimei fenil-etanolamină-N-metil-transferază. Această enzimă este responsabilă pentru sinteza adrenalinei ca urmare a metilării noradrenalinei, care joacă rol de precursor (9). Ambele catecolamine sunt eliminate în cea mai mare parte pe cale renală sub forma metaboliților inactivi ai acidului 3-metoxi-4-hidroxi-mandelic și acidul 3-metoxi-hidroxifenilglicol, în raport de 3/1. Concentrația plasmatică a noradrenalinei în condiții normale este de 0,3 ng/ml, iar cea a adrenalinei de 0,06 ng/dl. Timpul lor de înjumătățire este foarte
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
circulație este dintre cele mai mari, în jur de 1-2 h. În sânge circulă legat de proteinele plasmatice, dar forma liberă este cea activă (12). Inactivarea sa are loc în cea mai mare parte în ficat, producând o serie de metaboliți inactivi, majoritatea lor fiind rapid conjugați înainte de a fi eliminați prin urină sub formă de sulfați sau glicuronați (19). Cortizolul se leagă la nivel celular de receptori ce aparțin superfamiliei de receptori nucleari, localizați fie în citoplasmă (forma inactivă, legată
Tratat de diabet Paulescu by Mirela Culman, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92238_a_92733]
-
efortului. Principalele mecanisme fiziopatologice care contribuie la apariția claudicației intermitente sunt prezentate în continuare [17]: Scăderea activității complexelor I și III a lanțurilor electronice de transport Reducerea potențialului de generare a ATP, creșterea producției de oxigen reactiv și alterarea acumulării metaboliților intermediari Literatura de specialitate utilizează în momentul actual numeroase chestionare de screening pentru identificarea pacienților cu claudicație. Organizația Mondială a Sănătății a adoptat ca standard în trierea pacienților cu posibilă boală arterială periferică cronică, chestionarul Rose, care s-a dovedit
Tratat de chirurgie vol. VII by IOAN ŢILEA, LIVIU MORARU, RADU DEAC () [Corola-publishinghouse/Science/92083_a_92578]
-
Investigarea tulburărilor metabolismelor intermediare Introducere Deși glucoza sanguină ocupă un rol central în diagnosticul diabetului, alți metaboliți aparținând glucidelor, lipidelor sau proteinelor pot fi modificați în cursul acestei boli. Întrucât tulburările metabolice specifice diabetului sunt secundare modificărilor în secreția insulinei sau a hormonilor de contrareglare, dozarea acestora face parte din investigațiile obligatorii pentru elucidarea factorilor etiopatogenetici prezenți
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
de tip feed-beck între glucoză și insulină, permițând evaluarea secreției endogene de insulină în cursul aceluiași test (34). 1.18. Tehnica spectroscopiei în rezonanță magnetică nucleară (NMR - Nuclear Magnetic Resonance) Această tehnică permite determinarea neinvazivă a concentrației tisulare a unor metaboliți importanți pentru evidențierea unor modificări în ficat, mușchi sau alt țesut, la pacienții cu obezitate sau diabet zaharat. În acest fel poate fi examinată reglarea captării periferice a glucozei și debitul hepatic de glucoză, cele două procese fundamentale întâlnite în
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
metodei îl reprezintă faptul că se poate utiliza la pacienți cu funcție renală modificată, angiografia clasică fiind rezervată cazurilor în care se tentează intervenții endovasculare. Dezavantajul îl reprezintă costul foarte mare, metoda neputând fi folosită ca screening (42). 2.9. Metaboliții intermediari Acidul lactic (lactatul) și piruvic (piruvatul) La pH-ul lichidelor biologice, acizii lactic și piruvic sunt ionizați aproape în întregime, acționând ca ioni liberi de lactat și piruvat. În mod normal, concentrația plasmatică a lactatului variază între 0,8
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
normal, concentrația plasmatică a lactatului variază între 0,8 și 1,2 mMol/l, iar cea a piruvatului între 0,08 și 0,12 mMol/l, adică de cca 10 ori mai mică (16, 24). Concentrația plasmatică a acestor doi metaboliți crește în mod apreciabil în numeroase condiții fiziologice (în primul rând în efort) și patologice (cea mai gravă fiind acidoza lactică). Hipoxia reprezintă unul din factorii principali ai producției excesive de lactat, întrucât în absența oxigenului, care acționează ca acceptor
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
ai producției excesive de lactat, întrucât în absența oxigenului, care acționează ca acceptor de hidrogen formând apa, acceptorul temporal și limitat de hidrogen în hipoxie este acidul piruvic, care se transformă în acid lactic (fig.6). Acidul lactic este un metabolit final a cărui utilizare presupune retransformarea lui în acid piruvic (38). Lactatul și piruvatul prezintă deseori valori crescute la pacienții cu hipoglicemie, și anume în acele cazuri în care există o afectare a gluconeogenezei (glicogenoze, hipoglicemia alcoolică, unele hipoglicemii tumorale
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte, Cornelia Pencea, Olivia Georgescu () [Corola-publishinghouse/Science/92245_a_92740]
-
mai rar întâlnite ca și cauză declanșatoare: sarcină, stres, abateri de la dietă etc (57, 76). 2. Fiziopatologia cetoacidozei severe Corpii cetonici sanguini sau mai corect cetoacizii (acidul acetilacetic, acidul hidroxibutiric și acetona), se găsesc disociați la pH-ul organismului; sunt metaboliți normali, a căror concentrație plasmatică este de circa 1 mEq/l. Două treimi sunt reprezentate de acidul hidroxibutiric și o treime de acidul acetilacetic. Acetona se găsește în concentrații mici. Importanța ei constă în faptul că, fiind volatilă, se elimină
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
hipoglicemiilor raportate (12). Studii ce au comparat glimepiridul cu glibenclamidul și gliclazidul au arătat că primul se însoțește de cea mai scăzută rată a hipoglicemiilor (77). Marea majoritate a sulfonilureicelor sunt metabolizate la nivel hepatic și excretate renal. În timp ce majoritatea metaboliților nu au sau au efecte metabolice minime, metaboliții clorpropamidului și glibenclamidului sunt activi, de aceea aceste medicamente trebuie evitate mai ales la pacienții vârstnici cu declin, legat de vârstă, al ratei filtrării glomerulare. La pacienții cu insuficiență renală se produce
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
cu glibenclamidul și gliclazidul au arătat că primul se însoțește de cea mai scăzută rată a hipoglicemiilor (77). Marea majoritate a sulfonilureicelor sunt metabolizate la nivel hepatic și excretate renal. În timp ce majoritatea metaboliților nu au sau au efecte metabolice minime, metaboliții clorpropamidului și glibenclamidului sunt activi, de aceea aceste medicamente trebuie evitate mai ales la pacienții vârstnici cu declin, legat de vârstă, al ratei filtrării glomerulare. La pacienții cu insuficiență renală se produce o prelungire a activității biologice a sulfonilureicelor și
Tratat de diabet Paulescu () [Corola-publishinghouse/Science/92271_a_92766]
-
anabolismului vs. catabolism (câștig ponderal), fie la o predominanță a catabolismului vs. anabolism (pierdere ponderală). Anabolismul se face prin stimularea sintezelor de glicogen (din glucoză), de trigliceride (din acizi grași) și a masei musculare (din aminoacizi). Prin utilizare, concentrația acestor metaboliți în sânge scade. Catabolismul se face prin stimularea proceselor de glicogenoliză (hepatică), lipoliză (adipocitară, în special) și proteoliză (musculară, în special). Cu alte cuvinte, atât o creștere inadecvată a insulinei, cât și o scădere inadecvată a ei este urmată fie
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92263_a_92758]
-
modificările cantitative, cât mai ales la cele calitative ale lipidelor plasmatice, precum și la caracterul tranzitor al unor modificări capabile să inițieze în perioadele de dezechilibru, leziuni vasculare sau de altă natură (9, 22). O consecință a circulației excesive a unor metaboliți pe căile biochimice „alternative” (folosite pentru diferite ajustări biochimice), o reprezintă generarea unei cantități mai mari de radicali liberi (specii reactive de oxigen), care pot deveni patogeni în condițiile în care sistemul antioxidant este incapabil să se adapteze unei solicitării
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92249_a_92744]
-
14]. Familia uridin 5’-difosfoglucuronoziltransferaza A7 (UGT1A7) Pacienții cu genotipurile UGT1A7-622 purtători ai alelei C (CT și CC) au un risc scăzut de CP, aceste alele având un rol protector, presupunându-se că pacienții cu glucuronidare lentă ar favoriza detoxifierea metaboliților activi pe calea altor enzime de fază II [13]. METILENTETRAHIDROFOLAT REDUCTAZA (MTHFR) Cunoscând rolul folatului în menținerea stabilității ADN și în prevenirea cancerului [28] nu este surprinzătoare implicarea polimorfismelor MTHFR în susceptibilitatea față de diferitele localizări ale cancerului inclusiv pentru CP
Tratat de oncologie digestivă vol. II. Cancerul ficatului, căilor biliare și pancreasului by Luminiţa Leluţiu, Alexandru Irimie () [Corola-publishinghouse/Science/92187_a_92682]
-
3-beta-hidroxibutirat iar prin decarboxilare acetonă. Ficatul nu participă la metabolismul corpilor cetonici în mod semnificativ, deoarece, deși poate sintetiza acetoacetat, acesta nu poate fi „activat” la acetoacetil-CoA în absența transferazei specifice. Astfel, acetoacetatul ca atare, neactivat, reprezintă pentru ficat un metabolit inert care difuzează în sânge de unde este captat de diverse țesuturi și ars la dioxid de carbon. În schimb, ficatul are un rol extrem de important în reglarea cetogenezei. Pe de o parte, oferta hepatică de acizi grași este un factor
Tratat de diabet Paulescu by Octavian Savu, Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92237_a_92732]
-
enzime ce mediază extragerea energiei din legăturile chimice ale principiilor nutritive energetice, pe care le depozitează sub formă de ATP (53). Membrana externă a mitocondriei este prevăzută cu „pori” de tip canalicular, care lasă să treacă molecule < 5000 Da, incluzând metaboliții energetici. Membrana internă este permeabilă selectiv. Ea este, în general, impermeabilă la anioni și cationi, cu excepția protonilor pompați de lanțul transportului de electroni. Procesele care au loc la acest nivel stau la baza fosforilărilor oxidative producătoare de energie. Aici este
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
de insulină produse în exces. Ei funcționează în corelație strânsă anatomică și funcțională cu reticulul endoplasmic rugos și aparatul Golgi. Peroxizomii sunt organite implicate în mod indirect în procesele de respirație celulară. Aparatul său enzimatic este implicat în prelucrarea unor metaboliți (acizii grași, de exemplu), fără însă a realiza producție de ATP. Această producție are loc în mitocondrii. Rolul peroxizilor în celula β este mai puțin cunoscut. 2.3. Legăturile și comunicarea intercelulară Unele dintre zonele de apoziție a celulelor β
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]
-
occludens”). Cele mai multe însă sunt zonele „aderente”, unde membranele lasă între ele un spațiu de ~ 200 A. Acestea mai poartă și numele de joncțiuni „strânse” și sunt alcătuite dintr-un sistem canalicular care permite difuziunea liberă între celulele adiacente a ionilor, metaboliților și a altor molecule cu greutate moleculară < 1kDa. Canalele intercelulare sunt formate din asamblarea proteinelor denumite conexine (Cx) într-o structură dodecamerică. Până în prezent au fost descrise la mamifere 16 specii diferite de conexine. În insulele Langerhans, joncțiunile strânse sunt
Tratat de diabet Paulescu by Constantin Ionescu-Tîrgovişte () [Corola-publishinghouse/Science/92215_a_92710]